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文档简介

新生儿颅内出血发病概述疾病识别疾病的照顾与预防病例导入案例导入：

患儿，男，出生3天，以"反复肢体抖动1天"为主诉外院转入。患儿系第1胎孕32周因"胎膜早破"早产，出生体重1800g，羊水清，生后Apgar评分为4-5-8。查体：反应差，呼吸浅表，全身苍白，前卤紧张，四肢肌张力增高。头颅CT示：脑室周围﹣脑室内出血。诊断为新生儿颅内出血。工作任务：列出该患儿疾病识别的重点内容。指出该患儿目前该如何照护？发病概述疾病识别疾病的照顾与预防概念：新生儿颅内出血是指主要由缺氧或产伤引起的严重脑损伤。早产儿多见概念发病概述疾病识别疾病的照顾与预防病因缺氧窒息血管内压低氧血症、高碳酸血症脑内毛细血管缺血性损伤脑内毛细血管破裂出血动脉压压力被动性血流脑静脉血管破裂出血脑血管扩张动脉压发病概述疾病识别疾病的照顾与预防胎儿头部过分受压

胎儿过大产程延长胎位不正发病概述疾病识别疾病的照顾与预防

胎头吸引臀牵引

机械性损伤天幕、大脑镰撕裂、脑表浅静脉破裂硬脑膜下出血

产钳助产急产发病概述疾病的照顾与预防疾病识别(一)症状体征神志改变、呼吸改变、颅内

压增高、眼部表现、瞳孔改变、肌张力改变、其他。发病概述疾病识别疾病的照顾与预防(一)治疗要点镇静、止惊降低颅内压止血应用脑代谢激活剂治疗并发症发病概述疾病识别疾病的照顾与预防(二)照护措施１．协助降低颅内压

减少刺激

缓解颅内高压

纠正缺氧

密切观察病情发病概述疾病识别疾病的照顾与预防(二)照护措施２．补充营养根据病情选择不同的喂养方式，保证能量和水分供给。发病概述疾病识别疾病的照顾与预防(三)预防措施：健康指导

向家长讲解病情、治疗效果及可能的预后，给予相应的心理支持和安慰，让家长接受新生儿患病的事实；如有后遗

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