医院抗菌药物临床应用和规范化管理试题

医院抗菌药物临床应用和规范化管理试题1、抗菌药物临床应用原则（）A、提高疗效，降低不良反应B、安全、有效、经济(正确答案)C、分级管理，控制价格D、明确治疗目的，规范化治疗2、妊娠期不宜选用的抗菌药有（）A、青霉素B、头孢呋辛C、环丙沙星(正确答案)D、阿奇霉素3、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（）A、抗菌药物(正确答案)B、对症治疗C、糖皮质激素D、以上皆不对4、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A、应用抗菌药物之后B、长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C、应用抗菌药物之前(正确答案)D、以上都不对5、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即（）的结果而定。A、细菌药物敏感试验(以下简称药敏)(正确答案)B、患者的临床反应C、医生的经验D、血常规的测定6、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）A、氟喹诺酮类B、氨基糖苷类C、β—内酰胺类(正确答案)D、氯霉素类7、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况（）A、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宫产(正确答案)8、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者的感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药物的作用特点D、以上都是(正确答案)9、按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》，围术期预防使用抗菌药物，具有高危因素，主要预防金黄色葡萄球菌，首选（）A、头孢唑林(正确答案)B、头孢替安C、左氧氟沙星D、头孢他啶10、按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》，以下诊断（）无抗菌药物使用指征。A、细菌B、真菌C、支原体D、病毒(正确答案)11、单一药物可有效治疗的感染不需联合用药，仅有指征联合用药时联合用药，以下不属于联合用药指征的是（）。A、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B、单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2种及2种以上复数菌感染，3以及多重耐药菌或泛耐药菌感染。C、需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病;或病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用，如结核和非结核分枝杆菌。D、毒性较小的抗菌药物，可以常规联合用药。(正确答案)12、按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》，手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物的手术切口类型是（）A、I类切口(正确答案)B、II类切口C、III类切口D、所有手术切口13、有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（）A、对肾脏基本无毒性B、对各种β-内酰胺酶高度稳定C、对G-菌的作用比一、二代强D、对G+菌的作用也比一、二代强(正确答案)14、下列头孢菌素中具有抗铜绿假单胞菌作用的是（）A、头孢氨苄B、头孢噻肟C、头孢他啶(正确答案)D、头孢呋辛15、下列哪一种头孢菌素适宜于每日给药1次（）A、头孢哌酮B、头孢曲松(正确答案)C、头孢唑啉D、头孢呋辛16、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退（）后，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。A.48-96hB.24-48hC.72-96h(正确答案)D.24-96h17、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。A、非限制使用抗菌药物(正确答案)B、限制使用抗菌药物C、特殊使用抗菌药物D、以上都不是18、按照《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知要求》国卫办医发〔2015〕42号要求，二级医院抗菌药物使用强度力争控制在（）A、20DDDs以下B、30DDDs以下C、40DDDs以下(正确答案)D、50DDDs以下19、肾功能减退患者抗菌药物的应用基本原则不正确的是（）A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，严密监测肾功能情况。B、根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物。C、使用主要经肾排泄的药物，须根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整给药剂量及方法。D、经过肾脏代谢的药物可以不必调整给药剂量。(正确答案)20、门急诊医师不得开具的处方是（）A、非限制使用级抗菌药物B、限制使用级抗菌药物C、特殊使用级抗菌药物(正确答案)D、以上都不是21、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者的感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药物的作用特点D、以上都是(正确答案)22、经抗菌药物专项培训并考核合格后，可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医师为（）A、住院医师B、主治医师C、副主任及以上职务的医师(正确答案)D、住培医师23、广谱抗菌药物长期大量应用易导致（）A、过敏反应B、双硫仑样反应C、肠道菌群失调(正确答案)D、听神经损害24、本院住院患者抗菌药物使用率不超过（）A、60%(正确答案)B、40%C、30%D、20%25、门诊患者抗菌药物使用率不超过，急诊患者抗菌药物使用率不超过。（）A、30%30%B、20%20%C、20%30%D、20%40%(正确答案)26、抗菌药物联合应用的意义（）A、扩大临床应用范围(正确答案)B、提高疗效，但增加毒性反应C、提高疗效，减少耐药菌出现(正确答案)D、扩大抗菌泛围，减少药物剂量(正确答案)27、临床抗菌药物不合理应用主要表现在（）A、品种选择错误(正确答案)B、剂量选择不当(正确答案)C、给药途径不当(正确答案)D、疗程不合理(正确答案)E、无指征治疗用药(正确答案)28、抗菌药物临床应用的基本原则（）A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物(正确答案)B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物（在此之前可先对急重症患者给予经验性治疗）(正确答案)C、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药(正确答案)D、抗菌药物治疗方案应综合患者生理、病理、病情、免疫状态、病原菌种类及抗菌药物特点制订(正确答案)29、下列哪种情况时有指征联合用药（）A、病原菌尚未查明的严重感染(正确答案)B、单一抗菌药物不能控制的严重感染(正确答案)C、需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染(正确答案)D、毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少(正确答案)30、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在（）A、预防用药范围广(正确答案)B、预防用药时间过长(正确答案)C、预防用药起点偏高(正确答案)D、外科一类切口必要时应用头孢唑林E、一类切口一般不用抗菌药物预防感染31、喹诺酮类抗菌药物宜用于围手术期预防用药对错(正确答案)32、第一代头孢菌素主要经过肾脏代谢对(正确答案)错33、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物对错(正确答案)34、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗对错(正确答案)35、对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可选用氨苄西林进行治疗。对错(正确答案)36、三代头孢菌素抗菌谱广、作用强大，宜用于I类切口手术预防用药。对错(正确答案)37、预