2024年卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是（）。A、脾修补术B、脾切除术C、脾部分切除术D、脾动脉结扎术E、非手术治疗2.男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。目前患者呼吸困难的原因首先考虑（）。A、脑挫伤B、舌后坠C、误吸D、激烈疼痛E、颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤3.女性，20岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。查体：面颈部肿胀明显，散在大小不等水疱，腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）A、2～3日B、1周C、2周D、3～4周E、4～6周4.女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验（+），X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是（）A、吸出积血，加压包扎B、屈膝200长腿石膏固定C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗5.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（）A、对侧肾积水B、肝破裂C、胃穿孔D、肾外伤后肾积水E、肾外伤，肾周血、尿液外渗6.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。治疗应考虑（）A、肾切除B、肾造瘘C、肾部分切除D、抗痨治疗E、免疫治疗7.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）A、选择性腹腔动脉造影B、内窥镜检查C、X线钡餐检查D、胃黏膜活检E、核素检查8.目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）A、广泛破坏、功能丧失的肾结核B、肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染C、肾结核合并大出血D、肾结核合并难以控制的高血压E、以上都是9.多发伤的临床特点中，错误的是（）。A、生理紊乱严重，严重低氧血症B、火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见C、休克发生率高，死亡率高D、容易漏诊及误诊，并发症多E、临床处理的程序易发生矛盾10.肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）A、肝动脉结扎B、肝动脉介入栓塞C、肝叶切除术D、局部压迫填塞E、门静脉结扎11.男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）A、右侧股疝B、右侧腹股沟直疝C、右腹股沟斜疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液12.淋菌性尿道炎的诊断性检查，宜采用（）A、膀胱镜检查B、细菌学培养加药敏试验C、尿道分泌物涂片检查D、前列腺液常规检查E、前列腺穿刺检查13.胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）A、多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁B、临床表现和胃癌相似C、采取手术、化疗为主的综合治疗D、预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关E、胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差14.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见（）A、股骨粗隆区B、股骨粗隆区和人工股骨柄之间C、人工股骨柄远端D、混合区E、对侧股骨15.膝关节疼痛，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性。最可能的诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎16.腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取（）A、Dixon手术B、Miles手术C、Duhamel手术D、局部切除术E、"拖出式"直肠癌切除术17.下述哪些适合行膀胱镜检查（）A、急性尿路感染B、膀胱结核严重尿频C、膀胱容量不足50mlD、尿道狭窄E、前列腺肥大18.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（）A、腺癌B、鳞癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、Pancoast瘤19.下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大（）A、寰枕B、寰枢C、颈2及颈3D、颈3，4，5E、颈5，6，720.有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）A、可继发感染，引起急性胆囊炎B、可导致胆囊积脓C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、静止性胆囊结石可无需处理21.关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是（）A、起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征B、多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端C、可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见D、几乎所有转移均经淋巴转移E、疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚22.核武器（原子弹、氢弹和中子弹）是利用原子核裂变或聚变反应，瞬间释放出巨大能量，造成大规模杀伤和破坏作用的武器。其造成的杀伤破坏因素中，不包括（）。A、爆炸破片B、光辐射C、冲击波D、早期核辐射E、放射性沾染23.男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。对预后影响最大的因素是（）A、肿瘤的大小B、年龄C、癌肿的组织学类型及分化程度D、TNM分期E、手术方式24.男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑（）A、CTB、IVUC、红细胞像差显微镜检查D、肾动脉造影E、腹平片25.女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是（）A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、单纯乳房切除术E、生物治疗26.以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）A、是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤B、乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切C、纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶D、按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类E、根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型27.肩袖的构成（）A、冈上肌，冈下肌，小圆肌B、冈上肌，冈下肌，大圆肌C、冈上肌，冈下肌，肩胛下肌D、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌E、冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌28.双肺移植的最佳适应证是（）。A、肺化脓症B、肺源性心脏病C、原发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺疾病E、特发性肺纤维化29.男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是（）A、应用糖皮质激素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理，勤翻身以防褥疮D、尽早手术，解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心30.关于局麻药的毒性反应，下列错误的是（）。A、毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关B、严重者可导致死亡C、以中枢神经系统和心血管系统症状为主D、多数患者伴有抽搐E、轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难31.男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断（）A、胃穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、急性出血坏死性胰腺炎E、阑尾炎穿孔32.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C733.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）A、加用激素治疗B、输血C、局部制动D、切开引流E、病灶清除34.下列肾结核的临床特点，不正确的是（）A、原发病灶多在肺B、病理型肾结核常不出现症状C、最初是双肾同时受累D、全身症状一般很明显E、从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年35.关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生C、5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D、5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩36.男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）A、爪形手畸形B、猿手畸形C、锅铲畸形D、鹅颈畸形E、锤状指畸形37.甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到（）。A、扁桃体窝B、舟状窝C、盲孔D、咽隐窝E、胸腹膜裂孔38.乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）A、乳头凹陷B、乳腺皮肤凹陷C、乳腺皮肤呈"橘皮"样变D、乳腺皮肤红肿E、乳头呈湿疹样变39.球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）A、初始血尿B、终末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、会阴部肿痛40.下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）A、Meckel憩室B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、痢疾E、克罗恩病41.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是（）A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊42.关于胰腺假性囊肿以下正确的是（）。A、包膜由上皮细胞形成B、大约4～6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表现为急腹症E、常需外科手术切除43.肝癌及恶性畸胎瘤血清中均可增高的是（）。A、VCA-IgAB、AFPC、ACPD、CEAE、AKP44.乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于（）A、乳管内乳头状瘤B、乳腺纤维瘤C、早期妊娠D、乳腺囊性增生病E、急性乳腺炎45.下列哪种情况可排除骨折的可能性（）A、受伤部无畸形B、无骨摩擦音C、无反常活动D、局部肿胀与淤斑E、以上均不能排除46.尿道损伤后的局部治疗不包括（）A、恢复尿道的连续性B、引流膀胱尿液C、彻底引流尿外渗D、彻底引流积血E、全身应用抗炎治疗47.下列骨折复位的处理，正确的是（）A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B、骨折断端必须解剖复位C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、肱骨干骨折必须达到解剖复位48.膀胱癌适合经尿道电切术的病理分期是（）A、TisB、TA、T1C、T2、T3D、T4E、T2b49.周围神经损伤后，为评价神经的修复情况，下列检查意义不大的是（）A、电刺激检查B、神经干叩击试验C、肌电图检查D、CT检查E、神经传导速度检查50.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经是（）A、交感神经B、迷走神经C、膈神经D、喉返神经E、肋间神经51.颈椎病的分型不包括（）A、脊髓型B、神经根型C、交感神经型D、椎动脉型E、椎间盘突出型52.男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）A、支气管瘘口缝合术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸腔闭式引流术D、胸廓改形术E、胸廓改形术及病肺切除术53.损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）。A、初始复苏、简化手术、确定性手术B、初始确定性手术、复苏、简化手术C、初始改善机体内环境、复苏、确定性手术D、初始简化手术、复苏、确定性手术E、初始复苏、改善机体内环境、简化手术54.原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）A、目的是引流胆汁，减轻肝脏损害B、手术探查胆道时，须作活检C、局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流D、左或右半肝切除，引流胆汁E、肝移植55.男性，35岁，发现右颈前肿块2年，无明显增大，近发现颈右侧淋巴结肿大，门诊检查：右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm，右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2～3个，质偏硬，血清降钙素200ng/ml。（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺未分化癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺隐灶癌F、甲状腺转移癌56.乳房的特殊检查中，最常用的是（）A、钼靶X线摄片B、超声显像C、肿块切除活检D、空芯针穿刺活检E、以上都是57.下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）A、膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变B、是导致老年患者发生尿失禁的主要原因C、多在50岁后出现症状D、症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比E、可并发腹股沟疝58.患者男，49岁，上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，轻度黄染，上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解。下一步适宜的治疗是（）。 A、中药B、对症支持C、择期单纯胆囊切除D、择期胆总管探查取石+胆囊切除E、择期做胰腺及周围坏死组织清除引流59.男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）A、腹部CTB、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI60.新概念武器（newconceptweaponry）是指采用现代高新技术研制的新型武器系统，其特点是应用新的杀伤原理、使用新的能源、产生新的杀伤因素和杀伤效应。下列不属于新概念武器的是（）。A、热核武器B、激光武器C、高功率微波武器D、定向能武器（射频武器、粒子束武器等）E、次声武器61.电视胸腔镜手术适用于（）A、手足多汗症B、肺癌伴胸椎、肝脏转移C、肾上腺肿瘤双肺多发转移D、中央型肺癌E、纵隔淋巴肉瘤62.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶163.多数胆道系统结石（）A、X线平片不显影结石B、X线平片可以显示结石影C、两者均可D、两者均不可E、可有任意一种64.有关最低肺泡有效浓度（MAC），下列正确的是（）。A、吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强B、吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强C、吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小D、MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标E、MAC是所有全麻药物的药理特性指标65.小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于（）A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml66.关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是（）。A、患者早期出现低热B、腹部叩诊有移动性浊音C、腹部叩诊肝浊音界缩小D、不影响患者腹式呼吸E、患者一般难以记清发病时间67.如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3（）A、半小时B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时68.托马斯征（Thomas）阳性说明（）A、右下肢有放射性疼痛B、髋关节活动受限C、右侧髂腰肌受刺激D、臀大肌受刺激E、右股四头肌受刺激69.腹穿液为草黄色，静止后易凝固的多见于（）A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔C、结核性腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、实质脏器损伤70.男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC（++++），B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是（）A、尿酸结石B、草酸钙结石C、磷酸镁铵结石D、磷酸钙结石E、胱氨酸结石71.女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）A、碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B、碘剂和甲巯咪唑C、避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D、碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E、碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用72.尿道损伤的并发症及后遗症中，不包括（）A、出血性休克B、感染C、尿道狭窄、尿失禁D、尿频、尿急、尿痛E、勃起功能障碍73.用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为（）A、3mmB、6mmC、9mmD、12mmE、18mm74.男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征（+）D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限75.男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）A、建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压B、血、尿常规，淀粉酶检查C、X线腹平片、B超或CT检查D、做好剖腹探查准备E、以上都是第2卷一.参考题库(共75题)1.关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）A、结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B、结肠癌的血行转移，多转移到肝C、左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现D、根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E、盲肠癌可伴有贫血及发热2.急性肠炎引起的肠梗阻属于（）A、机械性绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性单纯性肠梗阻3.多发伤的救治原则中，不正确的是（）。A、先治致命性损伤，后治其他伤B、先治内伤，后治表浅伤C、先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤D、先治骨骼伤，后治软组织伤E、专科专治4.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性（）A、Finkelstein试验B、Mills试验C、Lasegue试验D、Thomas试验E、Dugas试验5.对阑尾炎诊断最有意义的是（）A、血白细胞超过10.0×109/LB、右下腹局限性压痛C、腹部B超D、转移性右下腹痛E、腰大肌试验阳性6.向保存液内加入自由基的作用是（）。A、可有效地降低保存器官的代谢率B、抵抗细胞内胶体渗透压C、清除有关代谢废物D、减少缺血再灌注损伤E、以上都不是7.尺神经损伤后可出现（）A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、纽扣样畸形E、鹅颈样畸形8.原发性肝癌的临床诊断要点，不包括（）A、HBV或HCV病史B、肝脏包块C、AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月D、腹壁静脉曲张、脾大E、B超和CT检查的影像学证据9.男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）。A、伤后出现左下腹疼痛B、查体左下腹压痛C、临床观察24小时后，再作出判断D、火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部E、火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位F、根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能10.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在，伸指功能丧失11.口服胆囊造影（）A、了解胆囊浓缩和吸收功能B、明确肝内病变的范围和性质C、了解梗阻性黄疸的部位D、可显示胆道系统和胰管E、了解胆道术后胆道系统的情况12.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡13.L5～S1节段感觉神经支配（）。A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧14.男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。该病人烧伤面积约为（）。A、3％B、4％C、9％D、10％E、15％15.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于（）。A、2～4个月婴儿B、4～10个月婴儿C、10～14个月婴儿D、14～16个月婴儿E、16～24个月婴儿16.食管癌（）A、钡餐造影食管下段充盈缺损B、钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C、钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D、钡餐造影食管大部呈线性狭窄E、钡餐造影食管下段华圆形压迹17.肌皮神经支配（）A、肱二头肌B、拇内收肌C、拇长伸肌D、肱三头肌E、肱桡肌18.阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为（）A、睾丸炎症B、睾丸肿瘤C、鞘膜积液D、腹外疝E、附睾炎19.女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。A、脾破裂并创伤性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神经源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克20.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者诊断首先考虑（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、膀胱癌E、前列腺肉瘤21.男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。临床救治的先后顺序是（）A、抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折B、修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E、处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘22.小肠肿瘤中最常见的是（）。A、恶性淋巴瘤B、平滑肌瘤C、平滑肌肉瘤D、小肠腺瘤E、纤维瘤23.下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）A、Trendelenberg试验（+）B、Perthes试验（+）C、Pratt试验（+）D、Buerger试验（+）E、Trendelenberg试验（-）24.肾移植术后急性排斥反应早期的表现为（）。A、食欲减退B、尿量减少、伤口渗液C、心动过速D、恶心、呕吐E、移植肾区疼痛、尿量减少25.关节纤维粘连的主要临床表现特点是（）A、关节被动活动正常而主动活动不能B、关节主动活动和被动活动均不能C、关节主动活动和被动活动均部分受限D、关节主动活动和被动活动均正常E、关节主动活动部分障碍，被动活动正常26.一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查（）A、针刺细胞学检查B、CTC、乳头活检D、B超E、分泌物涂片细胞学检查27.清创术后二期缝合是指（）。A、清创后4天对伤口做的缝合B、清创后5天对伤口做的缝合C、清创后6天对伤口做的缝合D、清创后7天对伤口做的缝合E、清创后8天以上对伤口做的缝合28.男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。患者呼吸功能不全的最可能原因是（）A、ARDSB、头面颈部烧伤导致气道梗阻C、肺部感染D、肺水肿E、胸部焦痂限制呼吸运动29.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是（）A、血清胆固醇B、血糖C、血清甲状腺素D、血清蛋白结合碘E、蛋白电泳测定30.甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是（）A、术后1～3小时B、术后4～6小时C、术后7～9小时D、术后12～36小时E、术后48小时以上31.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）A、放射性核素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT32.下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）A、一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾B、双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾C、一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾D、一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾E、一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾33.在乳房的物理检查中应避免（）A、按一定顺序检查乳房B、先检查健侧再检查患侧乳房C、用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D、用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E、需观察乳头溢液量和色泽34.女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤35.成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为（）。A、50％B、30％C、45％D、25％E、60％36.骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）A、可见于骨端B、可见于短管状骨C、可见"日光照射"现象D、可见膨胀性生长E、可见与正常组织界限清楚37.男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）A、左输尿管切开取石术B、输尿管镜取石术C、左肾和输尿管切除术D、反复进行上述治疗E、保守治疗38.与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）A、年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B、关节的先天性发育不良和畸形C、代谢性骨疾病D、关节内骨折及脱位E、关节的特异性及非特异性感染39.根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤侵透肾周筋膜，包括同侧肾上腺。属于（）A、T0B、T2C、T2D、T3E、T440.诊断原发性肝癌主要靠（）A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、肝脏肿大伴压痛C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查41.提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）A、FEV1%为83%B、MVV%为72%C、MMEF为3L/sD、VR为95%E、血气分析PaO2为10.8kPa42.颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）A、15°B、12°C、11°D、10°E、9°43.临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。A、超急性排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、以上都不是44.男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是（）A、血沉B、肾功能C、PSAD、血常规E、血生化45.根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径≤7cm。属于（）A、T0B、T2C、T2D、T3E、T446.心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是（）A、伤口位于心脏体表投影区域或其附近B、"Beck"三联症C、失血性休克和大量血胸D、伤后时间短，病情进展迅速E、X线或CT检查47.女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应考虑（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、肾结石48.颈椎病的主要临床表现是（）A、肩关节外展受限B、肩部疼痛、无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Finkelstein试验阳性49.肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗（）A、肾癌B、肾盂癌C、睾丸肿瘤D、膀胱肿瘤E、晚期前列腺癌50.肱骨中下1/3段骨折容易产生的并发症是（）A、缺血性骨坏死B、腓总神经损伤C、桡神经损伤D、后尿道损伤E、动脉损伤51.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%52.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、腹股沟囊肿C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、右侧腹股沟区血肿53.十二指肠溃疡首选的手术方式是（）A、胃大部切除术（毕Ⅰ式）B、高选择性迷走神经切断术C、选择性迷走神经切断术D、胃大部切除术（毕Ⅱ式）E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术54.脊髓半切征是指（）A、损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E、损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢55.男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。除体表烧伤外，还应考虑合并有（）A、休克（代偿期）B、急性肾功能不全C、吸入性损伤D、创面感染E、CO中毒F、以上都是56.有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）A、封闭开放性胸壁伤口B、给氧C、胸腔闭式引流术D、输液E、半坐卧位57.对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是（）A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗58.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。最有可能的诊断是（）A、尿道结石B、前列腺增生C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿道狭窄59.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）A、感染B、软组织嵌插C、反复多次复位D、低蛋白血症E、没有达到解剖复位60.中分子右旋糖酐的主要用途是（）。A、补充血容量，纠正酸中毒B、防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C、扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能D、补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒E、提高胶体渗透压，扩充血容量61.男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）A、出血性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、疣状胃炎出血E、消化性溃疡出血62.以下肾损伤的临床表现，不正确的是（）A、休克B、尿痛C、血尿D、伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块E、合并损伤63.腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致（）A、尺神经B、尺动脉C、桡神经D、正中神经E、桡动脉64.类癌是指（）。A、与癌相类似的恶性肿瘤B、与肉瘤相类似的恶性肿瘤C、介于瘤与癌之间的肿瘤D、起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤E、瘤细胞大小不一为特征的肿瘤65.有关体表肿瘤的特点，下列不正确的是（）。A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢C、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移D、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经66.移植物抗宿主反应常见于（）。A、心脏移植B、肝移植C、皮瓣移植D、骨髓移植E、胰腺移植67.球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）A、膀胱周围B、会阴浅袋C、会阴深袋D、阴茎部E、阴囊部68.男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是（）A、肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能69.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及