大咯血的紧急急救措施课件

大咯血的紧急急救

措施呼吸科阿依夏木大咯血的紧急急救措施咯血的定义咯血（hemoptysis）指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。喉大咯血的紧急急救措施咯血量小量咯血：每日咯血量在100ml以内中等量咯血：每日100~500ml大量咯血：每日咯血量500ml以上（或一次咯血量超过300ml）大咯血的紧急急救措施咯血的治疗一、一般治疗二、对症治疗

常用药物介绍三、对因治疗大咯血的紧急急救措施脑垂体后叶素垂体后叶素有“内科止血钳”之称，无禁忌症应首先使用。可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。垂体后叶素5～10U+25%葡萄糖液20～40ml，缓慢静注（10～15min注毕）；或垂体后叶素10～20U+5%葡萄糖液250～500m1，静滴。必要时6～8h重复1次。总量以不超过每天40u为宜。禁忌症：高血压、冠心病、孕妇、对该药过敏。注射过程中出现头疼，面色苍白、出汗、胸闷、心悸、恶心、腹部不适，血压升高，应减慢注射速度，仍无好转，停止注射大咯血的紧急急救措施酚磺乙胺具有增强血小板功能和粘合力，减少血管渗透性的作用，从而达到止血效果：用法用量：酚磺乙胺0.25g+25%葡萄糖液40m1，静注，1～2次/d；酚磺乙胺0.75g+5%葡萄糖液500ml，静滴，1次/d。大咯血的紧急急救措施巴曲酶由巴西蛇（巴西蝮蛇属）的毒液经过分离和提纯而制备的一种凝血酶。注射1KU的巴曲酶20min后，健康成人的出血时间会缩短至1/2或1/3，其效果可保持2～3天。本品仅具有止血功效，血液的凝血酶原数量并不因此而增高，因此一般无血栓形成之危险。本品可供静脉或肌内注射，也可供局部使用。每安瓿含1个克氏单位（KU）的巴曲酶。成人每天用量1.0～2.0KU，儿童0.3～1.0KU，注意用药过量会使其功效下降。大咯血的紧急急救措施咯血窒息抢救咯血窒息的原因：1、大量咯血阻塞呼吸道；2、体弱、咳嗽无力、咳嗽反射功能差、无力将血液咯出；3、患者极度紧张，诱发喉头痉挛咯血窒息前的症状：胸闷、气憋、唇甲紫绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安、喉头噜噜作响大咯血的紧急急救措施

紧急抢救措施

体位引流：将患者取头低脚高45°俯卧位、拍背、迅速排出积血，头部下垂、面孔上举，尽快清理口腔积血，取出假牙。气管插管：将有侧孔的粗鼻导管插入气管内，边进边抽吸，动作要轻巧迅速，深度一般24-27cm将血液吸出，直至窒息缓解。支气管镜吸引：采用硬质气管镜插入气管内吸引。

纤维支气管镜内径细、管壁软、易被阻塞，不宜采用。必要时输血：出现休克时：抗休克治疗。大咯血的紧急急救措施急救处理预防气道阻塞1.卧床休息大咯血病人应卧床休息，尽可能减少搬动，若急于往外地运送，可致途中因受颠簸、剧烈震动加重咯血。

2.轻轻咳嗽，将血咳出，不要屏气。3.精神紧张者给予镇静剂，但禁用吗啡。大咯血的紧急急救措施维持呼吸循环1.吸氧。2.每日补液2000—3000。3.给予抗生素预防感染。4.有休克者，快速补液，输新鲜血液。5.呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。大咯血的紧急急救措施积极止血1垂体后叶素可直接作用于血管平滑肌，使小动脉、毛细血管、小静脉收缩。用药中病人可能出现面包苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及过敏等副作用。若病人曾患高血压、冠心病、动脉硬化、肺心病、心力衰竭或肠结核时，宜慎用或禁用。2止血芳酸：本药有很强的抗血纤维蛋白溶解作用，适用于纤维蛋白溶解所引起的肺出血。3止血敏：本药可促进血小板增加，增加血小板功能及血小板粘合力，减少血