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文档简介
2022年上半年高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学试卷一、单项选择题1、关于子宫收缩过强,下列描述正确的是______。A.产程活跃期小于3小时称为急产B.急产的新生儿应肌注维生素K1C.协调性子宫收缩过强的宫缩极性呈倒置D.若确诊为梗阻性强直性宫缩应立即行阴道助产2、诊断胎膜早破的直接证据是______。A.咳嗽打喷嚏时患者感觉有液体流出B.阴道后穹窿较多积液中可见胎脂样物质C.阴道流出液pH值≥6.5D.窥器检查未见前羊膜囊3、由于胎盘因素导致的产后出血,下列处理正确的是______。A.胎盘已剥离但未排出,应立即手取胎盘B.胎盘部分剥离致出血,应立即切除子宫C.胎盘嵌顿出血,在乙醚全麻下手取胎盘D.胎盘植入引起的出血,应立即挤压宫底4、关于原发性痛经的临床表现,下列描述正确的是______。A.月经来潮后开始疼痛B.经期疼痛逐渐缓解C.持续时间为4~5天D.疼痛常呈痉挛性5、妊娠期贫血最常见的是______。A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血6、下列遗传筛查方法中,适宜在妊娠早期进行的是______。A.胎儿镜B.绒毛活检C.羊膜腔穿刺D.羊膜腔胎儿造影7、最常见的妇科恶性肿瘤是______。A.子宫颈癌B.子宫体癌C.卵巢癌D.外阴癌8、妊娠期循环血容量逐渐增加,达到高峰时期是在妊娠______。A.28~30周B.30~32周C.32~34周D.34~36周9、某女,妊娠35周,因先兆早产给予肌注地塞米松,其目的是预防______。A.产褥感染B.产后出血C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿高胆红素血症10、慢性宫颈炎治疗前,为排除早期宫颈癌,应首先进行的检查是______。A.宫颈刮片B.宫腔镜C.白带检查D.B型超声11、从胎儿前囟中央至枕骨隆突下方的距离称为______。A.双顶径B.枕额径C.枕颏径D.枕下前囟径12、在放置产钳时,当胎头骨质部分已达坐骨棘下3cm,矢状缝位于骨盆出口前后径上,胎头已拨露时可使用______。A.低位产钳B.中位产钳C.高位产钳D.后出头产钳13、某女,37岁,平素月经规律,单胎妊娠,宫底位于脐下一横指,该孕妇妊娠周数可能是______。A.16周末B.20周末C.24周末D.28周末14、某女,30岁,妊娠28周后血压140/90mmHg,尿蛋白(+),无头痛、眼花,既往无高血压病史。临床诊断为______。A.轻度子痫前期B.中度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期15、关于中期妊娠引产,下列描述正确的是______。A.利凡诺引产后48小时无宫缩即为引产失败B.引产后每日冲洗外阴4次以防止感染C.引产后给予雌激素口服以防止泌乳D.引产后1个月内禁止性生活及盆浴16、妇科肿瘤化疗药物的主要毒副反应中,同时具有肾毒性及神经毒性的是______。A.顺铂B.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.长春新碱17、产褥期子宫颈完全恢复至正常状态的时间是产后______。A.1周B.2周C.3周D.4周18、在女性外生殖器中,位于阴道前庭内的组织是______。A.阴阜B.大阴唇C.阴道口D.小阴唇19、妇科化疗副反应中最常见和严重的是______。A.造血功能障碍B.消化道反应C.肝肾功能损伤D.皮肤反应20、妇科放疗患者皮肤反应一般出现在照射后______。A.5~7天B.8~10天C.11~13天D.两周以后21、子宫内膜异位最多见的受累部位是______。A.卵巢B.子宫颈C.输卵管D.子宫直肠陷凹22、下列不属于葡萄胎临床表现的是______。A.妊娠剧吐B.停经及阴道出血C.子宫增长迅速D.阴道紫蓝色结节23、关于产后抑郁症,下列描述正确的是______。A.是产褥期精神综合征最常见的一种B.产褥期禁止使用三环类抗抑郁药物C.产后抑郁一旦出现需用药控制D.常发生于产后4周24、黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是______。A.白带增多B.月经改变C.下腹包块D.下腹坠胀25、留置阴道引流管的妇科手术后患者,拔管指征中要求24小时引流量不超过______。A.10mlB.15mlC.20mlD.30ml二、多项选择题26、放置宫内节育器的并发症包括______。A.感染B.节育器粘连C.节育器异位D.节育器脱落E.带器妊娠27、关于产褥感染,下列描述正确的是______。A.感染症状一般出现在产后3~7天B.血栓静脉炎症状出现在产后5~7天C.轻度感染者体温可超过39℃并持续数日D.感染者每日用络合碘溶液冲洗外阴2次E.产后7天可嘱产妇温水坐浴每日2次28、头盆不称易发生的并发症是______。A.胎膜早破B.脐带脱垂C.胎儿窘迫D.前置胎盘E.胎死宫内29、关于妇科化疗的给药途径,下列描述正确的是______。A.静脉用药后肝脏受药量最大B.肺部转移患者最好采用静脉给药C.脑或脊髓转移患者适宜动脉给药D.上消化道病灶以口服给药为宜E.肌内给药需作浅部注射30、关于外阴瘙痒,下列描述正确的是______。A.阴虱引起的瘙痒局限于阴蒂及小阴唇B.外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状C.外阴急性炎症时可用皮质激素软膏涂擦D.阴虱引起的瘙痒可用百部酊涂擦E.症状严重时可口服苯海拉明三、填空题31、新生儿呼吸主要依靠膈肌运动,以______呼吸为主。32、妇科手术切口分为三类,其中Ⅱ类为可能______切口。33、胎盘早剥根据病理生理不同表现分为外出血、内出血和______出血。34、行胎头吸引器助产术时,胎头吸引器抽吸负压后应稍等待,必须使胎头在缓慢负压下形成______再牵引。35、产后恶露分为三个阶段,分别是血性恶露、______恶露和白色恶露。四、名词解释36、遗传筛查37、功能失调性子宫出血38、突破性出血39、晚期减速40、不孕症五、简答题41、简述妇科手术术后预防肺部感染的护理措施。42、简述妊娠合并糖尿病妇女的临床表现。43、简述妊娠合并心脏病孕产妇的处理原则。44、简述葡萄胎患者定期随访的时间及内容。45、简述宫内节育器的放罝时间。五、论述题46、某女,18岁。15岁月经初潮,月经不规律。现停经3个月,阴道流血持续20天,时多时少,无腹痛。盆腔检查:子宫前位、正常大小、质稍软,双侧附件未触及。诊断为功能失调性子宫出血。根据以上资料,请回答:1.该类患者的治疗原则。2.该类患者的一般护理措施。47、某女,G2P1,妊娠39周后阴道分娩一男婴,体重3800g。胎盘胎膜娩出1小时后出现大量阴道流血,出血量超过800ml,产妇大汗淋漓、面色苍白、脉搏细数、血压下降。根据以上资料,请回答:1.该患者当前最可能的医疗诊断。2.预防此类情况发生的护理措施。
参考答案一、单项选择题1、B2、B3、C4、D5、A6、B7、A8、C9、C10、A11、D12、A13、B14、A15、C16、A17、D18、C19、A20、B21、A22、D23、A24、B25、C二、多项选择题26、ABCDE27、ADE28、ABCE29、BD30、BDE三、填空题31、腹式32、污染33、混合性34、产瘤35、浆液四、名词解释36、是预防遗传病发生的重要步骤,包括对成年人、胎儿及新生儿遗传性疾病筛查三部分。37、又称功血,由于调节生殖的神经内分泌机制功能失常所导致的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质性病变。38、突破性出血即服药期间发生不规则少量阴道出血。39、子宫收缩开始后一段时间,多在高峰后,出现胎心音减慢,但下降慢,持续时间长,恢复慢,表示胎儿在宫内缺氧。40、凡婚后有正常性生活,未采取避孕措施,同居1年未怀孕者。五、简答题41、(1)术后第一日晨即让患者保持半卧位,这样有利于盆腔积液的引流及增加肺活量,有利于咳嗽排痰;(2)术前指导患者深呼吸及咳嗽,术后继续执行,并注意保持呼吸道通畅;(3)鼓励患者早期下床活动,以维持肺部的换气功能;(4)给予患者雾化吸入,一天两次,并协助其拍背咳痰。42、(1)三多症状:多饮、多食、多尿;(2)巨大儿、早产、多次流产、畸胎史、死胎、死产及不明原因的新生儿死亡史,本次妊娠胎儿过大,羊水过多;(3)体重增长快,或体重>90kg;(4)反复发生霉菌性阴道炎,皮肤易生疖、痈。43、根据心脏病的类型、程度和心功能情况,确定患者能否妊娠。对不宜妊娠者,应在妊娠12周前作治疗性人工流产术,若已发生心衰者,则必须在心衰控制后再终止妊娠。妊娠12周以上者,应积极治疗心衰,使之度过妊娠期和分娩期;对可以妊娠者,应加强孕期保健,积极预防、纠正各种妨碍心功能的因素,预防心衰,控制感染,妊娠晚期应提前选择好适宜的分娩方式,适时终止妊娠。产后加强监测,应用广谱抗生素预防感染。44、(1)随访时间:第1次葡萄胎刮宫术后,3个月内每周随访1次血、尿HCG;3个月内如一直阴性改为每半月检查1次,共3个月;如连续阴性,改为每月检查1次,持续半年;第2年起每半年1次,共随访2年。(2)随访内容:除有血、尿HCG的同时,应注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,了解子宫是否恢复到正常大小、黄素囊肿是否消退,并作盆腔B超、X线胸片检查。45、(1)月经干净后3~7天无性交;(2)产后42天子宫恢复正常大小,恶露已净,会阴切口已愈合;(3)剖宫产术后半年;(4)哺乳期排除早孕;(5)人工流产术后宫腔深度<10cm。五、论述题46、1.止血,调整月经周期及促排卵。2.一般护理措施:①加强营养,注意休息。患者应卧床休息,睡眠充足;防止消耗体力,减少出血量。补充营养,纠正偏食,鼓励多食高蛋自及含铁高的饮食,预防和治疗贫血;②预防感染,做好局部清洁卫生。勤换勤洗会阴垫和衬裤;大便后外阴应冲洗或患者自己用1:5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。禁止盆浴,可淋浴或擦浴;告诚患者禁止性生活;禁止用不消毒器械或手套进入阴道内做检查或治疗操作;③提供心理支持。说明病情,减少患者不安和焦虑心理,使患者和家属了解此病是可治愈之症,患者和家属积极配合治疗;④遵医嘱准确给药。服药应按时按量,避免漏服和随意停药;发现有药物副反应或有不规则阴道出血者,应及时与主管医师联系,给予处理。47、1.产后出血。2.预防措施:①重视产前保健。对有凝血功能障碍的患者,应治疗后再受孕,必要时于早孕时终止妊娠;对高危妊娠者如妊娠期高血压疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水过多的孕妇应加强产前检查,提前入院;宣传计划生育,减少人工流产次数。②提高助产质量,严密观察及正确处理产程。第一产程中合理应用子宫收缩药物和镇静剂,注意产妇饮食,防止产程延长和产妇过度疲劳;第二产程中根据胎儿大小掌握会阴切开时机,认真保护会阴,阴道检查及阴道手术应操作规范,指导产妇正确屏气及使用腹压,
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