2023内科护理练习卷十一-天辅助力4 110附有答案

2023内科护理练习卷十一----天辅助力4110[复制]自己的青春自己奋斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空题]*_________________________________1.患者，女性，34岁，吉兰，巴雷综合征。病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，呼吸麻痹、构音含糊。首要的治疗措施是（）[单选题]*A．糖皮质激素治疗B．鼻饲营养丰富的流质C．营养神经治疗D．抗生素治疗E．气管切开，呼吸机辅助呼吸(正确答案)2.患者男,53岁。急诊以“脑栓塞"收人院。人院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和室息，护士采取的措施丕妥的是（）[单选题]*A.进食前注意休息，避免疲劳B.营造安静、舒适的进餐环境C.嘱患者进餐时不要讲话D.嘱患者使用吸管喝汤(正确答案)E.进餐后保持坐位半小时以上3.反映近2~3个月内血糖控制总体水平的检查是（）[单选题]*A.口服葡萄糖耐量试验B.C肽C.果糖胺柏小王至地小D.糖化血红蛋白(正确答案)E.血酮体4.不符合三叉神经痛的特点是（）[单选题]*A.三叉神经第2、3支多发B.常有“扳机点”C.呈短暂的电击样剧痛D.感觉性痫样发作E.患侧角膜反射消失(正确答案)5.患者男，62岁。体型肥胖，平常少运动,诊断为2型糖尿病。护士在进行运动方面的指导时，可以建议患者选择最容易坚持的运动方法是（）[单选题]*A.打太极拳B.游泳C.爬山D.步行(正确答案)E.瑜伽6.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别要点是（）。[单选题]*A．触发点的存在B．有无面部痛觉减退和角膜反射减退(正确答案)C．脑脊液性状D．伴有牙齿疾患E．疼痛性质答案解析：原发性三叉神经痛无面部感觉减退和反射异常。7.下列选项不属于脑出血常见诱因的是（）[单选题]*A.剧烈咳嗽咳痰B.情绪激动C.过度疲劳D.用力排便(正确答案)E.安静睡眠8.对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是（）[单选题]*A．脑脊液检查B．脑血管造影(正确答案)C．脑部CT检查D．脑部MRI检查E．血常规9.下列关于帕金森病患者震颤的特点，错误的是（）[单选题]*A.静止时明显B.动作时加剧(正确答案)C.入睡后消失D.呈“搓丸"样动作E.多从一侧上肢开始10.急性脱髓鞘性多发性神经炎的发病机制是（）[单选题]*A．细菌感染B．真菌感染C．病毒感染D．自身免疫(正确答案)11.诊断蛛网膜下腔出血简单而可靠的依据是（）[单选题]*A.均匀血性脑脊液B.凯尔尼格征阳性C.伴有意识障碍D.剧烈头痛伴呕吐E.CT高密度影像(正确答案)12.脑膜刺激征见于（）。[单选题]*A．动脉硬化性脑梗死B．小卒中C．脑血栓D．脑出血E．蛛网膜下腔出血(正确答案)答案解析：蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。13.急性脱髓鞘性多发性神经炎的主要首发症状是（）[单选题]*A．体位性低血压B．双侧下肢无力(正确答案)C．各种感觉缺失呈手套袜子形分布D．一侧肢体抽搐E．绿视14.可以引起帕金森综合征的药物是（）。[单选题]*A．苯巴比妥钠B．卡马话平C．利血平(正确答案)D．他巴唑E．苯妥英钠答案解析：利平可引起帕金森综合征。15.患者，女性，30岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛，下列检查不宜进行的是（）[单选题]*A．PETB．尿常规C．头部X线片D．血生化E．腰椎穿刺(正确答案)16.痫首选、对癫痫的诊断及分型具有十分重要意义的检查是（）[单选题]*A．头部CTB．头部PETC．脑血流图D．脑磁共振E．脑电图(正确答案)17.不符合短暂性脑缺血发作的临床特征（）[单选题]*A.突然起病B.可出现偏瘫C.症状持续时间短，恢复快D.不遗留后遗症E.常反复发作但每次表现不同(正确答案)18.有关脑震荡的表现，不正确的是（）。[单选题]*A．逆行性健忘B．颅内压增高(正确答案)C．血压下降D．意识障碍不超过30分钟E．生理反射迟钝答案解析：脑震荡无器质性损伤。19.对于急性脱髓鞘性多发性神经炎的患者，检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高，其中最高的项目是（）[单选题]*A．IgAB．IgM(正确答案)C．IgED．IgGE．IgM和IgA20.患儿，10岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约10秒后恢复正常。以往有类似发作。考虑为（）[单选题]*A．癔症发作B．单纯部分性发作C．癫痫失神发作(正确答案)D．癫痫全面。强直阵挛发作E．癫痫持续状态21.患者，女性，52岁，做家务时突然头痛，意识丧失1小时。急诊查体:血压200/120mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅;CT示右侧内囊出血。正确的护理措施是（）[单选题]*A．禁用冰敷B．去枕平卧，头偏一侧C．及时鼻饲营养丰富的流质饮食D．24小时后给予肢体被动运动E．侧卧位，头抬高l5°~30°。(正确答案)22.患者，男性，35岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施，下列哪项不妥（）。[单选题]*A．立即解开衣领、衣扣和腰带B．置小布卷于上下臼齿间C．将头部侧向一侧D．按压住抽搐的肢体(正确答案)E．需有专人守护答案解析：防止按压造成患者肢体骨折。23.患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采用的治疗是（）。[单选题]*A．呋塞米10mg静脉注射B．鲁米那10mg肌内注射C．苯妥英钠250mg肌内注射D．水合氯醛灌肠E．苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上(正确答案)答案解析：频繁的癫痫大发作时，需静注鲁米那控制症状，静脉注射，速度不超过50mg/分，250mg应注射5分钟以上。24.帕金森病患者的步态为（）[单选题]*A.醉酒步态B.剪刀步态C.共济失调步态D.慌张步态(正确答案)E.蹒跚步态25.痛风患者不需要加以限制的食物有（）[单选题]*A．豆腐B．鸡蛋(正确答案)C．红酒D．蘑菇E．虾蟹26.患者男，58岁。患糖尿病30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(++)，WBC0~4/HP,尿蛋白(++十)。应优先考虑的是（）[单选题]*A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病(正确答案)27.患者，女性，36岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是（）[单选题]*A．卧床休息，减少探视B．移走身边危险物体C．将患者头位放低，偏向一侧(正确答案)D．禁止喂食丸状食物E．快速利尿和吸氧28.患者男，25岁。因癫痫发作住院，突然出现全身抽搐，意识丧失，眼球上翻，口唇青紫，尿失禁。首要的护理措施是（）[单选题]*A.护士守护床边保护患者B.按压肢体，避免外伤C.立即遵医嘱给药控制发作D.保持呼吸道通畅，防止窒息(正确答案)E.严密观察意识和瞳孔的变化29.患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是（）。[单选题]*A．癔症发作B．脑血管意外C．震颤麻痹D．癫痫小发作E．癫痫大发作(正确答案)答案解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。30.患者女,46岁。近两个月来，间断性左侧颜面部电击样剧痛，刷牙和洗脸时可诱发，历时几分钟左右自行停止，痛时不伴呕吐。诊断考虑为（）[单选题]*A.牙周病B.偏头痛C.癫痫D.三叉神经痛(正确答案)E.脑肿瘤31.不符合癫痫药物治疗原则的是（）[单选题]*A.药物剂量由小到大B.定期监测血象及肝肾功能C.一般情况不主张联合用药D.撤换药物要果断、迅速(正确答案)E.根据发作类型选择最佳药物32.患者，女性，70岁。糖尿病病史15年，2周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是（）[单选题]*A．预防压疮B．调整心态，预防抑郁和焦虑C．科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”D．预防跌倒(正确答案)E．促进语言功能恢复和使用33.患者男,46岁。确诊酮症酸中毒，经治疗后意识恢复。不明原因突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清。下列医嘱正确的是（）[单选题]*A.加大胰岛素剂量B.静脉滴注碳酸氢钠C.加用格列本脲D.静脉注射50%葡萄糖(正确答案)E.应用呼吸兴奋剂34.痛风病人可以选择的食物是（）[单选题]*A．鸡肾B．绵羊肉C．贝类D．牛奶(正确答案)E．牛肉汤35.引起脑梗死最常见的原因是（）[单选题]*A.高血压B.高血糖C.高脂血症D.脑动脉粥样硬化(正确答案)E.真性红细胞增多症36.下列病症中属于吉兰-巴雷综合征患者危及生命的合并症是（）。[单选题]*A．癔症发作B．脑神经损伤C．呼吸性酸中毒D．呼吸肌障碍(正确答案)E．压疮答案解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征，是以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。临床表现以运动障碍为主，可侵犯脑神经，脑脊液检查有蛋白显著升高，而细胞数正常的蛋白细胞分离现象，严重时可出现呼吸肌麻痹而死亡。37.．三叉神经痛的病因是（）[单选题]*A．冠状脉硬化B．可能与神经异位冲动或伪突触传递有关(正确答案)C．末梢神经受压D．可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变E．高糖对周围神经的浸润38.一名青年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗，她询问护士有关结婚生子的问题。护士问答最恰当的是（）[单选题]*A．如果你打算要孩子，请医生为你换药B．你的孩子肯定不会有癫痫的危险C．在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题(正确答案)D．癫痫妇女一般很难受孕E．不停药也可以怀孕39.以下三题共用题干)患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次／分，脉搏92次／分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力I级。26．护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是（）[单选题]*A．医院的规模和特色B．注意与同病区的患者保持良好关系C．应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼D．目前应卧床休息，不可自行起床活动(正确答案)E．每天床上洗澡，避免压疮40.医嘱要求进行CT检查，护士应首先（）[单选题]*A．向家属解释CT与MRI的区别B．确认CT检查已收费C．安排用平车运送患者(正确答案)D．为保证检查顺利进行，应携带氧气枕E．向护士长请示41.该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是（）[单选题]*A．睡硬板床B．床单位应加保护性围栏(正确答案)C．留置导尿D．半卧位E．术前准备42.以下三题共用题干:患者男，45岁。体检查血糖为6.7mmol/L,来糖尿病门诊咨询，糖尿病健康教育护士给予了解答。31.护士应告诉患者诊断糖尿病的血糖标准是（）[单选题]*A.空腹血糖为6.0~7.0mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/L(正确答案)C.空腹血糖≥11.1mmol/LD.随机血糖>7.0mmol/LE.餐后2小时血糖≥7.0mmol/L43.为明确诊断应建议患者进一步做的检查是（）[单选题]*A.尿糖B.血糖C.OGTT(糖耐量试验)(正确答案)D.血浆胰岛素E.糖化血红蛋白44.护士解释OGTT试验的操作过程,其中错误的是（）[单选题]*A.清晨检测B.空腹,至少禁食10小时C.将75g葡萄糖溶于250~300ml水中口服D.服用葡萄糖水后取第一次血测血糖(正确答案)E.服糖后的0.5、1、2、3小时再各取血一次45.以下二题共用题干:患者女，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。诊断为糖尿病酮症酸中毒。36.针对上述情况，首要的处理措施是（）[单选题]*A.胰岛素治疗B.大量补液(正确答案)C.静脉滴注补钾D.纠正酸中毒E.纠正脱水、休克46.下列护理措施中错误的是（）[单选题]*A.监测生命体征尤其是呼吸的变化B.监测血糖、血酮体及血钾的变化C.大剂量静脉滴注胰岛素(正确答案)D.纠正酸中毒E.保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染47.以下三题共用题干:患者女,50岁。体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症行胆囊切除术,术后伤口不能愈合。38.为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是（）[单选题]*A.空腹血糖测定(正确答案)B.尿糖测定C.OGTTD.糖化血红蛋白测定E.糖化血浆清蛋白48.该患者经查血糖值为15.5mmol/L,则此时应采用的治疗方法是（）[单选题]*A.单纯饮食控制B.饮食控制+磺脲类降糖药物C.饮食控制十双胍类降糖药物D.饮食控制十胰岛素治疗(正确答案)E.单纯胰岛素治疗49.鉴别该患者是1型或2型糖尿病最好的方法是（）[单选题]*A.糖化血红蛋白测定B.葡萄糖耐量试验C.胰岛素释放试验(正确答案)D.空腹血糖E.尿糖50.以下四题共用题干）患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。属于本病的体征，但应除外（）。[单选题]*A．手搓丸样动作B．小写症C．行走时步距缩短D．系裤带、鞋带等不易完成E．偏身感觉减退(正确答案)答案解析：帕金森病一般不累及感觉神经。51.本病的主要病变部位在（）。[单选题]*A．皮质B．小脑C．黑质(正确答案)D．白质E．丘脑答案解析：帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经元减少。52.针对病因治疗，应选用（）。[单选题]*A．华法林B．溴隐亭C．左旋多巴(正确答案)D．甘露醇E．氟哌啶醇答案解析：帕金森病的治疗首选左旋多巴。53.患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的副作用，最可能的药物是（）。[单选题]*A．华法林B．苯巴比妥C．左旋多巴(正确答案)D．溴隐亭E．苯海拉明答案解析：左旋多巴的不良反应:消化道反应、异动症、开关现象等。54.以下三题共用题干)患者男，20岁。2小时前出现意识丧失、突然倒地，眼球上翻，牙关紧闭，上肢屈肘，下肢伸直,持续约20秒后出现全身肌肉阵挛.约1分钟后抽搐突然停止，口吐白沫,患者呈嗜睡状态。间隔20分钟左右后上述症状再次发作。如此反复发作。17.根据上述表现,该患者为（）[单选题]*A.失神发作B.肌阵挛性发作C.精神运动性兴奋D.癫痫持续状态(正确答案)E.强直阵挛性发作55.判断上述表现的关键依据是（）[单选题]*A.癫痫间断发作超过20分钟B.发作间歇期仍有意识障碍(正确答案)C.癫痫发作伴呼吸衰竭D.意识丧失、抽搐伴口吐白沫E.全身肌肉张弛交替阵挛56.此时最佳的处理措施是（）[单选题]*A.静脉注射地西泮(正确答案)B.口服地西泮C.口服苯妥英钠D.静脉注射地塞米松E.口服苯巴比妥57.以下二题共用题干:患者男,45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛人院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。41.值班护士首先判断患者可能发生了（）[单选题]*A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反应(正确答案)E.高渗性昏迷先兆58.此时应首先采取的措施是（）[单选题]*A.端坐位吸氧B.嘱患者立即进食甜食C.测血压D.测血糖，确认是否发生了低血糖(正确答案)E.找专人陪护患者59.以下四题共用题干）患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压l18/72mmHg，脉搏78次／分，呼吸19次／分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是（）[单选题]*A．脑内出血B．帽状腱膜下出血C．硬脑膜外血肿(正确答案)D．急性硬脑膜下血肿E．慢性硬脑膜下血肿60.此患者最有可能的诊断为（）[单选题]*A．脑震荡B．颅顶骨折C．颅前窝骨折D．颅中窝骨折(正确答案)E．颅内压降低61.根据目前患者的情况，最重要的治疗是（）[单选题]*A．遵医嘱用药B．降低血压C．严密观察意识情况D．减轻脑水肿，降低颅内压(正确答案)E．预防压疮及躁动时意外损伤62.护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外（）[单选题]*A．禁忌腰穿B．抬高头部，促进漏口封闭C．可用棉球阻塞耳道(正确答案)D．严禁经耳部滴药、冲洗E．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕63.以下二题共用题干:患者男,50岁,患2型糖尿病5年。晨练时出现疲乏、强烈饥饿感、出汗、脉速、恶心、呕吐，随即陷人昏迷。旁人见状后呼“120”急救。34.该患者可能出现了（）[单选题]*A.低血糖昏迷(正确答案)B.酮症酸中毒C.非酮症性高渗性昏迷D.糖尿病肾病E急性心力衰竭64..医护人员到场后，首要的处理措施是（）[单选题]*A.静脉滴注胰岛素B.纠正酸中毒C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉推注50%葡萄糖(正确答案)E.应用呼吸兴奋剂65.以下三题共用题干)患者男，68岁。双手抖动3年，动作逐渐减慢。检查发现拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，日常生活自理困难,不能系鞋带、解纽扣,行走呈慌张小跑状。诊断为帕金森病。13.对其震颤特点的描述中，不正确的是（）[单选题]*A.下肢重于上肢(正确答案)B.静止时明显C.运动时减轻或暂停D.紧张时加重E.睡眠时完全停止66.对该患者的饮食护理中错误的是（）[单选题]*A.给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食B.食物应切成细小块或磨碎C.用带粗大把手的叉子或汤匙D.缓慢进食,不要催促患者E.采取定时、定量、定餐以保证足够营养(正确答案)67.用药治疗中下列情况很少出现的是（）[单选题]*A.口干(正确答案)B.尿潴留C.恶心D.头晕E.腹泻68.以下三题题共用题干）患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A．脑栓塞B．脑血栓形成C．短暂性脑缺血发作D．癫痫发作E．蛛网膜下腔出血(正确答案)69.护士告诉患者绝对卧床的时间为（）。[单选题]*A．1~2周B．3~4周C．4~6周(正确答案)D．5~6周E．8~10周答案解析：患者宜绝对卧床休息4~6周，尽量避免一切可能增加患者的血压和颅内压的诱发因素，防止患者躁动不安，保持安静休息。70.对该患者应密切监测病情，防止再发，尤其在（）。[单选题]*A．1~2周(正确答案)B．3~4周C．5~6周D．7~8周E．9~10周答案解析：首次蛛网膜下腔出血后1个月内再出血的危险性最大，2周内再发率最高，要严密观察病情。71.以下三题共用题干)患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体:呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。护士计算该患者的GCS评分是（）。[单选题]*A．14分B．10分C．12分(正确答案)D．11分E．8分答案解析：本患者GCS评分:呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。72.若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是（）[单选题]*A．角回损伤B．小脑幕切迹疝(正确答案)C．枕骨大孔疝D．小脑损伤E．中央后沟损伤73.若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外（）。[单选题]*A．立即给予镇静药(正确答案)B．发现并消除引起躁动的原因C．不强加约束，以免引起颅压升高D．勤剪指甲，以防抓伤E．做好引流管护理，防止脱出74.以下三题共用题干)患者男，78岁。患帕金森病5年，一直服用药物控制病情。10.下列药物中最适合此患者的是（）[单选题]*A.新斯的明B.苯妥英钠C.安坦(盐酸苯海索)(正确答案)D.泼尼松E.低分子右旋糖酐75.护士告诉患者应用左旋多巴时不宜同服的药物是（）[单选题]*A.维生素AB.维生素CC.维生素B1D.维生素B12E.维生素B6(正确答案)76.患者常在用药后1~2小时出现不自主动作，可能的原因是（）[单选题]*A.药物剂量不足B.未规律服药C.药物耐受D.药物过量(正确答案)E.患舞蹈病77.以下二题共用题干)患者女，63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。诊断为三叉神经痛。6.遵医嘱首选治疗是（）[单选题]*A.上颌支纯酒精注射B.三叉神经感觉根切断术C.应用卡马西平(正确答案)D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术78.对该患者的护理措施中，错误的是（）[单选题]*A.宜清淡、无刺激软食B.为保持心情愉快多和他人交谈(正确答案)C.生活规律，合理休息D.保持周围环境安静E.遵医嘱正确服用止痛药79.以下三题共用题干）患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体:血压180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。29．患者最可能患有的疾病是（）。[单选题]*A．脑桥出血B．蛛网膜下腔出血C．小脑出血(正确答案)D．大脑中动脉出血E．脑血栓形成答案解析：小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。80.为明确诊断，应给予的进一步检查是（）。[单选题]*A．脑血管造影B．脑电图C．头颅CT(正确答案)D．脑脊液检查E．肝功能、肾功能检查答案解析：CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。81.处理措施不正确的是（）。[单选题]*A．使用利血平降血压(正确答案)B．必要时行气管切开，保持气道通畅C．20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6~8小时1次D．立即卧床休息E．持续心电监测，密切观察意识状态的变化答案解析：控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125~250ml静脉滴注，30分钟滴完，或用复方甘油静脉滴注。82.以下四题共用题干）癫痫持续状态或称癫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。癫痫持续状态的药物治疗首选（）。[单选题]*A．双嘧达莫B．苯妥英钠C．地西泮(正确答案)D．水合氯醛E．异戊巴比妥钠答案解析：用药顺序依次为地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠、水合氯醛。83.当癫痫强直阵挛发作时，护士勿用力按压抽搐肢体，主要是为了防止发生（）。[单选题]*A．加重患者癫痫发作程度B．骨折(正确答案)C．持续抽搐D．室颤E．休克答案解析：抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。84.护士向患者介绍抗癫痫治疗的用药注意事项时，告诉患者停药过程不应少于（）[单选题]*A．3周B．6周C．3个月(正确答案)D．4个月E．5个月85.预防再发作的有效措施是（）[单选题]*A．发作间歇期定时服药(正确答案)B．注意休息C．适量运动D．合理饮食E．禁止患者参加有危险的活动86.以下二题共用题干)患者女,70岁。高血压病史20余年。昨日用力解大便时，突然倒在地，述头痛，一侧肢体无力。人院查体:血压220/124mmHg,脉搏60次/min,脉洪大,呼吸14次/min,深长,体温39℃，神志不清,压眶反射消失。颅脑CT诊断为一侧内囊出血。31.人院后第1天为患者翻身时应注意的最主要问题是（）[单选题]*A.防止损伤皮肤B.保护关节C.防止牵动头部(正确答案)D.观察皮肤受压情况E.同时进行拍背87.对该患者急性期的护理措施正确的是（）[单选题]*A.监测血压每4小时一次B.不能输人低分子右旋糖酐(正确答案)C.使用小剂量阿司匹林D.将血压降到正常水平E.对患肢进行功能训练88.以下三题共用题干)患者女,78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/min,脉搏90次/min,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。39.护士对该患者及其家属进行人院宣教，宣教重点是（）[单选题]*A.请不要到医生护士办公室翻看病历B.主治医生的专业方向C.应该尽早开始进行康复锻炼D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动(正确答案)E.应该每天进行身体清洁89.医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须采取的措施是（）[单选题]*A.告诉其家属CT室方位B.先给患者吸氧30分钟后再送检查C.安排用平车送患者前往(正确答案)D.查看检查单是否已经收费E.报告护士长请求外出90.该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是（）[单选题]*A.睡硬板床B.双侧上床栏(正确答案)C.插留置导尿管D.保持左侧卧位E.进行手术前准备91.以下三题共用题干)患者男，62岁。1个月前因脑栓塞致左侧肢体偏瘫人院，2天前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍，目前久卧在床，可在床上独立进餐,现由老伴照顾。36.考虑该患者目前存在的护理诊断是（）[单选题]*A.脑疝B.感染C.压疮D.呼吸衰竭E.躯体移动障碍(正确答案)92.社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）[单选题]*A.家庭消毒的知识B.脑梗死的预防C.传染性疾病及老年常见病的预防D.患肢康复锻炼(正确答案)E.死亡教育93.首选的健康教育形式是（）[单选题]*A.发放视频教育光盘B.推荐相关健康教育网站C.组织社区病友座谈会D.对其进行个别教育指导(正确答案)E.提供宣传册94.以下二题共用题干)患者男,69岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。42.分诊护士最恰当的处理是（）[单选题]*A.优先心血管内科急诊B.优先神经外科急诊(正确答案)C.优先普外科急诊D.优先骨科急诊E.进一步询问病史95.接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是（）[单选题]*A.扶患者坐起，听双肺呼吸音(正确答案)B.测量生命体征，观察瞳孔、意识C.迅速建立静脉通道D.头部放置冰袋E.林食禁水96.以下四题共用题干)患者女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊人院,有高血压病史20年。体检:意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。27.目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）[单选题]*A.疼痛B.身体移动障碍C.有体液不足的危险D.有受伤的危险E.潜在并发症:脑疝(正确答案)97.护士此时应重点观察的项目是（）[单选题]*A.体温B.肢体瘫痪情况C.呕吐量及性质D.血压E.瞳孔(正确答案)98.护士此时不正确的处理是（）[单选题]*A.快速静脉注射脱水剂B.首先进行脑室穿刺脑脊液引流术(正确答案)C.保持呼吸道通畅D.密切观察生命体征E.诊断明确后行手术处理99.下列护理措施中错误的是（）[单选题]*A.绝对卧床休息，头偏向一侧B.脱水、降颅压治疗C.遵医嘱降血压D.