心脏神经官能症的护理

心脏神经官能症的护理xx

内容大纲一、定义二、类型及表现三、护理诊断及护理措施一、定义

神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。心脏神经症：临床症状心脏植物神经功能紊乱，是一种心血管系统植物神经系统中介下，受精神因素影响的综合症。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。

特点：①起病常与素质和心理社会因素有关。②存在一定的人格基础，常常自感难以控制本应可以控制的意识或行为。③临床相呈现出精神和躯体方面的多种症状，但无相应的器质性基础。④一般意识清楚，与现实接触良好，人格完整，无严重的行为紊乱。⑤病程较长，自知力完整，要求治疗。三、主要护理诊断及护理措施

（一）护理诊断焦虑与紧张、担心、不愉快的观念反复出现有关恐惧与暴露所害怕的客体或不能预测控制焦虑反应有关睡眠形态紊乱与焦虑、恐惧等负面影响有关社交能力受损与缺少自信、羞耻心理或恐惧感而采取回避的心理有关生活自理能力缺陷不能自己料理日常生活与严重焦虑发作有关不合作表现为拒绝接受治疗与绝望或药物副反应有关（二）护理措施1.心理护理：(1)热情地接待患者，认真倾听患者的叙述，设身处地为患者着想，建立对医护人员的信任感、依赖感、安全感。(2)神经官能症的暗示性心理护理常采用语言暗示，并以语言强化，如“某某医生对本病的医治很有经验，治疗效果明显”，服用黛力新很快有明显的效果。(3)神经官能症的分析性心理护理与患者共同分析，进食时无明显异物感，平时不进食时反而有明显异物感，真心诚意地帮助患者，消除其揣测心理，揣测心理严重影响患者的身体健康，使本来可早日治愈的疾病变得恢复缓慢甚至恶化，使其获得克服疾病的力量，树立治病的信心。2.饮食护理：（1）头晕头痛、记忆衰退、多梦、盗汗。经常服用桃、香蕉、苹果等水果；猪肝、猪心、蛋黄、鱼肉，烹调后当菜服食。（2)胸脘闷满、烦躁不安、不思饮食、难以入睡。多食萝卜、番茄、冬瓜等新鲜蔬菜;多食西瓜、生梨等清热利水的瓜果;多食绿豆粥、瘦肉、猪肝、鸡蛋汤等清淡利口的食物。(3).如便秘可食用高纤维饮食，腹泻宜改用少渣饮食，避免刺激性饮食,多食新鲜蔬菜和水果，并大量饮水，这对控制本病很重要。(4).忌食烟、酒、蒜、辣椒、浓茶等辛辣、刺激性的食物。(5).忌食动物脂肪、黄油、碳酸饮料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，这些食物会刺激肠黏膜，阻碍营养的吸收。(6).睡觉前不要进食，进餐后应在1～2小时后就寝。（三）神经官能症的预防（1）学会将注意力指向外界，不要对自己的内心感受太过敏感。例如，患有社交恐怖症的人，对自己与陌生人交往时出现的紧张、心跳、脸红、出汗等症状特别敏感，一到社交场合就拼命控制自己，生怕别人看到自己的窘态，结果把自己原本要谈的内容忘得一干二净。其实，患者如果把注意力转移到自己今天要谈什么话题，对方的反应、周围的环境等问题上，情况就要好得多。（2）培养业余爱好，多参加户外活动，不要一天到晚老想着自己的症状。许多神经症患难与共者以前业余爱好很多，患病后整日愁眉不展，根本无心参加任何活动，这样更会造成恶性循环。患者应该强迫自己参加一些文体活动，参加之前你可能觉得没兴趣，但活动之后你的感觉会大不一样。运动能使大脑产生抗抑郁的物质。

（3）增强自信心，不以别人的评价为行动标准。有些人特别在意别人怎么看待自己，结果行动畏首畏尾，把自己搞得很紧张，总好像为别人活着似的。例如害怕别人发现自己紧张脸红，其实，别人更注意你对他说什么，而不是脸色，再说，你又不是演员，目的是与人交往，而不是表演，所以即使脸红也不要在乎。这样想开了，做起来也会轻松一些。（4）知足者常乐，如果你对自己要求过高，总不知足，当然很难感到愉快。人在许多时候都需要自然激励，对自己肯定一下。必要的自我满足是进一步的基础。（四）健康教育（1）帮助患者充分认识自己，挖掘自身性格上的弱点及与几遍的关系，教会患者一些科学