PDCA在抢救车管循环理中的运用

PDCA1选题理由科室对抢救车进行全面检查发现抢救车内药品物品的完好率仅为77%。在临床护理工作中，为确保危重病人的抢救质量，以及根据抢救车管理规定急救药品物品必须随时保持良好的备用状态完好率达100%。2小组概况成立管理小组目的：到100%。②使抢救车管理处于常态化、规范化管理小组名称：抢救车管理小组成立日期20xx年7月2日3现状调查20xx年7月1日～2月30日期间，统计100次检查抢中33好率为77%这33次抢救车不能顺利使用的情况发现存在问题见下表并绘制帕累托图次数次数886644 3 2 1% % % % % 10 次数百分比累计百分比比序号类别次数百分比累计百分比1102抢救车封条不合格83抢救药品位置放错64抢救药品与基数不符35一次性用物包装不合格46督查人未按时检查17抢救药品标签不清晰112柏拉4567交接未落抢救封条合格抢救品位放错抢救品与数不一次性用物装不格督查未按检查抢救品标不清次数863411百分比累计百分比比由上面进一步分析可得抢救车交接班未落实抢救车封条不合格、抢救药品位置放错所占比例大，为%，其是影响抢救车不完好状态的主要类别。4目标设定根据抢救规范要求，急救药品（包括抢救车)完好率必须达到%故本次A活动目标为:急救仪器抢救车完好率100%。5原因分析全体成员利用头脑风暴法，对抢救车不能顺利使用进行因分析，见下列图表。原因分析（一）原因分析（二）原因分析（三）6要因确认成员进行现场调研，最终选定要因为:交接班未落实是度不健全药品位置放错是主管部门未督查、执行不到位、标识不醒目封条不规范是培训不到位7、对策制定7.、小组成员针对要因提出对策修改和完善抢救药品及救车管理制度，补充近期药品管理要求。7.2明确主管部门职责，落实责任到人由护理部牵头，联合医教科、药剂科，建立抢救车三级质量控制管理模式7.3制定统一管理标准，规范各种登记本。7.4规范标识将抢救车进行区域划分药品及物品分区放（示意图），重新修订抢救车封条7.5对全科护士及相关人员进行培训达到人人知晓及熟练掌握抢救药品、抢救车管理相关规定。8实施8.1修改和完善抢救药品及抢救车管理制度:补充近期药品管理要求（红色标记、进行登记、便于快使用）。8.2明确主管部门职责，落实责任到人：要，完善抢救车管理质量控制体系，建立抢救车三级质量控制管理模式8.2.1全院实行三级质控管理模式一级质控：由各科室质量控制员负责二级质控：由各科室护士长负责。三级质控：由护理部、药剂科负责。8.2.2科室也成立相应三级质量控制模式一级质控：由每班护士负责。二级质控：由各科室质量控制员负责三级质量：控制由护士长负责。8.2.3成立抢救车质量管理控制小组。质控小组组长由护理部主任担任，成员由护士长和高年护士组成。主要职责是：修订抢救车管理制度制定质量评价标准及检查表8.3制定统一管理标准：8.3.1统一抢救车管理标准定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修“三无”：无过期、无变质、无失效“二及时”：及时检查、及时补充8.3.2录及交接登记本等。8.4规范标识8.5加强培训对全院护士及相关人员进行培训达到人人知晓及熟练掌握抢救药品、抢救车管理相关规定。9效果评价2018年7月1日～12月30日期间统计我科急救情况下抢救车的完好情况，完好率为100%，达到了活动目图有较大提高;活动小组成员的积极性、责任心、团结精神解决问题能力也都有较大提升。10总结与下一步打算通过抢救车管理小组的活动小组成员学会了运用PD-CA原理进行思考解决问题大大提高了抢救车完好率达到了预期