医院智能化设计经验点滴

一个完善的医院智能化系统应包含：楼宇自控系统、电力监控系统、智能照明系统、BMS集成系统、综合布线系统、计算机网络系统、多媒体信息查询显示系统（含排队叫号）、有线电视系统、安全防范系统（含视频监控、出入口控制、入侵报警、电子巡更、停车场管理、一卡通）、公共/紧急广播系统、多媒体会议系统、医疗辅助系统（医护对讲、手术区可视对讲门禁、手术区视频示教及远程医疗教学会诊、病房探视、输液区无线呼叫）、无线对讲系统（物业管理使用）和机房工程。1

楼宇自控系统（BA系统）BA系统是将医院中的机电设备（暖通系统、给/排水系统、电梯等）进行分散控制、集中监视和管理，通过优化控制提高管理水平，并能方便地实现物业管理自动化。1.1系统架构目前最主流的BA系统均采用两层架构，分为管理层和控制层。管理层采用以太网，设备以客户端和服务器为主；控制层采用现场总线技术（LonWorks或BACnet），设备包括控制设备（DDC）和受控设备（风阀、水阀等），系统架构如图1所示。图1楼宇自控系统架构图还有一种是采用全以太网架构的BA系统，DDC控制器带以太网接口，每个DDC控制器都带有独立的IP地址，使用TCP/IP网络协议互联。这种系统架构具有非常高的系统带宽，结合整个项目组建智能网，系统扩展灵活性高。以太网架构的BA系统造价比较高，带以太网接口的DDC要比传统的总线型DDC昂贵，系统组网成本亦比总线型高，以太网架构的BA系统目前一般只在资金较为充裕的项目中得以应用，但未来楼控系统的发展方向必然朝着以太网的方向发展。1.2设计要点1）总线型BA系统应根据建筑布局和监控点位划分多条系统总线，建议每条总线监控点位控制在600～800点为宜。2）洁净区、手术区等区域一般是由专业公司设计，空调机组是独立系统，应通过接口纳入BA系统监测。3）专用医疗设备（医气、氧气汇流转换、压缩空气、负压）自带控制箱，自成一套系统，BA系统应根据院方管理需求，从该控制箱提取相关状态以及报警等信号。4）人员密集区域，如挂号、取药、缴费、候诊等场所，应设置CO2测量，以确保该区域有足够的新风量。5）电梯群控优先考虑由电梯供货商自成群控系统，再通过接口集成到BA系统，并开放控制权限，以便在必要的时候控制相关电梯运行。2

综合布线系统综合布线系统(premisedistributionsystem)又称结构化布线系统(structurecablingsystem),系统采用标准化部件及模块化组合方式，把语音、数据、图像和控制信号用统一的传输媒体进行传输，为整个建筑物实现智能化提供物理平台。2.1

设计要点1）建筑物内数据系统主干一般长度均不超过300m，可选用OM3多模光纤，支持万兆以太网，且交换机光纤模块相对便宜；建筑物群数据主干选择OS1单模光纤；光纤芯数可按现需要芯数的三倍以上设置。2）裙楼大开间公共区域要充分考虑导诊、咨询台、自助服务机（挂号缴费打印查询）、大屏幕显示、公用电话等功能，需要预留足够信息点。3）收费处、取药厅、挂号处、各个科室候诊区均要预留信息点供多媒体信息查询显示系统使用，该系统与医院HIS集成，实现智能化呼叫、分诊、候药等功能。4）挂号处和收费处座席信息点要满足工作电脑和收费POS机使用，并做适当预留。5）候药厅发药座席需要信息点，发药席后部的捡药席和药柜均要预留信息点，以实现信息化捡药。6）财务结算中心、收费、演示教室、大型会议中心、PACS区域等适当预留光纤点。7）住院病房区域应预留无线接入点，实现无线网络全覆盖，满足医生、护士无线手持设备查房和护理等。8）各种特殊区域，如放射科、直线加速器机房等，需充分考虑线缆的抗干扰能力，该区域应采用屏蔽布线或采用光纤到桌面点。9）各种手术室、ICU、CCU、无菌洁净区等特殊区域的布线，是由专业公司设计，设计院在弱电间预留足够的配线架供其接入。10）医院的信息化网络划分为内网和外网，在设置信息点时应充分调研该区域网络应用情况，并根据实际需要预留点位。3

计算机网络系统医院计算机网络系统设置三套网络：内网、外网和智能网，其中内网是医院业务专网，主要运行医院信息系统（HIS）、医疗影像存储及传输系统（PACS）、检验实验室系统（LIS）、临床医疗系统（CIS）以及办公自动化系统（含电子病历系统）等。外网主要为医院提供互联网服务，与内网实现物理隔离，以确保内网的安全。智能网则围绕医院智能化系统建设，为智能化子系统提供网络连接。3.1

系统架构医院的建筑规模一般分为两种，一种是单体建筑综合楼，另一种是大型园区医院，包含多栋建筑，如住院楼、门诊楼、医技楼、感染楼、生活楼等。单体综合楼面积一般不超10×104m2，网络系统宜采用两层架构，即核心层和接入层，系统架构较为简练，网络配置简单，符合网络扁平化的趋势。大型园区的医院宜采用三层架构（图2），即核心层、汇聚层和接入层，三层架构有助于降低核心交换的压力，将整套大网络根据功能使用和建筑地理位置化成多套小网络，相对方便管理，且即使一个汇聚节点出现问题也只会影响局部网络，避免整套网络瘫痪。图2三层架构的网络拓扑图3.2设计要点内网的核心层和汇聚层交换机做冗余热备份，主干链路采用冗余连接技术，将交换机上的两个或多个端口在物理上连接起来，形成一个拥有较大带宽的端口，既增加交换机之间的连接带宽，实现均衡负载，又可提供物理链路冗余连接。内网核心层采用两台万兆核心交换机，通过心跳线互联，以万兆光纤链路下连至汇聚交换机，汇聚交换机以千兆光纤链路下连至接入层交换机，接入层采用千兆交换至桌面。内网在住院区域应做无线AP覆盖，为后期实现无线查房、移动护士工作、无线订餐等提供WIFI接入。无线AP采用瘦AP结构，通过无线控制器实现集中部署和管理。外网和智能网一般无特殊要求均无需做冗余备份，采用千兆主干，智能网百兆交换至桌面即可。如项目属于旧院搬迁新址，应统筹考虑旧院原有的网络设备在新的网络系统中使用，特别是在外网和智能网可继续使用旧的设备。设一个异地数据容灾备份中心，有分院的可在分院和总院之间互为备份，无分院可在不同建筑物做备份。4

视频监控系统4.1

系统架构视频监控系统架构主要有两类：数模结合视频监控和全数字网络视频监控。数模架构由模拟摄像机、视频矩阵和数字硬盘录像机组成，这种架构技术成熟，造价低廉，系统易于维护，在小型和中低端的项目中使用较多。全数字网络视频监控由IP摄像机、网络交换设备、服务器和网络存储组成，这种架构技术先进,清晰度高（分辨率720P以上），灵活性高，具有很高的扩展性，有利于向数字化医院统一视频平台集成。综合上述，在新建的医院项目应首选全数字网络视频监控。4.2设计要点前端摄像机应采用1080P全高清摄像机，采用交换机POE供电，提高系统可靠性，简化检修、维护线路。在收费窗口、挂号窗口、药房窗口和护士站等区域，与患者可能存在潜在争议的地方，设置监控摄像机和入侵报警按钮，记录收费及药品配发等情况以备日后取证。医械库房、日用品库房、药品库房、财务室、血库、档案库等区域设置入侵报警，并根据需要设置视频监控。手术室区域的谈话间，需要视频监控，并有音频复核要求。视频监控系统与其他弱电系统共同组建一套智能网，采用两层架构，百兆交换至桌面，千兆上行主干。720P高清准画质下的视频流是4Mbps，按30%～40%有效带宽计算，千兆主干网络不宜超过70路720P摄像机。住院区、医技检查等区域，根据医患的活动流线和医院管理模式，设置门禁系统，有效区分和隔离医患流线，避免不必要的交叉。各种手术室、ICU、CCU、无菌洁净区等特殊区域的视频监控是由专业公司设计，且该系统单独组网，不接入安保视频监控系统。5

其他系统5.1

公共/紧急广播系统公共/紧急广播系统由业务广播（医疗宣传、背景音乐及通知等）和紧急广播组成，共用一套广播线路和扬声器。系统宜采用数字网络架构，以保证系统足够的灵活性和扩展性，并采用UPS电源供电，满足消防规范要求。在各科室候诊候检区护士站、挂号、收费、候药厅等区域设置音源选择器、广播话筒和前后级合并功放机（图3），该区域通过音源选择器可选择广播主机音源或合并功放音源，并在消防报警时，由24V电源强切音源选择器。此区域的广播回路划分除了需要满足消防规范外，还应进一步根据医院功能区域细化，使得合并功放能准