医疗纠纷调解委员会协议

医疗纠纷调解委员会协议合同编号：__________一、协议主体甲方地址：甲方法定代表人：乙方姓名：乙方联系方式：乙方住址：二、调解委员会设立2.2调解委员会由三名成员组成，其中甲方指定一名成员，乙方指定一名成员，第三名成员由双方共同协商确定。2.3调解委员会成员应当具有丰富的法律知识和医学知识，能够公正、公平地处理纠纷。三、调解范围3.1调解委员会负责处理甲乙双方在医疗服务过程中发生的下列纠纷：（1）医疗服务质量争议；（2）医疗服务费用争议；（3）医疗意外事故争议；（4）医疗机构与患者之间的其他纠纷。3.2调解委员会不负责处理下列纠纷：（1）甲方工作人员的刑事责任问题；（2）甲方工作人员的违纪问题；（3）甲方与第三方之间的纠纷。四、调解程序4.1发生纠纷后，甲乙双方应当及时通知调解委员会，并提交相关证据材料。4.2调解委员会应当在收到通知后三个工作日内召开会议，研究纠纷处理方案。4.3调解委员会成员应当认真听取甲乙双方的陈述和证据，充分沟通，公正、公平地处理纠纷。4.4调解委员会应当在调解结束后五个工作日内出具调解书，甲乙双方应当遵守调解书的内容。五、调解效力5.1调解委员会出具的调解书具有法律效力，甲乙双方应当履行调解书确定的义务。5.2甲乙双方在调解过程中提供的证据和陈述，仅供调解委员会处理纠纷使用，不得用于其他用途。六、保密条款6.1甲乙双方应当保守调解过程中的秘密，不得向外界泄露。6.2调解委员会成员应当遵守保密原则，不得泄露甲乙双方的隐私信息。七、违约责任7.1甲乙双方违反本协议的约定，导致调解委员会无法正常履行职责的，应当承担违约责任。7.2调解委员会成员违反保密原则或滥用职权的，应当承担相应的法律责任。八、协议的变更和解除8.1本协议的变更和解除，应当经甲乙双方协商一致。8.2甲乙双方应当书面签署变更或解除协议，并报调解委员会备案。九、争议解决9.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应当通过友好协商解决。9.2若协商无果，甲乙双方可以选择向人民法院提起诉讼。十、附则10.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。10.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（签字/盖章）：乙方（签字/盖章）：签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.医疗机构法人营业执照副本2.医疗机构执业许可证副本3.患者身份证明文件4.调解委员会成员名单5.调解书样本6.保密协议7.医疗机构与患者之间的医疗服务合同二、违约行为及认定：1.甲方未按约定提供医疗服务或服务质量不符合约定标准的，视为违约。2.甲方未按约定时间出具调解书的，视为违约。3.甲方、乙方或调解委员会成员泄露调解过程中的秘密或患者隐私信息的，视为违约。4.甲方、乙方未履行调解书确定的义务的，视为违约。三、法律名词及解释：1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，从事医疗活动的单位。2.患者：指接受医疗服务的一方。3.调解委员会：指由双方共同设立的，负责处理医疗纠纷的机构。4.调解书：指调解委员会出具的，具有法律效力的处理纠纷的文件。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按约定提供医疗服务或服务质量不符合约定标准。解决办法：乙方有权要求甲方改正或赔偿损失，可以向调解委员会申请调解。2.问题：甲方未按约定时间出具调解书。解决办法：乙方有权要求甲方尽快出具调解书，可以向调解委员会申请催促。3.问题：甲方、乙方或调解委员会成员泄露调解过程中的秘密或患者隐私信息。解决办法：泄露方应当承担违约责任，甲乙双方有权要求泄露方停止泄露、消除影响、赔偿损失。4.问题：甲方、乙方未履行调解书确定的义务。解决办法：守约方有权向人民法院提起诉讼，要求违约方履行调解书确定的义务。五、所有应用场景：1.甲方为医疗机构，乙方为患者，双方在医疗服务过程中发生纠纷。2.甲方、乙方希望通过调解