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文档简介

先天性斜颈患者健康教育一、病因先天性斜颈是由于出生后一侧的胸锁乳突肌挛缩和纤维变性所致的一种畸形。病因尚不完全清楚，可能与子宫内胎位不正、异常分娩、产伤、肌肉缺血变性及遗传等因素有关。二、临床表现（1）颈部可触及肿块，肿块无红、肿、热、痛。（2）有挛缩现象，头颈部偏斜（3）面部不对称三、住院健康指导（一）术前宣教1、心理指导（1）询问病史（2）向家属讲解疾病和手术相关知识。对幼儿及年长儿做好心理护理，关心体贴病儿。（3）安慰患者及家属，告知手术的必要性及可能取得的效果，手术的危险性，有可能发生的并发症及预防处理措施，术后恢复过程、功能锻炼的必要性及方法。2、饮食指导（1）合理的膳食结构，注意钙和蛋白质的补充，进食高蛋白、高热量、高钙、高铁、高维生素饮食,以供给足够营养；（2）术前4～6h禁食水，以防止麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外3、休息、运动或体位指导（1）改变不良姿势：先以诱导法使患儿颈部自然转向患侧使患侧胸锁乳突肌受到牵拉。将头向患侧倾斜,左右转头100～200次/d,分次进行,以便减轻或预防术后因头部姿势的突然改变造成的不适感。（2）教会家长手法矫正：教会家长作牵伸患侧胸锁乳突肌动作,将患儿下颌转向患侧，头部偏向健侧,反复进行次数及颈部倾斜活动度逐渐增加,按摩及热敷肿块处,使胸锁乳突肌肿块在消散中不再挛缩。4、其他指导（1）术前做好手术野皮肤准备。手术区域皮肤术前一天用无菌皂液清洁，同时注意保暖,预防感冒。。（2）按医嘱备抗菌素，x光片或MR片等带入手术室。（3）根据麻醉种类及手术种类准备床单位和必要的专科用具等。（4）加强巡视：及时满足病人生活需求（二）术后指导1、休息、运动或体位指导（1）术后戴颈托或颈部支具保持颈部在畸形相反过度矫正位，维持有效固定。（2）术后患儿在清醒前常出现兴奋、躁动不安，应加强防护；夜间睡眠时用沙袋保持头颈于矫正位置,。2、饮食指导进食高蛋白、高热量、高钙、高铁、高维生素饮食,以供给足够营养；长期卧床病人避免进食牛奶、糖等易产气的食物；多饮水，增加膳食纤维，防便秘。3、疾病相关指导（1）头颈胸石膏固定的患儿，按石膏固定护理常规护理。观察和重视患儿主诉，检查石膏有无压迫过紧。如发现过紧，应与医生联系处理。（2）．由于术后矫形，患儿对此体位不适应，有时可出现恶心、呕吐，影响进食，应主动关心照顾患儿。4、功能锻炼指导患儿行颈部肌肉功能锻炼：拆线后指导患儿锻炼颈肌,下颌向患侧,枕向健侧旋转,可低头、仰头、晃头、左右摆头,逐渐增加每个动作的次数和速度,直到患儿能自行头部正常位置。各种动作应轻慢,不可急于求成,应以患儿能耐受为宜,不可强行过猛地扭转头颈,以免造成颈椎损伤。四、出院健康指导（1）维持颈托、颈部支具或头颈胸石膏固定颈部6周，注意局部皮肤的清洁护理，防压疮。（2）

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