牙周病学测试题及参考答案

牙周病学测试题及参考答案

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1、患者，男，40岁，右上后牙牙龈疼痛2天。检查见：16远中可见不

良充填体，有悬突，16、17之间可见食物嵌塞。该患者此处的牙龈表现

一般不可见

A、牙龈乳头发红肿胀

B、溃疡、伪膜

C、自发性胀痛

D、有时冷热刺激痛

E、探触和吸吮时易出血

正确答案：B

2、患者，女，50岁，慢性牙周炎患者，定期进行牙周检查治疗。平时口

腔卫生自我控制良好，近1年来每3个月复查，PD：1〜3mm,BI：0〜

LAL无进行性加重。此时为牙周炎的

A、静息期

B、安静期

C、静止期

D、发病期

E、活动期

正确答案：C

3、国内外调查显示总的规律是牙龈炎在儿童和青少年中的患病率是

A、30%〜39%

B、40%〜49%

C、50%〜59%

D、60%~69%

E、70%〜90%

正确答案：E

答案解析：国内外调查显示总的规律是牙龈炎在儿童和青少年中较普遍,

患病率在70%〜90%左右。

4、关于骨下袋的说法，正确的是

A、四壁骨袋治疗效果最好

B、混合壁袋经常可见骨下袋在近根尖的骨壁数少于近冠端的骨壁数

C、一壁骨袋治疗效果最好

D、一壁骨袋是只吸收了一侧骨板的骨下袋

E、混合壁袋是垂直吸收的各个骨壁的高度不同

正确答案：E

5、根据Tarnow间接测定，当两牙接触区根方到骨崎顶的距离为多少时,

56%的龈乳头将能充满相邻牙的牙冠间隙

A、小于5mm

B、6mm

C、7mm

D、8mm

E、9mm

正确答案：B

答案解析：根据Tarnow间接测定，当两牙接触区根方到骨崎顶的距离为

6mm时，只有56%的龈乳头充满空间。

6、患者，女，35岁，左上后牙咬合痛伴松动近1周。问病史得知，该患

者26在完成根管治疗后的1周于修复科做了该牙的全冠修复，第2天开

始出现咬合痛，并觉得该牙松动。导致该牙松动及咬合痛最可能的原因

是

A、牙外伤

B、根尖炎

C、牙周炎

D、咬合创伤

E、食物嵌塞

正确答案：D

答案解析：已完成根管治疗且带冠后出现的疼痛和松动首先考虑为咬合

创伤所致。

7、患者，女，30岁，上前牙冠修复后牙龈红肿1年。检查见：左上3到

右上3烤瓷桥修复，冠边缘位于龈下，牙龈红肿，余牙牙龈无红肿。全

口PD：2〜4mm,PLI：1〜2,CI：1〜2。根尖片示：上前牙冠边缘距离牙

槽崎顶距离＜2mm,牙槽崎顶模糊。牙周基础治疗后上前牙牙龈仍红肿，

此时最合适的治疗方法是

A、牙冠延长术

B、牙周翻瓣术

C、拆冠+重新修复

D、拆冠+牙冠延长术+重新修复

E、拆冠+牙周翻瓣术+重新修复

正确答案：D

答案解析：该患者仅冠修复处患牙表现出牙龈红肿，且牙周基础治疗后

牙龈红肿未见好转，X片显示冠边缘与牙槽崎顶距离＜2mm,表明修复体

己侵犯生物学宽度。

8、关于Hamp分度法II度根分叉病变的正确描述是

A、根分叉区骨质已有“贯通性”的破坏，探针已能畅通

B、用探针能水平探入根分叉区，探入深度未超过牙齿宽度的1/3

C、根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙宽度的1/3,但尚未与对侧贯通

D、在多根牙的一个或一个以上的分叉区内已有骨吸收，但尚未与对侧相

通

E、根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平贯通

分叉区，但仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔

正确答案：C

9、如果该患者血压控制后行牙周基础治疗，可辅助使用什么药物

A、牙周洁刮治

B、口服抗菌药

C、0.12〜0.2%氯己定含漱液

D、牙周冲洗

E、牙龈切除手术

正确答案：C

答案解析：可以辅助氯己定含漱。

10、锄形刮治器用于

A、去除大块的龈上牙石

B、专用于刮除肉芽组织

C、刮除较松的深牙周袋内的牙石

D、磨光根面

E、去除龈下牙石和平整根面

正确答案：C

答案解析：龈下锄形刮治器（hoe）喙部薄而窄小，刃部与颈部相交成

100°角，刀叶末端变薄形成线形刀口，分成近远中面和颊舌面的2对，

适用于刮除较松的深牙周袋内的牙石。

11、受唾液影响大的是

A、龈上牙石

B、龈下牙石

C、菌斑

D、色素

E、烟斑

正确答案：A

答案解析：沉积在临床牙冠，直接可看到的牙石称为龈上牙石，呈黄或

白色，亦可因吸烟或食物着色而呈深色。一般体积较大，尤其是在与唾

液腺导管开口相应处的牙面上沉积更多，如上颌第一磨牙颊面和下颌前

牙的舌面。在龈缘以下的牙面上，肉眼看不到，需探针才能查到的称为

龈下牙石，有时在X线片上也可见。龈下牙石呈褐色或黑色，较龈上牙

石体积小而硬，一般与牙面的附着比龈上牙石更牢固。

12、患者，女，32岁，咀嚼硬物时牙龈出血半年。检查见：牙龈稍红肿,

部分龈乳头呈暗红色，触之易出血，探诊深度为4〜8mm,可探及少量龈

下牙石。患者述有高血压病史，测量后收缩压为135mmHg,舒张压为

83mmHg,关于该患者的牙周治疗，正确的是

A、牙周治疗同健康人

B、不能进行牙周治疗

C、需内科咨询，选择性牙周治疗

D、立即内科咨询，牙周仅处理急症

E、需内科咨询，每次就诊前需测量血压

正确答案：A

答案解析：高血压前期：收缩压120mmHg〜139mmHg或舒张压80mmHg〜

89mmHg,牙周治疗同健康人。

13、冠周龈组织覆盖在阻生牙面上，而该阻生牙的位置基本正常者，最

适合的牙周手术为

A、骨成行手术

B、植骨术

C、引导性组织再生术

D、牙龈切除术

E、翻瓣术

正确答案：D

答案解析：牙龈切除术的适应症之一是冠周龈组织覆盖在阻生牙面上，

而该阻生牙的位置基本正常，切除多余的龈组织有利于牙的萌出。

14、患者，女，38岁，因上前牙牙体颜色变暗明显5年就诊。20年前上

前牙有外伤史。无牙科治疗史。检查见：21牙体灰暗，动(-),叩(-),

温度测试（-）。X线根尖片显示如下。21牙的初步诊断为

A、牙周炎

B、根尖周炎

C、咬合创伤

D、根折并根固连

E、冠折并根吸收

正确答案：D

答案解析：X线根尖片显示根中份不连续，根中下段，牙骨质和牙槽骨融

合在一起，其间的硬骨板不清晰，为根牙固连。牙固连可伴发于牙骨质

的吸收过程中。牙固连也可发生于慢性牙周炎症、牙再植、正畸治疗、

创伤之后以及埋伏牙周围。牙固连时，邻近牙骨质的牙槽骨表面排列的

破骨细胞导致根的吸收，并使牙根逐渐被骨组织取代。

15、牙龈有炎症性改变，探诊不出血，牙周探诊出血指数记分为

A、1

B、2

C、3

D、5

E、4

正确答案：A

16、患者，男，60岁，36牙龈长包3天。检查见：PD：10mm,36根分叉

病变II度，松动II度，该患者应该首选哪类药物治疗

A、硝基咪噗类

B、B-内酰胺类

C、大环类脂类

D、四环素类

E、非缶体类

正确答案：A

答案解析：硝基咪嗖类药物能有效地杀灭牙龈叶琳单胞菌、中间普氏菌、

具核梭杆菌、螺旋体及消化链球菌等，对由这些细菌引起的牙周炎和坏

死性溃疡性龈炎具有良好的治疗效果。

17、患者，女，21岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查见：双侧上下第

一磨牙松动II度，上切牙松动I度。最关键的辅助检查是

A、龈下菌斑涂片

B、询问家族史

C、既往口腔史

D、全身病史

E、X线片

正确答案：E

答案解析：要考虑侵袭性牙周炎的可能性。

18、牙体缺损修复时如未排除早接触，术后可出现

A、过敏性痛

B、自发性痛

C、咬合痛

D、龈炎

E、修复体松动

正确答案：C

答案解析：咬合高点会导致咬合痛。

19、患者，男，25岁，牙龈肿胀、疼痛3天。检查见多个牙齿龈乳头有

脓肿形成，牙周探诊5mm,第一步治疗应为

A、洁治

B、洁治+含漱液

C、洁治+抗菌药物

D、洁治+休息

E、切开+冲洗

正确答案：E

答案解析：从症状描述来看应考虑多发性龈脓肿，首先应对症治疗。

20、唾液中哪种抗微生物成分具有水解细菌胞膜中肽糖昔键的作用

A、溶菌酶

B、过氧化物酶

C、乳铁蛋白

D、分泌型免疫球蛋白A

E、IgG和IgM

正确答案：A

答案解析：溶菌酶是一种碱性蛋白质，它的主要作用是水解细菌胞膜的

肽糖昔键而引起细菌的分解和死亡。

21、关于牙周膜增龄性变化的叙述，正确的是

A、增龄使弹性纤维减少，血管数量减少、胶原纤维量增多和黏多糖增多

B、增龄使弹性纤维增多，血管数量、胶原纤维量和黏多糖减少

C、增龄使弹性纤维减少，血管数量减少、胶原纤维量和黏多糖增多

D、增龄使弹性纤维减少，血管数量、胶原纤维量减少和黏多糖增多

E、增龄使弹性纤维增多，血管数量、胶原纤维量和黏多糖增加

正确答案：B

22、患者，女，35岁，牙签剔牙后牙龈疼痛1天。检查见：26牙近中龈

乳头红肿，触痛明显，易出血，无深牙周袋。可能的诊断是

A、急性坏死溃疡性龈炎

B、牙周脓肿

C、慢性龈炎

D、牙龈瘤

E、急性龈乳头炎

正确答案：E

23、ANUG的优势菌是

A、牙龈吓琳单胞菌，梭形杆菌，螺旋体

B、伴放线聚集杆菌，梭形杆菌，螺旋体

C、中间普氏菌，梭形杆菌，螺旋体

D、福塞坦氏菌，梭形杆菌，螺旋体

E、变形链球菌，梭形杆菌，螺旋体

正确答案：C

24、牙龈瘤的好发人群是

A、白血病牙龈病损患者

B、药物性牙龈肥大患者

C、妊娠期龈炎患者

D、慢性龈炎患者

E、吸烟的男性青壮年患者

正确答案：C

25、牙周组织炎症较重，牙周袋溢脓，易出血和发生牙周脓肿的疾病是

A、HIV感染

B、青春期龈炎

C、糖尿病

D、急性坏死性溃疡性龈炎

E、Down综合征

正确答案：C

答案解析：大量流行病学研究表明糖尿病患者的牙周炎范围和程度均高

于无糖尿病者。糖尿病会影响牙周炎的发病和进程，尤其是血糖控制不

良的患者，其牙周组织的炎症较重，龈缘红肿呈肉芽样增生，易出血和

发生牙周脓肿，牙槽骨破坏迅速，导致深牙周袋和牙松动。

26、患者，女，26岁，口腔检查示：34、35间颊系带附丽过高，牵拉龈

缘与牙齿分离。如患者采取系带修整术，术后的拆线时间为

A、5天

B、7天

C、9天

D、10天

E、12天

正确答案：B

答案解析：系带切除术术后一周拆线。

27、吸烟是

A、始动因素

B、局部促进因素

C、全身促进因素

D、无关因素

E、遗传因素

正确答案：C

28、患者，女，60岁，右上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查见：16、

17间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感。16松动III度。诊断是急性牙周

脓肿，若需与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是

A、影像学检查

B、牙周袋的存在

C、是否有龈下牙石

D、叩痛程度

E、牙髓活力

正确答案：C

29、患者，女，14岁，刷牙出血半年。否认全身病及家族史，无正畸治

疗史。经检查菌斑软垢量不多，其牙龈常见的临床表现是

A、前牙舌侧的龈乳头和龈缘肿胀较明显，颜色鲜红或暗红，质地软，探

诊出血明显

B、前牙唇侧的龈乳头和龈缘肿胀较明显，颜色鲜红或暗红，质地软，探

诊出血明显

C、全口牙龈肿胀较明显，颜色鲜红或暗红，质地软，探诊出血明显

D、全口牙龈呈球状增生，色粉，质较韧，探诊不易出血

E、牙龈红肿，可见多个龈乳头脓肿

正确答案：B

答案解析：青春期龈炎好发于前牙唇侧的龈乳头和龈缘。

30、生理状态下的牙齿有一定动度，一般不超过

A、0.01mm

B、0.02mm

C、0.04mm

D、0.05mm

E、0.03mm

正确答案：B

31、龈缘退缩达到或超过膜龈联合，邻面牙槽骨或软组织有丧失，位于

釉牙骨质界的根方，但仍位于唇侧退缩龈缘的冠方，属于Miller几类

A、V类

B、III类

C、I类

D、II类

E、IV类

正确答案：B

32、牙龈切除术后，血块下方的结缔组织开始生成，主要成分是

A、牙槽骨组织

B、牙周膜组织

C、牙龈纤维组织

D、含新生毛细血管的肉芽组织

E、含新生毛细血管的牙龈纤维组织

正确答案：D

答案解析：血块下方的新结缔组织在术后24小时即开始生成，主要为含

新生毛细血管的肉芽组织。

33、患者，女，42岁，诊断为慢性牙周炎，右下6颊侧根分叉处PD6mm,

怀疑有釉突。下列诊治措施不正确的是

A、拍CT

B、拍根尖片

C、直接翻瓣探查

D、牙周内窥镜检查

E、牙周基础治疗后进一步检查

正确答案：C

34、患者，男，15岁，牙龈肿胀。检查见大量软垢，牙龈色暗红，龈乳

头肿胀。治疗后的健康牙龈应呈现

A、牙龈粉红色，质地坚韧，探诊深度小于3nmi

B、牙龈粉红色，质地坚韧，探诊深度大于3mm

C、牙龈暗红色，质地坚韧，探诊深度大于31nm

D、牙龈暗红色，质地松软，探诊深度小于31nm

E、牙龈粉红色，质地松软，探诊深度大于3mm

正确答案：A

35、患者，男，60岁，因左上前牙松动1年就诊。检查见：33牙〜36牙

为烤瓷桥固定修复，23牙近中倾斜，II度松动，23牙与33牙创伤性咬

合。23转动中心的支点在

A、根尖处

B、牙颈部

C、牙根的1/2交界处

D、牙根的冠1/3与中1/3交界处

E、牙根的中1/3与根尖1/3交界处

正确答案：E

答案解析：单根牙受到侧方力时，其转动中心的支点在牙根的中1/3与

根尖1/3交界处。

36、探诊后出血流满并溢出龈沟，牙周探诊出血指数记分为

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案：D

答案解析：牙周探诊出血指数（BI）,记分方法：牙龈有炎症性改变，探

诊不出血，记分为1；探诊后牙龈点状出血，记分为2；探诊后出血，血

液沿龈沟扩散，但并没有溢出龈沟，记分为3；探诊后出血流满并溢出龈

沟，记分为4；自动出血，记分为5。

37、患者，女，40岁，因右下后牙牙龈肿胀就诊，半年前曾拔除右下智

齿。检查见：右下7远中及颊侧牙龈肿胀，无松动，无叩痛。根尖片示:

右下7远中根周围牙槽骨吸收达根尖1/3,根分叉阴影。该患者右下7最

合适的处理是

A、拔除

B、根管治疗

C、根管治疗后牙半切术

D、改良Widman翻瓣术

E、磨牙远中楔形瓣切除术

正确答案：C

答案解析：牙半切术适用于下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累，另一

侧较健康，有支持骨，不松动，并能进行根管治疗者。

38、与牙龈叶琳单胞菌具有拮抗关系的是

A、牙龈吓琳单胞菌

B、中间普氏菌

C、伴放线聚集杆菌

D、血链球菌

E、具核梭杆菌

F、黏性放线菌

正确答案：D

答案解析：血链球菌(Streptococcussanguis)合成的血链素，能抑制

牙龈口卜琳单胞菌(Porphyromonasgingivalis)、具核梭杆菌

(Fusobacteriumnucleatum)和中间普氏菌(Prevotellaintermedia)

的生长。

39、牙合创伤对牙周病的主要作用是

A、导致牙周袋的形成

B、协同破坏牙周组织

C、加重牙龈的炎症程度

D、导致假性牙周袋的形成

E、加速牙槽骨的水平吸收

正确答案：B

答案解析：牙合创伤不能引起牙周病，只能加速牙周炎症引起的破坏，

牙槽骨吸收表现为垂直骨吸收或角型骨吸收。

40、慢性龈炎的始动因子是

A、激素水平变化

B、长期服用药物

C、吸烟和精神压力

D、局部刺激因素

E、菌斑微生物

正确答案：E

41、体积小而硬的是

A、色素

B、菌斑

C、龈下牙石

D、烟斑

E、龈上牙石

正确答案：C

42、下列哪项不属于牙周基础治疗内容

A、活动义齿修复

B、拔除影响邻牙的智齿

C、局部应用抗生素

D、洁治术

E、口腔卫生指导

正确答案：A

43、患者，女，25岁，上颌前牙龈退缩1年。检查见：全口卫生状况良

好，21种植体，唇侧正中GR：3mm,PD：2mm,种植体颈部暴露。11牙冠

形态为锥形牙冠，颈部凸起不明显，与种植体冠的邻面接触区小且靠近

牙齿切端，唇侧牙周探诊时可见探针外形。导致种植21牙龈退缩的主要

原因是

A、种植体与邻牙接触点不正常

B、种植体牙冠形态不良

C、牙龈为薄龈生物型

D、种植体的刺激

E、菌斑刺激

正确答案：C

答案解析：临床体检结果显示该患者牙龈为薄龈生物型。薄扇型牙龈炎

症时常发生快速骨丧失伴随着软组织退缩。牙周手术后的软、硬组织愈

合外形和稳定性较难预测，易发生牙龈退缩。

44、关于牙合创伤的说法，不正确的是

A、早接触、牙尖干扰、过高的修复体、正畸力过大等均可导致牙合创伤

B、过大牙合力消除后，牙槽骨无法自行恢复，牙齿动度无法恢复

C、单纯的牙合创伤不会引起牙周袋的形成

D、咬合创伤可使牙槽骨发生垂直吸收

E、夜磨牙、紧咬牙可导致牙合创伤

正确答案：B

45、青春期龈炎的全身风险因素是

A、吸烟和精神压力

B、菌斑微生物

C、局部刺激因素

D、长期服用药物

E、激素水平变化

正确答案：E

46、下颌第一磨牙II度根分叉病变，有足够的牙龈高度者，最适合的牙

周手术为

A、骨成行手术

B、植骨术

C、引导性组织再生术

D、牙龈切除术

E、翻瓣术

正确答案：C

答案解析：引导性组织再生术的适应证之一为II度根分叉病变，但需有

足够的牙龈高度，以便能完全覆盖术区，尤以下颌磨牙的II度根分叉病

变效果好。

47、患者，男，45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及

下前牙轻度松动，伴有咬合痛。主要应进行的检查是

A、食物嵌塞

B、邻面齿爵+叩诊

C、冷热刺激反应

D、早接触+牙齿松动度

E、牙周探诊+X线牙片

正确答案：E

答案解析：根据探诊检查和影像学检查分析牙周破坏程度及牙齿松动原

因。

48、关于全身用抗菌药物的近期疗效，说法不正确的是

A、革兰阳性球菌减少

B、可使探诊出血的部位减少

C、牙周探诊深度变浅及牙周附着增加

D、抗菌药物是牙周系统治疗计划中必要的补充

E、牙龈吓琳单胞菌、伴放线聚集杆菌、螺旋体等明显减少或消失

正确答案：A

答案解析：牙周袋内微生物的组成也发生变化，如牙龈吓琳单胞菌、伴

放线聚集杆菌、螺旋体、能动菌等牙周可疑致病菌明显减少或消失，G+

球菌增加等，表明牙周袋内微生态环境向着健康的方向转变。

49、牙周膜纤维中，主要功能为调节牙周膜血运的胶原纤维是下列哪一

类

A、I型

B、II型

C、III型

D、IV型

E、Oxytalan纤维

正确答案：E

答案解析：Oxytalan纤维分布于胶原纤维之间。该纤维在邻近牙骨质处

数量多，并与牙体长轴平行排列，有的一端埋入牙骨质和牙槽骨中，另

一端在血管壁上，围绕血管形成网状，具有调节血液流量的作用。

50、组织愈合缓慢并经常出现牙周脓肿的是

A、青少年牙周炎

B、糖尿病型牙周炎

C、成人牙周炎

D、Down综合征

E、掌跖角化-牙周破坏综合征

正确答案：B

答案解析：糖尿病组织愈合缓慢，血糖控制不好，易出血和发生牙周脓

肿。

51、以下描述中与骨上袋特点不符合的是

A、袋底位于釉牙骨质界的根方

B、真性牙周袋

C、牙周支持组织发生破坏

D、袋底位于牙槽崎的根方

E、牙槽骨一般呈水平型吸收

正确答案：D

52、患者，男，45岁，牙周系统治疗后6周，复查。检查见：全口牙龈

边缘仍轻度充血、水肿。影响其治疗预后的因素，首先应考虑

A、咬合创伤

B、有无釉突

C、不良修复体

D、口腔卫生水平

E、牙颈部楔状缺损

正确答案：D

答案解析：检查结果是全口牙龈边缘的炎症表现，而不是局部个别牙的

牙周炎症，故应排除个别牙的局部原因。

53、患者，男，25岁，左下后牙根管治疗后要求冠修复。检查见：35牙

合面可见树脂充填体，无探痛，无叩痛，无松动，牙龈无红肿及屡管，

PD约2〜3mm。X线片示：35牙槽崎顶清晰，硬骨膜明显，根管内充填物

恰充，根尖周无低密度影。如果该患者欲行烤瓷冠修复，牙体预备时在

靠近牙颈部的突起处应留出的厚度为

A、0.5mm

B、1.0mm

C、1.5mm

D、2.0mm

E、2.5mm

正确答案：c

答案解析：在颊、舌面靠近牙颈部处的突起，一般比釉牙骨质界突出约

0.5mm为宜。在烤瓷全冠的牙体预备时，该处应给冠留出1.5mm的厚度，

以免造成过突的修复体外形。

54、牙体缺损修复后如因继发齿再、边缘粘接水门汀溶解或牙龈退缩造成

牙颈部暴露会出现

A、自发性痛

B、咬合痛

C、修复体松动

D、龈炎

E、过敏性痛

正确答案：E

55、有关龈上牙石的描述，不正确的是

A、肉眼可见

B、呈黄或白色

C、下颌舌侧较多

D、沉积在临床牙冠

E、不易着色而呈深色

正确答案：E

答案解析：沉积在临床牙冠，直接可看到的牙石称为龈上牙石，呈黄或

白色，亦可因吸烟或食物着色而呈深色。一般体积较大，尤其是在与唾

液腺导管开口相应处的牙面上沉积更多。

56、现代观点主张将修复体的边缘尽量放在

A、牙龈缘的冠方

B、平齐牙龈缘

C、牙龈缘下0.5mm

D、牙龈缘下1mm

E、牙龈缘下2mm

正确答案：A

答案解析：现代观点主张将修复体的边沿尽量放在牙龈缘的冠方，以免

刺激牙龈，并有利于患者保持该处的清洁，而且少磨除牙体组织、操作

方便、容易保证密合。

57、某患者经过牙周基础治疗后，需要行牙周翻瓣术，拟采用内斜切口,

内斜切口的优点为

A、保留袋内壁的上皮

B、保留部分炎症组织

C、保留了相对完好的袋外侧面的角化龈

D、形成的龈瓣边缘厚，易于保护牙面和骨面

E、切口未达到骨崎顶，保护牙槽骨不被吸收

正确答案：C

答案解析：内斜切口是目前采用最多的切口。其优点是：①将袋内壁的

上皮和炎症组织切除；②保留了相对完好的袋外侧面的角化龈；③形成

的龈瓣边缘薄，易于贴附牙面和骨面，愈合后牙龈外形良好。

58、下颌磨牙根分叉病变，近中根受累，远中根有支持骨，不松动，可

进行

A、截根术

B、根管再治疗

C、牙半切术

D、牙拔除术

E、分根术

正确答案：C

59、患者，女，50岁，因左上后牙反复肿胀不适就诊。临床检查见：左

上第一磨牙I度松动，近中腭侧牙龈略红肿，局部PD：7mm,附着丧失

5mm,近中可及II度根分叉病变。X线片显示近中牙槽骨吸收占根长40%,

根分叉下方骨密度减低影。该患牙预后最重要的不利因素是

A、牙槽骨吸收占根长40%

B、II度根分叉病变

C、附着丧失5mm

D、PD达至U6mm

E、牙齿松动I度

正确答案：B

60、患者，男，35岁，全身既往健康，吸烟20支/日，临床诊断为慢性

牙周炎。关于吸烟对牙周炎治疗预后的影响，下列说法错误的是

A、吸烟直接抑制中性粒细胞和单核-吞噬细胞的防御功能

B、吸烟降低局部氧张力，有利于某些致病菌的生长

C、吸烟抑制成纤维细胞的生长

D、吸烟者口腔卫生一般较差

E、对牙周炎的预后无影响

正确答案：E

答案解析：该患者存在一个明显的危险因素即吸烟，且吸烟量很大，吸

烟既影响牙周疾病的发展和病情程度，又影响牙周治疗效果。

61、患者，女，21岁，下前牙牙列拥挤，无牙龈退缩。CT检查示：下前

牙唇侧骨板＞2mm。为减少正畸治疗的时间，拟行下前牙辅助正畸的骨皮

质切开术。切开后，翻瓣需翻

A、全厚瓣

B、半厚瓣

C、全厚-半厚瓣

D、半厚-全厚瓣

E、半厚-全厚-半厚瓣

正确答案：A

答案解析：辅助正畸的骨皮质切开术需翻起全厚黏骨膜瓣，暴露出唇颊

侧骨板，注意勿伤及血管神经束。

62、健康的龈沟距离一般为

A、0.5mm

B、1.0mm

C、1.5mm

D、2.0mm

E、2.5mm

正确答案：D

答案解析：健康的龈沟距离一般为2mm。

63、患者，男，45岁，右上5近中检查发现三壁骨下袋，完善基础治疗

后，行牙周植骨术，骨替代材料放入缺损区域后，为了将龈瓣贴合，应

当选用的缝合方法为

A、锚式缝合

B、水平褥式缝合

C、连续悬吊缝合

D、牙间间断缝合

E、单牙位悬吊缝合

正确答案：B

答案解析：缝合时，为加强龈瓣的贴合，可配合使用水平褥式缝合或垂

直褥式缝合。

64、具有家族遗传性的牙龈增生病变是

A、血管型牙龈瘤

B、纤维型牙龈瘤

C、牙龈纤维瘤病

D、肉芽肿型牙龈瘤

E、药物性牙龈肥大

正确答案：C

65、下列有关牙龈临床特征的说法，不正确的是

A、牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔

B、皮肤黑者，正常牙龈可见色素沉着

C、炎症和创伤可引起牙龈外形的改变

D、正常牙龈钝厚而紧贴牙面

E、牙周病易始发于龈谷区

正确答案：D

答案解析：正常牙龈呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。

66、牙龈切除术后，创面根方的口腔上皮细胞向创面爬行，上皮覆盖创

面并完成角化和完全修复需要的时间为

A、2天

B、4天

C、8天

D、2周

E、4周

正确答案：E

答案解析：牙龈切除术后有血块覆盖创面，数小时内有大量中性多形核

白细胞移出覆盖创面，创面根方的口腔上皮细胞在12〜24小时后开始由

创缘向牙面爬行，1~2天时上皮的分裂活动达到高峰，2〜5天时上皮以

每天向牙面0.5mm的速度生长，约5~14天时薄层上皮完全覆盖创面，

但上皮的角化和完全修复约需4周。

67、患者，男，35岁，全口牙龈出血，牙齿松动，经过完善的基础治疗

后，发现仍有位点探诊深度大于5mm,此时，最适合的牙周手术为

A、翻瓣术

B、牙龈成形术

C、牙龈切除术

D、切除性骨手术

E、引导组织再生术

正确答案：A

答案解析：牙周翻瓣手术的适应证之一就是：深牙周袋或复杂性牙周袋,

经基础治疗后牙周袋仍在5mm以上，且探诊后出血者。

68、患者，男，40岁，近5〜6天全口肿胀严重。患者多年来全口反复肿

胀，曾做过多次治疗。检查见：全口牙龈肿胀明显，充血，触之出血，

47、46、36、37牙周袋超过5mm,压之溢脓。X线检查见：全口多数牙槽

骨有不同程度的吸收，无齿乳全身乏力，饮食比一般人大，尿量也多，

对患者进行病史采集，需要特别了解的是

A、家族史

B、出血史

C、糖尿病史

D、关节炎史

E、药物过敏史

正确答案：C

答案解析：患者有三多一少的典型症状，要考虑糖尿病史。

69、患者，男，40岁，全身健康，牙龈红肿，PD普遍4〜5mm,可及AL：

3〜4mm。X线片示:全口牙槽骨吸收约占根长1/3。按照1999年牙周病

分类法，该患者诊断为

A、广泛型侵袭性牙周炎

B、快速进展性牙周炎

C、局限型慢性牙周炎

D、广泛型慢性牙周炎

E、成人牙周炎

正确答案：D

答案解析：根据患者年龄、牙周破坏程度以及累及牙位，考虑诊断为广

泛型慢性牙周炎。

70、能够产生琥珀酸盐，从而促进牙龈吓琳单胞菌生长的是

A、牙龈吓琳单胞菌

B、中间普氏菌

C、伴放线聚集杆菌

D、血链球菌

E、具核梭杆菌

F、黏性放线菌

正确答案：F

答案解析：A.viscosus产生的琥珀酸盐促进P.gingivalis的生长，进一

步造成牙周组织破坏。

71、下列有关牙龈素的描述，不正确的是

A、为一种半胱氨酸蛋白

B、能够干扰宿主免疫反应

C、是破坏宿主组织的重要蛋白酶

D、包括精氨酸-牙龈素和赖氨酸-牙龈素

E、存在于福赛坦氏菌的外膜、膜泡或胞外

正确答案：E

答案解析：牙龈素是牙龈吓琳单胞菌的重要毒力因子。

72、药物性牙龈增生的原发因素是

A、局部刺激因素

B、激素水平变化

C、吸烟和精神压力

D、长期服用某些药物

E、菌斑引起的牙龈炎症

正确答案：D

答案解析：药物性牙龈增生的原发因素不是局部刺激物，但菌斑，牙石

等引起的牙龈炎症能加速和加重牙龈增生的发展。

73、一般而言，牙周炎牙槽骨吸收的起始位置是

A、牙颊侧

B、牙舌侧

C、牙邻间区

D、上、下颌第一前磨牙

E、上、下颌磨牙

正确答案：C

答案解析：一般而言，牙周炎牙槽骨吸收的起始位置是牙邻间区。龈谷

区是牙周炎最易受损的起始部位，其对应的牙槽骨部位即牙槽骨的邻间

区。

74、患者，男，25岁，左下后牙疼痛3天，口内检查可见37远中深牙周

袋，38低位阻生，周围牙龈红肿溢脓，患者张口度两指，该患者目前不

应该

A、口服甲硝噗

B、口腔卫生指导

C、3%双氧水龈袋内冲洗

D、0.12%氯己定龈袋冲洗

E、龈袋内放置盐酸米诺环素软膏

正确答案：C

答案解析：根据题干该患者诊断为智齿冠周炎，在急性炎症期应避免使

用3%双氧水进行冲洗。

75、修复治疗时间为牙周基础治疗结束后

A、1〜2周

B、3〜5周

C、6〜8周

D、9〜11周

E、12〜14周

正确答案：C

答案解析：修复治疗一般在基础治疗结束后6〜8周开始。

76、急性坏死溃疡性龈炎的全身风险因素是

A、吸烟和精神压力

B、激素水平变化

C、菌斑微生物

D、长期服用药物

E、局部刺激因素

正确答案：A

77、牙周探诊的主要目的是了解

A、牙周袋的深度和附着水平

B、龈下牙石的分布

C、是否有袋内溢脓

D、牙龈退缩程度

E、根面齿禹

正确答案：A

答案解析：牙周探诊的主要目的是评价牙周袋深度和附着水平。

78、患者，男，56岁，有慢性肾功能衰竭、高血压病史，每周血液透析

3次，口服降压药，当日实测血压162/76mmHg。检查见：牙石III度，全

口牙龈肿胀增生伴有溢脓。该患者当日最应给予哪种治疗

A、牙周洁刮治

B、口服抗菌药

C、0.12〜0.2%氯己定含漱液

D、牙周冲洗

E、牙龈切除手术

正确答案：D

答案解析：血压控制不良，应先局部对症。

79、关于根管侧支，以下说法错误的是

A、在乳牙和年轻恒牙中较多见

B、根管侧支多分布于根中1/3处

C、根管侧支的形成与Hertwig上皮根鞘相关

D、多根牙的根分叉区也可出现侧支

E、一个牙齿可有多个根管侧支

正确答案：B

80、急性坏死溃疡性龈炎的好发部位是

A、下颌磨牙的龈缘和龈乳头

B、下前牙的龈缘和龈乳头

C、上下前牙的附着龈

D、上颌磨牙的龈乳头

E、下颌磨牙的附着龈

正确答案：B

答案解析：NUG以龈乳头和龈缘的坏死为特征性改变，尤以下前牙多见。

81、匙形器工作端进入牙周袋的角度为

A、0度

B、50度

C、45度

D、80度

E、90度

正确答案：A

答案解析：匙形刮治器入袋角度应为0度。

82、牙石中无机盐的最主要成分为

A、钙

B、钠

C、碳酸盐

D、镁

E、磷

正确答案：A

83、与牙面附着牢固的是

A、色素

B、烟斑

C、龈下牙石

D、龈上牙石

E、菌斑

正确答案：C

84、保留龈乳头切口和龈乳头顶点的距离为

A、3mm

B、4mm

C、5mm

D、6mm

E、7mm

正确答案：c

答案解析：保留龈乳头切口应当在距离龈乳头顶端至少5mm处行一弧形

切口。

85、患者，女，28岁，因牙龈出血就诊。已怀孕3月余。检查见：牙龈

鲜红，高度水肿，有明显出血倾向。若诊断为“妊娠期龈炎”，以下关

于该疾病的说法最合适的是

A、激素导致的炎症性疾病

B、菌斑导致的炎症性疾病

C、激素导致原有炎症的加重

D、菌斑导致原有炎症的加重

E、与菌斑、激素均无关的特发性炎症

正确答案：C

答案解析：该病例是妊娠性龈炎，是女性激素水平升高导致原有炎症加

重。

86、青春期龈炎的主要症状是

A、牙龈溃疡

B、牙龈疼痛

C、牙龈出血

D、牙龈坏死

E、牙龈瘤

正确答案：C

答案解析：青春期龈炎的临床表现主要是牙龈炎症和出血。

87、关于牙骨质的生物学特性，不正确的是

A、病变时牙骨质可吸收

B、牙骨质具有修复补偿功能

C、修复性牙骨质可以是细胞性或无细胞性

D、生理情况下牙骨质既可以吸收又可新生

E、新生牙周膜纤维依附于牙是由于牙骨质可以增生

正确答案：C

答案解析：牙骨质有两种结构形式，即无细胞牙骨质和有细胞牙骨质。

无细胞牙骨质形成于建立咬合关系之前的牙根发育过程中，紧贴于牙本

质表面。有细胞牙骨质形成于牙萌出并建立咬合关系之后，位于无细胞

牙骨质的表面。修复性牙骨质是有细胞性的。

88、需要探查牙周附着水平的指数是

A、牙周病指数

B、社区牙周指数

C、龈沟出血指数

D、简化口腔卫生指数

E、乳头-龈缘-附着龈指数

正确答案：A

答案解析：Ramfjord提出的牙周病指数中强调了探查附着水平。龈沟底

的定位与釉牙骨质界这一固定点的关系是此指数非常重要的特点，这对

牙周炎的判定具有重要意义。

89、患者，男，58岁，因右上后牙冷热刺激痛就诊。检查见：左上6无

叩痛，无松动，颊侧根分叉可探入约2mm,颊侧牙龈退缩约4mm。该患牙

最合适的治疗方案是

A、根管治疗

B、局部涂氟

C、根分叉成形术

D、GTR+根面覆盖术

E、改良Widman翻瓣术

正确答案：D

答案解析：浅的II度根分叉病变可以使用GTR联合根面覆盖术进行患牙

的软硬组织增量，改善患牙冷热刺激的症状。

90、口腔检查中，有菌斑的牙面占全口现存牙面的百分比为以下哪种情

况可认为口腔卫生可接受

A、20%以下

B、30%以下

C、40%以下

D、50%以下

E、60%以下

正确答案：C

答案解析：在维护期内多数患者难以坚持认真的菌斑控制，因此检查时

发现一定量的菌斑是难免的，若以有菌斑的牙面占全口现存牙面的百分

比来计算，菌斑面积占20%以下较为理想，40%以下为可接受。

二、多选题（共10题，每题1分，共10分）

1、行牙龈切除术时，进行袋底位置标定的方法有

A、探针法

B、血管钳法

C、组织镇法

D、印迹镇法

E、斧形刀法

正确答案：AD

答案解析：标定手术切口的位置首先用牙周探针检查牙周袋情况，然后

标出袋底位置，据此确定切口位置。袋底位置的标定，可用印记镶法，

也可用探针法。

2、引导性组织再生术中屏障膜的作用是

A、保护血凝块

B、隔离牙龈上皮进入骨缺损区

C、拮抗局部细菌的聚集和防止伤口的感染

D、增加局部牙龈组织的厚度、强化局部的伤口覆盖能力

E、为牙周韧带干细胞提供