九月中旬《内科》主治医师考试期中一周一练（附答案）

九月中旬《内科》主治医师考试期中一周一练（附

答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、患者右侧脊髓丘脑束受损产生

A、左侧皮肤痛，温觉缺失或减退

B、右侧上运动神经元瘫痪

C、左侧深感觉障碍

D、大小便障碍

E、左侧上运动神经元瘫痪

【参考答案】：A

2、下述哪项符合II期高血压特征

A、左心室肥厚

B、无器官损伤的客观表现

C、视网膜出血

D、短暂脑缺血发作

E、心绞痛

【参考答案】：A

3、作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是

A、血BUN/Cr>20

B、蛋白尿与低蛋白血症较明显

C、严重贫血

D、严重低钙血症与高磷血症

E、肾脏体积缩小

【参考答案】：E

4、下述哪项不属于溶栓治疗的并发症

A、梗死灶继发出血

B、再灌注损伤

C、再闭塞

D、血管痉挛

E、脑水肿

【参考答案】：D

5、每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌

A、60ml

B、300ml

C、125ml

D、90ml

E、30ml

【参考答案】：C

6、不会引起淀粉酶升高的疾病是

A、胆石症

B、肠梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃肠道穿孔

【参考答案】：C

7、患者，女，33岁，因感冒自行服用头抱类抗生素，5天后出现

发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量1500mL/24h,血压

120/80mmHg,血常规示嗜酸性粒细胞增多。尿常规：尿蛋白（+）,

RBc6-9个/HP,WBC12T5个/HP。24小时尿蛋白定量为0.9g/24h,

为肾小管性蛋白尿，血清IgE增高，血肌酎102umoL/L。本例最可能

的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、狼疮性肾炎

D、紫瘢性肾炎

E、急性间质性肾炎

【参考答案】：E

8、pss的患者中主诉口干的百分比是

A、70%〜80%

B、40%〜50%

C、60%〜70%

D、80%〜90%

E、50%〜60%

【参考答案】：A

9、男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，

尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是

A、尿毒症毒素抑制骨髓

B、透析失血及缺铁

C、叶酸及维生素B12缺乏

D、红细胞寿命缩短

E、促红细胞生成素减少

【参考答案】：E

10、诊断尿毒症最有意义的检查结果是

A、血肌酎升高

B、高磷血症

C、低钠血症

D、代谢性酸中毒

E、低钙血症

【参考答案】：A

H、下述哪些症状不常见于反流性食管炎

A、呕血

B、胸骨后烧灼感

C、腹胀

D、吞咽困难

E、胸骨后疼痛

【参考答案】：C

12、男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,

当输血至5分钟左右，病人突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮

肤紫给，呼吸困难，立即停止输血。该病人发生的输血反应是

A、急性溶血反应

B、非溶血性发热反应

C、过敏反应

D、细菌污染血输血反应

E、循环负荷过重致心衰

【参考答案】：A

13、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点

A、疼痛多数发生在静息状态

B、疼痛部位不固定

C、含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解

D、持续时间长短不等，一般较长

E、疼痛的性质如针刺样或牵扯样

【参考答案】：C

14、关于无症状性心肌缺血的说法，错误的是

A、心电图有ST段压低，T波倒置

B、患者无冠状动脉粥样硬化病史

C、患者多为中年人以上

D、无心肌缺血症状表现

E、放射性核素心肌显像示心肌缺血表现

【参考答案】：B

15、患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、

皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160/

lOOmmHg,血红蛋白40g/L,Scrl209Mmol/L,血钾6.5mmol/L,血

钙2.Ommol/L,血磷3.6mmol/Lo本例与钙磷代谢最无关的因素是

A、代谢性酸中毒

B、肾小球滤过率降低

C、活性维三素D3缺乏

D、继发性甲状旁腺功能亢进

E、以上都不是

【参考答案】：E

16、关于成骨细胞与破骨细胞，下列说法不正确的是

A、溶骨过程中矿物质被游离

B、破骨细胞与成骨细胞的作用相同

C、破骨细胞分泌一些因子启动成骨细胞的成骨作用

D、成骨细胞调控和终止破骨细胞的活动

E、破骨细胞分泌酶溶解骨基质

【参考答案】：B

17、风湿病可以先有下列哪个部位的病变，随后才出现关节或其他

器官表现

A、肾脏

B、皮肤

C、肺部

D、肝脏

E、心脏

【参考答案】：C

18、肠结核最好发于

A、回盲部

B、空肠

C、降结肠

D、升结肠

E、十二指肠

【参考答案】：A

19、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的

A、是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

B、是否患过该病表明有无发病的可能

C、流行病学资料在诊断中占有重要地位

D、考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考

E、某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性

【参考答案】：B

20、男，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，

检查意识清，BP110/70mmHg,眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点,

血WBC24X109/L,血小板50X109/L,尿蛋白（+++）下列处理哪项不

正确

A、检测特异性IgM抗体

B、精确记录每日的尿量

C、避免应用损伤肾脏的药物

D、积极利尿导泻

E、大量输液以增加尿量

【参考答案】：E

21、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A、腹水

B、脾脏显著肿大伴脾功能亢进

C、食管和胃底静脉曲张

D、肝掌，蜘蛛痣

E、肝区不适或隐痛

【参考答案】：A

22、Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

A、尿素酶

B、VacA

C、CagA

D、脂多糖

E、磷脂酶A

【参考答案】：E

23、下运动神经元瘫痪特点不应有

A、肌张力减低

B、腱反射消失

C、病理反射阳性

D、肌肉萎缩明显

E、瘫痪以肌群为主

【参考答案】：C

24、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲

不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A、IgA肾病

B、狼疮性肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、原发性小血管炎肾损害

【参考答案】：C

25、pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括

A、PSS极少引起关节畸形

B、类风湿因子阳性即为类风湿可能性大

C、抗SSA和抗SSB抗体阳性

D、以上都不是

E、PSS的关节炎症和骨损害不如RA明显

【参考答案】：B

26、女性，13岁，上呼吸道感染后2天出现颜面及下肢明显浮肿,

血压正常，尿常规蛋白（++++）,定量为5.Og/d,尿红细胞。〜2个/

HP,肾功能正常，血清白蛋白30g/L,血清胆固醇6.Ommol/L,血

C3正常，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（分子量在白蛋白附近）。最可能

的诊断是

A、急性肾炎（肾病型）

B、慢性肾炎肾病型

C、微小病变肾病

D、膜性肾病

E、系膜毛细血管性肾炎

【参考答案】：C

27、男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,

2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉

正常。诊断首先考虑为

A、进行性肌营养不良

B、周期性麻痹

C、急性感染性多发性神经根炎

D、横贯性脊髓损伤

E、脑干损伤

【参考答案】：C

28、控制疟疾发作的首选药物是

A、奎宁

B、甲氟喳

C、青蒿素

D、氯喳

E、伯氨喳

【参考答案】：D

29、男性，38岁，5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT

增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄,

亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,

Tbil20umol/L,HBsAg(十)。诊断考虑为

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

【参考答案】：B

30、肾小球的主要功能是

A、解毒

B、重吸收

C、防御

D、滤过

E、分泌

【参考答案】：D

31、中心型肺癌与肺门淋巴结核鉴别意义最大的是

A、纤维支气管镜+活检

B、结核菌素试验

C、血涂片

D、X线胸片

E、血培养

【参考答案】：A

32、风湿是指

A、风湿性疾病

B、累及骨骼、肌肉组织的疾病

C、关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛

D、弥漫性结缔组织病

E、胶原病

【参考答案】：C

33、静止性震颤的频率约为

A、4〜6次/秒

B、3〜4次/秒

C、10次以上

D、7〜9次/秒

E、1〜2次/秒

【参考答案】：A

34、65岁男性患者，反复咳喘15年，伴双下肢浮肿2年，近1周

来症状加重，应用抗生素及利尿剂治疗效果不佳，近2日出现失眠。烦

躁，检查血pH7.35,PaO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmHg/L,结

合病史，该病人可能的诊断是

A、代谢性酸中毒失代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒代偿期

【参考答案】：E

35、有关路易体痴呆的说法哪项是错误的

A、病人预后较好

B、病人多死于并发症

C、病程5〜10年

D、对安定剂不用或慎用

E、治疗用他克林

【参考答案】：A

36、可使DIC加重并与之形成恶性循环的是

A、肾衰

B、心衰

C、呼衰

D、休克

E、脑栓塞

【参考答案】：D

37、男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺

间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿

因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值

A、肺功能测定

B、血沉测定

C、纤维支气管镜检查行TBLB和BAL

D、胸部X线分层摄片

E、磁共振检查

【参考答案】：C

38、男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S/L,

血沉103mm/小时，IgG30g/L,胸片示右第3前肋病理性骨折。若确

诊尚须做的检查是

A、骨髓穿刺检查

B、血浆蛋白电泳

C、血清碱性磷酸酶

D、血清铁蛋白

E、血钙、磷的测定

【参考答案】：A

39、原发性血小板减少性紫瘢的患者没有下列哪项改变

A、抗血小板抗体增加

B、出血时间延长

C、骨髓中巨核细胞增加

D、凝血时间延长

E、试管法凝血时间正常

【参考答案】：D

40、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A、心包穿刺术

B、心脏听诊

C、心电图

D、超声心动图

E、胸部X线摄片

【参考答案】：D

41、寄生人体最大的蠕虫虫卵是

A、绦虫卵

B、姜片虫卵

C、蛔虫卵

D、旋毛虫卵

E、血吸虫卵

【参考答案】：B

42、慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【参考答案】：C

43、男性，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减

少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A、抗担碱能药物-安坦

B、金刚烷胺

C、左旋多巴或美多巴

D、多巴胺能受体激动剂

E、氟哌唳醇

【参考答案】：E

44、对脑型疟疾以下哪点处理是错误的

A、输液，维持水，电解质与酸碱平衡

B、应用肾上腺皮质激素

C、对脑水肿患者给予脱水剂

D、抽搐痉挛者给予止痉药物

E、静脉快速推注盐酸氯喳注射液

【参考答案】：E

45、关于转移性低钾血症，下列说法错误的是

A、机体总钾量正常

B、血清钾浓度降低

C、以上都不是

D、是由细胞外钾转移至细胞内引起

E、细胞内钾增多

【参考答案】：C

46、脑瘤诊断的首选检查为

A、脑室造影

B、颅骨X线平片

C、CT扫描

D、脑血管造影

E、脑超声波

【参考答案】：C

47、I型RTA的发病机制是

A、远端肾小管酸化功能障碍

B、近端肾小管酸化功能障碍

C、醛固酮分泌减少

D、近端肾小管复合性功能缺陷

E、远端肾小管对醛固酮反应减弱

【参考答案】：A

48、美国慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分惊人，成人患病率高达

A、3%〜6%

B、7%以上

C、4%〜6%

D、2.8%

E、1%〜3%

【参考答案】：C

49、皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现

A、并发糖尿病

B、GnRH对LH的促进

C、FSH对GnRH分泌的促进

D、LH对GnRH分泌的促进

E、雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放

【参考答案】：E

50、传染病与其他感染性疾病的主要区别是

A、有传染性

B、有感染后免疫

C、病程发展具有阶段性

D、有流行病学特征

E、有病原体

【参考答案】：A

51、左心功能不全时出现呼吸困难最主要的原因是

A、体循环淤血

B、腹水

C、肺淤血

D、肺小动脉压力降低

E、横膈活动障碍

【参考答案】：C

52、由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为

A、反应性肺动脉高压

B、毛细血管后性肺动脉高压

C、高动力性肺动脉高压

D、原发性肺动脉高压

E、毛细血管前性肺动脉高压

【参考答案】：B

53、引起细菌生食物中毒预后最严重的致病菌是

A、沙门菌

B、副溶血性弧菌

C、葡萄球菌

D、肉毒杆菌

E、变形杆菌

【参考答案】：D

54、男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯

粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫

痰，心率130次/min,律齐，心尖部HI级舒张期隆隆样杂音。两肺湿

啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施

A、静脉注射吠塞米（速尿）

B、静脉滴注硝酸甘油

C、皮下注射吗啡

D、经乙醇（酒精）吸氧

E、静脉注射毛花昔C（西地兰）

【参考答案】：E

55、甲减的替代治疗首选的药物是

A、RAI治疗

B、碘剂

C、ATD

D、甲状腺粉

E、左甲状腺素

【参考答案】：E

56、女，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，Hbl20g/L,

尿蛋白2g/24h,尿RBC20〜30HP,WBC2-3/HP,尿RBC位相示：正常

20%、异常80%,下一步最主要的检查是

A、尿培养+B超

B、抗炎3天后复查尿常规

C、肾活检

D、CT扫描

E、膀胱镜检查

【参考答案】：C

57、患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错

误的

A、氧疗

B、静脉用肾上腺皮质激素

C、静脉滴注氨茶碱

D、控制补液量2000ml/d

E、雾化吸入B2激动剂

【参考答案】：D

58、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L,平均

红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数

4%,血清铁450ug/L,总铁结合力4800mg/L。既往体健；诊断最可

能是

A、自身免疫性溶血性贫血

B、慢性炎症引起贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

【参考答案】：C

59、关于房性期前收缩，下列正确的是

A、30%正常人都可以出现

B、并非所有器质性心脏病都能发生

C、是快速性房性心动过速的先兆

D、其后不出现完全性代偿间歇

E、通常无须治疗

【参考答案】：E

60、下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现

A、肝掌，性功能减退，脾大

B、肝掌，性功能减退，腹水

C、肝肿大，黄疸，腹水

D、肝肿大，贫血，蜘蛛痣

E、黄疸，脾大，齿龈出血

【参考答案】：B

61、患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱

桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50%,最可能的诊断是

A、有机磷农药中毒

B、阿托品中毒

C、氟化物中毒

D、一氧化碳中毒

E、脑出血

【参考答案】：D

62、一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗

阻力，其肌力为

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

【参考答案】：D

63、哪项不是舒张性心力衰竭特点

A、心肌肥厚

B、左室射血分数降低

C、左室舒张期充盈降低

D、超声心动图E峰A峰

E、心腔大小正常

【参考答案】：B

64、标准型Q海洋贫血新生儿期HbBart低于

A、4%〜20%

B、3%〜15%

C、5%〜20%

D、7〜15%

E、5%〜15%

【参考答案】：E

65、干燥综合征唾液的典型病理改变为

A、腺体萎缩

B、唾液腺导管扩张

C、间质内大量淋巴细胞浸润

D、小血管炎症

E、间质纤维组织增生

【参考答案】：C

66、女，30岁，有结核病史，近期感腹胀、乏力、活动后气喘。

查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律;

颈静脉曲张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征

(+),双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)o胸片：

无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波

低电压，普遍导联T波低平，倒置。上述临床表现是

A、右心功能不全

B、左心功能不全

C、心包缩窄心室充盈受阻

D、心脏后负荷过重

E、心脏前负荷过重

【参考答案】：C

67、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

A、QRS波群形态可不正常

B、节律一般规则，但亦可有不规则

C、心室率150-250/min

D、可见到逆行P波

E、起始及终止突然

【参考答案】：B

68、女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，

量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。

最可能的诊是

A、肠系膜上动脉综合征

B、胃黏膜脱垂

C、消化性溃疡合并幽门梗阻

D、胃癌

E、胃溃疡

【参考答案】：C

69、心肌梗死的并发症不包括

A、心室壁瘤

B、心脏破裂

C、急腹症

D、栓塞

E、乳头肌功能失调

【参考答案】：C

70、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次/分

B、早期体征为双侧肺底湿啰音

C、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E、肺动脉平均压力12cmH20

【参考答案】：A

71、女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈

出血。化验：血小板52X109/L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊

价值

A、多次血小板计数低于100X109/L

B、出血时间延长、血块退缩不佳

C、骨髓巨核细胞数增多

D、血小板相关抗体阳性

E、放射性核素测定血小板寿命缩短

【参考答案】：E

72、脑囊尾坳病临床表现最常见的是

A、脑水肿

B、剧烈头痛

C、脑积水

D、癫痫

E、频繁呕吐

【参考答案】：D

73、关于慢性肺心病的心电图诊断标准，错误的是

A、可见高而宽大的p波

B、电压Rvl+Sv52l.05mV

C、额面平均电轴N+90度

D、重度顺钟向转位

E、电轴右偏

【参考答案】：A

74、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血

A、十二指肠出血

B、胃出血

C、胃空肠吻合术后的空肠病变出血

D、回肠出血

E、胰胆病变引起的出血

【参考答案】：D

75、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项

是错误的

A、前者外周血中易见泪滴样红细胞

B、前者白细胞计数轻度增高

C、前者骨髓穿刺常易干抽

D、前者NAP积分不降低

E、前者是良性疾病，不会转为白血病

【参考答案】：E

76、下述哪项不符合汉坦病毒的特性

A、汉坦病毒属

B、布尼亚病毒科

C、为单股DNA病毒

D、圆形或卵圆形

E、病毒直径平均80〜115mm

【参考答案】：C

77、肾病综合征伴发血栓最常见的是

A、下肢静脉血栓

B、肺血管血栓

C、肾静脉血栓

D、冠状血管血栓

E、脑血管血栓

【参考答案】：C

78、特发性血小板减少性紫瘢的发病机制主要是

A、血小板功能异常

B、骨髓巨核细胞成熟障碍

C、血清中有抗血小板抗体

D、脾脏吞噬血小板增多

E、骨髓造巨核细胞功能低下

【参考答案】：C

79、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

A、昏迷

B、皮肤粘膜干燥

C、呼气有烂苹果味

D、二氧化碳结合力下降

E、呼吸深大

【参考答案】：C

80、产生肝肺综合征的根本原因是

A、贫血

B、肺内毛细血管扩张

C、肺通气功能下降

D、内毒素进入肺循环

E、呼吸道黏膜水肿

【参考答案】：B

81、有关窦性心动过速的治疗原则，不止确的是

A、针对病因治疗

B、去除诱因

C、对症治疗

D、应用美西律治疗

E、应用美托洛尔治疗

【参考答案】：D

82、男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒)，近2

周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收

住院。下列哪项不符合慢粒急变标准

A、外周血或骨髓中原始细胞20.20(20%)

B、WBC急剧升高＞800X109/L,脾进行性肿大

C、骨髓中原始细胞加早幼粒细胞N0.50(50%)

D、外周血中原始细胞加早幼粒细胞20.30(30%)

E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

【参考答案】：B

83、严重吸气性呼吸困难最主要特点是

A、端坐呼吸

B、明显发结

C、三凹征

D、鼻翼扇动

E、呼吸节律、频率、深度改变

【参考答案】：C

84、海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症，除去

A、吸入性肺炎

B、肺静脉闭塞性疾病

C、肺动脉高压

D、脓毒性栓塞

E、肺水肿

【参考答案】：B

85、一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生

危象，当务之急的措施是

A、吸氧

B、停用卡那霉素

C、保证呼吸道通畅和正常换气

D、积极治疗肺部感染

E、肌肉注射阿托品Img

【参考答案】：C

86、不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发缙时，

应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达

A、85%以上

B、90%以上

C、80%以上

D、70%以上

E、75%以上

【参考答案】：B

87、关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是

A、甲基强的松龙冲击治疗

B、环磷酰胺口服

C、泼尼松口服

D、环磷酰胺冲击治疗

E、骁悉

【参考答案】：A

88、男性，35岁，头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼

上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力ni度，肌张力增

高，膝反射亢进，Babinski征(+),左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患

者病变定位于

A、中脑

B、脑桥

C、延髓

D、间脑

E、大脑半球

【参考答案】：A

89、雷诺病的病理中不包括

A、病程长者血管内膜增厚、中层肥厚

B、早期无病理改变

C、近端指骨吸收

D、指尖溃疡、坏疽

E、杵状指

【参考答案】：E

90、患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有

痰，体重下降。抗H1V阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、

环丙沙星等治疗3个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，近一步

检查最需要做的是

A、查血清抗-HIV

B、查找痰肺胞子虫

C、结核菌素试验

D、血清衣原体抗体

E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

【参考答案】：B

91、类风湿性关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用

A、金制剂

B、青霉胺

C、雷公藤

D、免疫抑制剂

E、氯喳

【参考答案】：E

92、囊尾坳最常寄生在人体的部位是

A、皮下组织

B、骨骼肌

C、大脑皮质

D、脑室

E、脊髓

【参考答案】：C

93、缺乏何种激素时，能引起成人胰岛素敏感性增强和低血糖

A、生长激素

B、胰岛素

C、催乳素

D、促甲状腺激素

E、促肾上腺皮质激素

【参考答案】：A

94、尿毒症患者最常见的感染是

A、胃肠道感染

B、肺部感染

C、腹膜感染

D、皮肤感染

E、肝炎病毒感染

【参考答案】：B

95、下述有关肺间质疾病叙述不正确的是

A、主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支.持组织、毛细血管

及淋巴管组织

B、表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C、患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D、可由药物或自身免疫疾病引起

E、主要症状是慢性、进行性呼吸困难

【参考答案】：B

96、职业性下背痛在我国是一种

A、常见职业病

B、赔偿性疾病

C、常见职业性损伤

D、慢性职业病

E、以上均不正确

【参考答案】：C

97、最常见的蠕虫病是

A、吸虫病

B、蛔虫病

C、晓虫病

D、钩虫病

E、丝虫病

【参考答案】：B

98、对垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确

A、男女均可发病

B、泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上

C、女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

D、血清PRL>200Rg/L

E、常有视神经交叉压迫症状

【参考答案】：E

99、心电图表现为：提前出现的QBS波群，其前有逆行P波，P-

R>0.12秒代偿间歇完全提示

A、房室交界性期前收缩

B、窦性心律

C、室性期前收缩

D、房性期前收缩

E、预激综合征

【参考答案】：A

100、慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的

是

A、应用呼吸兴奋剂

B、应用强心剂

C、应用利尿剂

D、臆用血管扩张剂

E、控制肺部感染

【参考答案】：E

101,有关过敏性紫瘢肾炎的治疗，下列哪种说法不正确

A、停用一切可疑的过敏药物及食物避免接触可疑过敏原

B、有过敏症状者，可予抗过敏治疗

C、即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

D、达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法

E、终木期肾衰谷可予透析及肾移植治疗

【参考答案】：C

102、男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发

作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7(,

左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血

清尿酸821Hmol/L。此患者最可能的诊断是

A、痛风

B、类风湿性关节炎

C、化脓性关节炎

D、创伤性关节炎

E、风湿性关节炎

【参考答案】：A

103、幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是

A、胃息肉

B、胃癌

C、Zollinger-Ellison综合征

D、胃反流性食管炎

E、胃平滑肌瘤

【参考答案】：B

104、男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热,

用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿

胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因

是

A、血丝虫病所致象皮肿

B、静脉炎所致水肿

C、慢性淋巴管炎所致水肿

D、下腔静脉阻塞所致水肿

E、营养不良

【参考答案】：C

105、男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，

家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发

作时诱发

A、大发作

B、精神运动性发作

C、局限性发作

D、小发作的形式改变

E、其他疾病

【参考答案】：A

106、运动系统不应该包括

A、锥体外系统

B、小脑系统

C、丘脑

D、下运动神经元

E、上运动神经元

【参考答案】：C

107、女性，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个

月出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol/L,钾

5.9mmol/L,M109mmol/L,肌酎212Hmol/L,尿素氮12.3mmol

/Lo尿检为pH5.5,SGI.010,RBC6/u1,WBC18/ulo下列哪项

诊断不正确

A、糖尿病肾病

B、慢性肾功能不全肾衰竭期

C、高钾性代谢性酸中毒

D、IV型肾小管酸中毒

E、泌尿系感染

【参考答案】：B

108、接触石棉的工人所患职业性肿瘤为

A、皮肤癌

B、白血病

C、膀胱癌

D、肺癌、间皮瘤

E、肺血管肉瘤

【参考答案】：D

109、动脉血栓的防治主要的是

A、抗血小板聚集

B、抗凝治疗

C、补充能量合剂

D、促进凝血酶活化

E、大剂量补充维生素C

【参考答案】：A

110.男性，79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本

次因气急、腹胀、下肢浮肿，外院检查，疑有心包疾患来诊。体检发现

有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水

A、颈静脉怒张

B、下肢浮肿

C、肝颈回流阳性

D、心界叩诊不扩大

E、肝肿大

【参考答案】：C

111,最常见的血友病类型是

A、遗传性因子XI缺乏症

B、血友病B

C、血友病C

D、肝病性出血

E、血友病A

【参考答案】：E

112、患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量

血压双上肢皆为155/90mmHg.下肢为170/lOOmmHg,父母均患高血压

病。按WHO标准最可能诊断为

A、白大衣性高血压

B、临界性高血压

C、血压正常

D、原发性高血压

E、以上都不是

【参考答案】：D

113、下列对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确

的

A、是丝虫感染后引起的变态反应

B、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

C、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状

D、X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影

E、血清华氏反应阴性

【参考答案】：E

114、下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最

有意义

A、颗粒管型

B、尿蛋白（++）

C、大量红细胞

D、蜡状管型

E、成堆白细胞

【参考答案】：D

115、男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸

部隐痛，逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示，左胸大片均质

性致密阴影，心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑

A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、左全肺不张

D、大面积肺梗塞

E、左侧重症肺炎

【参考答案】：B

116、可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是

A、甲氟咪呱

B、普蔡洛尔或硝酸甘油

C、维生素K

D、生长抑素

E、垂体后叶素

【参考答案】：B

117、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血

B、间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月

C、腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

D、间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重.应用利复星

后无效

E、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛,

便后缓解，服得舒特后缓解

【参考答案】：D

118、女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的