护理文书书写规范考核试题及答案

护理文书书写规范考核试题及答案1、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用（）小时制记录。[单选题]A、8小时B、12小时C、24小时(正确答案)D、20小时2．护理文书包括下列哪项作用?（）[单选题]A

与临床工作质量息息相关B

具有法律效应C

培养、培训护士专科护理能力D

考核评价护理工作的重要依据E

以上均正确(正确答案)3．关于护理文书概念下列哪项说法有误?（）[单选题]A

是护士在临床护理活动中形成的B

是全部文字、符号、图标等资料的总和C

主要是观察、评估、判断患者的护理问题D

记录执行的医嘱(正确答案)E以上均错误4．根据

《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围?（）[单选题]A

体温单B

医嘱单C

病程记录(正确答案)D

护理记录单E

入院记录5．首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力?（）[单选题]A

脑B

心肺(正确答案)C

五官D

皮肤E

四肢6．护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容?（）[单选题]A.连续性排班B.护士分层级管理C.责任制的全人护理工作模式D.以上说法都正确(正确答案)E.以上说法都不正确7．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?（）[单选题]A

客观、真实、准确、完整、及时、不重复B

重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C

体现护理行为的科学性、规范性D

护理记录就是护理交接班记录(正确答案)E

强调“实时记录”8．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。[单选题]A.10B.8C.7D.6(正确答案)E.59.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）[单选题]A患者不得复印医嘱单B未经护士同意，患者不得随意翻阅C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处(正确答案)E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件10.住院病历不包括（）[单选题]A病程记录B护理记录C交班报告(正确答案)D会诊记录E检验记录11.住院期间排在病历首页的是（）[单选题]A住院病历首页B长期医嘱单D入院记录E体温单(正确答案)12.下列属于临时医嘱的是（）[单选题]A病危B转科(正确答案)C一级护理D半流质饮食E氧气吸入prn13.护士处理医嘱时，应先执行（）[单选题]A.停止医嘱B.临时医嘱(正确答案)C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.新开的长期医嘱14.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）[单选题]A红圈，以红实现与降温前体温相连B红圈，以红虚线与降温前体温相连(正确答案)C红点，以红实线与降温前体温相连D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连15.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记

录方法是（）[单选题]A.1/EB.5/EC.6/ED.1/5EE.1,5/E(正确答案)16.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为（）[单选题]A.当天2pmB.当天10pm(正确答案)C.第二日10amD.第二日10pmE.医生开出停止时间17.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于（）[单选题]A长期医嘱(正确答案)B临临时医嘱C长期备用医嘱D临临时备用医嘱E即刻执行的医嘱18．第二次手术后第8天的正确写法为（）[单选题]A

Ⅱ。8B

2-8C

Ⅱ—8(正确答案)D

Ⅱ—ⅧE

Ⅲ—819、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚