全国2021年4月高等教育自学考试妇产科护理学考题含解析

全国2021年4月高等教育自学考试妇产科护理学考题一、单项选择题1、产褥期子宫颈完全恢复至正常状态的时间是产后______。A．1周B．2周C．3周D．4周2、下列禁止做阴道灌洗的是______。A．子宫颈癌有活动性出血B．妇科手术前准备C．子宫颈炎D．阴道炎3、骨盆出口狭窄时，若考虑阴道试产，可进一步测量骨盆的______。A．对角径B．后矢状径C．坐骨棘间径D．坐骨结节间径4、妊娠合并病毒性肝炎最常见的类型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型5、诊断胎膜早破的直接证据是______。A．咳嗽打喷嚏时患者感觉有液体流出B．阴道后穹窿较多积液中可见胎脂样物质C．阴道流出液pH值≥6.5D．窥器检查未见前羊膜囊6、围绝经期最早出现的临床症状是______。A．月经周期改变B．血管舒缩症状C．外阴及阴道干燥不适D．泌尿系统症状7、下列不属于围绝经期综合征妇女临床表现的是______。A．尿道粘膜萎缩B．月经周期无改变C．阴道干燥不适D．阵发性面部潮热8、最常见的外阴癌是______。A．前庭大腺癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．鳞状细胞癌9、妊娠期贫血最常见的是______。A．缺铁性贫血B．地中海贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血10、婚前咨询中，如果男女双方均患严重的、相同的常染色体隐性遗传病，应______。A．禁止结婚B．限制结婚C．暂缓结婚，婚后可生育D．可结婚但禁止生育11、在放置产钳时，当胎头骨质部分已达坐骨棘下3cm,矢状缝位于骨盆出口前后径上,胎头已拨露时可使用______。A．低位产钳B．中位产钳C．高位产钳D．后出头产钳12、由于胎盘因素导致的产后出血，下列处理正确的是______。A．胎盘已剥离但未排出，应立即手取胎盘B．胎盘部分剥离致出血，应立即切除子宫C．胎盘嵌顿出血，在乙醚全麻下手取胎盘D．胎盘植入引起的出血，应立即挤压宫底13、下列高危妊娠中，属于妊娠合并症的是______。A．前置胎盘B．胎盘早剥C．过期妊娠D．血液病14、关于边缘性前置胎盘，下列描述正确的是______。A．初次出血一般发生于妊娠37周后B．子宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖C．临床典型表现为持续性腹痛D．出血量较多且易发生休克15、引起急性胎儿窘迫的常见原因不包括______。A．宫缩过频过强B．胎盘早剥C．胎盘功能不全D．脐带过短16、子宫颈癌的临床表现，最早表现为______。A．阴道排液B．接触性出血C．下肢肿胀D．坐骨神经痛17、下列用于治疗滴虫性阴道炎的药物是______。A．甲硝唑B．青霉素C．克霉唑D．链霉素18、人工终止妊娠方法中，钳刮术适用于妊娠______。A．49天内B．10周内C．11～14周D．15～27周19、妇科放疗患者皮肤反应一般出现在照射后______。A．5～7天B．8～10天C．11～13天D．两周以后20、检测羊水时，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎儿成熟的器官是______。A．肺B．肝C．肾D．皮肤21、子宫内膜异位最多见的受累部位是______。A．卵巢B．子宫颈C．输卵管D．子宫直肠陷凹22、葡萄胎最常见的症状是______。A．腹痛B．子宫异常增大C．停经后阴道流血D．甲状腺功能亢进征象23、关于产褥感染，下列描述正确的是______。A．感染症状一般出现在产后3~7天B．患者应取平卧位以利于恶露的排出C．患者每日补充液体不应低于100mlD．病毒是引起产褥感染的最常见病原体24、慢性宫颈炎治疗前，为排除早期宫颈癌，应首先进行的检查是______。A．宫颈刮片B．宫腔镜C．白带检查D．B型超声25、关于产后抑郁症，下列描述正确的是______。A．是产褥期精神综合征最常见的一种B．产褥期禁止使用三环类抗抑郁药物C．产后抑郁一旦出现需用药控制D．常发生于产后4周二、多项选择题26、头盆不称易发生的并发症是______。A．胎膜早破B．脐带脱垂C．胎儿窘迫D．前置胎盘E．胎死宫内27、关于产褥感染，下列描述正确的是______。A．感染症状一般出现在产后3～7天B．血栓静脉炎症状出现在产后5～7天C．轻度感染者体温可超过39℃并持续数日D．感染者每日用络合碘溶液冲洗外阴2次E．产后7天可嘱产妇温水坐浴每日2次28、关于妇科化疗的给药途径，下列描述正确的是______。A．静脉用药后肝脏受药量最大B．肺部转移患者最好采用静脉给药C．脑或脊髓转移患者适宜动脉给药D．上消化道病灶以口服给药为宜E．肌内给药需作浅部注射29、关于外阴瘙痒，下列描述正确的是______。A．阴虱引起的瘙痒局限于阴蒂及小阴唇B．外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状C．外阴急性炎症时可用皮质激素软膏涂擦D．阴虱引起的瘙痒可用百部酊涂擦E．症状严重时可口服苯海拉明30、放置宫内节育器的并发症包括______。A．感染B．节育器粘连C．节育器异位D．节育器脱落E．带器妊娠三、填空题31、用于子宫内膜癌治疗的激素类药物主要是______类药物。制。32、妇科手术切口分为三类，其中Ⅱ类为可能______切口。33、产后恶露分为三个阶段，分别是血性恶露、______恶露和白色恶露。34、胎盘早剥根据病理生理不同表现分为外出血、内出血和______出血。35、妊娠期胎盘分泌的激素，在不同程度上都有对抗______的作用，因此糖尿病孕妇应密切监测血糖变化。四、名词解释36、胎儿窘迫37、羊膜镜检查38、月经周期39、不孕症40、遗传筛查五、简答题41、简述卵巢肿瘤并发症的护理。42、简述葡萄胎患者定期随访的时间及内容。43、简述妊娠合并心脏病孕产妇的处理原则。44、简述妇科手术术后预防肺部感染的护理措施。45、简述子宫内膜异位症的护理措施。五、论述题46、某女，18岁。15岁月经初潮，月经不规律。现停经3个月，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。盆腔检查：子宫前位、正常大小、质稍软，双侧附件未触及。诊断为功能失调性子宫出血。根据以上资料，请回答：1．该类患者的治疗原则。2．该类患者的一般护理措施。47、某女，G2P1，妊娠39周后阴道分娩一男婴，体重3800g。胎盘胎膜娩出1小时后出现大量阴道流血，出血量超过800ml，产妇大汗淋漓、面色苍白、脉搏细数、血压下降。根据以上资料，请回答：1．该患者当前最可能的医疗诊断。2．预防此类情况发生的护理措施。

参考答案一、单项选择题1、D2、A3、B4、B5、B6、A7、B8、D9、A10、D11、A12、C13、D14、A15、C16、B17、A18、C19、B20、A21、A22、C23、A24、A25、A二、多项选择题26、ABCE27、ADE28、BD29、BDE30、ABCDE三、填空题31、孕激素32、污染33、浆液34、混合性35、胰岛素四、名词解释36、是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。37、利用羊膜镜透过完整胎膜观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安到监测胎儿的目的。38、自月经第一日起至下次月经第一日的时间间隔。39、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未怀孕者。40、是预防遗传病发生的重要步骤，包括对成年人、胎儿及新生儿遗传性疾病筛查三部分。五、简答题41、(1)蒂扭转及破裂：当出现蒂扭转或破裂时，患者突然下腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐,检查时常有下腹肌紧张，因此对卵巢肿瘤患者，应严密观察，当发现患者出现以上变化时应配合医师做好手术准备。(2)感染：应观察体温、腹痛及白细胞计数等，当卵巢肿瘤患者出现高热、腹痛及白细胞计数增高时，检查腹部肿块出现压痛应考虑有感染存在，应给予大量抗生素治疗，物理降温，纠正脱水和酸中毒，同时做好手术准备。42、(1)随访时间：第1次葡萄胎刮宫术后，3个月内每周随访1次血、尿HCG；3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月；如连续阴性，改为每月检查1次，持续半年；第2年起每半年1次，共随访2年。(2)随访内容：除有血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，了解子宫是否恢复到正常大小、黄素囊肿是否消退，并作盆腔B超、X线胸片检查。43、根据心脏病的类型、程度和心功能情况，确定患者能否妊娠。对不宜妊娠者，应在妊娠12周前作治疗性人工流产术，若已发生心衰者，则必须在心衰控制后再终止妊娠。妊娠12周以上者，应积极治疗心衰，使之度过妊娠期和分娩期；对可以妊娠者，应加强孕期保健，积极预防、纠正各种妨碍心功能的因素，预防心衰，控制感染，妊娠晚期应提前选择好适宜的分娩方式，适时终止妊娠。产后加强监测，应用广谱抗生素预防感染。44、(1)术后第一日晨即让患者保持半卧位，这样有利于盆腔积液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)术前指导患者深呼吸及咳嗽，术后继续执行,并注意保持呼吸道通畅；(3)鼓励患者早期下床活动，以维持肺部的换气功能；(4)给予患者雾化吸入，一天两次，并协助其拍背咳痰。45、(1)健康教育：指导患者注意经期卫生及外阴清洁，保证充足睡眠和休息，注意营养摄入，预防贫血发生，介绍相关的治疗方法供患者选择；(2)热情关心患者,增强信心战胜疾病。耐心劝告其配合药物或手术治疗，药物治疗中可能出现一些出血或胃肠道反应，寻找原因对症处理。未经治疗或在治疗中仍有严重痛经、呕吐等表现时，经检查后对症处理以减轻患者痛苦。五、论述题46、1．止血，调整月经周期及促排卵。2．一般护理措施：①加强营养，注意休息。患者应卧床休息，睡眠充足；防止消耗体力，减少出血量。补充营养，纠正偏食，鼓励多食高蛋自及含铁高的饮食，预防和治疗贫血；②预防感染，做好局部清洁卫生。勤换勤洗会阴垫和衬裤；大便后外阴应冲洗或患者自己用1：5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴；告诚患者禁止性生活；禁止用不消毒器械或手套进入阴道内做检查或治疗操作；③提供心理支持。说明病情，减少患者不安和焦虑心理，使患者和家属了解此病是可治愈之症，患者和家属积极配合治疗；④遵医嘱准确给药。服药应按时按量，避免漏服和随意停药；发现有药物副反应或有不规则阴道出血者，应及时与主管医师联系，给予处理。47、1．产后出血。2．预防措施：①重视产前保健。对有凝血功能障碍的患者，应治疗后再受孕，必要时于早孕时终止妊娠；对高危妊娠者如妊娠期高血压疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水过多的孕妇应加强产前检查，提前入院；宣传计划生育，减少人工流产次数。②提高助产质量，严密观察及正确处理产程。第一产程中合理应用子宫收缩药物和镇静剂，注意产妇饮食，防止产程延长和产妇过度疲劳；第二产程中根据胎儿大小掌握会阴切开时机，认真保护会阴，阴道检查及阴道手术应操作规范，指导产妇正确屏气及使用腹压，