医学影像学：主动脉夹层的影像学表现知识_第1页
医学影像学：主动脉夹层的影像学表现知识_第2页
医学影像学：主动脉夹层的影像学表现知识_第3页
医学影像学：主动脉夹层的影像学表现知识_第4页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

本文由王教授精心编辑整理，学知识，抓紧了！医学影像学：主动脉夹层的影像学表现知识

主动脉夹层是一种严重危害人民健康的危急病症。如不予与治疗，早期死亡率高达每小时l%～2%。近年来，无创性影像技术的发展，提高了对主动脉夹层诊断的特异性和敏感性。我们总结主动脉夹层的影像学表现知识，内容如下：

【影像学表现】

(1)X线表现

急性主动脉夹层时，短期内可见纵隔或主动脉阴影明显增宽，搏动减弱或消失，边缘模糊，主动脉壁钙化内移。破人心包或有主动脉瓣关闭不全时，心影明显扩大。破入胸腔时，可见胸腔积液。慢性主动脉夹层时，上纵隔明显增宽，主动脉局限或广泛扩张，有时外缘呈波浪状。主动脉内膜钙化明显内移，左室可因主动脉瓣关闭不全而增大。

(2)超声表现

1)增宽的主动脉内可见撕裂的内膜片反射。该内膜片反射纤细，将主动脉分为真假两腔。

2)撕裂的内膜上有时可见其连续性中断，为真假腔相交通的破口，多位于夹层病变的起源处。在夹层病变的远端，有时可见再破口。

3)假腔内有时可见血栓形成。

4)真腔内血流速度相对较快，假腔内血流速度缓慢或血流信号延迟出现或无血流显示。在人口处可见白真腔流向假腔的血流，而于再人口还可见m使腔流向真腔的血流。

5)夹层病变累及主动脉根部时，彩色多普勒血流显像常可探及主动脉瓣返流。

(3)CT表现

1)平扫CT可显示钙化内膜内移，假腔内血栓，以及主动脉夹层血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积血等。

2)增强CT可见主动脉双腔和内膜片;通常真腔较窄，充盈对比剂较快，而假腔较大，充盈对比剂较慢;可显示内膜破口和再破口及主要分支血管受累情况，包括冠状动脉、头臂动脉和肾动脉开日等;MSCT或EleCT还可观察主动脉瓣和左室功能。

(4)MRI表现

MRI可提供主动脉夹层的形态和功能信息。

1)真假腔和内膜片及病变范围：真假双腔信号强度可相同，亦可不同;两者之间可见线状结构的内膜片，通常假腔明显大于真腔。

2)内膜破口或再破口表现为内膜片连续中断;电影MR可见破口处血流往返或假腔侧的血流信号喷射征象。再破口位于病变远端。

3)主要分支血管受累情况，包括血管起源于假腔、血管狭窄和内膜片累及血管及实质脏器血流灌注减低。

4)相关并发症：包括主动脉瓣关闭不全、左心功能不全、心包积液、胸水、假性动脉瘤等。

(5)心血管造影表现

X线血管造影基本被无创伤性影像技术代替，通常是在主动脉夹层介人治疗同时进行X线血管造影检查。其主要表现是：

1)内膜破口：可见对比剂自真腔进人假腔，多数位于升主动脉和降主动脉弓降部。

2)内膜片和主动脉双腔：内膜片表现充有对比剂双腔问的线条状负影。X线血管造影可动态显示真假双腔的充盈情况。一般仅腔扩张、显影延迟，充盈排空缓慢;真腔因受假腔压迫狭窄变形。

3)主动脉主要分支血管受累：表现受累血管受压变窄或开口于假腔，相应供血器

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论