疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病试题及答案

疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病试题及答案1、单选

下列哪项不是肩关节周围炎的主要功能障碍()A．肩痛B．肩部活动受限C．肌肉萎缩D．肱二头肌硬结E．手臂麻木正确答案：E2、单选

下列关于肱骨外（江南博哥）上髁炎，哪项是错误的()A．网球运动员多见B．激素痛点注射效果可以肯定C．伸肌腱牵拉试验阳性D．临床症状为外上髁疼痛E．外上髁的慢性损伤性炎症正确答案：E3、配伍题

神经根型颈椎病临床症状主要是()交感型颈椎病临床症状主要是()椎动脉型颈椎病临床症状主要是()A．颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木B．头眩晕，伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋C．头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳D．下肢无力，小腿发胀，紧缩，上、下肢麻木，手足颤抖E．颈偏向一侧正确答案：A,C,B4、多选

跟痛症常用的治疗方法有()A．休息少活动B．局部封闭治疗C．着软跟鞋D．物理治疗E．抗生素药物治疗正确答案：A,B,C,D5、填空题

颈段硬膜外腔灌注法适用于________________、______________和________________。正确答案：神经根型、交感型颈椎病、椎间盘突出症6、单选

侵蚀性的骨性关节炎常发生于()A．膝B．髋C．肩D．腕与手指E．颞颌关节正确答案：D7、判断题

椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成，其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。正确答案：错8、名词解释

肌张力正确答案：指肌肉静息状态下的紧张度。9、填空题

网球肘是指________，典型的体征是_________阳性。正确答案：肱骨外上髁炎、伸肌牵拉试验10、单选?男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。下列哪项与发病密切相关()A．吸烟史B．易患感冒C．过敏体质D．身材高大E．高强度体力劳动正确答案：E11、单选?女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。这种疾病又被称作()A．扳机指B．冻结肩C．网球肘D．跳跃膝E．跟痛症正确答案：A12、单选

检查前交叉韧带的完整性时，患者的体位与Lachman试验的目的应为()A．膝屈曲90°，重现胫骨在股骨上向前移位B．膝屈曲30°，重现胫骨在股骨上向前移位C．开始伸展时使膝屈曲，重现前外侧的不稳D．膝屈曲90°，重现胫骨在股骨上向后移位E．站直时观察膝的稳定度正确答案：B13、单选?男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。对该病人宜先用何种治疗方法为宜()A．积极准备手术治疗B．理疗，推拿等种手法，以期能使椎间盘回纳C．髓核化学溶解法D．皮质类固醇痛点局部封闭E．绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察正确答案：E14、判断题

类风湿性关节炎大多是从大关节开始，然后侵及掌指关节及近侧指间关节。正确答案：错15、配伍题

患者女性，46岁，软件工程师，近3个月来颈部酸胀感，右手指麻木首先应行哪项检查筛选()最有助于确诊的是哪项检查()如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查()A．颈椎正侧位X线平片B．颈椎双斜位X线片C．颈椎MRID．头颅MRIE．颈椎CT正确答案：A,C,C16、单选

下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是()A．静止痛B．运动痛C．寒冷痛D．不定时痛E．阴雨天痛正确答案：A17、单选?女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助()A．肌电图检查B．CT、MRI检查C．X线摄片检查D．关节镜检查E．放射性核素扫描检查正确答案：C18、单选

引起颈椎狭窄的原因不包括()A．先天性椎弓根短小B．椎间盘变性突出C．关节突关节肥大D．黄韧带肥厚E．颈肌纤维组织炎正确答案：E19、单选

下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的()A．鼓励平卧B．非甾体类抗炎药C．抗生素D．腰椎截骨术E．适当牵引正确答案：C20、单选

跖管综合征时在下列查体所见中最少见的是()A．在内踝胫神经上的Tinel征B．伸展趾可使症状重现C．足跖面感觉减退D．胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱E．内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称正确答案：D21、名词解释

Mills征正确答案：即伸肌牵拉试验，为肱骨外上髁炎的典型体征，伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。22、名词解释

类风湿关节炎正确答案：类风湿关节炎：是一种以关节病变为主的全身慢性疾病。开始时以关节滑膜病变为主，其后波及肌腱、韧带等结缔组织，最后破化关节软骨和骨组织，导致关节强直。23、单选

治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是()A．伤湿止痛膏局部贴敷B．石膏固定C．针灸及理疗D．皮质醇激素局部注射E．腱鞘切开松解肌腱正确答案：D24、单选

慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()A．日常活动明显受限B．经常应用医学服务，过度应用药物C．有多种非产生性检查与治疗的历史D．与器质性疾病有明确的关系E．明显抑郁与焦虑正确答案：D25、单选

股神经及其分支所支配的最远端节段是()A．腹股沟B．大腿C．膝D．踝E．足正确答案：E26、单选

尺神经在腕部受压的部位是()A．Struthers弓B．腕管C．尺神经沟D．Guyon管E．尺神经管正确答案：D27、单选

对肩周炎的治疗，哪项是不妥的()A．能自愈，无需治疗B．理疗C．功能锻炼D．服用吲哚美辛E．局部封闭正确答案：A28、名词解释

糖尿病足正确答案：是指因为足缺乏保护作用的敏感性和/或不足的动脉灌注发生足部溃疡，是糖尿病的并发症，致残率高。29、判断题

股外侧皮神经炎对下肢肌力是无影响的正确答案：对30、单选

通过力的传导引起的损伤多为()A．撞击伤B．碾压伤C．挫伤D．扭伤和撕裂伤E．擦伤正确答案：D31、单选?女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。下列哪项治疗对此患者不适合()A．局部夹板固定B．减少手工工作C．热敷+按摩D．痛点局部封闭E．反复发作时行腱鞘切开术正确答案：A32、单选

前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()A．完全屈曲B．屈曲90°C．伸展最后的30°D．完全伸展E．屈曲120°正确答案：C33、单选

反复性过劳损伤的查体所见是()A．肌肉萎缩B．反射异常C．皮节分布区感觉缺陷D．肌束震颤E．无客观所见正确答案：E34、填空题

骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。正确答案：肌力、关节运动范围35、单选?男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

最可能的诊断是()A．脑卒中B．颈椎肿瘤C．颈椎病D．颈椎结核E．颈神经根炎正确答案：C36、多选

患者李某，男性，40岁，长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊，下列哪些阳性体征具有诊断意义()A．Soto-Hall征B．Laseque征C．Thomas征D．Aills征E．Bohler征正确答案：A,B37、配伍题

Buerger病营养障碍期()Buerger局部缺血期()A．足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎B．出现持续性静息痛，夜间更为剧烈C．患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成D．干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状E．苍白、发绀、潮红正确答案：B,A38、单选

禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是()A．肩胛稳定肌的肌力训练B．颈围C．扳机点注射D．三环类抗抑郁剂E．NSAIDs正确答案：B39、单选?男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根发病后脊柱变形，应该是()A．前凸B．后凸C．侧凸D．生理弧度增大E．“S”形弯曲正确答案：C40、多选

关于椎骨棘突下列哪项是正确的()A．第1颈椎无棘突B．第2颈椎棘突最大、最坚固C．相邻两骶椎棘突间距较宽，易于穿刺D．胸椎棘突较短，斜向后下呈叠瓦状排列E．腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸正确答案：A,B,E41、单选

肌腱部分断裂患者在固定期间，患肢可进行()A．被动运动B．肌肉静力性收缩C．持重训练D．抗阻训练E．肌肉静力性收缩与持重训练正确答案：B42、判断题

创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。正确答案：对43、单选

不属于弥漫性结缔组织病的疾病是()A．系统性红斑狼疮B．干燥综合征C．多肌炎和皮肌炎D．类风湿关节炎E．骨性关节炎正确答案：E44、单选?三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。病人出现的阳性体征是()A．Laseque征B．McMurray征C．Thomas征D．Gaenslen征E．“4”字试验正确答案：A45、填空题

骨性关节炎特征是_____发生原发性或继发性退行性改变，病理变化以______及______为主。正确答案：关节软骨、软骨变性、软骨下骨质病变46、多选

与类风湿关节炎的发病有关的是()A．变形杆菌B．EB病毒C．HLA-DR4D．HLA-B27E．雌/雄激素失调正确答案：A,B,C,E47、单选

中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()A．X线所见B．膀胱、肛门括约肌障碍C．腰穿脑脊液改变D．腰骶MRIE．马鞍区麻痹正确答案：D48、配伍题

梨状肌综合征()肘管综合征()旋后肌综合征()腕管综合征()A．小腿肌肉萎缩及感觉异常B．小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常C．大鱼际萎缩，拇指对掌无力D．掌指关节不能伸直E．掌指关节不能伸直，垂腕正确答案：A,B,D,C49、判断题

类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。正确答案：错50、单选

男性，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是()A．美尼尔综合征B．椎动脉型颈椎病C．体位性眩晕D．脊髓肿瘤E．粘连性蛛网膜炎正确答案：B51、填空题

肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。正确答案：凝结期(疼痛期)、冻结期(僵硬期)、解冻期(恢复期)52、单选

脊髓型颈椎病慎用()A．超短波治疗B．超声疗法C．药物离子导入D．颈椎牵引E．红外线治疗正确答案：D53、名词解释

主动的关节活动范围正确答案：指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧。54、单选

慢性疼痛综合征的常见症状不包括()A．长时记忆缺陷B．难以集中注意力C．睡眠差D．疲乏E．广泛疼痛正确答案：A55、单选

在一般肌肉骨骼疾病中转子滑囊炎的诊断的主要基础是()A．髋MRIB．血沉升高C．病史与查体D．X线平片上大转子上没有不规则的情况E．骨扫描吸收增加正确答案：C56、名词解释

挤压伤正确答案：挤压伤是指软组织直接受到外力的挤压或碾扎引起的损伤。57、单选

确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是()A．颈痛B．肩胛间痛C．枕下区头痛D．手感觉异常E．臂痛正确答案：D58、单选

纤维肌痛的非药物治疗不包括()A．患者教育B．有氧运动与肌力训练C．放松训练D．卧床休息E．针灸正确答案：D59、多选

右肩前、上方突起2天疼痛，肩关节活动受限，局部明显压痛，X线片阴性。可推荐的治疗方法是()A．理疗、热疗B．肩胛上神经阻滞C．局部注射治疗D．肩关节主动功能锻炼E．肩关节被动活动正确答案：B,C,D60、判断题

一般说来，患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现正确答案：错61、单选

颈椎病时可能发生的并发症不包括()A．胸廓出口综合征B．颈椎狭窄C．颈髓病D．椎基底动脉供血不足E．复合性区域性疼痛综合征(RSD)正确答案：A62、单选

关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的()A．本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合征B．椎间盘退行性变是发病的基本因素C．积累性伤力是间盘变性的主要原因D．高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E．妊娠增加椎间盘损害的机会正确答案：D63、单选

关于腰椎狭窄的影像学检查，下列叙述中正确的是()A．在放射学诊断上腰椎的CT超过MRIB．椎体滑脱在腰椎狭窄的男性中不常见C．脊髓造影在诊断侧孔狭窄时是金标准D．腰椎椎管的前后径正常时为19～23mmE．前后径≤10mm时可诊断腰椎椎管狭窄正确答案：E64、单选

关于肱二头肌腱炎的Speed试验，正确的描述是()A．患者伸肘，前臂旋后，检查者对患者肩的外展施加阻力B．患者伸肘，前臂旋后，检查者对患者肩的前屈施加阻力C．患者伸肘，前臂旋前，检查者对患者肩的前屈施加阻力D．患者屈肘，前臂旋后，检查者对患者肩的前屈施加阻力E．患者屈肘，前臂旋后，检查者对患者肩的外旋施加阻力正确答案：B65、判断题

强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的正确答案：对66、单选

对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是()A．骨扫描B．MRIC．CT扫描D．X线平片E．脊髓造影正确答案：D67、填空题

急性损伤是指_____________________________。正确答案：不超过2周的损伤68、单选

女性，42岁，家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为()A．肿瘤B．风湿结节C．腱鞘囊肿D．右拇长屈肌腱腱鞘炎E．骨关节病正确答案：D69、单选

关于第1颈椎下列哪项是错误的()A．又称寰椎B．由前、后弓和侧块组成C．无椎体、棘突和关节突D．椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟E．后弓上面近侧块外有椎动脉沟正确答案：D70、问答题

患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。正确答案：诊断：痛风治疗原则：(1)一般治疗；制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食(2)急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素(3)痛风间歇期及慢性期的治疗①饮食控制②服用抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇③服用促进尿酸的排泄：丙磺舒等71、问答题

试述骨质疏松症的预防。正确答案：骨质疏松症的预防方法是：坚持体育锻炼，鼓励步行，预防跌跤，注意合理营养，补钙同时给予维生素D和蛋白质；增加户外活动，日照可促进维生素D的合成；避免过量饮酒；戒烟，避免过量运动和不适当活动。预防骨折发生。72、单选

骨性关节炎的最早期关节症状为()A．肿胀B．发红变热C．活动受限D．疼痛E．松弛正确答案：D73、单选

关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()A．参与构成椎间孔的前壁B．前方有黄韧带C．后方与椎动脉相邻D．由脊神经前分支支配E．由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位正确答案：B74、单选

对骨盆的描述，错误的是()A．由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成B．人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上C．界线将骨盆分为大、小骨盆D．界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成E．骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成正确答案：B75、单选?男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。最合适的治疗是()A．激素B．免疫调节药，如金制剂等C．免疫调节药＋非甾体类抗炎药物D．中医中药E．免疫抑制剂，如环孢霉素正确答案：C76、单选

坐骨神经与梨状肌都穿过坐骨大切迹，其间的关系是坐骨神经()A．穿过梨状肌B．在梨状肌之下C．在梨状肌之上并穿过梨状肌D．在梨状肌之下并穿过梨状肌E．与梨状肌的关系因人而异正确答案：E77、单选

对确定诊断类风湿性关节炎患者最有帮助的是()A．X线摄片B．CTC．类风湿因子D．MRIE．血尿酸正确答案：C78、多选

强直性脊椎炎的特点不包括()A．自身免疫性疾病B．炎性病变C．主要累及骶髂关节和脊柱D．不会影响脊柱活动度E．绝无关节外表现正确答案：D,E79、单选

半月板损伤的机制不包括()A．屈曲B．轴向负荷C．旋转D．过度的额状面活动E．伸展正确答案：E80、单选

颈神经根病时的电诊断最有助于()A．排除其他神经病变B．辨别受侵的平面C．判定预后D．确定病原E．决定手术正确答案：A81、单选

肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()A．被动运动B．肌肉静力性收缩C．抗阻运动D．全身运动E．健肢活动正确答案：B82、单选

不宜行头部牵引的颈椎病()A．神经根型B．交感神经型C．椎动脉型D．脊髓型E．颈型正确答案：D83、单选

关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()A．主要为关节退行性改变B．多呈非对称性C．不可能引起关节畸形D．不可能出现运动功能障碍E．病程较长，反复发作和缓解正确答案：E84、单选

患者，男，28岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断()A．神经根性颈椎间盘突出症B．强直性脊柱炎C．颈椎结核四肢瘫D．脊椎肿瘤E．脊髓型颈椎间盘突出症正确答案：B85、单选

腱鞘囊肿的查体所见不包括()A．有可活动的物体，有时轻度压痛B．以笔式电筒光照射肿物时不透光C．腕伸展范围减小D．腕背侧痛E．指甲板变形正确答案：B86、判断题

膝反射异常与腰5骶1椎间盘后突无关。正确答案：对87、配伍题

椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()A．椎体钩B．椎间关节C．棘突D．椎动脉、椎静脉及交感神经丛E．横突后结节正确答案：D,A,B88、单选

女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为()A．颈椎增生B．交感神经型颈椎病C．神经根型颈椎病D．脊髓型颈椎病E．椎管内肿瘤正确答案：D89、配伍题

垂腕征见于哪种神经损伤()“猿手”见于哪种神经损伤()“爪”形手见于哪种神经损伤()A．腋神经B．桡神经C．肌皮神经D．正中神经E．尺神经正确答案：B,D,E90、单选?女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。采用何种治疗较适宜()A．手术治疗B．针灸、理疗C．推拿按摩等D．自我锻炼E．牵引、颈托加口服消炎止痛药正确答案：E91、名词解释

持续劳累性损伤正确答案：持续劳累性损伤是指较小的力反复、持久地作用引起的组织损伤。92、单选

颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()A．牵引重量为2～6kgB．可使小关节内的滑膜皱襞复位C．适用于除交感神经型外的各型颈椎病D．牵引时头前屈15°E．可解除肌痉挛正确答案：C93、单选?患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()A．本病病因不明B．严重者全脊柱可发生融合C．易发双髋关节破坏D．下肢肌肉常萎缩E．治疗手术为主正确答案：E94、单选

类风湿性关节炎最早出现的关节症状是()A．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍正确答案：D95、判断题

从地上搬起重物时，应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物。正确答案：错96、单选

下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()A．是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束B．为一束坚固的结缔组织纤维束C．牢固地附于椎体和椎间盘前沿D．有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用E．上自第1颈椎椎体前缘，下达第5骶椎椎体正确答案：E97、多选

关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误()A．早期常累及双侧骶髂关节B．多见于年轻，女性C．HLA-B27阳性率高D．常出现脊柱侧弯畸形E．可累积髋关节，导致关节僵直正确答案：B,D98、单选

腰痛最常见的原因是()A．腰椎间盘突出症B．腰肌劳损C．腰椎骨折D．第三腰椎横突过长E．肾、输尿管结石正确答案：B99、多选

急性腰扭伤卧硬板床休息是为了()A．防止再损伤B．恢复腰椎生理弧度C．便于腰背肌锻炼D．减轻腰痛和肌肉痉挛E．以上都是正确答案：A,D100、单选

不参加椎弓连结的韧带是()A．黄韧带B．棘间韧带C．后纵韧带D．横突间韧带E．棘上韧带和项韧带正确答案：C101、单选?男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。目前对该患者不适合的治疗是()A．腰椎牵引B．超短波治疗C．药物离子导入D．腰肌肌力训练E．中频电疗正确答案：D102、填空题

肩周炎的临床症状是_____和________。正确答案：疼痛、功能障碍103、配伍题

检查腘绳肌最准确的体位是()检查股四头肌最准确的体位是()检查长伸肌最准确的体位是()A．俯卧位B．仰卧位C．侧卧位D．坐位E．站立位正确答案：A,B,E104、单选

腰部扭伤/劳损的治疗不包括()A．应用冷包敷B．长期卧床C．出现症状48小时后湿热D．短疗程NSAIDsE．腰部稳定方案正确答案：B105、填空题

近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯，或称改良三阶梯治疗。正确答案：介入治疗106、单选

关于股四头肌挫伤的特点，正确的是()A．典型者伴有髌腱的撕伤B．由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中C．常伴有髋活动范围减小D．伴有无痛性大腿水肿E．膝变色并水肿正确答案：E107、单选?女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()A．Tinel征B．Lasegue征C．LachmantestD．Mill’ssignE．Finkelstein征正确答案：D108、判断题

肩关节周围炎的病理改变为关节外软组织粘连。正确答案：错109、单选?男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是()A．脊髓型颈椎病B．交感型颈椎病C．椎动脉型颈椎病D．混合型颈椎病E．梅尼埃病正确答案：C110、单选

患者，男，38岁，工人，双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱。查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffman征(+)，可能是()A．横断性脊髓炎B．发性神经炎C．脊髓型颈椎病D．肌萎缩侧索硬化症E．脊髓空洞症正确答案：C111、名词解释

Finkelstein试验正确答案：即握拳尺偏试验，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病人，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。112、多选

类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()A．晨僵持续1小时以上B．3个以上关节有肿胀C．6个关节以上有压痛或活动时有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．发热1周以上，体温高于37.5℃正确答案：A,C,E113、配伍题

神经根型颈椎病()脊髓型颈椎病()肌萎缩脊髓侧索硬化症()胸廓出口综合征()脊髓空洞症()A．早期以颈肩痛为主B．感觉正常、运动异常C．感觉分离D．斜角肌试验阳性E．脊髓侧束锥体束损害表现突出正确答案：A,E,B,D,C114、配伍题

类风湿性关节炎病变始于()成人股骨头无菌坏死病变始于()A．滑膜B．肌肉及肌腱C．软骨D．骨E．关节囊正确答案：A,D115、单选

患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后，并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是()A．阵发性枕神经痛B．急性持续性枕神经痛C．慢性持续性枕神经痛D．慢性阵发性枕神经痛E．偏头痛正确答案：C116、配伍题

与类风湿关节炎有关()与骨关节炎有关()与痛风性关节炎有关()与强直性脊柱炎有关()A．RFB．肥胖C．焦磷酸钙D．HLA-B27E．血尿酸增高正确答案：A,B,E,D117、单选

关于第2颈椎下列哪项是错误的()A．又称枢椎B．棘突小于第3颈椎的棘突C．与枢椎完成颈部的旋转活动D．其椎体向上伸出齿突E．棘突最坚固，常作为定位的标志正确答案：B118、判断题

系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。正确答案：对119、单选

在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()A．腰神经根病B．股骨头无血管性坏死C．梨状肌综合征D．腰神经丛病E．多肌痛性类风湿病正确答案：C120、多选

类风湿性关节炎可累及()A．近端指间关节B．腕关节C．膝关节D．踝关节E．肘关节正确答案：A,B,C,D,E121、单选

扳机指(弹响指)最常发生的潜在并发症是()A．难以治疗的疼痛B．近端指间关节挛缩C．屈肌腱呈弓状绳索D．掌指关节挛缩E．感染正确答案：B122、单选

下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的()A．各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B．一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C．颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D．颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍。E．颈椎病均应行颈椎X线检查正确答案：A123、单选

发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()A．年龄在55岁以上B．肥胖C．家庭病史D．文娱活动中突然转向E．高度接触性运动正确答案：D124、单选

腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()A．直腿抬高试验及加强试验阳性B．骨盆回旋试验阳性C．Ortolani试验阳性D．Thomas试验阳性E．Barlow试验阳性正确答案：A125、单选

髋关节的功能位为()A．伸展位，稍内旋B．伸展位，稍外旋C．稍屈曲位，稍内旋D．稍屈曲位，稍外旋E．伸直位，防止内、外旋正确答案：E126、单选

腰肌劳损的临床表现是()A．大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B．休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻C．膝反射或踝反射异常D．直腿抬高试验阳性，加强试验阳性E．下肢肌力减退正确答案：D127、单选

诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是()A．类风湿因子B．抗核抗体C．HLA-B27D．抗线粒体抗体E．血清钙增高正确答案：C128、单选

末梢性疼痛的常见病因不包括()A．表层组织损伤B．组织张力变化C．血管状态异常D．刺激过强E．脑神经损害正确答案：E129、单选

类风湿性关节炎时，软骨与骨的病变严重，常呈()A．水肿型B．破坏型C．创伤型D．炎症型E．增生型正确答案：B130、判断题

人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。正确答案：错131、单选

臂丛在躯干近端形成的周围神经是()A．胸背神经B．肩胛下神经C．胸外侧神经D．前臂内侧神经E．胸长神经正确答案：E132、问答题

患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。正确答案：(1)诊断：痛风。(2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。133、单选

预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是错误的()A．减少积累损伤非常重要B．需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动C．弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式D．应同时加强背肌锻炼E．治疗后病人必须佩戴腰围正确答案：C134、填空题

腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。正确答案：创伤、炎症、肿瘤、先天性疾病135、单选

胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()A．胸椎间盘突出B．恶性肿瘤转移C．牵涉痛D．胸神经根病E．网球肘正确答案：E136、单选

临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()A．脊髓型B．神经根型C．交感神经型D．椎动脉型E．颈型颈椎病正确答案：E137、单选

踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()A．I级损伤B．Ⅱ级损伤C．Ⅲ级损伤D．外踝压痛E．4～6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤正确答案：A138、单选

对类风湿性关节炎患者查体时可发现()A．屈肌表面有类风湿结节B．远端指间关节肿胀压痛C．Bouchard结节与Heberden结节D．钮花样或鹅颈样畸形E．Heberden结节与钮花样畸形正确答案：D139、问答题

试述骨关节炎病人的治疗原则。正确答案：治疗目的：阻断恶性循环，缓解或解除症状，增加活动范围，增强关节稳定性，延缓病变发展进程。140、单选

股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()A．股后皮神经B．隐神经C．腓肠神经D．股外侧皮神经E．腓浅神经正确答案：B141、问答题

试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。正确答案：(1)椎动脉型颈椎病的病因为：①颈椎横突孔增生狭窄；②上关节突明显增生肥大，可直接刺激或压迫椎动脉；③颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；④颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛；⑤椎动脉硬化。(2)其临床表现为：眩晕，头痛，视觉障碍，猝倒，神经检查可正常。142、填空题

正常情况下，关节的主动活动范围______被动活动范围。正确答案：小于143、单选

对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()A．软骨下硬化B．股骨头移位C．边缘性骨赘D．软骨下骨囊肿E．股骨颈断裂正确答案：E144、配伍题

女，44岁，右肘痛1个月，放射至前臂外侧，握物无力，容易掉落，查体：外观未见异常，肱骨外上髁压痛，此病人还可表现出的体征()女，56岁，右腕疼痛2周，查体：外观未见异常，桡骨茎突压痛()A．Tinel征(+)B．外展外旋受限C．屈指弹响D．Finkelestein试验(十)E．Mills试验(+)正确答案：E,D145、单选

不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()A．内侧副韧带与内侧半月板B．内侧副韧带与外侧半月板C．外侧副韧带与内侧半月板D．外侧副韧带与外侧半月板E．内侧副韧带与后交叉韧带正确答案：A146、填空题

在晚期骨关节炎病人的X线片上，可特征性地见到关节间隙____，在关节边缘则可见到____。正确答案：狭窄、骨赘147、单选

为达到治疗时兴奋A类纤维，激活粗纤维，TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为()A．0.04～0.3msB．0.3～0.4msC．0.4～0.45msD．0.45～0.5msE．0.01～0.04ms正确答案：A148、多选

下列哪些骨关节炎的临床表现是错误的()A．初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧B．X线片早期关节间隙狭窄C．膝关节浮髌试验阳性D．Thomas征阴性E．关节交锁征阳性正确答案：B,D149、多选

颈椎病的体征可有()A．颈椎牵伸试验阳性B．臂丛牵拉试验阳性C．低头试验阳性D．仰头试验阳性E．屈颈试验阳性正确答案：A,B,C,D,E150、多选

腰椎间盘突出症的体征有()A．脊柱侧凸，可凸出健侧或患侧B．突出间隙的棘突旁可有压痛，并向同侧臀部及坐骨神经方向放射C．直腿抬高试验和加强试验阳性，跟臀试验阳性D．小腿前外侧、足背内侧，趾背伸肌力减弱，可初步判定为腰3～4椎间盘突出E．咳嗽或用力时可使症状加重正确答案：A,B,C151、单选

发生腰椎狭窄的因素不包括()A．管内或管周的软组织肥厚B．关节突关节退行性变C．黄韧带紧张D．椎间盘突出E．椎体滑脱正确答案：C152、单选

扳机点注射的并发症不包括()A．血管迷走神经反应B．气胸C．暂时的神经阻断D．出血E．神经肌肉刺激引起兴奋正确答案：E153、多选

关于俗称“落枕”的颈椎病类型，错误的是()A．椎动脉型颈椎病B．脊髓型颈椎病C．颈型颈椎病D．交感型颈椎病E．神经根型颈椎病正确答案：A,B,D,E154、单选

下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()A．沿坐骨神经走行疼痛B．小腿及足外侧感觉障碍C．咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重D．跟腱反射减弱或消失E．直腿抬高试验阳性正确答案：C155、单选

骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()A．屈曲与外展B．外旋与外展C．内旋与外旋D．伸展与水平内收E．屈曲与内旋正确答案：B156、单选

髋的骨性关节炎最常见的表现是()A．关节渗液B．疼痛C．捻发音D．关节挛缩E．无力正确答案：B157、单选

腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()A．股二头肌短头B．腓肠肌C．胫后肌D．长伸肌E．展肌正确答案：D158、单选

评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()A．Phalen手法B．Tinel试验C．神经压迫试验D．McMurray试验E．两点分辨觉正确答案：D159、多选

类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()A．血沉＞30mm/小时B．类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法)C．血沉＜20mm/小时D．类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法)E．C反应蛋白阳性正确答案：A,B,E160、单选

腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是()A．理疗B．止痛药C．绝对卧床休息D．推拿按摩E．腰背肌锻炼正确答案：C161、单选

周围神经病所影响的神经纤维是()A．只影响有髓鞘神经纤维B．只影响无髓鞘神经纤维C．有髓鞘、无髓鞘神经纤维均受影响D．只影响感觉纤维E．只影响运动纤维正确答案：E162、填空题

类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直，这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。正确答案：关节肿胀、肉芽组织血管翳163、单选

患者40岁，男性，2周来右下肢痛，疼痛主要位于臀部，小腿前也痛，有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()A．大转子滑囊炎B．腓神经病C．坐骨神经病D．L神经根病E．腰骶劳损正确答案：D164、问答题

患者，女，50岁，两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力，查体：右侧肱骨外上髁压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。正确答案：(1)诊断：肱骨外上髁炎。(2)治疗原则：①一般治疗，休息；②药物消炎止痛；③局部注射；④针刀松解；⑤手术治疗。165、单选

下列哪项对椎骨的描述是错误的()A．椎体与椎弓围成椎孔B．椎弓板上有7个突起C．所有椎骨的横突均有横突孔D．相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔E．椎间孔有脊神经和血管通过正确答案：C166、单选

单独的颈部扭伤/劳损的主要体征是()A．局灶性神经缺陷B．颈部活动范围减小与/或疼痛C．颈区淤斑D．颈部明显可见的肿胀E．斜方肌有多个扳机点正确答案：B167、单选

关于挤压试验，正确的叙述是()A．有助于诊断联合韧带损伤，包括远端胫腓前韧带的部分撕伤B．可评定跟腓韧带的完整性C．不适用于外侧韧带扭伤D．可确定高位踝扭伤E．阳性试验表示恢复时间延长正确答案：A168、单选

腓神经瘫痪的最大无力表现为()A．足跖屈内翻B．趾屈曲C．膝屈曲D．足背屈内翻E．膝伸展正确答案：D169、单选

下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()A．肢体抬高试验B．皮肤测温检查C．X线平片D．多普勒超声检查E．肢体血流图正确答案：C170、判断题

强直性脊柱炎多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好。正确答案：错171、单选?女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。首先不应采用的治疗方法是()A．神经阻滞B．针灸C．休息D．手术E．牵引正确答案：D172、单选

一位跳高运动员出现膝痛加剧时考虑为股四头肌肌腱部分撕伤，下一步的合理治疗应是()A．至少是三个位置的膝部X线片B．将类固醇注入肌腱，以减轻炎症，促进愈合C．膝制动3周D．作膝MRIE．向骨科医生咨询作关节镜检查正确答案：D173、单选

颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()A．闭合性颈椎骨折或脱位B．颈椎间盘的病变C．颈椎肿瘤D．颈椎感染E．慢性支气管炎正确答案：E174、问答题

患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重，时有头晕和耳鸣。查体：颈僵，C左侧棘旁明显压痛，左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。正确答案：(1)可能的诊断：颈源性头痛。(2)应行辅助检查：颈椎正侧位。(3)治疗方法：①解痉及消炎镇痛药物；②枕神经及颈脊神经后支阻滞或射频术。175、单选

脊髓型颈椎病正确的是()A．约占颈椎病的50%B．多发生于上颈段C．早期颈肩痛明显D．痛觉和温度觉分离E．四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状正确答案：E176、多选

骨质疏松症主要分为()A．原发性骨质疏松症B．老年性骨质疏松症C．绝经后骨质疏松症D．继发性骨质疏松症E．男性骨质疏松症正确答案：A,D177、单选

下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()A．交感神经B．脊神经前支C．脊神经后支D．脊神经前根E．脊神经后根正确答案：E178、单选

类风湿性关节炎症状不包括()A．晨僵B．多关节受累C．对称性关节痛D．游走性关节痛E．掌指关节痛正确答案：D179、单选

下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()A．痛温觉分离，肌萎缩B．四肢麻木，出现病理反射C．出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象D．颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性E．头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒正确答案：E180、单选

棘上韧带损伤多见于()A．颈段B．颈胸段C．中胸段D．胸腰段E．腰段正确答案：C181、多选

紧张性头痛临床特点()A．好发于青年人，女性明显高于男性B．有明显家族史C．两侧颞部钝痛和束带样紧箍感，也可同时出现在枕部，顶部和全头痛D．头痛常为持续性，整天或常年头痛E．疼痛程度可有变化正确答案：A,C,D,E182、单选

腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()A．桡舟关节B．舟小多角关节C．屈肌腱鞘D．舟月韧带E．近端指间关节正确答案：D183、填空题

慢性损伤是指________________________