急诊医学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年浙江中医药大学

急诊医学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年浙江中医药大学被称为创伤性大出血“死亡三角”的是（）。

答案:由凝血功能障碍###低体温###代谢性酸中毒急性肝衰竭内科综合治疗的一般治疗措施有哪些？（）。

答案:卧床休息，尽量减少体力消耗###加强病情监护###积极纠正低蛋白血症，补充白蛋白或新鲜血浆，并酌情补充凝血因子鉴别糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷需要做以下哪些检验（）

答案:血气分析###血糖###尿素氮###血酮###电解质在近几十年影响比较重要的急性肾损伤诊断标准（）

答案:RIFLE标准###AKIN标准###KDIGO多器官功能障碍的发病机制，包括下列哪些？（）

答案:细菌毒素作用###炎症反应失控###组织缺血、再灌注损伤###基因调控急性肝衰竭并发感染的治疗，主要有以下哪几种。（）。

答案:应用广谱抗感染药物，联合应用多个抗感染药物，以及应用糖皮质激素类药物等治疗时，应注意防治继发真菌感染。###除肝移植前围手术期患者外，不推荐常规预防性使用抗感染药物###一旦出现感染征象，应首先根据经验选择抗感染药物，并及时根据病原学检测及药敏试验结果调整用药###常规进行血液和体液的病原学检测低钾血症的常见症状有（）。

答案:肌无力###心律失常###麻痹性肠梗阻多器官功能障碍，各系统障碍的诊断标准，下列哪些是对的？（）

答案:血液系统：血小板计数＜50×109／L或减少25％，或出现DIC###肝脏：血清总胆红素＞34.2μmol/L,血清转氨酶在正常值上限的2倍以上或有肝性脑病###肾脏：血Cr＞177μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液透析###中枢神经系统：GSW＜7分热射病可能出现的临床表现（）。

答案:严重凝血功能障碍或弥散性血管内凝血###多器官（≥2个）功能损伤表现（肝脏、肾脏、横纹肌、胃肠等）###中枢神经系统功能障碍表现（如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等）###核心温度超过40℃；下列因素中哪些因素能使呼吸衰竭发生率增高（）

答案:肺动脉血栓形成###肺顺应性降低###肺血管阻力增高###肺间质性水肿###肺弥散功能降低急性大出血时血流量减少的组织器官（）。

答案:皮肤###肌肉###肾严重高钾血症时钾的清除方法有（）。

答案:阳离子交换树脂###血液透析###利尿电击伤的并发症有：（）

答案:胃肠道功能紊乱、肠穿孔、胆囊局部坏死、胰腺灶性坏死、肝脏损害伴有凝血机制障碍###肢体灼伤引起远端供血不足和发生组织坏死###四肢关节脱位和骨折###高钾血症###神经系统后遗症急性肝衰竭患者并发顽固性腹水的治疗方法有哪些？（）。

答案:腹腔穿刺放腹水###特利加压素1-2mg/次，1次/12h。###推荐螺内酯联合呋塞米，应答差者，可应用托伐普坦。高钾血症的常见表现有（）。

答案:代谢性酸中毒###心律失常小脑幕切迹疝的典型表现为（）

答案:病变对侧锥体束征###患侧瞳孔先缩小后散大###昏迷高钠血症的常见表现有（）。

答案:抑郁淡漠###肌无力###腱反射亢进糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷治疗需要防治的并发症有哪些（）

答案:脑水肿###感染###休克###肾衰竭###心律失常、心力衰竭呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（）

答案:呼吸机相关性肺炎###呼吸性碱中毒###加重二氧化碳潴留###气胸肝衰竭发生时,肝脏组织学按照坏死的范围程度可分为（）。

答案:亚大块坏死(约占肝实质的1／2—2／3)###融合性坏死(相邻成片的肝细胞坏死)###桥接坏死(较广泛的融合性坏死并破坏肝实质结构)###大块坏死(坏死范围超过肝实质的2／3)患者，女，48岁，浅昏迷，脉快，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红，根据临床症状判断，该患者的初步诊断是:（）

答案:一氧化碳中毒引起呼吸性碱中毒的原因是（）

答案:呼吸中枢兴奋，肺通气量增大通常静脉补钾的浓度是（）。

答案:20~40mmol/L糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的治疗途径主要是（）

答案:静脉注射短效胰岛素纠正高钠血症的速度一般不超过每小时（）。

答案:0.5~1mmol/L符合KDIGO的急性肾损伤诊断分期2期的是：（）

答案:血清肌酐到达基线的2.0-2.9倍或者尿量＜0.5ml/kg/h，持续≥12h；昏迷主要表现为:（）

答案:意识障碍以下不是肢体动脉血液循环障碍的临床表现的是（）

答案:皮肤温度升高下列哪项不是休克的病理生理分型中的休克类型？（）

答案:感染性休克枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：（）

答案:早期出现一侧瞳孔散大下列哪个不是多器官功能障碍的常见病因？（）

答案:严重心理打击心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）

答案:心室颤动下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因？（）

答案:胰岛素过量急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是（）

答案:PaCO2降低AB大于SB患者，男，30岁，外伤后3小时，刺痛能睁眼，言语不清，不能回答问题，刺痛时肢体回缩。Glasgow昏迷评分为:（）

答案:9分治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）

答案:给予可待因止咳苯二氮卓类中毒的特异性拮抗药是（）。

答案:氟马西尼女，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）

答案:心脏性猝死呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）

答案:体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾男性，56岁，被圆斑蝰蛇咬伤，伤口出血，伴有全身散在出血点、瘀斑，咯血。实验室检查3P实验阳性。证实为毒蛇咬伤后导致DIC。患者被毒蛇咬伤后出现昏迷，血压降低，关于DIC导致休克机制以下说法正确的是（）

答案:其余都正确急性肝衰竭的病理组织学表现为肝组织呈新旧不等的亚大块坏死或桥接坏死；较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，或有胶原纤维沉积；残留肝细胞有程度不等的再生，并可见细、小胆管增生和胆汁淤积。（）

答案:错人体不同部位PH是一样的。（）

答案:错糖尿病酮症酸中毒时需要使用大剂量胰岛素快速把血糖降到理想的范围（）

答案:错生育后妇女因产后腺垂体缺血坏死所致者称为席汉综合征。（）

答案:对垂体危象低血糖型严重者烦躁不安、昏厥、昏迷，甚至癫痫样发作及低血压，常可导致误诊。（）

答案:对SOFA评分是指序贯性器官功能衰竭程度的评估（）

答案:对急性肝衰竭防止并发急性肾损伤发生的治疗原则为：纠正低血容量，积极控制感染，避免肾毒性药物，需用静脉造影剂的检查者需权衡利弊后选择。（）

答案:对肾上腺功能减退与原发性慢性肾上腺皮质功能减退症相似，不同的是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症由于缺乏黑素细胞刺激素，故有皮肤色素减退、面色苍白、乳晕色素浅淡。（）

答案:错热衰竭的患者常常有昏迷表现（）

答案:错昏迷患者紧急处理的顺序:维持有效循环一清理呼吸道，保持呼吸道通畅一吸氧，呼吸兴奋剂应用，必要时气管切开或插管行人工辅助通气。（）

答案:错SOFA评分中的凝血功能评分，是用凝血酶原时间代表的。（）

答案:错冻僵患者出现酸中毒（PH7.3）可以静脉使用碳酸氢钠。（）。

答案:错急性肝衰竭的病史采集应该包括对可能暴露于各种病毒感染、毒素、药物等相关病史的回顾，如果存在严重脑病，病史则完全由家人提供或无法得到，这种情形下，可能难以了解患者对毒物、药物的摄入情况。（）

答案:对1966年Quinton用手术方法创建了更为永久的血管通路——动静脉瘘，血液透析成为反复进行的维持生命的治疗方法（）

答案:错诱发MODS主要高危因素包括复苏不充分或延迟复苏、持续存在感染病灶、持续存在炎症病灶等（）

答案:对有些电击伤患者可转入假死状态：心跳呼吸极其微弱或暂停，心电图可呈心室颤动。经积极治疗，一般也可恢复，或遗留有头晕、耳鸣、眼花、听觉或视力障碍等。（）

答案:对淡水进入血液循环，稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症，血中的红细胞在低渗血浆中破碎，引起血管内溶血，导致高钾血症，导致心室颤动而致心脏停搏。（）

答案:对糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的慢性并发症（）

答案:错服用抗血小板药物的患者血小板计数>100×10#9/l，血小板功能就是正常的（）

答案:错糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷都是糖尿病的急性并发症（）

答案:对冻伤按照其损伤的深度分为（）度。

答案:4常见毒物分类有哪些？（）

答案:农业性毒物###动物性毒物###植物性毒物###工业性毒物###日常生活毒物发现患者疑似电击，可以用手直接拉患者。（）

答案:错下列哪项不属于重症中暑的分类（）

答案:热休克冻僵患者只要心跳停止就可以宣布死亡。（）

答案:错重症中暑的处理原则有哪些（）

答案:控制抽搐###气道保护和氧疗###快速液体复苏###积极有效降温###快速脱离热环境并监测体温在浅水区跳水，头撞硬物，可以发生颅脑损伤而溺水。（）

答案:对急性中毒的处理原则有哪些（）

答案:对症支持治疗。###立即终止接触毒物；###如有可能应用特效解毒治疗；###清除进入体内已经吸收的毒物；###去除尚未吸收的毒物；淹溺的分类（）

答案:干性淹溺###湿性淹溺心电图肢导联和胸导联ST段升高可诊断为心肌缺血。（）

答案:错急性出血输注血小板的指征是？（）

答案:<50×109/l大量输注库存红细胞后需要补充（）纠正凝血功能异常（）

答案:钙急性血栓形成是腔内介入治疗的适应证。（）

答案:对静脉血栓不会组织缺血。（）

答案:错下列哪项不是致命性大出血？（）

答案:血尿下列哪项不是急性出血的病理生理表现（）

答案:早期脑血流减少血管造影是诊断缺血的金标准。（）

答案:对腺垂体功能减退征象主要表现为（）功能减退

答案:肾上腺###性腺###甲状腺下列哪项是深昏迷的临床表现：（）

答案:深、浅反射均消失急性肝衰竭并发肝性脑病的治疗，主要有哪几种？（）

答案:可应用乳果糖或拉克替醇，口服或高位灌肠###调整蛋白质摄入及营养支持###IV度以上的肝性脑病患者建议气管插管。###去除诱因DIC的最主要特征改变是（）

答案:凝血功能紊乱昏迷的病因不包括:（）

答案:癔症意识障碍伴瞳孔缩小可见于:（）

答案:有机磷农药中毒关于GlaSgow昏迷评分法，下列说法正确的是（）

答案:计分在8分以下为深昏迷###最高分为15分###此法评分项目包括睁眼、言语和运动三方面###最低分为3分急性肝衰竭是指急性起病，无基础肝病史，（）周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭。

答案:2血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）在诊断DIC时经常使用，它检测的是血浆中（）

答案:纤维蛋白原降解产物急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（）

答案:大叶性肺炎###心源性肺水肿###肺栓塞###肺不张###ARDS休克的治疗中，首选的升血压药是：（）

答案:去甲肾上腺素呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

答案:呼吸困难与发绀下列疾病中，最常出现II型呼吸衰竭的是（）

答案:膈肌瘫痪呼吸衰竭病人，神志模糊，有些烦躁不安，下列处理更合适的是（）

答案:气管插管行人工呼吸###扩张支气管药物###非创性机械通气治疗下列哪些是治疗休克中的要求？（）

答案:控制血糖在10mmol/L以下###使血液PH≥7.15###维持血压首选去甲肾上腺素###可用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒休克的本质是：（）

答案:组织细胞缺氧鼻导管吸入的氧流量为2L/min,其吸入氧浓度为（）

答案:29%先天性心脏病引起的低氧血症不属于呼吸衰竭。（）

答案:错下列哪些是判断休克的窗口？（）

答案:皮肤：湿冷，苍白（花斑）###尿量：≤0.5ml/kg/h###意识状态：反应迟钝，定向障碍，意识混乱病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）

答案:降温和脱水疗法心搏骤停后,最先受到损伤的器官是（）:

答案:脑危重症早期诊断及治疗？（）

答案:初步判断，发现危及生命情况（即使病因不清楚）###生命支持，为下一步检查治疗争取时间###时间紧迫，诊断与治疗常需要同时进行###明确重点，哪些病理生理指标要首先纠正急危重症患者的诊断原则有哪些？（）

答案:概率原则###唯一原则###辩证原则###实用原则###客观原则不易识别评估的重症病人包括哪些？（