工伤调解协议书范本版

工伤调解协议书范本版合同编号：__________工伤调解协议书甲方（受伤职工）：__________乙方（用人单位）：__________鉴于甲方在工作过程中不幸遭受工伤，经双方友好协商，为了解决工伤事故所引起的纠纷，现达成如下调解协议：一、工伤认定1.甲方确认在工作时间、工作地点因工作原因受到了伤害，符合工伤认定条件。2.乙方应当依法为甲方申请工伤认定，并积极配合相关部门的调查取证工作。二、医疗救治1.乙方负责安排甲方接受必要的医疗救治，确保甲方的身体健康得到及时恢复。2.乙方应当支付甲方的医疗费用，包括但不限于诊疗费、药费、交通费等。三、工伤赔偿1.乙方按照我国《工伤保险条例》的规定，一次性支付甲方的工伤赔偿金。2.赔偿金的具体数额双方协商确定为人民币____元（大写：____________________元整）。四、一次性了结1.乙方支付甲方工伤赔偿金后，双方就本次工伤事故所引起的所有权利义务关系一次性了结。2.甲方承诺不再就本次工伤事故向乙方提出任何追加赔偿要求。五、保密条款1.双方同意对本次工伤事故的相关信息予以保密，不得向第三方泄露。2.未经对方同意，任何一方不得以任何形式公开宣传本次工伤事故。六、违约责任1.任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行，应承担相应的违约责任。2.乙方未按照约定支付工伤赔偿金的，甲方有权依法追讨。七、争议解决1.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应友好协商解决。2.如协商不成，任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。八、协议效力1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（受伤职工）：__________乙方（用人单位）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.工伤认定证明2.医疗救治记录3.工伤赔偿计算依据4.工伤保险条例5.受伤职工工资发放证明6.医疗费用支付凭证7.双方签字盖章的调解协议书二、违约行为及认定：1.乙方未按约定支付工伤赔偿金：未支付或迟延支付赔偿金支付金额低于协议规定金额2.甲方未按约定保密信息：未经乙方同意，向第三方泄露工伤事故信息公开宣传本次工伤事故3.甲方未按约定接受医疗救治：拒绝或未及时接受救治不配合救治导致病情恶化三、法律名词及解释：1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害2.用人单位：雇佣职工的单位3.受伤职工：在工作中受到伤害的职工4.工伤赔偿金：因工伤造成职工损失，用人单位依法应支付的赔偿金额5.工伤保险：为受伤职工提供医疗救治和经济补偿的社会保险制度6.违约行为：违反协议约定的行为四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方迟延支付赔偿金：协商解决：催促乙方尽快支付法律途径：向法院提起诉讼，要求乙方支付2.甲方泄露工伤信息：加强监督：确保甲方遵守保密约定违约责任：追究甲方违约责任，要求赔偿损失3.甲方拒绝接受救治：沟通协调：做好甲方思想工作，使其积极配合救治法律强制：依法强制甲方接受必要的医疗救治五、所有应用场景：1.职工在工作过程中