专科疾病的健康宣教

专科疾病的健康宣教

第一节肝癌中医健康教育

一、定义

发生于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿淇

中肝细胞癌占大多数。主要表现为右胁

疼痛、食欲减退、恶心、呕吐及全身症状。

二、中医护理项目

1.穴位贴敷,适用于腹胀、腹痛、右胁不适。

2.耳穴贴压，适用于失眠者。

3.位按摩,适用于失眠、头痛

4.荷叶中药封包，适用于腹水、腹胀、腹

痛。

5,中药塌渍治疗适用于右胁疼

6,中药熏洗,适用于失眠，肢冷、循环差。

7.中药热奄包治疗，适用于右助疼、腹胀

8.灸（温箱灸，督灸），适用于右肋疼痛、

畏寒、四肢不温、免疫力低下。

三、健康指导

（一）生活起居

1.劳逸结合，起居有时，适当锻炼，畅情志。

2.注意个人卫生，避免呼吸道、消化道感

染。

3.建立积极的生活方式，增加精神支柱以

提高机体抵抗力。

（二）饮食指导

1.进食低盐（小于2g/d）、低脂肪（小于

40g/d）的易消化软乱的食物。

2.忌食辛辣、油腻、肥甘、煎炸食物，如油

条、肥肉等以减轻肝脏负担.

3.大量腹水者限制水和盐的摄入。（盐小

于2g/d,水一般不超过1500ml/d.

4.肝性脑病者适量控制蛋白质摄入。（一

般不超过40g/d,视病情可减至20-30g/d,

以植物性蛋白为主.

（三）用药指导

1.中药汤剂宜饭后2小时温服观察服药

后效果。

2.使用止痛药时要严格按照“三阶梯止

痛”原则向患者做好用药指导.

3.腹水者中药汤剂宜浓煎，少量频服。

4发热者应用退热剂后，汗出较多,应及时

补充水分，更换汗湿的衣服

5.应用化疗药物时应防止药物外渗，并有

计划的使用静脉。

6.恶心、呕吐者，遵医嘱给予止吐药双侧

足三里穴位注射。

（四）情志护理

1多关心、体贴患者，了解其心理状态精

神上给予鼓励，增强患者的安全感.

2采取心理暗示法及放松训练，使其心境

坦然气机条达。

四、出院指导

1.合理饮食，加强营养。可食奶、蛋、瘦肉、

豆制品等优质蛋白质，不食霉变、腌制食

物，戒烟酒。

2.注意个人卫生避免呼吸道、消化道感

染。

3.指导其每日做疏肝操，适量锻炼。

4.按时服药定期复查，不适随诊。

第二节肺癌中医健康教育

一、定义

原发性支气管肺癌简称肺癌，起源于支气

管黏膜或腺体，是由于正气内虚,邪毒外

侵，痰浊内聚，气滞血瘀，阻结于肺,肺失肃

降所致。常发生区域性淋巴结或血行转

移，临床症状表现为刺激性咳嗽,痰中带

血。

二、常见的证候要点

1.肺脾气虚证:久咳痰稀，胸闷气短，神疲

乏力，腹胀纳呆，浮肿便澹。舌质淡，苔薄、

边有齿痕。

2.肺阴虚证:咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗

汗，五心烦热，口干口渴，舌赤少苔或舌

头瘦小、苔薄。

3.气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽气促胸闷,

心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按,唇暗。舌

紫暗或有淤血斑、苔薄。

4.痰热阻肺证:痰多咳重，痰黄粘稠，气憋

胸闷,发热。舌质红，苔黄腻或黄。

5.气阴两虚症:咳嗽有痰或无痰神疲乏力,

汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸

苔质红苔薄，或舌体胖有齿痕。

三、科室常见中医护理技术项目适应症

1、中药硬膏热帖:适用于胸水或疫痘包块。

2、中药涂擦:适用于局部红肿胀痛。

3、穴位注射化疗期间降逆止呕。

4耳穴贴压:咳嗽、胸痛、气促、便澹、纳

呆、便秘、恶心呕吐。

四、健康指导

（一）生活起居

1.避免受凉,勿汗出当风。

2.保证充分的休息，咳血者绝对卧床。

3.经常做深呼吸尽量放慢呼吸。

4.戒烟酒注意避免被动吸烟。

饮食指导

L肺脾气虚证:进食补益肺气、脾气的食

品，如糯米、山药、乳鸽、牛肉等。食

疗方：糯米山药粥。

2.肺阴虚证型，进食滋阴润肺的食品，如

核桃、百合、银耳、秋梨、莲子等。

食疗方:核桃雪梨汤。

3.气滞血瘀证:进食行气活血，化瘀解毒

的食品，如山楂、大白菜、白萝卜等。

食疗方:白萝卜丝汤。

4.痰热阻肺证:进食清肺化痰的食品，如

生梨、草葬等眩血者可吃海带、芹菜等

食疗方:始拌草葬海带丝

5.气两虚证:进食益气养阴的食品，如桂圆、

瘦肉、蛋类、山药、海参等，食疗方:皮

蛋瘦肉粥、桂圆山药羹

（三）用药指导

1.肺脾气虚、肺阴虚、气滞血瘀、气阴两

虚者中药易温服，痰热阻肺者中药易凉服

2康莱特、榄香烯注射液建议使用中心静

脉导管给药。

3.坚持服药，不得擅自停药或成量。

（四）情志调理

1.采用暗示疗法、认知疗法、移情调志

法，帮助患者建立积极的情志状态。

2.指导患者倾听五音中的商调音乐，抒发

情感达到调理气血阴阳的作用。

3.多与患者沟通和交流，消除病人紧张、

抑郁、悲观情绪,减轻患者的心理压力，鼓

励患者树立信心。

五、出院指导

1.按医嘱坚持服药。

2.保持心情舒畅，可根据情况进行八段锦、

简化太极拳锻炼。

3坚持呼吸操锻炼以提高肺功能。

4.按时复诊，如有胸痛、咳嗽剧烈、咳

血等不适及时就诊。

第三节食管癌中医健康教育

一、定义

5.因痰气交阻，或痰瘀阻滞，胃失和降

所致。以饮食哽噎难下，或食入即吐

为主要临床表现。病位在食道和胃一

涉及肝、脾、肾。

1、常见的证候要点

1、气血两亏型:证见噎隔日重，食水难下,

面色、萎黄无华消瘦无力，大骨枯槁，形寒

肢冷，面浮足肿，舌质淡、苔薄，脉弦细或

沉细。

2、肝郁气滞型:证见时感咽部不适，暧气

不舒,偶有轻度梗噎，胸肋苦闷、两肋串痛

或胸骨后郁闷疼痛，头晕目眩舌质淡红,

苔薄黄，脉弦细治宜疏肝理气。

3、痰瘀互结型:证见吞咽困难，水饮难下,

食入易吐，粘涎甚多,胸背固定疼痛，或如

锥刺感，可有吐下如赤豆汁舌苔厚腻或中

黄，有瘀点瘀斑，脉多滑数或细涩治宜化

痰软坚，活血散瘀。

4、热毒伤阴型:证见口干唇燥，咽痛烦躁,

梗阻较甚，胸背灼痛，午后低热，或有盗汗,

大便于结,或发音嘶哑。舌苔黄，质红少津,

脉细弦数治宜养阴生津，清热解毒

三、饮食指导

纠正不良的进食习惯，禁烈酒、浓茶、含

亚硝酸盐食物等。饮食宜稀软并富含高

热量、高蛋白、丰富维生素的半流质或流

质。忌食海腥发物和刺激者宜性食物，多

吃新鲜蔬菜，少食多餐。忌食油腻、辛辣、

硬固和粗纤维的食物，提供良好的进食

环境，少食多餐。不能进食者，给予静脉补

液或胃肠外营养避免水电解质紊乱。

四、临证施护

1.痰气交阻:开郁润燥，化痰畅膈,通风透

气舒畅情志

2,津亏热结:滋养阴液，清热散结,远离湿

热环境，住处宣清爽干燥

3、痰淤互结:化痰软坚，活血化瘀,适量活

动。

4、气虚阳微温补脾肾，益气回阳舒畅情

志，注意保暖避风寒，预防压疮。

5、疼痛严重时遵医嘱给予止痛药物和推

拿按摩以缓解其疼痛。

6、做好营养管的护理，防止导管堵塞或脱

落。

7、白细胞低下及贫血明显的患者,选取穴

位艾灸或穴位注射升血治疗。

五、给药护理

1、中药汤剂宜少量多次温服。

2、丸、片剂应碾碎后用温水送服

六、情志护理

1、关心体贴患者，使之配合治疗。

2、做好心理疏导，重视与家属的沟通洪

同关心患者。

七、健康指导

1、可适当参加户外活动，建立健康的生活

方式。轻症者可适当活动,重症者宜卧床

休息o重度营养不良者，防止压疮的发生。

2、做好患者的心理疏导，鼓励家属多沟通,

共同帮助患者，使之积极配合治疗。注意

锻炼身体，保持心情愉快避兔不良刺激。

3、病情观察，做好护理记录。

(1)观察患者呕吐物的颜色、性质及量。。

(2)吞咽时胸膈部剧痛，并伴有呕吐者报

告医师，并配合处理。

(3)呕血、心悸、便血、面色苍白者立即

报告医师,并配合处理。

4.坚持治疗和用药，定期和及时复查，防

止复发

第四节胃癌中医健康教育

一、定义

是指发生在胃上皮组织的恶性病变。早

期多数病人无明显症状，少数有恶心呕吐

和类似胃溃疡的消化道症状。因胃气瘀

滞气血不畅，脾胃虚寒所致。病位在胃，涉

及肝、脾。

8

二、证候要点

1.脾气虚症:纳少、腹胀、便澹、气短、乏

力，舌淡苔白。

2.胃阴虚证:胃皖嘈杂、灼痛，饥不欲食，口

干、口渴、便干，舌红少苔乏津。

3.血虚证:体表肌肤黏膜组织呈现淡白，头

晕乏力，全身虚弱，舌质淡。

4.牌肾阳虚证：久泻久痢、水肿、腰腹冷

痛、肢冷、便澹、乏力，舌苔胖，苔白滑。

5.热毒症：胃院灼痛、消谷善饥、面赤、

口渴喜冷饮、便干，舌红苔黄。

6.痰湿证:脾胃纳运动功能障碍及胸皖痞

闷、纳差，苔腻。

7..血瘀证：固定疼痛、肿块、出血，舌质

紫暗，或见瘀斑瘀点。

8.肝胃不和证：皖肋胀痛、暖气、吞酸、

情绪抑郁，舌淡红、苔薄白或薄黄。

三、中医护理项目

1.穴位贴敷，适用于胃院痛、腹胀。

2.耳穴贴压,适用于胃皖痛、吞酸、暖气、

便澹、便秘。

3.穴位按摩，适用于吞酸、暖气便澹、便

秘。

4.荷叶中药封包，适用于腹胀，、腹痛。

5.中药直肠滴入治疗,适用于腹胀、便秘。

6,中药熏洗，适用于四肢不温、失眠、微循

环不良者。

7.中药热奄包治疗,适用于胃寒、胃院痛、

腹胀。

8.穴位注射适用于恶心、呕吐。

9.灸法（温箱灸,督灸），适用于胃皖痛、吞酸、

暧气、胃寒、腹胀、便澹四肢不温、免疫

力低下。

四、健康指导

（-）生活起居

1.虚寒型患者住向阳病室为宜，阴虚型患

者室温宜略低，凉爽湿润。

2做好安全评估，防呕吐窒息、昏厥摔伤、

自杀倾向等意外。

3指导患者注意保暖避免腹部受凉。

（二）饮食指导

1.脾气虚证宜食补中健脾的食品，如鸡蛋、

瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山

药、茯苓。

2.胃阴虚证:宜食滋补胃阴的食品，如莲子、

山药、百合、大枣、惹苏仁、枸杞等。

3.血虚证：宜食补气养血的食品，如大枣

、桂圆、山药。

4.脾肾阳虚证：宜食温补脾肾的食品，如

羊肉、桂圆、肉桂、生姜等。

5热毒证:宣食疏肝清热的食品。如海带、

紫菜、杏仁、绿豆藕粉、菊花、蒲公英、

金银花等。

6.痰湿证宜食清热除湿的食品，如草茅、

马齿范、赤小豆等。

7.血瘀证:宜食活血祛瘀的食品，如桃仁、

山楂、大枣、赤小豆等。忌粗糙、坚硬、,

油炸,、厚味之品,屈食生冷性寒之物。

8.肝胃不和证直食疏肝和胃的食品，如山

楂、山药、萝卜、生姜、桂花等。

9.指导患者戒烟酒，宜食健脾养胃的食品,

如山楂、红枣等。根据食滞轻重控制饮食,

避免进食过饱。

10.便秘者，指导患者进食富含膳食纤维

的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

11.腹胀者指导患者进食增加肠动力的

食物，如苹果、番茄、白萝卜等避免产气

食物的摄入。

12.吞酸、暧气者应避免产酸的食物，如山

楂、梅子、菠萝等。

（三）用药指导

1.黏膜保护剂应在餐前半小时服用以起

保护作用抑酸剂应在餐后1小时服用以

中和高胃酸;抗菌药应在餐后服用，减少

抗菌素对胃黏膜的刺激。

2.中药宜饭后半小时温服,与胶囊片剂间

隔半小时。出现吞酸、暧气时，中药宜小

口频服。

（四）情志护理

1.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情

志，指导患者采用移情相制疗法，转移其

/王O

2.针对患者焦虑或抑郁的情绪变化,可采

用按时疗法或顺情从欲法。

3.多于患者沟通，了解其心理状态，指导

患者和家属掌握缓解疼痛的简单方法，

减轻身体痛苦和精神压力，多陪伴患者,

给与患者安慰，精神支持。

五、出院指导

1.劳逸结合，起居有时，适当锻炼，畅情志。

2.养成定时定量、细嚼慢咽的饮食习惯。

不食霉变、腌制食物，戒烟酒。

3.注意个人卫生，避免呼吸道、消化道感

染。

4.按时服药，定期复查，不适随诊。

第五节大肠癌中医健康教育

一、定义

大肠癌是自大肠上皮细胞起源的恶性肿

瘤，是以排便习惯与粪便性状改变,痿痛,

腹部肿块以及贫血、消瘦、发热、黄疸

及恶病质为主要的临床表。

二、常见证候要点

气滞血瘀型:情志抑郁胸闷不适,腹胀腹

痛，或痛有定处，排暗红色血便扃部肿块,

坚硬如石,舌紫暗，或舌边有瘀斑,脉细弦

或细涩。

2湿热蕴结:局部肿瘤坚硬如石，伴有腹部

疼痛痞满不适，纳呆腹泻与便秘交替出

现里急后重，肛门灼热,粘液脓血便。舌质

红，苔黄腻,脉濡数或弦数

3.气血亏虚形体消瘦，面色苍白无华，神

疲倦怠气短乏力，肛门坠胀感，舌淡，脉沉

细。

4.皮肾阳虚：面色黄无华布瘦如柴，腰膝

酸软，形寒肢冷，气短乏力，腹痛纳呆，大便

滤薄或五更泻，小便清长,舌淡胖，苔白，脉

沉细。

三、科室常见中医护理技术项目适应症

1.中药硬膏热帖:活血化瘀，软坚散结

2.穴位敷贴:便秘,腹胀。

3.中药涂擦:局部疼痛。

4.穴位注射:恶心,呕吐。

四、健康指导

(-)生活起居

1.室安静整洁每天开窗通风30分钟

2.保证充分的休息,适当有氧起动如散步

慢跑、打太极。

3.保持肛周卫生及时更换衣物。

(二)饮食指导

1.饮食宜富营养易消化、低脂肪多纤维食

物，忌食辛辣刺激食物，多食五谷杂粮，

多食蔬菜和水果。

2.患者食物除选择各种肉、蛋、奶外，还

宜多无花果，黑木耳，马齿范、苹果；如

有便秘则多食红薯、玉米、香蕉、蜂蜜、

萝卜等，忌食辣椒咖啡等刺激性食物，忌

食羊肉。韭菜等发物，戒烟酒。

3.气滞血瘀：饮食宜清淡易消化，少渣少

油，多饮水，可食佛手柑粥以理气痛，鳖

甲汤以活血化瘀。

4.气血亏虚饮食宜消化且营养丰富的液

补饮食，如黄黄参枣粥以健脾养肝补气养

（三）用药指导

1.中药宜温服。

2按时服药，不能擅自停药,如有不适及时

与医生联系。

（四）情志调理

1.采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法,

帮助患者建立积极的情志状态。

2指导患者倾听五音中的商调音乐杼发

情感达到调理气血阴阳的作用。

3.多与患者沟通和交流，消除病人紧张、

抑郁、悲观情绪,减轻患者的心理压力，鼓

励患者树立信心。

（五）出院指导

1.按医嘱继续服药。

2.注意休息，合理安排休息和工作时间，适

当参加体育锻炼如散步、打太极。

3.饮食有节，多食五谷杂粮,忌食辛辣刺激

的食物如白酒、辣椒、生姜等。

4.每半年复查，如有腹痛、腹泻、腹胀、体

重下降，随时复查。

第六节乳腺癌中医健康教育

一、定义

乳岩是乳房部的恶性肿瘤,因六淫丙侵、

肝气郁结、冲任失调、脏腑功能失调导致,

出现无痛、发热、皮色不变而质地坚硬的

肿块推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或

乳头溢血，晚期溃烂似若穴，凸如泛莲。

二、常见的证候要点

（一）气滞痰凝证乳房肿块胀痛，两助作胀

心烦易怒。或口苦，头晕目眩舌苔薄白

或薄黄。

（-）冲任失调证:乳房肿块胀痛，两胁作

胀，头晕目眩，或月经失调，腰酸腿软五心

烦热，目涩，口干，舌质红,苔少有裂纹。

（三）毒热蕴结证:乳房肿块迅速增大，疼

痛或红肿甚至烂翻花，分泌物臭秽等或

发热，心烦，口干，便秘。舌质暗红,舌苔黄

白或黄厚腻。

（四）气血两虚证:疲倦乏力，精神不振，食

欲不振，失眠多梦,口干少津，二便失调，舌

淡，苔薄白。

（五）气阴两虚证:乏力，口干苦、喜饮，纳

差，乏力，腰腿酸软，五心烦热。舌质干红,

少苔或薄苔。

（六）瘀毒互结证肿瘤增长迅速神疲乏力,

纳差消瘦，面色晦暗。或伴有疼痛,多为刺

痛或胀痛，痛有定处。或伴有乳房肿物坚

韧，若溃破则腐肉色败不现,舌淡或暗淡,

苔白。

三、科室常见中医护理技术项目适应症

1.肢体肿胀者可遵医嘱采取中药外敷、中

药湿敷等中医操作

2疼痛者可遵医嘱采取耳穴贴压、中药外

敷等中医操作。

3.心烦易怒者可遵医嘱采取耳穴埋豆等

中药操作。

4.热血呕吐者可遵医嘱采取穴位按摩，耳

穴贴压、艾灸等中医操作。

5.肢体麻木着可遵医嘱采取穴位按摩、中

药泡洗等中医操作。

四、健康指导

（一）生活起居

1.定期对建侧乳房进行自我检查，乳房切

除的患者建议佩戴义乳。

2.适当锻炼:如太极拳、气功、八段锦、伸

展运动等。

（二）饮食指导

1.气滞痰凝证:宜食疏肝理气化痰散结的

食品，如陈皮、丝瓜、李子海带紫菜等。

食疗方:海带汤。

2冲任失调证衣食调理冲任，补益肝肾的

食品，如红枣、甲鱼、桑直、黑木耳等。

食疗方:红杞蒯鱼汤。

3.毒热蕴结证:宜食清热解毒，活血化瘀的

食品，如莲藕、苦瓜、葡萄

柠檬、大白菜、茄子、香菇等。食疗方:

菱角汤或菱角意米汤。

4.气血两虚证:宜食益气养血，健脾补肾的

食品，如龙眼肉、大枣、茯苓、山药、黑

芝麻等，多食瘦肉、牛奶及蛋类等。食疗

方:小米大枣粥

5.气阴两虚证:宜食益气养阴的食品，如黑

木耳、银耳、鸭肉等。食疗方:莲藕小米

粥。

6.瘀毒互结证:宜食解毒化瘀的食品，如苦

瓜、丝瓜、海萤、马蹄等。食疗方:绿豆

粥。

7.恶心者，宜食促进消化、增强胃蠕动的

食品，如生白萝卜捣汁饮用;呕

吐者,进食止呕和胃的食品，如频服姜汤

（生姜汁1汤匙，蜂蜜2汤匙，

加开水3汤匙调匀）。

8.化疗期间，宜食促进消化、健脾开胃、补

益气血的食品，如萝卜、香菇、

陈皮、菠菜、桂圆、金针菇等，禁食辛辣

及油炸的食品。

9.放疗期间,宜食生津养阴、清凉甘润的

食品，如藕汁、雪梨汁、萝卜汁、

绿豆汤、冬瓜汤、竹笋、西瓜、橙子、蜂

蜜、甲鱼等。

（三）情志调理

1.鼓励患者主动抒发心中不良情绪保持

心态稳定。

2.鼓励病友间相互交流，增强战胜疾病的

信心。

3.指导患者使用转移注意力的方法，如阅

读、倾听（音乐、广播）、写作、绘画、练

/玄寸O

4.鼓励家属多与患者交谈，多陪伴。

五、出院指导

1.心理调适保持心情舒畅、乐观。

2.生活起居有常,注意劳逸结合，切忌过劳

或纵欲过度。

3.合理调配饮食，适当控制体重。宜食用

含维生素A和维生素C丰富的食物，有利

于机体的修复。肝郁气滞者可多用疏肝

理气之品，如陈皮、金橘;肝肾阴虚者可用

滋养肝肾之品，如枸杞子、桑意子;毒热正

虚者可用解毒散结、扶正固本之品，如惹

苏仁等。

4.普及防癌知识，推广乳房自我检查。

5.加强体育锻炼，增强体质,可练八段锦，

气功，太极拳等。

6.患侧肢体不可进行测血压才由血的操作。

第七节再生障碍性贫血中医健康教育

一、定义

系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓

总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭似全

血细胞减少为主要表现的一组综合征。

二、生活起居指导

作息时间要规律，尽量创造一个舒适安宁

的环境，病室空气清新,温湿度适宣。戒烟

戒酒。安排自己的生活,既要配合治疗，又

要有利于身体的康复。适当进行体育锻

炼，身体条件允许可以练气功，打太极、散

步等以不劳累为宜

三、情志指导

能够正确认识自己的病情,逐渐鼓起对生

活的勇气,如平时多看书、看报、听音乐、

练气功等，培养多种兴趣爱好，鼓励病人

树立信心。

四、饮食调理指导

指导病人食物要多样化，在烹调上应以蒸、

煮、炒、煲为主，不宜煎、炸、烟熏、腊

腌、生拌等，并注意饮食卫生。饮食宜清

淡、易消化、高热量、高蛋白之品。可增

加些健脾温肾阳之药膳食,如北芭肉获蓉

煲汤,山药粥，杜仲煲脊骨，淮山杞子汤等。

不宜食生冷寒凉类、油炸香燥类食物以

免损伤脾胃功能。

附食疗方：

1s母鸡胎盘五仁汤

家养老母鸡一只，胎盘一个，红衣花生

200g,红小豆200g核桃仁200g,黑

芝麻200g,红枣200g。将老母鸡切块胎

盘剁碎后加水熬汤，取汤加入红枣、红衣

花生、红小豆、核桃仁、黑芝麻煮约1个

小时。分3天吃完。

2、羊肉山药虫草汤

羊肉750g,冬虫夏草4g,山药30g,枸杞

10g,生姜6g,大枣3g,精盐适量将羊肉洗

净切块，入沸水中捞起，与洗净的冬虫夏

草、山药、枸杞、生姜、

大枣一同放入砂锅内，加适量水,用大火

煮沸后转用小火炖3小时调入精盐即成。

当菜佐餐随意食用。

3、虫草煲骨髓

冬虫夏草4g,黄精6g陈皮3g牛骨髓

250g精盐，味精适量。将冬虫夏草、黄精、

陈皮和牛骨髓分别用清水洗干净。在瓦

煲内加入适量清水，用大火烧开，放入冬

虫夏草、黄精、陈皮和牛骨髓，改用小火

继续煲3小时，食用前加精盐、味精调味

而成。随意佐食,分两天吃完。

五、康复期指导

1、向病人及家属说明该病治疗周期长，获

效后也要坚持较长时期的维持巩固。患

者应树立坚持长期治疗获得痊愈的信心,

保持心情舒畅。加强体育锻炼，学会调理

情绪,保持心情舒畅，劳逸结合，增强机体

抵抗力，防止感染继发再障。

2、避免接触苯等有害化学物质。平时不

可随便用药,特别是对造血系统有害的药

物，如氯霉素、保泰松、安乃近、阿司匹

林等。

3、预防感冒，不去人多的场所以免交叉

感染。注意口腔卫生，饭后睡前须漱口，宜

用软牙刷刷牙，洗澡时擦洗皮肤不宜过重,

以免引起皮下出血。

4、嘱病人半个月复查血常规、网织红细

胞一次以便了解病情变化。如有

不适,复诊。

第八节高血压的中医健康教育

一、定义

眩晕（高血压）是以头晕、眼花为主症的一

类病症。眩即眼花或眼前黑蒙晕即头晕

感觉到自身或外界景物旋转,两者常同时

并见，故统称为眩晕。轻者仅有眼花，头重

脚轻,或摇晃浮沉感，不能睁眼，闭目即止:

重者如坐舟船，视物旋转、不能站立或行

走甚则扑倒或有恶心、呕吐、汗出、面

色苍白等症状。

二、证候要点

1、风痰上扰证:眩晕有旋转感或摇晃感、

漂浮感，头重如裹,伴有恶心呕或悉心预

呕、呕吐痰液，食少便滤舌苔白或白腻，脉

弦滑。

2.阴虚阳亢证:头晕目涩心烦失眠，多梦

面赤耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少苔,

脉细数或弦细。

3肝火上炎证:头晕且痛，其势较剧，目赤

口苦胸肋胀痛，烦躁易怒麻少多梦，小便

黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。

4、痰瘀阻窍证:眩晕而头重昏蒙,伴胸闷

恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绿肌肤甲

错，或皮肤如蚁行状,或头痛，舌质暗有瘀

斑苔薄白，脉滑或涩。

5、气血亏虚证:头晕目眩，动则加剧，遇劳

则发面色胱白，爪甲不荣神疲乏力心悸

少寐，纳差食少，便澹，舌淡苔薄白，脉细数。

6、肾阴不足证:眩晕久发不已听力减退，

耳鸣，少寐健忘，神疲乏力，腰酸膝软,舌红，

苔薄,脉弦细

三、科室常用的中医护理项目

1、头晕目眩者可遵医嘱采取穴位贴敷、

刮疹疗法、头部药浴等中医操作。

2、少寐失眠者可遵医嘱采取穴位贴敷、

开天门、耳穴压豆、刮疹疗法等医操作。

四、饮食指导

1、高血压患者的饮食原则是低盐低脂低

糖多纤维，戒烟酒忌辛辣。每日食盐量限

制在6g以下，高血压患者宜多食素少食

荤，不吃动物内脏、骨髓、脑蛋黄等，多食

用蔬菜，多吃豆制品，瘦肉、鱼、鸡等补充

蛋白，主食配合一些粗粮为宜

2、辩证饮食

⑴肝火上炎者:饮食清淡、低盐、素食为

佳。多食清肝泻火清热利湿之品，如芹菜、

赤小豆、枸杞子、西瓜、梨、瘦肉等，可

饮服菊花茶。忌食肥甘厚味、动物内脏等。

戒烟酒及辛辣助火刺激之品。

(2)阴虚阳亢者:饮食宜养阴润燥为主，如：

芹菜、海带、紫菜、木耳、瘦肉、豆类。

如百合莲子惹仁粥、银耳汤、红薯等

⑶气阴两虚:应注意饮食进补似益气养

阴为主，富于营养,易于消化的血肉有情

之品食物为佳。如:蛋类、奶类、瘦肉、

红枣、桂圆等，忌食生冷，亦可配用食疗粥，

如黄芭粥、惹米粥等。忌食海腥羊肉辛辣

之物。

(4)风痰上扰者:饮食宜清淡，可食祛痰开

胃健脾之品，如冬瓜、蘑菇、竹笋、生姜、

麦芽忌油腻肥甘厚味，忌烟酒似防助湿

生痰。

⑸肾阴不足者:多食滋阴养肾之品。如甲

鱼、山药、银耳等。

3、具有降压作用的食物:芹菜叶、菠菜、

洋葱、海带、黑木耳、香菇等水果有西瓜、

苹果、山楂、亭茅等

五、用药指导

让病人了解高血压是可以控制的,但不能

治愈,需要坚持长期服药。

1、指导病人按医嘱坚持服药在没有得到

医生允许时不能擅自减量或停药,血压

正常偏低时，应联系医生,在医生指导下

服药。

2.中药汤剂宜温服。

3.眩晕伴呕吐者中药宜冷服或姜汁舌后

服用，采用少量频服。

六、情志指导

保持清醒稳定，做到心情气和：一方

面高血压患者特别是肝火亢盛证，本身

就容易心烦易怒:另一方面情志不遂也是

高血压（眩晕）的诱发因素，所以需要别

人谅解、劝慰、疏导，也需要自己学会自

我调控，如采用躲避法、转移法、释放法

等。平时注意营造轻松、和谐的工作和生

活环境，遇事冷静，不急于求成，不勉强

自己，凡事量力而行。

七、生活起居指导

1、劳逸适度：勿劳累，注意休息。

2、适当运动:有利于降低血压，当病情稳

定时，应有计划地适度进行适当活动，例

如:散步、慢跑、做操、打太极拳等。

3、保证睡眼充足:每日保证睡6-8小时。

4、保持大便通畅:多进食富含纤维素的蔬

菜，水果及粗粮，并注意多饮水，养成定时

排便的习惯

八、病情观察及合并症的指导

1,、观察眩晕发作的时间，程度，诱发因

素O

2、出现头痛剧烈，呕吐，肢体麻木或行走

不便时及时通知医护人员。

3、若有颈椎病者用垂眠时要选用合适的枕

头。

4、病人如感到头晕时应立即坐下休息,

以防止发生跌倒。

九、特殊专科指导

1、定时测量血压，测量血压时做到四定:

定体位、定血压计、定部位、定时间。

2、眩晕发作时宜卧床休息，加床档减少

头部的转动动作以防坠床跌倒。

3、血压较高时(16085mhg)以上,头晕明

显的患者，日常生活宜小心，轻缓从容卧

位起身时、蹲位站立时动作不宜过快过

猛。

4、如发现血压急剧增高，伴有剧烈头痛、

头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视

力模糊、肺水肿等，立即通知医生,准备快

速降压药物。

第九节糖尿病的中医健康教育

一、定义

糖尿病以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,

或尿有甜味为主要临床表现的病症

二、常见的证候要点

1、肺胃热盛证:口渴多饮,多食易饥尿频

量多，烦热多汗，形体消瘦，大便干燥，舌边

尖红，苔黄，脉洪数或滑实有力。

2、脾虚痰湿证:形体肥胖,腹部增大或见

倦怠乏九纳呆便澹，口淡无味或黏腻，舌

质淡有齿痕苔薄白或腻，脉