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毛细支气管炎瑞安市人民医院儿科二杨秀蓉概念毛细支气管是1901年德国病理学家Lange首次报道并命名的(BO)。事隔一个世纪,有关BO的流行病学、发病机理、有效治疗及预后等诸多方面仍处于未知和不确定阶段。它是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的,病变主要累及毛细支气管,临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病发病季节:我国北方多发生于冬季和初春,广东、广西则以春夏或夏秋为多好发年龄:主要是2岁以内婴儿,发病高峰年龄为2-6个月,80%以上在1岁以内。发病卒男女相似,但男婴重症较多病原体:最常见的病原为呼吸道合胞病毒。其他病原感染如腺病毒(3、7、11型)、副流感病毒(以3型较为常见)鼻病毒、呼肠孤病毒等,少数可由肺炎支原体引起。病理:病变损害主要累及毛细支气管,引起管壁水肿、增厚,管壁及管周淋巴细胞侵润,纤毛柱状细胞和上皮细胞坏死,气管腺体增生,黏液分泌增多,分泌物排出困难,与坏死脱落的细胞及炎症细胞形成痰栓,导致毛细支管不同程度的阻塞。因通气障碍、肺泡弥散功能障碍及肺内分流,导致不同程度的缺氧而引起一系列病理生理改变主支气管毛细眈管子内紧恒次级支气一是夏三级支气大的泡乳坚支气管是胞实末绸支气下呼吸道和肺解剖图诊断要点:一、临床表现实验室检查三、Ⅹ射线表现(一)临床表现:症状:多数患儿常在上呼吸道感染2~3日后出现剧咳,可有或无发热,发作性呼吸困难,阵发性喘憋,伴有呼气性

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