工程款支付证书

工程款支付证书基本信息填写内容证书编号__________（格式示例：JL-ZF-年份-序号）工程名称__________致__________（建设单位全称）发件单位__________（监理单位全称/监理项目部）发文日期____年__月__日施工单位__________（施工单位全称）支付类型□预付款支付□进度款支付□竣工结算款支付□质保金返还□其他：__________对应支付周期____年__月__日-____年__月__日（进度款填写）/工程竣工日期：____年__月__日（结算款填写）总监理工程师__________监理工程师__________关联文件__________（如：工程施工合同、进度报表、竣工结算报告、监理验收记录、洽商记录等）一、支付依据根据以下依据，我方（监理单位）审核确认，同意向施工单位支付本次工程款，具体依据如下：本工程施工合同（编号：__________）第____条、第____条关于工程款支付的相关约定；《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）相关规定；施工单位提交的《工程款支付申请表》（编号：__________）及相关佐证材料；我方现场监理记录、工程进度验收记录、质量验收记录（证明施工内容、质量符合要求）；工程进度报表、竣工结算报告（经我方审核确认）；__________（其他依据：如洽商记录、现场签证单、价格调整证明等）。二、工程款支付明细（核心部分）序号项目名称计算依据金额（元）备注1本期已完工程价款__________（如：已完工程量×合同单价、竣工结算总价）__________（进度款填写本期已完金额，结算款填写总金额）2已支付工程款累计__________（截至本次支付前，已支付的全部工程款金额）__________（首次支付填写0）3应扣除金额__________（如：质保金、预付款扣回、罚款、材料款抵扣等）__________（分项说明：__________）4本期应支付工程款本期已完工程价款-应扣除金额__________（大写）：____________________5剩余未支付工程款总工程价款-已支付累计金额-本期应支付金额__________（竣工结算款填写0，质保金单独标注）（若支付明细较多，可附页详细列明，附页需注明证书编号并与本表装订，附页需加盖监理单位项目部公章）三、监理单位审核意见经我方审核，施工单位提交的《工程款支付申请表》及相关佐证材料齐全、真实、有效，本期已完工程__________（质量符合设计及规范要求/已按合同约定完成施工进度/竣工结算审核合格），工程款计算准确，符合施工合同关于工程款支付的约定。综上，我方同意向施工单位支付本期工程款，金额为人民币（大写）：____________________（小写）：￥__________元，请建设单位予以审核支付。四、各方签字确认单位名称审核/审批意见签字日期职务公章监理单位同意审核意见，恳请建设单位审批支付。______________年__月__日总监理工程师（加盖监理单位项目部公章）建设单位__________（同意支付/需复核/不同意，说明具体意见）______________年__月__日项目负责人/财务负责人（加盖建设单位公章）施工单位（收件方）确认收到本支付证书，知晓本期应支付工程款金额。______________年__月__日项目经理（加盖施工单位项目部公章）五、支付要求及说明建设单位需在收到本支付证书后____日内，完成审核并支付本期工程款；支付方式：__________（如：银行转账、承兑汇票，注明收款账户：户名__________、开户行__________、账号__________）；若建设单位逾期未支付，需按施工合同约定支付逾期付款违约金；质保金说明：本次支付__________（包含/不包含）质保金，质保金金额为__________元，质保期自____年__月__日起至____年__月__日止，质保期满后按合同约定返还；本期支付完成后，施工单位需继续按合同约定完成剩余工程（进度款支付填写）/做好工程质保工作（结算款支付填写）。六、附件清单序号附件名称份数备注1施工单位《工程款支付申请表》及自检报告__________施工单位签字盖章2已完工程量清单、计算书__________监理审核确认3工程质量验收记录、进度验收记录__________监理签字确认4竣工结算报告（仅结算款支付填写）__________监理审核确认5其他相关附件____________________（如：签证单、洽商记录等）七、备注__________（如：1.本证书一式____份，监理单位、建设单位、施工单位各执__