颈椎病护理规定_第1页
颈椎病护理规定_第2页
颈椎病护理规定_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颈椎病护理规定一、病因1、颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因，可造成两方面影响：（1）使间盘处于松弛状态，向四周膨隆或向后突出，直接刺激相邻的脊髓、神经或血管。（2）造成颈椎力学的功能紊乱。使椎体、椎间关节、钩椎关节、黄韧带、后纵韧带等发生变性、增生和钙化而引起对脊髓、神经、血管的压迫或刺激。2、颈椎先天性椎管狭窄颈椎管的失壮内径对颈椎病的发病有密切关系。椎管失壮内径小于正常（14-16mm）时，即使退行性变比较轻，也可产生临床症状和体征。3、损伤急性损伤可使已退变的椎体、椎间盘和椎间关节损害严重而诱发颈椎病；慢性损伤可加速其退行性变的过程。二、临床表现根据颈椎病的类型可有不同表现。1、神经根型颈椎病（1）症状：患者常先有颈痛及颈部僵硬，继而向肩部及上肢放射。咳嗽、打喷嚏及活动时疼痛加剧。上肢有沉重感；皮肤可有麻木、过敏等感觉异常；上肢肌力和手握力减退。（2）体征：颈部肌痉挛，颈肩部有压痛，颈部和肩关节有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性：检查者一手扶患侧颈部，一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引，诱发已受压的神经根出现放射痛与麻木感。压头试验阳性：患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患侧手臂放射。2、脊髓型颈椎病（1）症状：手部发麻、活动不灵活，特别是精细活动失调，握力减退，下肢无力、发麻，步态不稳，有踩棉花的感觉，躯干有紧束感等。（2）体征：随病情加重可发生自上而下的上运动神经元性瘫痪。3、椎动脉性颈椎病（1）症状：眩晕、头痛、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒等一过性脑或脊髓缺血的表现；头部活动时可诱发或加重；体位改变，血供回复后症状缓解。（2）体征：颈部有压痛、活动受限4、交感神经型颈椎病有交感神经兴奋症状，如头痛或偏头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、心跳加速、心律不齐、血压升高，耳鸣、听力下降等。也可出现交感神经抑制症状，如头昏、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降，以及胃肠胀气等。三、护理措施（一）术前护理1、配合做各种化验检查2、做好心理护理，消除恐惧紧张情绪3、术前一周指导患者练习手术体位及气管推移训练，2次/日，1-2小时1次，以适合术中牵拉和对手术的耐受性。4、训练床上大小便，防止术后尿潴留发生。5、术前一日根据医嘱做药敏试验，配血、洗澡、更衣，除颈部规定备皮外，须植骨者尚须准备髂骨皮肤。6、术前1日通便或灌肠，术前禁饮食。7、备好氧气、吸引器、心电监护仪、气管切开包、颈托等物品。（二）术后护理1、床边备急救用物，如气管切开包，气管套管1付，0、9%生理盐水，中心吸引器，吸痰管，氧气管等，至术后24小时或视病情而定撤离。床上备沙袋2个（1500g），小软薄枕1个。2、术毕回病房严格交接生命体征和皮肤等。3、颈部两边用沙袋固定，限制颈椎活动，以防植骨块移动和滑出，并及时观察有无声音嘶哑及呛咳等喉返神经伤表现。4、密切观察生命体征，必要时吸氧。5、保持伤口负压引流通畅，准确记录引流血量。6、轴线翻身每4小时一次，鼓励咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论