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文档简介
医疗纠纷调解服务合作协议书合同编号:__________医疗纠纷调解服务合作协议书鉴于甲乙双方同意共同处理与甲方医疗纠纷相关的事宜,经双方友好协商,特订立本合作协议书,以便共同遵守。第一条调解服务内容1.1乙方作为专业的医疗纠纷调解服务机构,将为甲方提供医疗纠纷调解服务。1.2调解服务包括但不限于:协助甲方处理医疗纠纷事宜,提供法律咨询,协调与医疗机构之间的沟通,协助解决医疗纠纷。第二条调解服务期限2.1本协议自双方签署之日起生效,调解服务期限为____年。2.2如双方同意续签,应在本协议到期前一个月内签订新的协议。第三条调解服务费用3.1乙方提供调解服务的费用为人民币____元整(大写:_______________________元整)。3.2甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付调解服务费用。第四条双方的权利和义务4.1甲方权利和义务:(1)甲方应向乙方提供与医疗纠纷相关的全部资料和信息。(2)甲方应对乙方提供的工作成果保密,不得向第三方透露。(3)甲方应按照约定时间支付调解服务费用。4.2乙方权利和义务:(1)乙方应积极处理医疗纠纷事宜,提供专业、高效的调解服务。(2)乙方应对甲方提供的资料和信息保密,不得向第三方透露。(3)乙方应在调解服务期限内完成调解工作,并向甲方提供书面调解报告。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付赔偿金,赔偿金为本协议调解服务费用的____%。5.2如乙方未按约定时间完成调解工作,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付违约金,违约金为本协议调解服务费用的____%。第六条争议解决6.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,双方应友好协商解决。6.2若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:________年____月____日一、附件列表:1.医疗纠纷调解服务合作协议书2.调解服务费用支付凭证3.医疗纠纷相关资料和信息4.调解工作成果报告5.违约金支付凭证二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付调解服务费用,认定为建设性违约。2.乙方未按约定时间完成调解工作,认定为实质性违约。3.任何一方泄露对方提供的资料和信息,认定为违约行为。三、法律名词及解释:1.医疗纠纷:指在医疗活动中,医疗机构及其医务人员与患者之间因医疗事故、医疗质量问题、医疗服务问题等产生的争议。2.调解服务:指专业机构为解决医疗纠纷,协助双方沟通、协商,达成一致意见的服务。3.违约金:指一方违反合同约定,应向对方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付调解服务费用:乙方应与甲方沟通,提醒甲方按时支付费用;如甲方仍不支付,乙方有权解除协议,并要求甲方支付违约金。2.乙方未按约定时间完成调解工作:乙方应与甲方沟通,说明情况,协商延长调解时间;如乙方仍未能完成调解工作,甲方有权解除协议,并要求乙方支付违约金。3.泄露对方提供的资料和信息:一旦发现泄露行为,违约方应立即采取补救措施,如停止泄露、赔偿损失等;如情节严重,甲方有权解除协议,并要求乙方支付违约金。五、所有应用场景:1.医疗机构与患者之间发生医疗纠纷。2.医疗机构需要专业调解机构协助解决医疗纠纷。3.患者对医疗
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