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文档简介
第六章
内分泌疾病
课时安排共计2学时第一节先天性甲状腺功能减低症——1学时第二节生长激素缺乏症
——1学时目录CONTENT第二节生长激素缺乏症第一节先天性甲状腺功能减退症第一节
先天性甲状腺功能减退症案例引入星星今年2岁半了，但是看起来像一岁的孩子，牙齿都还没长几颗，并且特别嗜睡，精神萎靡，反射也很迟钝，看起来呆呆的，表情十分呆滞，皮肤黄黄的，还很干燥。妈妈觉得星星发育不太对，于是带着星星去医院检查了一下。思考由星星的症状可初步推出星星患了先天性甲状腺功能减低症。星星患了什么病针对以上案例，提出以下问题1.什么是先天性甲状腺功能减低症？2.先天性甲状腺功能减低症有哪些症状？3.患有先天性甲状腺功能减低症的患儿应该如何护理？疾病概述由多种疾病引起的，累及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，导致甲状腺素缺乏。甲状腺激素受体缺乏引起的临床综合征。根据病变部位可分为两类：①原发性甲状腺功能减退，由甲状腺疾病本身引起。②继发性甲状腺功能减退，多与下丘脑-垂体轴的其他功能缺陷并存。病因临床表现（1）特殊面容表现为塌鼻、眼距宽、舌厚大常伸出口外、表情呆滞、面容浮肿、皮肤粗糙、干燥、贫血貌。面色苍黄，鼻唇增厚，头发稀疏、干脆、眉毛脱落。（2）智力发育迟缓，神经反射迟钝，言语缓慢，发音不清，声音低哑，多睡多动。表情呆滞，视力、听力、嗅觉及味觉迟钝。有幻觉、妄想，抑郁、木僵，昏睡，严重者可精神失常。（3）生长发育落后，骨龄落后，身材矮小，四肢短促，身体上部量大于下部量，行动迟缓，行走姿态如鸭步。牙齿发育不全。性发育迟缓，青春期延迟。（4）可有便秘，全身粘液性水肿状，心脏可扩大，可有心包积液。（5）可有骨痛和肌肉酸痛，肌张力。临床表现特殊的面部特征和姿势生理功能低下诊断更表现为特殊面容眼距宽等，常伴有其他先天畸形。可用核型分析鉴别。21-三体综合征常伴有脐疝，但面容等正常。钡灌肠可显示结肠痉挛和扩张。先天性巨结肠患儿虽运动迟缓、生长迟缓，但皮肤、智力正常，有佝偻的征象。佝偻病处理方法—治疗胎儿甲减的治疗甲状腺素替代治疗应定期复查血中甲状腺激素及促甲状腺激素。观察骨龄的发育。坚持服药。处理方法—护理基础代谢低、活动量少、体温低寒、机体抵抗力低的儿童易患传染病。保暖防感染指导正确的喂养方法，保证充足的进餐时间。提供高维生素、高蛋白、富含钙和铁的易消化食物，以满足其生长发育的需要。保证营养供应对于那些开始治疗较晚的人来说
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