健康管理师考前60道重要考点

健康管理师考前60道重要考点

基础知识部分

考点1：健康管理的目标

（1）完善健康和福利

（2）减少健康危险因素

（3）预防疾病高危人群患病

（4）易化疾病的早期诊断

（5）增加临床效用、效率

（6）避免可预防的疾病相关并发症的发生

（7）消除或减少无效或不必要的医疗服务

（8）对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进；

考点2：健康管理的基本步骤

（1）第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查;

（2）第二步：关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估;

（3）第三步：干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进;

考点3：基本卫生保健具有的特点：

（1）社会性、（2）群众性、（3）艰巨性、（4）长期性

考点4：基本卫生保健内容

（1）四个方面

①促进健康②预防保健③合理治疗④社区康复

（2）八项内容

①对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康

教育

②改善食品供应和合理营养

③供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施

④妇幼保健和计划生育

⑤主要传染病的预防接种

⑥预防和控制地方病

⑦常见病和外伤的合理治疗

⑧提供基本药物

考点5：肺功能检查：是COPD金标准，吸入支气管

舒张剂后FEVD/FVCW70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限；

考点6：2型糖尿病的危险因素

（1）遗传因素

（2）肥胖（或超重）

（3）身体活动不足

（4）膳食因素

（5）早期营养

（6）糖耐量损害

（7）胰岛素抵抗

（8）高血压及其他易患因素

考点7：糖尿病的诊断

我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列

三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。

(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平之

1L1mmol/L(200mg/dl)或；

(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平

7.0mmol/L(126mg/dl)或；

(3)OGTT试验中：餐后2小时血浆葡萄糖水平之

ll.lnnmol/L(200mg/cll)；

考点8:脑卒中的危险因素

高血压

心脏病

糖尿病

血脂异常

饮酒

颈动脉狭窄吸烟

肥胖

高同型半胱氨酸血症

代谢综合征

缺乏体育活动

饮食营养不合理

其他危险因

口服避孕药：关于口服避孕药是否增加素脑卒中的发生率目前并无

定；

促凝危险因素

考点9:发病指标

（1）发病率：是指一定时期内特定人群中某病新病出现的频率

①发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）Xk

（k=100%,1000%。,10000/万，100000/10万）

（2）患病率：是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的

人数总共所占的比例；

①患病率=（特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）

Xk（k=lOO%,lOOO%o,10000/73,100000/10万）

考点10：死亡指标

（1）死亡率：是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人

数中所占的比例

①死亡率=（某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数）Xk

（2）病死率：表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的

比例；

①病死率=（一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数）

X100%

②某病病死率=（该病死亡率/该病发病率）X100%

（3）生存率：又称存活率，是指患某种病的人经n年的随访，到随

访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。

①n年生存率=（随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病

病例数）X100%

考点11：三大宏量营养素的合理比例

保证三大宏量营养素的合理比例

(1)碳水化合物提供的能量占总能量的50%~65%；

(2)蛋白质提供的能量占10%~15%；

(3)脂肪提供的能量占20%~30%o

考点12:能量系数

能量系数：指每克产能营养素在体内氧化所产生的

(1)每克脂肪可以释放9kcal能量

(2)每克蛋白质和碳水化合物都可以产生4kcal能

量

(3)每克酒精可以产生7kcal能量

(4)每克膳食纤维可以产生2kcal的能量

能量单位的换算：lkcal=4.184kJ；lkJ=0.239kcal

考点13：超声成像的类型(4种)

(1)无回声型：液性暗区

(2)低回声型：均匀细小中等强度的光点

(3)强回声型：较强的密集光点回声

(4)含气型：强反射，界面后方的组织结构不能

显示

考点14：健康传播中针对群体的传播材料

(1)宣传栏：

①要做到字迹清楚、字体大小适合近距离阅读，整

体版面美观，适当配以插图美化版面，但不能喧宾

夺主。

②定期更换，一般1~3个月要进行一次更新。黑板

报、没有玻璃橱窗的宣传栏，最好一个月就进行更

换，否则可能因为字迹不清影响阅读效果；有橱窗

的宣传栏可以持续3个月。

(2)招贴画或海报：

招贴画或海报的设计和制作要点如下：

①信息简洁、突出。

②内容中最好有图示，字数不宜过多。

③字体大小合适，站在距离1m处，能看清其上的

宣传文字。

④书写规范，字迹清晰，不写错别字，不写繁体、

异体字；尽量不要竖写、如果要竖写，应自右而左,

标题居右。

⑤一般用阿拉伯数字，尽量不要用英文、化学名称、

学术用语。

(3)标语和横幅：标语和横幅这种形式的特点是

文字少，字号大，既可以用来做短期挂放，如纸质

标语、布质横幅等，也可以长期保留，如农村常见的

墙体标语等。

考点15：营养和营养素的概念

(1)营养:机体通过摄取食物，经过体内消化、吸

收和代谢，利用食物中对身体有益的物质作为构建

机体组织器官、满足生理功能和身体活动需要的生

物学过程。

(3)营养素：营养素是营养学中一个非常重要的

概念，指食物中所含的营养成分。营养素是机体为

了维持生存、生长发育、身体活动和健康，以食物

的形式摄人的必需物质。

考点16:血压单位

通常以毫米汞柱(mmHg)表示，也可用千帕(kPa)

表示。

lmmHg=0.133kPa；7.5mmHg=lkPa

考点17：血压标准

医学上的正常血压是对一定数量人的基础血压通

过统计学处理得出的统计学平均数。我国成人血压

的标准是：

(1)正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压

＜80mmHg

(2)正常高值:120mmHg«收缩压＜140mmHg和/

或80mmHgW舒张压＜90mmHg

(3)高血压：收缩压N140mmHg和/或舒张压

290mmHg

考点18：当一个人的膳食由动物性食物为主转为以

植物性食物为主的时候，其胆固醇水平会大幅度下

降。但是在某种情况下，其甘油三酯水平不降反升,

这是因为膳食中的碳水化合物被转化为甘油三酯

而运往身体各部位，这种情况一般不会增加心脏病

的危险性。

考点19：慢性病风险因素

不可改变危险因素

年龄、性别、种族、遗传

可改变危险因素

吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动

中间危险因素

高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖

考点20：心理健康

心理健康的标志为：

(1)身体、智力、情绪十分调和；

(2)适应环境、人际关系中彼此能谦让；

(3)有幸福感;

(4)在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，

过有效率的生活。

对心理健康标准的理解，最经典的是马斯洛和米特尔曼提出的心理健

康十条标准：

（1）有足够的自我安全感；

（2）能充分地了解自己并能对自己的能力做出适度的评价；

（3）生活理想切合实际；

（4）不脱离周围现实环境；

（5）能保持人格的完整与和谐；

（6）善于从经验中学习；

（7）能保持良好的人际关系；

（8）能适度地发泄情绪和控制情绪；

（9）在符合集体要求的前提下，能有限度地发挥个性；

（10）在不违背社会规范的前提下，能恰当地满足个人的基本要求。

我国学者也提出了心理健康的标准，内容包括如下：

（1）智力水平处于正常范围内，并能正确客观地反映事物；

（2）心理与行为特点和生理年龄相匹配；

（3）情绪稳定，积极与情景相适应；

（4）心理与行为协调一致；

（5）社会适应良好，人际关系和谐；

（6）行为反应适度，不过敏，不迟钝；

（7）在遵循基本社会行为规范的基础上，能实现个人动机，满足个人

合理要求;

（8）白我意识与自找头际基本相村，“理想自我”与现实自我基本

保持一致。

考点21：康复医学

康复医学的工作内容包括：

（1）康复预防

（2）康复功能评定

（3）康复治疗

康复医学的内容：

（1）康复基础学

（2）康复评定学

（3）康复治疗学

（4）康复临床学和社区康复学

考点22：健康档案的分类一一个人的基础资料

个人的基础资料包括：

（1）个人的人口学资料：如年龄、性别、受教育程度、职业、婚姻

状况、种族、社会经济状况、家庭状况及家庭重大事件；

（2）健康行为资料：如酗酒、吸烟、运动、饮食习惯、就医行为等;

（3）临床资料：如患者的主诉、过去史、家族史、个人史（药物过

敏史、月经史、生育史等）、各种检查及结果、心理精神评估资料等。

考点23:健康管理在健康保险中的作用

健康保险是以经营健康风险为核心内容的金融服务行业

（1）延伸保健服务内容

（2）控制保险赔付风险

［健康保险行业有效控制各个经营环节潜在风险是实现盈利的关键。］

（3）拓宽保险投资领域

考点24：身体活动相对强度的衡量、绝对强度的衡量

（1）身体活动相对强度的衡量：

①最大心率百分比法，中等强度的心率一般定义在60%~75%HRmax

其中粗略估算最大心率的公式，即HRmax=220-年龄（岁）。

②目前有推荐公式HRmax=207-0.7X年龄（岁）被认

为可适用于所有年龄段和体适能水平的成年男女。

（2）身体活动绝对强度的衡量：

依据绝对强度指标，即代谢当量水平，身体活动可以分为：

①26METS为高强度活动；

②3-5.9METs为中等强度活动；

③1.6~2.9METs为低强度活动；

④1.0~1.5METs为静态行为活动。

考点25:身体活动量的衡量

（1）国际通用的身体活动量衡量指标：国际通用的身体活动量是共

身体活动强度与单次或累计时间的乘积一次具体身体活动的活动量

（梅脱・分钟METnin）等于该活动强度（梅脱值）与持续时间（分钟）的乘

积。一定时间内的活动量可以累积，不同类型身体活动的活动量也可

以相加。例如，健康成人每天以4公里/小时的速度走路30分钟，

每周5天。这项身体活动的活动量计算公式

为：

每天走路的活动量

（MET-min）=3.0METx30min=90MET-min

每周走路的活动量（ME「min）=90MET.minx5=450MET-min

（2）千步当量

该指标的提出是为了便于我国居民估计和折算各类身体活动的活动

量或能量消耗。

1个千步当量相当于普通人中等速度（4千步/小时）步行10分钟

（约1千步），即3梅脱X10分=30MET.min

的身体活动量。

考点26:健康相关行为改变的理论

行为改变的阶段理论

行为改变的阶段理论，把行为转变为5个阶段，对于成瘾行为来说,

还有第6个阶段即终止阶段：

（1）没有打算阶段

（2）打算阶段

（3）准备阶段

（4）行动阶段

（5）维持阶段

（6）终止阶段

考点27：三级预防策略

（1）第一级预防

概述：又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进

入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。

第一级预防措施：①针对健康个体的措施；②针对整个公众的社会措

施；

(2)第二级预防

在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预

防工作，以控制疾病的发展和恶早期可通以下方式发现疾病：

①普查、筛检、定期健康检查；②高危人群重点项目检查；③设立专

科门诊等。

(3)第三级预防

①对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶

化，预防并发症和伤残。

②对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家

庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延

长寿命。

③三级预防措施的落实，可根据干预对象是群体或个体，分为社区预

防服务和临床预防服务。

•社区预防服务是以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。

•临床预防服务是在临床场所，以个体为对象实施个体的预防干预措

施。

•社区预防服务实施的主体是公共卫生人员，而临床预防服务则是临

床医务人员。

考点28:国家基本公共卫生服务

《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》包括：

（1）居民健康档案管理：建立辖区内常住居民，包括居住半年以上

的户籍及非户籍居民的健康档案。

（2）健康教育；

（3）预防接种；

（4）0-6岁儿童健康管理服务；

（5）孕产妇健康管理服务；

（6）老年人健康管理服务；

（7）高血压患者健康管理服务；

（8）2型糖尿病患者健康管理服务；

（9）严重精神障碍患者管理服务；

（10）肺结核患者健康管理服务；

（11）中医药健康管理服务；

（12）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。

考点29:慢性病的主要特点

慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在

的状态，其主要特点包括：

（1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关

（2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间

（3）病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能

（4）难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转,很难彻底治愈

(5)预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与

疾病负担的主要病因。

考点30:肥胖的相关指标

在临床诊疗和流行病学调查中，评价肥胖程度最实

用的人体测量学指标是体质指数、腰围、臀围：

(1)体质指数(BMI)：BMI=体重(kg)/身高(m2)

《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》中规定的中国分类

标准是：

①体重过低：BMI<18.5kg/m2

②体重正常：18.5-23.9kg/m2

③超重：24-27.9kg/m2

④肥胖:>28kg/m2

(2)腰围：是右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通

常是腰部的天然最窄部位)，沿水平方向围绕腹部一周。

①目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即腹型肥胖)程度的最简单、

实用的指标

②中国成年人男性腰围290cm,女性285cm,则患高血压、糖尿病、

血脂异常的危险性增加

实践技能部分

考点31：高血压的干预原则

高血压的干预原则包括：个体化、综合性、连续性、参与性

考点32：高血压干预目标人群

(1)一般人群；

(2)高血压高危人群；

(3)高血压患者；

(4)高血压高危人群：

①收缩压为120~139mmHg和(或)舒张压为

80~89mmHg者

②有高血压家族史者(双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑、舅

姨等患有高血压)

③超重和肥胖者[体质指数(BMI)^24kg/m2]

④长期高盐膳食者

考点33：高血压药物治疗原则

①小剂量开始原则

②优先选择长效制剂原则

③联合应用药物原则

④个体化原则

考点34：高血压患者减少钠盐摄入的主要措施

世界卫生组织(WHO)和我国均建议每人每天的钠盐摄入量为6g以

下，高血压患者应尽量达到5g以下

(1)纠正过咸口味，可以使用醋、柠檬汁、香料、姜等调味品，提

高菜肴鲜味。减少味精、酱油等含钠盐的调味品的用量；

(2)采取总量控制，使用限盐勺，按量放入菜肴；

(3)使用低钠盐、低钠酱油或限盐酱油，少放味精；

（4）少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食品；

（5）少吃零食，学会看食品标签，拒绝高盐食品；

（6）肾功能良好者使用含钾的烹调用盐。

考点35：高血压患者应当戒酒和限制饮酒建议

（1）男性将饮酒量控制在酒精30ml/d,大约相当于酒精25克；

（2）女性不超过15克;

（3）孕妇不饮酒。

考点36：高血压管理的评价指标

（1）高血压（以社区为例）管理的工作指标

①社区高血压患者建档情况：

建档百分比二（社区建立高血压患者管理档案的人数）/（社区已知的

高血压患者数）X100%

②高血压随访管理覆盖情况：

管理百分比二（遵循高血压患者管理流程的患者数）/（社区实际高血压

患者总人数）X100%

③高血压患者治疗情况：

治疗百分比二（每年在社区接受治疗的高血压患者人数）/（当年社区中

全部高血压患者数）x100%

规范治疗百分比二（每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者

人数）/（当年社区中全部高血压患者人数）x100%

④双向转诊执行情况：

转出百分比二（社区医院符合转出标准且转出的高血压患者数）/（社区

医院符合转出标准的高血压患者数）x100%

转回百分比二（综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数）/（综合

医院符合转回标准的高血压患者数）x100%

（2）高血压管理的效果指标

①高血压及其防治知识知晓情况：

社区人群中高血压知晓率=（社区中了解高血压防治知识的被调查人

数）/（社区中被调查的总人数）xlOO%

高血压患者中高血压知晓率=（被调查者知道自己患高血压的人

数）/（社区中被调查的高血压患者总数）xlOO%

②高血压控制情况：

高血压控制率=（社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数）社区

内高血压患者总数）xlOO%

考点37：高血压干预的效果评估

个体高血压干预的效果评估：每个健康管理年度对患者进行血压控制

评估，按照患者全年血压控制情况，分为优良、尚可、不良共3个

等级

（1）优良：全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg

以下；

（2）尚可：全年有6〜9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下；

（3）不良：全年有不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。

考点38：血压水平分类和定义

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压2

140mmHg和（或）舒张压290nlmHg为高血压

分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120和〈80正常

高值120~139和（或）80〜89

高血压

2140和（或）2901级高血压（轻度）

140〜159和（或）90〜992级高血压（中度）

160^179和（或）100~1093级高血压（重度）

2180和（或）2110单纯收缩期高血压2140和〈90

考点39：高血压分级管理

高血压分级管理：依照高血压分级标准，开展相应管理；

管理对象管理要求风险一级（低危）

男性年龄小于55岁、女性年龄小于65岁，高血压1级、无

其他心血管疾病危险因素。至少每3个月随访1次

二级（中危）级同时有02个其他心血管疾病危险因素风险高血

压2级或1〜2至少每2个月随访1次

风险三级（高危和很高危）高血压3级或合并3个以上其他心

血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况至少

每1个月随访1次

考点40：血压的测量方法

（1）被测者在测量血压前30分钟内应避免剧烈运动、进食、喝含

咖啡或茶的饮料、吸烟、服用影像血压的药物（用降压药治疗的高血

压患者除外）；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分钟。

（2）被测者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏

同一水平。若疑有外周血管病，首次就诊时应测双臂血压。特殊情况

下测量血压时可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病患者及常出现

直立性低血压者，应测立位血压。立位血压应在卧位改为站立位2分

钟后测量。不论被测者体位如何，血压应放在心脏水平。

考点41：糖尿病分类

（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病；

（3）其他特殊类型糖尿病；（4）妊娠糖尿病

①典型1型糖尿病发病年龄较轻，随病程延长，其发生糖尿病微血

管并发症较见

②临床上最常见的2型糖尿病早期可能出现大血管并发症，如高血

压、冠心病或脑卒中，微血管并发症出现较晚

考点42：糖尿病干预目标人群

（1）一般人群、

（2）糖尿病高危人群

（3）糖尿病患者、糖尿病高危人群：

①糖尿病前期（IFG和IGT）

②有糖尿病家族史者（双亲或同胞患有糖尿病）

③超重和肥胖者［体质指数（BM庐24kg/m1,男性腰围290cm,女性腰

围280cm

④妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重＞4kg）的妇女

⑤高密度脂蛋白胆固醇降低［WO.9mmol/L（35mg/dl）］和（或）高甘油三

酯［N2.22mmol/L（200mg/dl）］者

⑥年龄在40岁以上，且常年身体活动不足者

⑦有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者

⑧BMIN30kg/m2的多囊卵巢综合征患者

⑨严重精神病和（或）长期接受抗抑郁药物治疗者

考点43：

（1）建议对糖尿病高危人群每年检测1次空腹血

糖和（或）进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

（2）高血压患者每年检测1次空腹血糖和（或）进行OGTT

（3）45岁以上血糖控制正常者3年后复查

考点44：自我血糖监测

自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式

①血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4~7次，直到病情稳

定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测

1~2天。

②使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次，达到

治疗目标后每日监测2~4次；使用口服药和实施生活方式干预的患

者达标后每周监测血糖2~4次。

考点45:糖尿病的非药物治疗

糖尿病的非药物治疗：糖尿病干预指导措施包括3项关键内容：自

我监测、合理膳食、增加身体活动

(1)指标自我监测：监测内容包括控制体重、血糖、血压、尿中酮

体和戒烟

(2)合理膳食：

建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%~30%,碳水化合物占

45%~60%,蛋白质占15%~20%

(3)增加身体活动：

①中等强度有氧运动每周至少3天，每周至少150分钟，连续间断

不超过2天

②抗阻运动每周至少2次，鼓励各种肌肉力量训练，负荷和重复数

逐渐增加；

③出现足部破溃、感染时，应避免下肢运动

④出现严重或增生性视网膜病变时，应避免大强度耐力活动、中高

负荷抗阻力运动、冲击用力和暴发用力；

考点46:运动过程中防止低血糖情况的发生的措施

(1)开始参加运动时，应有同伴陪同，并携带糖果备用。

(2)饭后0.5~1小时开始运动较为合适。

(3)如果运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物

量(包括胰岛素)。

(4)运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。

(5)注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛

素后和饭前运动。

(6)随着运动量的增加，血糖会有所下降，应酌情调整降糖治疗方

案。

考点47：糖尿病患者的运动禁忌

(1)合并各种急性感染

(2)近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳

酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症；

(3)严重糖尿病肾病

(4)严重眼底病变

(5)新近发生血栓

(6)血糖未得到较好控制(血糖214mmol/L)或血糖

不稳定。

(7)血压〉180mmHg

(8)经常有脑供血不足

(9)伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失

常，且活动后加重

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考点48:糖尿病常规管理临床监测指标

(1)血糖：每2周1次

(2)血压：一般是3个月1次，高血压患者每周1

次

(3)血脂：至少每年1次

(4)糖化血红蛋白：每3个月1次或每12个月1

次

(5)尿微量白蛋白：至少每年1次

(6)心电图：至少每年1次

(7)尿常规：至少每年1次

(8)神经病变：至少每年1次

(9)视网膜检查：每年1次

(10)足部检查：每年1次

考点49:2型糖尿病的危险因素

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(1)主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主

要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺

陷。

(2)导致机体胰岛素相对或绝对不足，使葡萄糖

摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。

①遗传因素

②肥胖(或超重)

③身体活动不足

④膳食因素

⑤早期营养

⑥糖耐量损害

⑦胰岛素抵抗

⑧高血压及其他易患因素

考点50:糖尿病干预的效果评估指标

（1）糖尿病防治知识知晓率；

（2）糖尿病患者知晓率；

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（3）糖尿病患者行为改变率；

（4）高危人群行为改变率；

（5）血糖控制率；

（6）糖尿病并发症发生率。

考点51：糖尿病强化管理对象

（1）已有早期并发症；

（2）自我管理能力差；

（3）血糖控制情况差；

（4）其他包括妊娠、围手术期、1型糖尿病等特殊

情况；

（5）治疗上有积极要求；

（6）相对年轻且病程短。

考点52：肥胖的定义

是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞数量的

增多和体积的增大，即全身脂肪组织增大，与其他

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组织相比失去了正常比例的一种状态。

考点53:肥胖干预目标人群

一般人群、慢性病人群

(1)普通人群策略：

①积极做好宣传教育，使人们更加注意膳食平衡，

防止能力摄入超过能量消耗

②经常注意自己的体重，预防体重增长过多、过快。

成年后的体重增长最好控制在5kg以内，超过10kg

则相关疾病危险将增加

(2)高危人群策略：

高危险因素指存在肥胖家族史、有肥胖相关性疾

病、膳食不平衡、体力活动少等。

改变高危人群的知识、观念、态度和行为

应让其了解在大多数情况下，不良环境或生活方式

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考点54：

包括控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、

必要时使用药物

(1)控制总能量摄取

①一般成人每天摄入能量控制在1200~1300kcal；

②蛋白质能量占比：10%~15%、碳水化合物能量占

比：50%~65%、脂肪能量占比：20%~30%；

③食物选择上应该以水产品、瘦肉、奶等提供蛋白，

少吃肥肉等富含脂肪和胆固醇的食物，增加蔬菜和

谷类食物，为避免饥饿可多吃高纤维素含量的食

物。

(2)增加身体活动量

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①肥胖者运动量(包括运动持续时间和运动强度两

个方面)越大，坚持时间越长，减少体重的状况和

保持这种减肥的状态的效果越好

②运动量大小应该根据每个人自身的情况来确定，

遵循从小到大、从弱变强的原则

③以运动后1天自我感觉良好为度

④做高强度的运动之前最好请医师做心肺功能(活

动平板)检查，排除心血管疾病

(3)行为疗法：每天走路30分钟或每天走6000

步

考点55：肥胖的干预程序

(1)筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别

(2)制订肥胖干预计划

(3)执行干预计划

(4)定时随访并进行效果评价

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考点56:

(1)根据是否患有其他慢性病，如糖尿病、高血

压、冠心病等，将肥胖分为单纯性肥胖和重症肥胖

(2)单纯性肥胖：无内分泌疾病或找不出可能引

起肥胖的特殊病因的肥胖，占肥胖症总人数的95%

以上

(3)单纯性肥胖执行常规管理干预方案，重症肥

胖者执行强化管理干预方案

考点57：群体肥胖干预的评估

(1)被管理(如某社区)人群肥胖知晓率、肥胖

防治相关知识的知晓情况

(2)被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动

等方式达到肥胖目标的比例

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(3)被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标

比例

(4)被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信

息，以及卫生经济学评价

考点58:针对群体的烟草干预措施

(1)拒吸第一支烟

(2)加强健康教育，普及烟草危害知识

(3)限制吸烟和劝阻别人吸烟

(4)研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品

(5)建立行为危险因素监测系统

考点59：针对个体的烟草干预措施

(1)五日戒烟法

(2)自我戒烟法

第一阶段：准备阶段

第二阶段：行动阶段

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第三阶段：维持阶段

①将所有可能复吸的环境列出来，提前想好应对方

法；

②养成让手闲不住的习惯；

③在家和办公室张贴“禁止吸烟”的标示提醒自己；

④尽量去禁言的场所；

⑤将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒

烟；

⑥定期对自己能维持戒烟状态给予奖励

⑦增加体育运动，能使身体释放内啡肽，改善情绪。

第四阶段：随访

①通常认为连续戒烟2年以上才能称为戒烟成功；

②戒断症状在戒烟后的头3个星期，尤其是第一周

最为严重；

③通常推荐最佳的随访计划应安排在开始戒烟后1

周、1个月、3个月，并按照吸烟者的选择确定一

个具体的随访时间

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考点60：成瘾行为的影响因素

吸烟是一种典型的成瘾行为，又称依赖性行为。这

种成瘾行为的影响因素包括：

(1)社会环境因素

(2)社会心理因素

(3)文化因素

(4)传播媒介因素

(5)团体因素

(6)家庭因素

宋雪原：

第一题：决定人们产生行为动机和产生行为的一个重要因素是：

A、自我认知

B、自我兴趣

C、自我效能

D、社会环境

第一题：C

自我效能是人类行为动机、健康、个体成就的基础，是决定人们能否

产生行为动机和产生行为的一个重要因素

第二题：下列不属于自我效能产生和提高的途径是:

A、自己完成过某行为

B、他人间接的经验

C、口头劝说

D、适宜的自然环境

第二题：D

自我效能可以通过以下4种途径产生和提高：

1、自己完成过某行为：一次成功能帮助人们增加其对熟练掌握某一

行为的期望值，是表明自己有能力执行该行为的最有力的证据；

2、他人间接的经验：看到别人成功完成了某行为并且结果良好，而

增强了自己通过努力和坚持也可以完成该行为的自信心；

3、口头劝说：通过别人口头劝说和成功经历的介绍，对自己执行某

行为的自信增加

4、情感激发：焦虑、紧张、情绪低落等不良情绪会影响人们对自己

能力的判断，因此，可通过一些手段消除不良情绪，激发积极的情感,

从而提高人们对自己能力的自信心。

第三题：依据健康教育的“知信行”模式，戒烟成功的最大动力是：

A、知识与态度

B、信念与态度

C、知识与信念

D、观念与技能

第二题：B

“知信行”模式认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念

和态度，进而改变健康相关性为的基础，而信念和态度则是行为改变

的动力。只有人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念

与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行

为。

第四题：社区健康促进的目标人群描述最准确的是：

A、是弱势人群

B、老年人

C、亚健康人群

D、全部社区居民

第四题：D

社区健康促进是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体的行为、

生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率为提高社区居民生

活质量和文明素质而进行的活动。

第五题：在健康教育领域中应用最广、最具权威性的模式是：

A、KABP模式

B、HBM模式

C、PRECEDE-PROCEED模式

D、Orem自理模式

答案及解析

第五题：C

PRECEDE-PROCEED模式提供了全面系统、持续动态的指导，对促进健

康教育、科研及临床工作起着至关重要的作用。是在健康教育领域中

应用最广、最具权威性的模式。

宋雪原：

1.健康管理的宗旨是有效的利用资源来达到最大的健康效果，因此

要调动的积极因素包括（）

A.整个社会的积极性

B.政府的积极性

C.健康管理师的积枝性

D.被管理者的积极性

E.个体和群体及整个社会的积极性

【答案】E

【解析】P2健康管理的宗旨是：有效地利用有限的资源来达到最大

的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医

务工作者，客体是健康人群、亚健康人群（亚临床人群）、以及慢性

非传染性疾病早期或康复期人群。

2.下列关于中国传统医学“上医治未病，中医治欲病，下医治已病"的

说法，正确的是（）

A.不同级别医院的医生分管不同疾病种类；

B.中国传统医学是以病为核心的医学模式；

C.宫廷的医生为上医，因为对预防比较重视；

D.能预防疾病的发生是医术高明的医生

E.古代的医生分为上医、中医、下医三个等级

【答案】D

【解析】P3这是扁鹊的故事，上医指的是医术高明的医生，而上医

治未病，则指医术高明的医生治病于病情发作之前，那时候病人自己

还不觉得有病，就下药铲除了病根。也就是预防疾病。

3.符合中医“治未病”思想的行为是（）（多选题〕

A.已病速治

B.大汗吹风

C.餐后刷牙

D.预防接种

E.饱食入睡

【答案】ACD

【解析】治未病：重在预防，ACD都是预防的做法。

4.中医关于疾病顺防思想治“未病”的含义有（）

A.已病再治

B.病愈防复

C.欲病救萌，防微杜渐

D.床病先防

E.既病防变

【答案】BCDE

【解析】中医，对尚未发生的疾病，或已患疾病的态度是：未病先防,

既病防变，欲病救萌，防微杜渐，床病先防，病愈防复。

5.健康管理的科学依据（）（多选题）

A.个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、对健康危险因素

进行干预的全过程。

B.标准化、量化、个体化和和系统化。

C.调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有效资源来达

到最大的健康效果。

D.为个体和群体包括政府提供有针对性的科学健康信息并创造条件

采取行动来改善健康。

E.健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学

的干预策略

【答案】E

【解析】P4健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。首先，

健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及干预策略是健

康管理的科学基础之一；其次，慢性病的危险因素中，大部分属于可

改变因素，这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础

宋雪原：

21.男，65岁。排便习惯改变，腹胀、乏力、消瘦2个月，直接指

诊（-）。粪隐血阳性，为明确诊断最适宜的检查是E

A.腹部X线平片

B.血CEA

C.腹部B超

D.腹腔镜

E.结肠镜

22.女，80岁。持续胸痛6小时来诊。既往糖尿病史5年。心电图

示V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3mvoII>IIKaVF导联ST段

压低0.2m。实验室检查：血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段

抬高的最可能原因是D

A.稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.室壁瘤

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

23.国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血

管疾病死亡关系的研

究。研究初，有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名非饮酒者。在研

究结束后，7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂

欢节饮酒者死于心血管疾病，该研究为C

A.病例对照研究

B.横断面研究

C.队列研究

D.临床试验

E.生态学研究

24.女，35岁。诊断支气管哮喘2年，间断口服糖皮质激素及氨茶

碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施为C

A.规律使用氨茶碱

B.规律口服糖皮质激素

C.规律使用吸入型糖皮质激素

D.规律吸入82受体激动剂

E.肌肉注射长效糖皮质激素

25.男，45岁。因咳嗽、咳痰伴痰中带血7天就诊。查体：T37.8C,

右下肺可闻及少量湿

性啰音。为明确诊断应首选的检查是A

A.胸部X线片

B.支气管镜

C.痰找癌细胞

D.PPD试验

E.痰找结核菌

宋雪原：

1,长期血压增高容易引起损害的器官是

A心、脑、肺

B肝、肾、肺

C心、脑、肾

D脑、肾、肝

E心、肝、肾

【答案解析】长期血压增高，全身细小动脉痉挛，随着病情的发展，

细小动脉渐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样

硬化斑块和血栓。这种变化，多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉，所

以说高血压没有症状，不代表没危害，它会慢慢破坏患者的心、脑、

肾器官，堪称健康“隐形杀手”。

2,在与人交流时，关于观察技巧的表述不正确的是

A通过眼睛观察对方的表情、动作等

B在对方讲话时把视线移到别的地方

C有时通过观察获得的信息比用耳朵获取的信息更有价值

D观察技巧主要是细心、全面和敏锐

E要建立在诚恳、坦然的基础之上

【答案解析】本题考查技能部分，第三章健康指导，学习单元2跟踪

随访中的观察技巧。

观察就是用眼睛看，在语言交流之外观察者还可以通过眼睛观察对方

的表情、动作来收集有用的信息。主要是细心、全面和敏锐。善于捕

捉细微的变化，透过表面现象发现深层的内心活动和被掩盖的事实，

细心的观察要建立在诚恳、坦然的基础之上。故错误的是B选项。

3,不属于食物中毒特点的是

A暴饮暴食，引起肠胃不适

B潜伏期短，来势急剧

C具有季节性

D患者对健康人物传染性

【答案解析】食物中毒特性（1）由于没有个人与个人之间的传染过

程，所以导致发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有

多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。（2）中毒病人一般具有

相似的临床症状。常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状（3）

发病与食物有关。患者在近期内都食用过同样的食物，发病范围局限

在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止，发病

曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。（4）食物中毒病人对健康人

不具有传染性。

因此A是错误答案。

4,相对危险度的计算方法是指具有某些共同暴露因素的

A群体水平与其他群体平均水平相比危险度的升高或降低

B个体导致某种健康结果的概率

C群体水平与人群平均水平相比危险度的升高或降低

D个体水平与人群平均水平相比危险度的升高或降低

E个体水平与其他水平相比危险度的升高或降低

【答案解析】相对危险度的计算（掌握）相对危险度表示的是与人

群平均水平相比，危险度的升高或降低。

相对危险度（RR）是反映暴露与发病关联强度的指标，也叫危险比或

率比，是暴露组的率与非暴露组的率之比

宋雪原：

1.健康风险评估常用的体检指标不包括

A.总胆固醇

B.甘油三酯

C.血压

D.体重与体质指数

E.超敏C-反应蛋白

【答案解析】书(薄)P46

体检中常用的健康风险评估指标有：体重与体质指数(BMI)、血压、

总胆固醇、高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、

总胆固醇/HDL之比、甘油三酯、激素替代疗法、左心室肥大、脂蛋

白、前列腺特异抗原、前列腺增大。

2.理想危险度指的是

A.将所有暴露因素修正到目标水平计算出的危险度

B.公认的某种疾病危险度

C.群体的平均危险度

D.某人患某种疾病比其他人比较的结果

E.某种疾病与流行病学数据比较的结果

【答案解析】理想危险度表示的是健康风险降低的空间。HRA的一个

基本目标就是鼓励人们修正不健康的行为。为了计算每一种不健康行

为的负面影响，对危险度进行二次计算。这次计算的基础是假设个人

已经将每个不健康行为修正到了一个目标水平。

3.关于病原体感染与慢性病的关系不正确的是D

A乙型肝炎病毒感染与原发性肝细胞癌

BEB病毒感染与各种B淋巴细胞恶性肿瘤

C幽门螺旋杆菌感染与胃癌

D人类免疫缺陷病毒（HIV）与鼻咽癌

E人乳头瘤病毒感染与宫颈癌

【答案解析】人类免疫缺陷病毒（HIV）与艾滋病

4.临床预防服务中无症状的“患者”是指

A因健康体检发现问题，但没有可能发生严重疾病危险因素的就医者

B因健康体检发现问题，并存在将来有可能发生严重疾病危险因素的

就医患者

C因某一较轻的疾病来看病，但没有可能发生严重疾病危险因素的就

医患者

D因某一较轻的疾病来看病，但存在将来有可能发生严重疾病危险因

素的就医患者

E因健康体检正常，但存在将来有可能发生严重疾病危险因素的就医

患者

5.职业道德集中体现的社会关系三大要素是

A职责、职权和职业标准

B职责、职权和利益

C政治、经济和文化

D心理意识、行为规范和行为准则

E道德、政治和经济

【答案解析】书（薄）P295

职业道德集中地体现着社会关系的三大要素一一责、权、利。

⑴其一，每种职业都意味着承担一定的社会责任，即职责。

⑵其二，每种职业都意味着享有一定的社会权力，即职权。

⑶其三，每种职业都体现和处理着一定的利益关系

宋雪原：

1.符合队列研究特点的是

A回顾性比较患病组与非患病组某种原因的暴露情况，以探索某原因

与疾病因果联系的研究方法

B通过抽样了解人群中健康与疾病分布的研究情况

C追踪观察不同暴露水平的人群，观察和比较特定疾病发病或死亡，

以检验某因素与疾病因果联系

D通过随机对照研究，对照药物或治疗方法在临床应用中的安全性和

有效性

E在社区中比较某种干预方法的防治效果

【答案解析】书(厚)P102

队列研究特点

(1)在时序上是由前向后的，在疾病发生前开始进行，故属于前瞻性

研究；

⑵属于观察性对比研究，暴露与否是自然存在于研究人群，而不是

人为给予的；

⑶研究对象根据暴露与否分组，这与实验性研究的随机分型不同；

⑷是从“因”到“果”的研究；

⑸追踪观察的是两组间的发病率或死亡率差异。

2.关于健康管理中权利的描述，错误的是

A.健康管理中的权利与法律上的权利完全相同

B.该权利如果脱离或超出社会现实，则不能得到伦理的支持

C.是指服务对象和健康管理提供者应有的权利

D.是指服务对象和健康管理提供者必须保障的利益

E.应同样重视服务对象和健康管理提供者的权利和义务

【答案解析】书（厚）P291

健康管理中的权利含义及作用：健康管理中的权利一般是指在健康管

理过程中服务对象和健康管理提供者应有的权利和必须保障的利益。

它不同于法律上的权利。

3.心理健康的内容不包括

A人际关系适应

B反应适度

C行为协调

D心理特点符合年龄

E雷厉风行

【答案解析】书P205

我国学者也提出了心理健康的标准，内容包括如下：

⑴智力水平处于正常范围内，并能正确客观地反映事物；

⑵心理与行为特点和生理年龄相匹配；

⑶情绪稳定，积极与情景相适应；

⑷心理与行为协调一致；