安全用药管理制度

第第页安全用药管理制度随着医药科学的不绝进展，目前医疗市场上药物种类、品种日益增多，近年来，由于种种社会原因，导致抗感染药物使用不规范，细菌耐药的形势越来越严峻。我院临床药学组通过查房、查病例、查处方等形式，对临床合理用药进行考核、评比、反馈干预，进一步遏制了抗生素的滥用，降低不良反应的发生率，提高医院抗感染的治疗水平，使患者用药更加安全、合理、有效。以下是人见人爱的我共享的安全用药管理制度【优秀5篇】，在大家参照的同时，也可以共享一下给您最好的伙伴。安全用药管理制度篇一1.科学、规范药事管理工作。药事工作是医疗工作的紧要构成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师—药师—护士、药库—药房—病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，订立包含药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度。全面保证用药安全。2.执行《药品采购管理制度》和《新药采纳管理制度》,执行“新药遴选程序”,坚持“质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的合法性。3.执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相像药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，依照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避开差错事故的发生。依据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境(0~30℃)、阴凉环境(≦20℃)、冷柜(2~10℃)中，并保持相对温度达标。4.严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》,依照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。入库验收必需货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专”。5.医师要严格依照《处方管理方法》的要求，依据医疗、防备、保健需要，依照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和请注意事项等开具处方。并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称。依照卫生部订立的麻醉药品和精神药品临床应用引导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。6.医师必需敬重患者对应用药物进行防备、诊断和治疗的知情权。医务人员发觉可能与用药有关的严重不良反应，在做好察看记录的同时，必需按规定适时上报。7.药师必需严格执行各项操作规程和《处方管理制度》,认真审查和核对，必需做到“四查十对”,确保发觉药品的精准、无误。并进行安全用药引导。8.依照《药师对违反治疗原则的处方或医嘱拒绝调配的制度》,对有配伍禁忌、超剂量等严重不合理处方，应拒绝调配，以保证药品安全。9.药师应利用本身所把握的药学学问和药品信息，承接医师、护士、患者及公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。执行《用药咨询制度》。10.为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换。11.建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，临床药师要深入临床科室，积极参与查房、会诊和病例讨论等工作，合理用药，提高用药水平，确保病人用药安全有效。12.加强护士执行医嘱时的管理，严格执行医嘱，执行《输注药物安全管理制度》及相关规程，保证用药安全。13.全部医务人员均有责任监测和报告药品不良反应/事件。依据《重点药物察看制度》、《用药后察看制度》、《药品不良反应监测和报告制度》及有关程序，对临床所使用的药品进行不良反应监测。一经发觉药品不良反应/事件的，要执行《药品不良反应/事件处理程序》,立刻逐级报告，并进行仔细记录、调查，按要求填写报告表。同时开展医疗救助、将药害降到最低。14.各药库、药房药品安全管理责任人及其负责人；各病房用药安全责任人为科主任及护士长。安全用药管理制度篇二安全用药是一个动态过程，包含药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避开药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，特订立我院安全用药管理制度。1、科学、规范我院药事管理工作。药事工作是医疗工作的紧要构成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师—药师—护士、药库—药房—病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，订立包含药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度。全面保证用药安全。2、执行《药品采购管理制度》和《新药采纳管理制度》。执行“新药遴选程序”，坚持“质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的合法性。3、执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相像药品管理制度》等。遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，依照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避开差错事故的发生。依据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境（0～30℃）、阴凉环境（≦20℃）、冷柜（2～10℃）中，并保持相对温度达标。4、严格执行《特别药品管理制度》。依照有关规定购进特别药品，保持合理库存。入库验收必需货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专”。5、医师要严格依照《处方管理方法》的要求。依据医疗、防备、保健需要，依照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和请注意事项等开具处方。并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称。依照卫生部订立的特别药品临床应用引导原则，开具特别药品处方。6、医师必需敬重患者对应用药物进行防备、诊断和治疗的知情权。医务人员发觉可能与用药有关的严重不良反应，在做好察看记录的同时，必需按规定适时上报。7、药师必需严格执行各项操作规程和《处方管理制度》。认真审查和核对，必需做到“四查十对”，确保发觉药品的精准、无误。并进行安全用药引导。8、依照《药师对违反治疗原则的处方或医嘱拒绝调配的制度》。对有配伍禁忌、超剂量等严重不合理处方，应拒绝调配，以保证药品安全。9、药师应利用本身所把握的药学学问和药品信息。承接医师、护士、患者及公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。执行《用药咨询制度》。10、为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换。11、建立以病人为中心的药学保健工作模式。开展以合理用药为核心的临床药学工作，临床药师要深入临床科室，积极参与查房、会诊和病例讨论等工作，合理用药，提高用药水平，确保病人用药安全有效。12、加强护士执行医嘱时的管理，严格执行医嘱，执行《输注药物安全管理制度》及相关规程，保证用药安全。13、全部医务人员均有责任监测和报告药品不良反应/事件。依据《重点药物察看制度》、《用药后察看制度》、《药品不良反应监测和报告制度》及有关程序，对临床所使用的药品进行不良反应监测。一经发觉药品不良反应/事件的，要执行《药品不良反应/事件处理程序》，立刻逐级报告，并进行仔细记录、调查，按要求填写报告表。同时开展医疗救助、将药害降到最低。14、各药库、药房药品安全管理责任人及其负责人；各病房用药安全责任人为科主任及护士长。安全用药管理制度篇三为加强临床各科室急救备用药品的管理，保证药品质量，确保患者使用备用药品的精准性和安全性，避开差错事故与医疗纠纷的发生，特订立本制度。一、目的：1、通过健全备用药品管理制度，防止显现过期、变质药品；2、避开储备药品数量过多影响成本掌控；3、防止药物贮存瓶/盒选择不妥而导致药品疗效下降；4、堵塞药品管理漏洞。二、依据：《药品管理法》。三、适用范围：临床科室四、内容：（一）、备用药品品种、基数审核。1、建立合适药品贮存基数，由科室负责人依据各科疾病特点提交备用药品备药计划，报医务科和药剂科共同审核，由分管医疗院长签批。备药计划既要保证临床用药需要，又要避开积压。2、备用药品是依照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量。3、统一配置药品品种数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会订立，以常用和抢救药品为主，品种数量不宜过多，科室专科备用药品由科主任、护士长提出药品的品种、规格、数量，医院药事管理与药物治疗学委员会审核后到药房领取，麻醉、药品及高危药品按规定审批后领取。4、科室备用药品品种及数量审批后，原则上不再变更。因临床需要，确需增添品种数量的，须书面写明原因，列出变更药品明细，上报医院药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变更。5、临床各科室应指定一名责任心强、业务娴熟的护士负责怪用药品的领用、保管、养护等工作，且每月自查一次。药品质量监督管理工作小组对备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室适时整改。6、科室备用药品确认基数后科室应建立药品登记本，每日清点，班班交接并有记录，药品应统一分类存放、摆放整齐、有序，用后适时增补，药品始终处于完好备用状态。7、科室备用药品应严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效。8、临床各科室每月定期检查药品的有效期，并按日期调整使用，效期在六个月内的药品，应列出明细表，科主任和护士长签字后一并交至药房进行更换。9、发觉有标签不清、破损、变色、混浊及有效期一个月内的药品，应列出明细表并填写《药品过期失效销毁申请单》报药械科、财务科，由分管院长签字批准后统一销毁。过期失效药品由科室做科室消耗支出。10、临床各科室取消备用药品必需由护理部、药剂科审核后退回药房，药房工作人员必需仔细检查退回药品的批号、有效期、外包装等，特别管理药品按有关规定执行。（二）、使用登记管理备用药品：领取、使用要进行登记，记录上应清晰地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后增补药品的名称、生产厂家、批号等内容。（三）、备用药品的检查1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，监督科室药品管理，明确职责，定期全面检查科内药品。2、检查频率：护士每天对科室全部药品数量进行交接检查，护士长不定期抽查并每月全面检查1次，总护士长每月督查并记录。3、建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况照实记录。（1）、药房人员每月不定期下病区抽查药品管理情况，对于存在问题适时反馈给相应部门，做到层层把关。（2）、检查内容：包含药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。对于效期＜6月且科内使用量少的药品，适时提示更换。（四）、备用药品的使用：依照近期先出、先进先出、按批号发货的出库使用原则使用。（五）、备用药品的摆放1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。2、全部药品贮存盒/瓶外标识清晰，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期。3、基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提示适时增补，各班清点时一目了然。（六）、备用药品的交接建立“药品基数交接记录单”。做到班班交接、账物相符、确保使用需要。白班→夜班进行循环交接。（七）毒麻、一类药品的管理1、订立严格的交接制度、建立合理贮存基数，专人定位定数、专柜上锁管理，实行班班交接，确保账物相符，钥匙随身携带。2、建立“病区毒麻药品使用登记本”，完善使用记录。3、毒麻、一类药品实行“日清日毕制”。4、领用毒麻药品特别要求：注射用的毒麻药品、第一类药品，须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药，由于人为造成安瓿碎裂等意外情况，当事人需提交事情经过报告，并报科室护士长→总护士长→药学部门负责人→分管院长。安全用药责任制度篇四为保障患者用药安全，保障医疗质量,特订立安全用药管理制度。一、药库1、药库应设一般药品库、毒麻药品库、冷藏药品库、易串味药品库。并设专人负责，建立账本。药品入库前保管员应按《药品质量验收管理制度》认真验收，检查品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符，如有不符应报采购员进一步核实情况，必需是应立刻退货处理。以保证药库中无假、劣药品、失效药品及有质量问题的药品。2、药库要保证室内“温湿度”达规定要求，以防药物变质和自燃。3、特别药品、不安全药品建立严格的采购、领取、使用审批手续，专人管理，确保安全。4、易燃易爆药品及化学试剂与一般药品不得混放，由专人管理。二、制剂室1、制剂室使用的大量乙醇等易燃品应分类储存，并注意阔别热源。2、严格执行各种设备的操作规程。3、化学试剂专人保管，常常检查，发觉渗漏及其他问题应适时处理。4、生产设备、检验设备必需保持清洁洁净，定期维护和修理保养，做好记录。5、医院自制制剂严格按《医疗机构制剂配制质量管理规范》和本院制剂相关制度生产，严格按国家认定的标准检验，全检合格方能进入临床，以保障临床用药的安全。三、药房1、依据《药品储存管理制度》，应将，药物规范化摆放(按剂型或药理作用)，货柜(架)上应悬挂醒目标示；高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂及细胞毒化等高危药品必需单独存放在专门区域或专用药柜(架)，并在该区域或该药柜(架)醒目位置悬挂标示牌；一般按剂型分区存放的药品用“绿底白字”标示剂型，高危药品区用“黑底白字”标明“高危药品”。2、毒性药品应执行国家《医疗用毒性药品管理方法》，麻醉药品、第一类精神药品应严格依照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》执行。3、对全部药品应严格依照《药品效期管理制度》加强效期管理，做到先进先出；落实近效期挂牌警示制度。各药房、药品库房及各病房在发放药品时，应将效期较近的药品放在易于拿取的外侧；每个月至少两次检查全部在库或在架药品的效期，各药房效期在三个月内的、库房效期在六个月内的应挂“近效期”警示牌，并记录；库房内存货效期在三个月内的药品，应视药品使用情况布置退货事宜；因特别原因造成药品到期，应适时上报主管院长，经同意后进行报废处理，并做好销毁记录。4、落实《药品养护的管理制度》，严格掌控药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效。药品库房、各药房适时查看温湿度表，并记录，如超出规定水平应进行调整；药品存放区域不得存放其它无关物品5.药房药师应在充分敬重医师的处方权的前提下，注重并坚持合理行使药师的审方权。各药房应严格执行《处方管理方法》、《院药品调配使用管理制度》等相关法规、制度，严格执行“四查十对”，力争精准率达100%，出门差错0.01‰。⑴.配方人员收各处方后应先查看患科别、姓名、年龄、临床诊断及核对医师签名，内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回；⑵.药师应当对处方用药适合性进行审核。包含下列内容：1)对规定必需做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2)处方用药与临床诊断的相符性；3)剂量、用法；4)剂型与给药途径；5)是否有重复给药现象；6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药师应当签名，同时注明时间。药师发觉药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并适时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。严格执行特别药品专用处方制度，非专用处方不得调配，并与医师联系请其使用专用处方纸重新处方。⑶.发放药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致，检查药品外观性状、标签，看有无变质，是否过效期；发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。⑷.配方、核方人员均应在处方上签字。⑸.依据《引导合理用药工作制度》，药师应适时向患者及医师供给精准的药物使用帮忙，保障用药安全。1).门诊、急诊药房窗口药师在发放药品时应清楚、简要地，按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与引导，包含每种药品的用法、用量、注意事项等。并保证本身的语气、语调易于使患者或其家属接受。2).门诊药房常设临床药师一至二名，依据我院《药物咨询窗口管理制度》，解答医师、患者及其家属用药咨询、供给药品信息。四、临床科室1.各科护士长应指定专人负责本科室药品管理及养护事宜：保持药品存放区干燥、干净、温度适合。药品存放区域不得存放其它无关物品。药品(特殊是大输液)存放条件要适合，大输液与其他药物要分区存放、不同品种输液不可混放、取用大输液时药做到先进先出。2.医师开具处方选药要合理，要认真阅读药品说明书，并按药品说明书的适应症和用法用量给药。3.临床各科室要严格执行“液操作规范与输液安全管理制度”、“输注药物配伍禁忌管理制度”、“用药后察看制度”等：要保持配药间(室)环境的乾净，严把药物及输液器具质量关，严格输液操作规程，遵守无菌操作原则，注意药物的配伍禁忌，以确保患者用药安全，削减药物不良反应的发生。患者用药过程中如有不适或发生药品不良反应，应立刻停止用药，适时报告当班医生，进行相应处理。患者发生药品不良反应时，临床医师和护士要适时上报和通知临床药学科。五、临床药学科1.临床药师应定期深入病房，参加查房，查看患者病历和用药记录，一旦发觉不合理用药，适时与临床医师沟通，修改用药方案，削减药疗损害；同时接受临床医师用药咨询、必需时参加订立药疗方案；检查我院处方、运行病历，发觉问题适时告知临床医师；以保障用药合理、安全、有效、经济。2.做好我院临床科室发生药物不良反应的监测工作，对所发生的药品不良反应进行登记，分析不良反应发生的原因，并适时向上级单位及“全国不良反应监测网站”报告。并将不良反应发生的原因及相关信息反馈至临床一线，以削减或避开不良反应的发生。用药安全制度及措施篇五一、为加强药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避开各削减药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《抗菌药物临床应用引导原则》、《江西省医疗机构临床合理用药管理方法》等规定订立本细则。二、成立“临床合理用药监督小组”，负责全院的合理用药监督管理工作。(一)、“临床合理用药监督小组”构成人员名单：略(二)、“临床合理用药监督小组”每半年至少召开一次会议，提出本院合理用药的目标和要求；组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价；对药物使用中存在的问题进行分析并适时提出改进措施；定期组织医务人员进行合理用药学问宣教，切实推动全院临床合理用药。(三)各职能科应履行全院合理用药监督管理职责，医务科、质控科应常常深入科室检查临床用药情况，适时反馈临床用药中存在的问题，提出整改看法并提交“临床合理用药监督小组”讨论决策。药剂科应定期公布全院抗菌药品和新特药品的使用情况。(四)各临床科成员负责对本科医生合理用药的监督管理职责，适时矫正本科室医生临床用药中存在的问题。三医生在临床诊疗过程中要依照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等订立合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必需在病历上作出分析记录，执行用药方案时要紧密察看疗效，注意不良反应，依据必需的指标和检验数据适时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。四医生不得任意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药(含中药饮片、中成药)时，要依据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。五医生在使用毒性药品时要严格把握适应症、剂量和疗程，避开滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变动情况，并依据其变动情况适时调整用药。六医生订立用药方案时应依据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量削减药物对机体功能的不必需的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的，对较易导致严重耐药性或不良反应较大以及价格昂贵的药物实行审批制度。(一)严格掌控药品收入占业务总收入的比例，医院每年依据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。逐年降低药品收入比例，更改医院以药养医的局面。(二)使用珍贵药品、医疗保障患者使用自费药品必需征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医生承当。(三)除抢救病人和抢救药品外，单剂型价格30元以上药品、单种药品日用量价80元以上的必需经科主任审批，并在病程记录中有使用目的记录，如无科主任审批，无使用目的记录或依据不充分的按不合理用药总价的20%惩罚责任医师。(四)落实科室用药公示制度、单品种用药总量监控公示制度、医师用药情况监掌控度、医师合理用药评价通报制度，定期在本院局域网公布以上监控情况。(五)对临床用药情况，医院将常规监督检查，并定期和不定期组织人员检查，对无充分依据使用珍贵、滋补药品和滥用其它药品的，由医院“临床合理用药监督小组”进行评价，确属不合理用药的，按药品总价的20%惩罚责任医师。七严格把握抗菌药物联合应用和防备应用的指征、疗程。(一)单一药物可有效治疗的感染，原则上不联合用药。下列情况时可联合用药：1病原菌尚未查明的严重感染，包含免疫缺陷者的严重感染。2单一药物不能掌控的需氧菌及厌氧菌混合感染，二种或二种以上病原菌感染。3单一抗菌药物不能有效掌控的感染性心内膜炎、败血症等严重感染。4需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。5由于和为利用药物协同抗菌作用，同时为削减其中毒性较大的抗菌药物的剂量和毒性反应使用联合用药。6联合用药原则上只能采纳二种药物联合，三种及三种以上药物联合必需有科以上的集体会诊确定(结核病除外)。7门诊病人使用抗菌药物以单用为主，严格掌控联合用药。(二)防备性抗菌药物使用原则：1内儿科以下情况通常不宜常规防备性应用抗菌药物：一般感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。2外科的清洁性手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症和损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，手术野无污染，通常不需防备应用抗菌药物。3下列情况时可考虑防备性用药：①手术范围大、手术时间长，污染机会增添；②手术涉及紧要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、眼内手术等；③异物植入性手术；④高龄或免疫缺陷等高危人群；4清洁工污染手术，如上呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术或经以上器官的手术，以及开放性骨折或创伤等手术需防备性应用抗菌药物。(三)抗菌药物使用疗程：1门诊使用抗菌药物，原则上不超过三日量，最多不超过七日量(结核病除外)，特别情况需要较长疗程的，经治医生必需在病历上予以记载。2住院患者抗菌药物的应用，一般感染性疾病宜用至体温正常、症状消退后7296小时，特别情况妥当处理。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程治疗，以防复发。八抗菌药