疼痛学主治医师：相关专业知识必看考点（三）

疼痛学主治医师：相关专业知识必看考点（三）1、单选

健康人血白蛋白主要用于（）A.补充营养B.增强机体抵抗力C.低血容量性休克的扩容治疗D.自身免疫性疾病的治疗E.低丙种球蛋白血症的替代疗法正确答案：C2、单选

（江南博哥）急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成正确答案：D3、单选

术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是（）A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，对于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明显增加B.特别是胸部和腹部的疼痛，由于被动制动，胸腹活动减弱，使得潮气量和功能余气量下降C.潮气量和功能余气量的下降，可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症D.出于对疼痛的恐惧，患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动，导致排痰不力，妨碍肺功能的恢复E.疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利正确答案：E4、单选

女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。局部无复发。最佳治疗方案（）A.皮牵引，止痛，化疗B.单纯化疗C.单纯放疗D.瘤段切除，假体置入E.瘤段切除，假体置入，化疗正确答案：E5、单选

下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是（）A.功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行B.功能锻炼必须在医务人员指导下进行C.功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位D.功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服E.功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动正确答案：A6、单选

不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.原发性干燥综合征正确答案：B7、单选

下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是（）A.是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关B.诊断需依据标准C.鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病D.无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗E.暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理正确答案：D8、单选

男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）A.椎管造影B.B超检查C.MRI检查D.CT检查E.可视性椎间盘造影正确答案：C9、单选

下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是（）A.为革兰染色阴性B.为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌C.常为医院内感染的致病菌D.感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等E.近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性正确答案：D10、单选

脊肌萎缩症的临床分型有（）A.侧索硬化型、散发型、西太平洋型B.散发型、家族型、西太平洋型C.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型D.急性儿童型、少年型、青年型和成年型E.急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型正确答案：E11、单选

男性，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）A.软骨肉瘤B.纤维肉瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤正确答案：C12、单选

下述抗菌药物的给药方法中错误的是（）A.在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生B.用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理C.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日D.术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差E.所有手术都应常规预防性应用抗感染药物正确答案：E参考解析：本题为大纲掌握内容；防止严重过敏和毒性反应的发生应以预防为主，用药前应询问既往有无药物过敏史或其他过敏性疾病，并认真做好皮试（如青霉素）；用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理：如果仅有轻度恶心、呕吐等反应，一般仍可在严密观察下继续使用，如发现皮疹、发热等，即应考虑停药，如有其他严重变态反应、神经系统毒性反应、造血系统毒性反应或肝肾毒性反应等，应立即停药，并做积极治疗，必要时，换用其他抗菌药物，继续治疗感染；如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日，因为术前和术中应用抗菌药物后，在手术过程中患者血内便能始终保有一定的抗菌药物浓度，可防止术后感染的发生，还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些不良反应和不良结果，如二重感染等。13、单选

儿童化脓性骨髓炎的好发部位是（）A.长骨干骺端B.长骨骨骺C.长骨骨干D.骨膜下E.扁骨正确答案：A14、单选

患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志不包括（）A.多饮、多尿、多食B.乏力C.肥胖D.血糖升高E.尿糖阳性正确答案：C15、单选

下述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中正确的是（）A.是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病；病理改变为病变组织神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应B.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应C.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应D.是一组病因未明的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应E.是一组病因未明的非选择性脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应正确答案：A16、单选

椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是（）A.低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢B.迷走神经亢进，胃肠蠕动增强C.牵拉腹腔内脏D.患者对术中辅助用药较敏感E.麻醉前用阿托品正确答案：E17、单选

男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的间隙是（）A.腰1～腰2间隙B.腰2～腰3间隙C.腰3～腰4间隙D.腰4～腰5间隙E.腰5～骶1间隙正确答案：D18、单选

下述骨折外固定的适用范围中错误的是（）A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节炎、结核等C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过6～8小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势正确答案：E19、单选

心室细颤，电除颤前应（）A.静注利多卡因B.静注去甲肾上腺素C.静注5%碳酸氢钠D.静注肾上腺素E.静注多巴胺正确答案：D参考解析：室颤为细颤，应用肾上腺素1mg，使其变为粗颤，电击才能奏效。20、单选

椎动脉型颈椎病的症状不包括（）A.眩晕B.猝倒C.步态不稳D.视力障碍E.感觉障碍正确答案：C参考解析：步态不稳属脊髓型颈椎病的症状。21、单选

下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是（）A.皮质类固醇激素：甲泼尼龙500～1000mg静滴，每天1次，连用3～5次，以后逐渐减量，直至停用B.免疫球蛋白15～20g静滴，每疗程3～5次C.血浆置换疗法D.抗生素：预防呼吸、泌尿系感染E.营养神经类药物：α-甲基酪氨酸正确答案：C22、单选

骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应（）A.立即手术B.术前至少抗结核治疗3周以上C.术前5天开始抗结核治疗D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗E.死骨形成后再手术正确答案：B23、单选

下面关于头晕的描述正确、完整的是（）A.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物D.头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术正确答案：D24、单选

肌萎缩侧索硬化的分型有（）A.肌萎缩型、侧索硬化型、散发型B.脊肌萎缩型、家族型、散发型C.侧索硬化型、散发型、西太平洋型D.散发型、家族型、西太平洋型E.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型正确答案：D25、单选

女性，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（）A.骨肉瘤B.慢性骨髓炎C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.胫骨先天畸形正确答案：D26、单选

低钾血症少见于（）A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素正确答案：D27、单选

关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是（）A.急性期立即敞开创口引流B.全身性使用抗生素C.用管型石膏固定开洞换药D.一次性彻底清创E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨正确答案：D参考解析：应分次清创，清除创口内异物，坏死组织与游离碎骨片。28、单选

下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是（）A.所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%B.手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因C.高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留D.治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿E.禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛正确答案：E29、单选

尤因肉瘤好发在（）A.骨骺B.干骺端C.皮质骨D.骨干E.关节下正确答案：D30、单选?女孩，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109/L。中性粒细胞98%，血沉35mm/第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动。主要考虑（）A.急性化脓性关节炎B.急性风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核正确答案：A参考解析：根据突发的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。31、单选

患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。如要确诊，实验室检查的重要依据是（）A.含铁血黄素尿B.血尿C.血红蛋白尿D.网织红细胞增高E.尿胆原（+）正确答案：C32、单选

患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）A.全血B.新鲜冷冻血浆C.普通冷冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白正确答案：E参考解析：肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血症，因此首选白蛋白。33、单选

下列有关局麻药的叙述中，不正确的是（）A.脂溶性愈高，局麻药的麻醉效能愈强B.血浆蛋白结合率愈高，局麻药的作用时间愈长C.离解常数愈大，弥散性能愈好D.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解E.酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解正确答案：C参考解析：离解常数愈大，弥散性能愈差，起效时间愈长。34、单选

当患者神志消失，诊断心跳停止的指标（）A.呼吸停止B.大动脉无搏动C.脉搏扪不清D.血压测不到E.瞳孔散大正确答案：B参考解析：心跳停止最重要的两条标准是：意识突然丧失和大动脉搏动消失。35、单选

符合偏头痛的诊断和治疗（）A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转C.女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活正确答案：A36、单选

男孩，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）A.大量抗生素B.非甾体类抗炎剂C.截肢术D.理疗E.牵引制动正确答案：C37、单选

患者，男，40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）A.静脉注射苯妥英钠B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射25%硫酸镁D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射氯化钾正确答案：A38、单选

女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）A.单纯化疗B.单纯放疗C.截肢术，术后化疗D.刮除植骨术，术后化疗E.刮除骨水泥充填术，术后化疗正确答案：C39、单选?最常见的滑膜结核是（）

A.脊柱结核B.膝关节结核C.髋关节结核D.腕关节结核E.踝关节结核正确答案：B40、单选

急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成正确答案：A41、单选

骨巨细胞瘤X线表现（）A.外生性，可见明显破坏B.位于干骺端及骺端的溶骨性破坏C.位于干骺端，可见有分格D.骨破坏，可见Codman三角E.骨性破坏，可见片状钙化正确答案：B42、单选

成人首次胸外电击除颤的功率为（）A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J正确答案：B参考解析：一般首次除颤电能为200J，第2次300J，第3次360J。43、单选

术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是（）A.疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加B.疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少C.分解增加而合成减少，导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态D.皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张E.疼痛应激使血糖增高，机体可供利用的能量增加，有利于机体恢复正确答案：E44、单选

脊髓压迫症临床表现中的脊膜刺激症状（）A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征正确答案：D45、单选

脊柱骨折的好发部位是（）A.颈椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正确答案：C46、单选

患者，男，32岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应是（）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷正确答案：B参考解析：据输血后畏寒、发热，血压下降初步考虑为溶血反应，尿液呈酱油样，考虑血红蛋白尿，可进一步诊断。47、单选

男孩，11岁。诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是（）A.抗生素用量B.用局部骨钻孔或开穿引流减压及固定患肢C.加强支持疗法D.局部理疗，外敷中药E.按摩、针灸正确答案：B参考解析：全身症状消退，局部症状加剧，或者全身症状和局部症状均不消退需手术治疗。48、单选

患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑（）A.胃十二指肠溃疡出血B.胃癌出血C.食管静脉破裂出血D.应激性溃疡出血E.胆道出血正确答案：A49、单选

根据临床表现，运动神经元疾病的分型有（）A.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹B.肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹C.脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹D.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、自发性锥体外系功能障碍和进行性延髓麻痹E.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹正确答案：E50、单选

大脑前动脉闭塞综合征（）A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征正确答案：C51、单选

有关局部浸润麻醉，不正确的是（）A.为增强麻醉效果，可提高药液浓度B.实质脏器和脑组织，不用注药C.每次注药前都要回抽，以免注入血管内D.浸润一层切开一层，以期麻醉确切E.药液中加入1：20万肾上腺素可延长作用时间正确答案：A参考解析：局部浸润麻醉时为避免用药量超过一次限量，应降低药液浓度。52、单选

依据骨折前骨组织是否正常分类，对下述骨折的描述中错误的是（）A.依据骨折前骨组织是否正常，骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折B.外伤性骨折：骨组织正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折C.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折D.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折，可作为病理性骨折的一个特殊类型E.病理性骨折的特点是，在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折正确答案：D53、单选

急性骨髓炎（）A.骨质破坏B.骨质增生C.骨质疏松D.两者均有E.两者均无正确答案：A54、单选

正中神经的组成是（）A.臂丛内侧束B.臂丛内外侧束C.臂丛外侧束D.臂丛后侧束E.臂丛外后侧束正确答案：B55、单选

下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是（）A.在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染B.应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌的种类，选择抗感染药物C.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物D.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物E.必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效正确答案：D56、单选

神经根型颈椎病的症状不包括（）A.根性痛B.根性肌力障碍C.头痛D.颈部症状E.腱反射异常正确答案：C参考解析：神经根型颈椎病的症状包括：根性痛、根性肌力障碍、腱反射异常、颈部症状。57、单选

单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面错误的是（）A.口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常B.饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存C.脑脊液红、白细胞增多D.脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶E.特异抗病毒药物治疗有效正确答案：B58、单选

运动神经元疾病的发病机制中不包括（）A.分子遗传机制、氧化应激机制B.兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制C.中毒机制、病毒感染机制D.年龄老化机制E.部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中正确答案：D59、单选

边缘型脊柱椎体结核的好发部位是（）A.颈椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正确答案：D60、单选

腰椎间盘突出主要体征为（）A."4"字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性C.杜加（Dugas）征阳性D.直腿抬高试验（LaseguE.阳性E.压头试验阳性正确答案：D61、单选

患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选的下列药物中增强心肌收缩力的是（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：B62、单选?男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该进一步的治疗是（）A.经皮髓核摘除术B.皮质类固醇作硬膜外注射C.解痉、消炎、止痛药物治疗D.髓核化学溶解法E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起正确答案：E63、单选

"黎明现象"是指（）A.黎明一段时间内出现高血糖B.黎明一段时间内出现低血糖C.高血糖后反应性低血糖D.低血糖后反应性高血糖E.以上都不是正确答案：A参考解析："黎明现象"是指糖尿病患者黎明时分出现的高血糖症。64、单选

以下不是渗出性胸腔积液的特征的是（）A.蛋白含量>3g/100mlB.比重>1.018C.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6D.胸腔积液LDH<血清LDH上限的2/3E.胸腔积液中蛋白／血清蛋白>0.5正确答案：D65、单选

丛集性头痛发作期的治疗措施包括（）A.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等B.可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂C.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂D.可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作E.可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦正确答案：D66、单选

肱骨外上髁炎主要体征为（）A."4"字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性C.杜加（Dugas）征阳性D.直腿抬高试验（LaseguE.阳性E.压头试验阳性正确答案：B67、单选

心肺复苏时急救者在电除颤后应（）A.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压，在5组心肺复苏后再进行心跳检查C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪，准备第2次除颤E.保护肾功能正确答案：B68、单选?青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者可能的阳性体征是（）A.颈椎牵引试验阳性B.神经根牵拉试验阳性C.棘突间及椎旁有压痛D.Hoffmann征阳性E.单侧上肢肌力减弱正确答案：C69、单选

应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是（）A.变态反应B.致癌作用C.毒性反应D.细菌产生耐药性E.二重感染正确答案：B70、单选

最常见的良性骨肿瘤是（）A.尤因肉瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.纤维肉瘤正确答案：B71、单选

患者，男。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（）A.双髋类风湿关节炎B.双髋创伤性滑膜炎C.双髋退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死E.双侧髋关节肿瘤性病变正确答案：D72、单选

自主神经功能障碍的立即表现不包括（）A.血管扩张B.皮肤潮红C.干燥无汗D.皮温增高E.皮纹变浅触之光滑正确答案：E参考解析：皮纹变浅触之光滑属晚期表现。73、单选

患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）A.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查正确答案：D74、单选

下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）A.主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛B.通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用C.常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%D.罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显E.局麻药可用于任何手术的术后镇痛正确答案：E75、单选

低钾性碱中毒常出现于（）A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量正确答案：B76、单选

关于骨肉瘤，下列错误的是（）A.是一种高度恶性的骨肿瘤B.好发于中年人C.好发于干骺端D.X线可有Codman三角和日光射线骨膜反应E.以手术为主的综合治疗正确答案：B77、单选

骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行（）A.切开引流B.穿刺抽脓C.局部理疗D.两者均可E.两者均不可正确答案：B78、单选

关于梨状肌综合征说法错误的是（）A.以坐骨神经痛为主要表现B.就诊时肌力下降多比较严重C.小腿以下皮肤感觉异常D.检查时患者有疼痛性跛行E."4"字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛正确答案：B参考解析：患者症状较剧，且影响行走，故患者就诊时间也较早，肌力下降多不太严重。79、单选

男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.TIAD.蛛网膜下隙出血E.脑膜炎正确答案：D80、单选

患者，女，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为（）A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案：E参考解析：患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选E。81、单选

下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是（）A.由阿片类药物引起，但机制不详B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹D.治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂E.各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物正确答案：C82、单选

男性，52岁。不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚。适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能的诊断是（）A.腕部肿瘤B.神经根型颈椎病C.腕管综合征D.前臂动脉硬化E.胸廓出口综合征正确答案：C83、单选

男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）A.理疗B.按摩C.牵引D.用药E.手术正确答案：E84、单选

幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5。应诊断为（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：D参考解析：幽门梗阻患者呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿碱中毒，患者无过度通气，因此D是正确的。85、单选

迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正确答案：C86、单选?患者，女，51岁。左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。该患者最可能的诊断是（）A.高敏反应B.变态反应C.肾上腺素反应D.中枢神经系统毒性反应E.心血管系统毒性反应正确答案：D87、单选

患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是（）A.配血，等待输血B.快速输液，配血，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿，明确腹水性质E.急查血细胞比容正确答案：B88、单选?男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。施刮除植骨术，术后1年复发，进一步的治疗是（）A.肿瘤段切除植骨术B.肿瘤段切除人工关节置换术C.刮除植骨术D.截指术E.放射治疗正确答案：C89、单选

男孩，8岁。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为（）A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿性膝关节炎D.化脓性关节炎E.痛风性关节炎正确答案：D90、单选

脊肌萎缩症的定义为（）A.是一种以脊髓前角细胞进行性变性为主要特征的遗传疾病B.是一组以脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病C.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的代谢障碍疾病D.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的急性坏死为主要特征的遗传疾病E.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病正确答案：E91、单选

男性，56岁。1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损正确答案：A92、单选

儿童最常用的抗炎镇痛药物是（）A.酮洛酸B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.美洛昔康正确答案：C93、单选?女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎正确答案：D参考解析：病史1年，累及四肢大、小关节，RF（+），应考虑类风湿关节炎。94、单选

肺源性哮喘（）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性正确答案：B95、单选

患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗正确答案：C96、单选

上消化道出血是指（）A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血D.空-回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血正确答案：C97、单选

午睡后或凌晨发作，无先兆，短暂、剧烈和爆炸样头痛，位于一侧眼眶、球后和额颞部，同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和（或）霍纳氏征，持续10分钟至3小时，病程数周或数月。该头痛属于（）A.典型偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.复杂型偏头痛E.特殊类型偏头痛正确答案：C98、单选

对大豆油过敏者禁用的是（）A.氯胺酮B.氧化亚氮C.依托咪酯D.硫喷妥钠E.丙泊酚正确答案：E99、单选

失代偿性呼吸性酸中毒（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正确答案：B100、单选

脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状正确答案：D101、单选

手术人员术前准备中，不正确的是（）A.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗B.1%碘伏刷洗手臂C.2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘D.0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤正确答案：E参考解析：没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手不能再接触皮肤。102、单选

患者，男，62岁。高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路术，目前诊断应为（）A.高血压病3级极高危B.高血压病2级高危C.高血压病2级极高危D.高血压病3级高危E.高血压病3级中危正确答案：C103、单选

患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。在全球范围内，发病率最高的贫血为（）A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B104、单选

颈椎间盘突出症（脊髓型）（）A.脊柱侧弯B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.跟腱反射弱E.踝阵挛及Babinski征阳性正确答案：E105、单选

下列有关铺无菌车的注意事项，不正确的是（）A.铺无菌车需用4～6层无菌单B.无菌单应垂过车缘30cm以下C.必须保持车面无菌D.车缘下应视为有菌区E.应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单正确答案：E106、单选

下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是（）A.L2～L3B.L3～L4C.L4～L5D.L5～S1E.S1～S2正确答案：D107、单选

下述抗菌药的外科应用原则中错误的是（）A.在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能B.但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应C.另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等D.局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长E.熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用正确答案：D108、单选

下面对抗革兰阳性细菌的抗生素的描述中错误的是（）A.青霉素：对链球菌、肺炎球菌、敏感金黄葡萄球菌等所致的感染疗效很好，毒性很小，但可引起变态反应。用前应做皮内过敏试验B.耐青霉素酶的合成青霉素：如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、双氯西林等，可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的各种感染C.大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用，对类杆菌感染无效D.大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用。现在一些新开发的大环内酯类药物，比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，对多数类杆菌感染也有一定的疗效E.克林霉素：对革兰阳性球菌有作用；糖肽类抗生素：万古霉素和去甲万古霉素，对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用正确答案：C109、单选

患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。以下处理，不恰当的是（）A.术前给予阿托品B.减少气管插管反应C.控制术中高血压D.麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛E.用硝酸甘油治疗心肌缺血正确答案：D110、单选

脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是（）A.结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛B.X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常C.结核血沉增快D.结核活动受限E.病变发生的脊柱部位不同正确答案：B111、单选

股神经的组成（）A.L1-3前支B.L2-4前支后股C.L2-4前支前股D.L3-4前支后股E.L3-4前支前股正确答案：B参考解析：股神经是腰丛的最大分支，由L2-4前支后股组成。在髂窝内分支支配髂肌和腰大肌，行至腹股沟韧带下方后分为许多肌支和皮支。112、单选

在所有冠心病患者降低心肌梗死发生率和死亡率（）A.β-受体阻滞剂B.钙离子拮抗剂C.硝酸酯类D.多巴胺E.ACEI正确答案：A113、单选?女性，46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。该患者的最佳治疗方法是（）A.封闭治疗B.理疗C.按摩D.针灸E.手术治疗正确答案：E114、单选

下面对链球菌的描述中错误的是（）A.为革兰染色阳性B.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见C.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，对维生素K的合成有重要作用。种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见D.溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，对组织的破坏性很大，感染易于扩散，脓性稀薄，色淡红，量较多E.典型的感染和急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致败血症正确答案：C115、单选

代偿性呼吸性酸中毒（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正确答案：C116、单选

关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是（）A.脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉B.脑血管包括脑静脉和静脉窦C.脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎-基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心D.脑血管包括动、静脉系统E.脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉正确答案：C117、单选

一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）A.红细胞悬液B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冷冻血浆E.新鲜全血正确答案：A参考解析：患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体，因此选择A。118、单选

下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）A.硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用B.硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用C.静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D.神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药E.皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药正确答案：A参考解析：局麻药或阿片类药，两者可单独应用或联用。119、单选?苯二氮类药物的催眠作用机制是（）A.与GABA受体α亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与β亚单位苯二氮受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GABA的降解正确答案：B120、单选

男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合（）A.颈内动脉系统TIAB.椎基底动脉系统TIAC.脑卒中D.脑梗死E.脑出血正确答案：B121、单选?女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）A.维持原治疗方案B.改用皮质激素C.加用青霉素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药正确答案：E122、单选

下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是（）A.早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈B.临床上功能锻炼有三种形式：主动运动、被动运动与物理、中医疗法C.主动运动是主要形式，应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力，在不造成骨折移位的前提下，尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节D.主动运动可分两阶段：1～2周内断端不稳定时，运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸；2～3周后骨痂开始形成，可增多活动关节，加大关节活动度；临床愈合时除加强原运动外，尚需配合中药外洗、推拿和理疗等E.被动运动：按摩，适合于骨折断端有肿胀的肢体；关节被动活动：骨折固定之初，部分患者不敢动，需旁人帮忙辅助运动正确答案：B123、单选

脊髓压迫症临床表现中的反射异常症状（）A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征正确答案：B124、单选

男性，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）A.截肢术B.刮除植骨术C.刮除骨水泥充填术D.刮除灭活植骨术E.刮除灭活骨水泥充填术正确答案：A125、单选

慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）A.过敏因素B.环境因素C.气候因素D.精神紧张E.长期吸烟正确答案：E126、单选?患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。此时最有意义的检查是（）A.腹部B超B.腹部CTC.腹部叩诊D.立位腹平片E.血常规和生化检查正确答案：D127、单选

胸外除颤时，电极板应置于（）A.心尖区和右侧肩胛下角B.胸骨左缘第2肋间和心尖区C.胸骨右缘第2肋间和心尖区D.胸骨右缘第3肋间和心尖区E.胸骨左缘第3肋间和心尖区正确答案：C128、单选

患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是（）A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：D129、单选

下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）A.镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用B.用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物C.小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药D.α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药E.这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害正确答案：E130、单选?男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。其最可能的诊断为（）A.急性腰扭伤B.腰3横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征正确答案：D131、单选

有效心肺复苏的标准中不包括（）A.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳恢复正确答案：D132、单选

面神经炎的体征中，Bell征为（）A.一侧额纹消失，眼裂变大B.闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜C.口角下垂，鼓腮漏气D.鼓索神经受损，可出现味觉障碍E.膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹正确答案：B参考解析：面神经炎表现为一侧面部表情肌完全性瘫痪，闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜，称为Bell征。133、单选

下面对广谱抗生素的描述中错误的是（）A.广谱的半合成青霉素：氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效B.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺C.头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛D.非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛E.氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用正确答案：B134、单选

男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）A.骨囊肿B.骨纤维异样增殖症C.动脉瘤样骨囊肿D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤正确答案：C135、单选

骨与关节结核中，发病率最高的是（）A.膝关节结核B.髋关节结核C.股骨结核D.胫骨结核E.脊柱结核正确答案：E136、单选

男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施最合适的是（）A.病灶刮除+植骨B.病灶刮除+骨水泥填充C.广泛切除+大块骨或假体植入D.截肢E.放射治疗或化疗正确答案：D137、单选

下述骨筋膜室综合征的临床表现中错误的是（）A.该综合征发展快，一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症B.疼痛剧烈，进行性加重，是该症最主要的症状；被动牵拉痛：缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，是早期诊断该症的重要证据C.缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限，是该症最主要的症状；感觉障碍：因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失，是早期诊断该症的重要证据D.受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛E.血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征正确答案：C138、单选

男性，12岁。患髋关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行。此时最可能是（）A.并发化脓性关节炎B.股骨颈骨折C.全关节结核D.股骨头坏死E.髋关节滑膜嵌顿正确答案：C139、单选

男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是（）A.牵引治疗B.推拿按摩C.硬膜外阻滞D.射频椎间盘消融术E.手术椎管减压正确答案：E140、单选

局麻药中毒的处理中，不正确的是（）A.减慢注药速度B.吸入氧气C.静脉注射地西泮0.1mg/kgD.反复惊厥者可静脉注射琥珀胆碱1mg/kgE.低血压者可用麻黄碱维持血压正确答案：A141、单选

术后镇痛的不良事件中不包括（）A.恶心、呕吐；头晕、嗜睡B.下肢麻木；呼吸抑制C.低血压；瘙痒D.尿潴留E.心衰正确答案：E142、单选

病理性骨折的骨折成因是（）A.直接暴力B.间接暴力C.肌牵拉力D.积累劳损E.骨骼疾病正确答案：E143、单选

女性，50岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为（）A.关节结核B.肩周炎C.风湿性关节炎D.肩部肿瘤E.骨关节炎正确答案：B144、单选?患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的首选药物（）A.静脉滴注垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁C.静脉滴注奥美拉唑D.口服普萘洛尔E.口服硝酸甘油正确答案：A145、单选

慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是（）A.应用呼吸兴奋剂B.应用强心剂C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.控制肺部感染正确答案：E146、单选

截瘫发生率最高的脊柱结核部位是（）A.颈椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正确答案：A147、单选

下述外科感染的概念中正确的是（）A.需要药物治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染B.需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染C.需要药物治疗的感染性疾病和发生在战伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染D.需要药物治疗的感染性疾病和发生在手术后的感染E.发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染正确答案：B148、单选

稳定型心绞痛（）A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%正确答案：D149、单选

下述脊髓炎的临床表现中错误的是（）A.病前数天或1～2周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因B.首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，2～3天发展至完全性截瘫。胸髓最常受累C.脊髓血管破裂，突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能，CT、DSA可发现D.上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡E.脱髓鞘性脊髓炎：一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部缓慢扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪正确答案：C150、单选

小儿疼痛的生理特点错误的是（）A.早发性B.不敏感性C.高应激反应性D.回避性E.易疲劳性正确答案：B151、单选

以下不是抗结核病"一线药"的是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.卡那霉素E.链霉素正确答案：D152、单选

以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是（）A.多见于30～60岁中年女性B.多数患者有不同程度的腹痛C.可出现黄疸D.X线胰腺区可见钙化或结石E.B超可见胰腺增大或缩小正确答案：A参考解析：慢性胰腺炎多见于中老年人，男女比例为（2.3～3.9）：1。153、单选?患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。1型糖尿病有胰岛素B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向，可分以下几个阶段，但不包括（）

A.遗传学易感B.启动自身免疫反应及免疫学异常C.突发胰岛B细胞功能丧失D.临床糖尿病E.糖尿病临床表现明显正确答案：C154、单选

麻醉前用药的目的不包括（）A.情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑B.减少麻醉药的副作用C.调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动D.预防室上性心动过速E.缓解术前疼痛正确答案：D155、单选?患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取的措施是（）A.电复律B.维拉帕米静脉注射C.利多卡因静滴D.食管调搏E.静滴氯化钾正确答案：C156、单选

成人首次胸外电击除颤的功率为（）A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J正确答案：B参考解析：一般首次除颤电能为200J，第2次300J，第3次360J。157、单选

女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与以下病变相鉴别的是（）A.骨结核B.化脓性骨髓炎C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨纤维异样增殖症正确答案：B158、单选

下面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是（）A.为革兰染色阴性B.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素比较敏感C.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素不敏感D.多为继发性感染，如大面积烧伤等E.脓液淡绿色，有特殊的腥臭味，可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的致病菌之一正确答案：B159、单选

对确诊痛风最有价值的检查是（）。A.普食情况下，24h尿尿酸320mgB.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶C.血沉29mm/hD.左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则E.血常规WBC10.3×109/L正确答案：B160、单选

临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据；临床检查有上运动神经元损害的依据；症状或体征在一个部位内进行性扩散或扩展到其他部位，同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列疾病的诊断依据的是（）A.脊髓空洞症B.颈椎病性脊髓病C.伴传导阻滞的多灶性运动神经病D.脊肌萎缩症E.肌萎缩侧索硬化正确答案：E161、单选

患者，男，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0mmHg（）A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸正确答案：B162、单选

下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是（）A.根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断B.鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断C.鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等D.鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现E.鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显正确答案：E163、单选

骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行（）A.切开引流B.穿刺抽脓C.局部理疗D.两者均可E.两者均不可正确答案：A164、单选

男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核正确答案：A参考解析：上述病中只有腰椎管狭窄症有间歇性跛行症状。165、单选

关于肿瘤的说法错误的是（）A.全身任何部位都可以发生肿瘤B.肿瘤的早期症状多不明显C.肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律D.机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈E.肿瘤的临床表现特异性差，与许多疾病有相似的表现正确答案：A参考解析：全身任何部位，除头发和指甲以外，都可以发生肿瘤。166、单选

男性，43岁，木工。7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是（）A.肱骨外上髁炎B.肘管综合征C.桡神经损伤D.局部肿瘤E.肱桡关节半脱位正确答案：A167、单选

下述外科感染和内科感染不同的特点中错误的是（）A.外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染B.外科感染多属几种厌氧菌的混合感染C.外科感染以内源性感染为主，病原菌多来自人体的正常菌群D.外科感染多数有明显的局部症状和体征，病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕E.外科感染常需手术治疗正确答案：B168、单选

术后镇痛的临床意义中错误的描述是（）A.积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息B.积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制C.连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率D.完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度E.术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出正确答案：E169、单选

维持机体体液平衡的主要器官是（）A.肺B.缓冲系统C.肾D.皮肤E.肝正确答案：C170、单选

可引起肺动脉压力升高（）A.高碳酸血症B.低碳酸血症C.高钾血症D.低钾血症E.低钠血症正确答案：A171、单选

最常见的术后麻醉反应是（）A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆正确答案：C172、单选

下述多发性硬化的临床表现中正确的是（）A.先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征B.先有发热、肌痛等，继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍C.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征D.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，多有带状疱疹史E.病前有发热，首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害正确答案：A173、单选

纠正代谢性酸中毒时，可出现的电解质紊乱是（）A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钙血症E.高氯血症正确答案：A参考解析：过快纠正代谢性酸中毒，可引起低钙血症和低钾血症，要注意防治。174、单选?男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。需要做的进一步检查是（）A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图E.头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒正确答案：E175、单项选择题

最常见的关节结核是（）A.脊柱结核B.膝关节结核C.髋关节结核D.腕关节结核E.踝关节结核正确答案：C176、单选

大脑中动脉闭塞综合征（）A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征正确答案：B177、单选

心源性哮喘与肺源性哮喘最主要的鉴别是（）A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫痰D.水肿E.发绀正确答案：C178、单选

下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）A.口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁B.直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡C.肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵D.局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡E.气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛正确答案：E参考解析：肌内注射本身可有疼痛，且注射后药物吸收波动大，需30～60分钟达到峰值，结果造成患者镇痛不完全，不良反应发生率高，因此仅作为补救镇痛，或用于只需单次给药就能缓解的疼痛如腹腔镜手术后、甲状腺手术后等。选项E不属于术后镇痛常用给药途径。179、单选

下列有关室性期前收缩的描述中错误的是（）A.正常人可以发生室性期前收缩B.电解质紊乱、过量烟酒