2024年卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为（）。A、24%B、26%C、35%D、37%E、32%2.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）。A、单纯活检后关腹B、直肠癌根治术加肝左叶切除术C、直肠癌根治术D、乙状结肠造口术E、保留肛门的直肠癌根治术3.男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症（）。A、喉上神经内外支损伤B、一侧喉上神经内侧支损伤C、一侧喉上神经外支损伤D、喉返神经损伤E、喉头水肿4.口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）。A、6小时B、6～8小时C、8～10小时D、12～14小时E、24小时5.化脓性腱鞘炎一经确诊，即使用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为（）。A、止痛B、防止肌腱坏死C、防止肌腱肿胀D、防止全身发热E、防止败血症6.肾损伤手术切除的指征是（）。A、肾下极碎裂伤修补困难B、持续的、危及生命的出血C、肾挫裂伤，肾周血肿D、肾被膜裂伤，被膜下血肿E、肾实质裂伤，破入肾盏肾盂7.男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。正确的诊断是（）。A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症D、左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症8.男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理（）。A、补液，输血，同时急诊手术探查B、补液，输血，预防应用抗生素C、保守治疗，定期复查腹部B超D、行MRI检查E、补液，输血，应用止血药物，留观9.A.T10B.T4C.T12D.C7～T5E.T2~6双侧乳头连线相当于（）。10.女性，28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）。A、终止妊娠后手术治疗B、甲状腺次全切除术C、抗甲状腺药物治疗D、终止妊娠后服抗甲状腺药物E、放射性碘治疗11.男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。这类骨折最适宜采取的固定方法是（）。A、石膏托B、带牵引针的开窗石膏管型C、外固定支架D、钢板螺丝钉内固定E、髓内针内固定12.一般良性骨肿瘤（）。A、生长慢有症状B、生长快无症状C、生长慢无症状D、生长快有症状E、生长慢有疼痛13.男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病，下列哪项最有意义（）。A、结核菌素试验B、豚鼠接种试验C、脓液结核杆菌培养D、CTE、滑膜活检病理切片检查14.患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是（）。A、吻合口瘘B、急性排异反应C、术后胰腺炎D、吻合口狭窄E、急性肝功能衰竭15.男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109／L。考虑本病最大可能为（）。A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂16.女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。最大可能的诊断是（）。A、美克尔憩室炎B、输尿管结石C、阑尾炎D、输卵管炎E、肠系膜淋巴结炎17.一般化学烧伤的简单处理（）。A、创面消毒剂处理B、中和剂处理C、大量清水处理D、使用解毒剂E、镇痛18.在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列哪项是错误的（）。A、皮肤感觉正常B、肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪C、走路不稳，影响功能D、X线片骨骼变细，下肢不等长E、行走时呈"剪刀式"步态19.输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用（）。A、增加血容量B、维持胶体渗透压C、补充细胞外液的电解质和提供碱储备D、可引起急性肾功能不全E、作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂20.放射性烧伤（）。A、创面界限分明，渗出少，水肿轻B、创面由于组织脱水而形成硬焦痂C、皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D、创面渗出多，早期不会形成焦痂E、创面呈黄色21.男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外（）。A、肾盏癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、肾盂癌E、前列腺癌22.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）A、左膝关节结核性滑膜炎B、左膝关节风湿性关节炎C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D、左膝关节滑膜瘤E、左膝关节类风湿性滑膜炎23.手部动脉损伤后，下列叙述哪项不正确（）。A、肤色苍白B、皮温降低C、指腹瘪陷D、指腹肿胀暗红E、桡动脉搏动消失24.男性，24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗（）。A、积极而强有力的抗生素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理，勤翻身以防压疮D、尽早手术，解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心25.下列处理医际关系的原则不正确的是（）。A、彼此平等、相互尊重B、彼此独立、相互支持和帮助C、彼此协作、力争最大的经济效益D、彼此信任、相互协作和监督E、相互学习、共同提高和发挥优势26.对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是（）A、贝氏截骨术B、金属杯成形术C、头、臼成形术D、全髋人工关节置换术E、双杯成形术27.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中，不包括（）.A、病程B、Gleason分级C、尿脱落细胞检查D、流式细胞仪检查E、MRI检查28.男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首先检查（）。A、腰穿B、头颅CTC、同位素扫描D、脑血管造影E、头颅X线摄片29.男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。患者的体液失衡属于（）。A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒E、低蛋白水肿30.女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）。A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫赛汀31.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查（）。A、血沉B、血细胞计数C、寻找红斑狼疮细胞D、类风湿絮状沉淀试验E、抗链球菌溶血素"0"滴定度32.膀胱肿瘤的T2a期是指（）A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润肌层深度小于1/2D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2E、已有局部淋巴结转移33.婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）。A、5%B、3%C、10%D、20%E、80%34.45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症（）。A、休克B、泌尿系感染C、创口感染D、疼痛E、坠积性肺炎35.主动安乐死是指（）。A、放弃抢救濒死者生命的措施任其死亡B、患者自己结束痛苦的生命C、家属结束患者痛苦的生命D、对濒死病人给予适当的维持治疗使其安然死亡E、对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法加速其死亡36.男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）。A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛37.男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是（）。A、前臂缺血性肌挛缩B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、正中神经损伤38.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（）A、各个基层医院B、烧伤专科医院的急诊室C、重症烧伤监护病房D、烧伤现场E、急救中心39.男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）。A、溃疡病穿孔B、急性胃炎C、急性胆囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻40.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是（）A、暂保守治疗B、积水侧肾造瘘C、保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘D、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术E、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植41.酸碱平衡的调节主要是（）。A、以呼吸系统为主B、肾脏功能调节C、血液缓冲系统为主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿素与醛固酮的作用42.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为（）A、缺血性脑卒中B、颈部软组织损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎结核E、周围神经炎43.女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断（）。A、急性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、以上都不是44.女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）。A、右肾盂癌B、右肾癌C、右输尿管癌D、膀胱癌E、膀胱结核45.某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥（）。A、抗结核治疗B、硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗46.尿结石的形成部位是（）A、肾和膀胱B、肾、输尿管、膀胱及尿道C、肾D、膀胱E、以上都不是47.男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。急性排斥反应诊断明确后首选治疗（）。A、保肝治疗B、预防性应用抗生素C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D、抗病毒治疗E、血浆置换48.膀胱镜检查常见的并发症不包括（）。A、发热B、血尿C、尿道损伤D、膀胱损伤E、排尿困难49.患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。对患者语言功能恢复有帮助的手段是（）。A、物理治疗B、作业治疗C、语言矫治D、康复工程E、心理康复50.膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤（）。A、膝关节前交叉韧带B、膝关节后交叉韧带C、膝关节内侧副韧带D、膝关节外侧副韧带E、膝关节半月板51.男性，20岁，右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。出现以下哪一种情况必须考虑手术切开复位内固定（）。A、患者年轻，美观要求高B、骨折断端明显重叠短缩C、骨折端经复位后对合面仍有2/3侧方移位D、经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔E、手法复位石膏固定后出现患肢麻木52.阿片类麻醉药的解毒药是（）。A、依地酸二钠钙B、亚甲蓝C、二巯基丁二酸D、氟马西尼E、纳洛酮53.恶性骨肿瘤的X线表现主要为（）A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应54.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者平时最可能出现的临床症状是（）。A、无痛性血尿B、发热C、高血压D、腰痛E、精索静脉曲张55.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法（）A、口服A、P、CB、冬眠疗法C、使用抗生素D、物理降温E、以上都不是56.男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）。A、术前食管镜检查损伤B、气管导管损伤C、手术损伤喉返神经D、急性喉炎E、急性咽炎57.女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110／min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）。A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔58.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述中不正确（）。A、肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的1/5～1/2B、抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性C、严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物D、严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间E、全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物59.休克指数是指（）。A、（脉率+脉压）-111B、脉率／舒脉压C、脉率／收缩压D、舒张压／脉率E、收缩压／脉压60.男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）。A、过敏反应B、变态反应C、发热反应D、细菌污染反应E、溶血反应61.A.疝内容物为大网膜B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠襻D.疝内容物为部分小肠肠壁E.疝内容物为多个小肠肠襻Littre疝（）。62.患者，男性，10岁，低热、盗汗2年，近3个月双下肢无力，逐渐出现瘫痪。查体：咽后壁有脓肿，应考虑为（）。A、颈椎结核B、胸椎结核C、腰椎结核D、膝关节结核E、髋关节结核63.男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是（）A、立即实施尿道修补B、立即以金属导尿管导尿C、立即以橡皮导尿管导尿并留置D、立即实施尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液64.有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。A、间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石B、持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔C、阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症D、阵发性绞样痛：输尿管结石症E、持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染65.男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。诊断确立后，如髋臼和股骨头软骨面完整，这时下列治疗方法中哪项应首选（）。A、高压氧治疗B、活血化瘀药物C、全髋置换术D、带旋髂深血管骸骨移植E、股骨头钻孔减压66.胆总管损伤后放置"T"形管的时间要求是（）。A、至少2周B、无时间限制C、至少2个月D、至少半年E、以上都不是67.疝内容物为部分肠管壁，其分类属于（）A、Richter疝B、滑动疝C、Litter疝D、闭孔疝E、难复性疝68.女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。首先要考虑的检查是（）.A、逆行肾盂造影B、IVUC、CTD、MRIE、腹平片69.发生近端应力遮挡最大的假体是（）。A、近端喷涂非骨水泥股骨柄B、骨水泥股骨柄C、全涂层股骨柄D、无涂层股骨柄E、远端喷涂股骨柄70.诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）。A、头痛B、呕吐C、脉搏徐缓D、意识模糊E、视乳头水肿71.男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）。A、肝脓肿B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石继发胆道感染72.肱骨中下1/3骨折，以下哪项可能出现（）A、垂腕B、拇指不能伸展C、拇指不能内收D、伸指障碍E、"虎口区"皮肤麻木73.创面腐皮保留完整，创面散在大小不等水疱，痛觉敏感。治疗宜采取（）。A、包扎疗法B、半暴露疗法C、暴露疗法D、早期手术E、湿敷74.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查（）A、左膝CTB、血常规C、血沉D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部平片及左膝正侧位片75.关于术后发热叙述不正确的是（）。A、一般升高幅度在1.0℃左右B、常见的原因有感染、致热原、脱水等C、术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D、术后3～6日的发热，一般为感染所致E、发热后要紧急应用退热药物第2卷一.参考题库(共75题)1.全身骨与关节结核中发病率最高的是（）。A、髋关节结核B、膝关节结核C、脊柱结核D、肘关节结核E、肩关节结核2.男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。休克难以纠正时，应采取的措施是（）.A、加快输血速度B、使用升压药物C、使用止血药物D、DSA栓塞髂内动脉E、DSA栓塞髂外动脉3.C4~5骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成（）。A、立即窒息死亡B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、下肢痉挛性瘫E、下肢弛缓性瘫4.道德的评价标准是（）。A、利益标准B、政治原则标准C、法律条文标准D、善恶标准E、生命质量标准5.A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷女，12岁，输血后90min，出现畏寒、寒战、高热，伴有皮肤潮红、头痛，此时应考虑为（）。6.股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（）。A、创伤性关节炎B、髋关节内翻畸形C、髋关节屈曲畸形D、下肢短缩畸形E、股骨头缺血性坏死7.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者下一步最重要的检查是（）。A、CTB、MRIC、前列腺穿刺活检D、经直肠B超E、全身骨扫描8.正中神经损伤查体时可发现（）。A、同侧一指半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、Froment征阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、1～5指主动屈曲障碍9.关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是（）。A、早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者B、胃黏膜下癌，病灶直径1.5cm，术前检查无淋巴结转移者D、病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者E、病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者10.下列哪种病人为腰麻禁忌证（）。A、心脏病B、妊高征C、休克D、孕妇E、以上均不是11.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的（）。A、扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B、对胃肠道诊断阳性率较高C、肝扫描诊断肝癌是特异性方法D、肝扫描可以发现早期肝癌E、以上都不对12.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）。A、远侧向前移位B、近侧向后移位C、远侧向后移位D、近侧向桡侧移位E、远侧向尺侧移位13.甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（）。A、+15%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下14.男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）。A、给予血浆代用品B、快速滴注20%甘露醇C、加快输液速度D、缓慢输入白蛋白E、输血15.A.伤口肉芽创面水肿B.保护皮肤免受分泌物侵蚀C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面D.减少组织液渗出E.清洗伤口、溃疡、窦道3%过氧化氢的用途是（）。16.目前烧伤病人的主要死亡原因是（）。A、休克B、脏器功能衰竭C、脓毒症D、溃疡大出血E、肺部感染17.女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是（）.A、Paget病B、乳腺增生症C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺皮肤过敏症E、乳头皮肤瘙痒症18.有关膝关节结核的临床表现，下列不正确的是（）A、低热B、血沉增高C、浮髌试验阳性D、拾物试验阳性E、膝关节屈曲挛缩19.女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。下一步治疗方法是（）。A、暂观察，不予处理B、局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C、局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损D、先放射治疗，再手术切除E、先全身化疗，再手术切除20.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者第2个24小时的输液总量是（）。A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）21.下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）A、先探查出血部位并迅速止血B、胃肠或结肠破裂应迅速控制污染C、结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘D、胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏E、腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物22.男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）。A、烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度B、烫伤40%，双下肢深Ⅱ度C、烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度D、烫伤30%，双下肢深Ⅱ度E、烫伤39%，双下肢深Ⅱ度23.当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况（）。A、动脉血压B、动脉血气分析C、血乳酸含量D、胃肠黏膜pHE、中心静脉压24.全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生（）。A、切口感染B、切口裂开C、肺不张或肺内感染D、急性肺水肿E、深静脉血栓形成25.有关骨盆骨折的说法，下列哪项不正确（）。A、Malgaine垂直骨折与交叉骨折属骨盆骨折的第Ⅲ型B、髋臼骨折是骨盆骨折的第Ⅳ型，但有人未把其列为骨盆骨折中C、骨盆骨折最常见最紧急最严重的并发症是大出血D、骨盆骨折的病人可伴尿道损伤，但不出现阳萎E、McMurray曾提出了一个A-F方案，是处理骨盆骨折顺序的方案26.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况（）A、上午正常，下午高热B、通常不超过38℃C、时高时低不规则D、常在38.5℃以上E、一般低于正常27.A.代理同意B.知情同意C.不同意D.诱导同意E.有效同意在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于（）。28.下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）。A、病变多局限在体尾部B、胰腺肿胀，充血，被膜下积液C、腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑D、大量血性腹水E、腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害29.男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者卧床，其每日最低热卡消耗应为（）。A、10～15kcal/kgB、20～30kcal/kgC、30～50kcal/kgD、50～60kcal/kgE、>75kcal/kg30.男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验（+）。最易出现的合并症是（）。A、腹膜后血肿B、膀胱损伤C、尿道损伤D、直肠损伤E、骶神经损伤31.下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸（）A、类风湿性脊柱炎B、青年性驼背C、佝偻病D、姿势性驼背E、脊柱结核32.女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最有临床意义的检查是（）。A、血尿常规、血生化B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、B超检查E、腹腔穿刺液淀粉酶检查33.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）。A、甲亢症状未能很快控制B、输液过少C、有潜伏感染灶未被发现D、手术范围过大E、术中大出血34.下列有关休克说法不正确的是（）。A、休克的本质为机体低灌注B、休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应C、全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D、外科病人经常遇到的是低血容量性休克E、低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加35.创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（）。A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、化脓性链球菌36.男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的（）。A、可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致B、长期应用高糖可以发生C、肠道长期废用时可发生D、缺乏必需氨基酸时易发生E、一般不可逆37.手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）。A、过敏反应B、细菌污染反应C、循环超负荷D、溶血反应E、高钾血症38.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在（）A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间39.青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）。A、6000mlB、7000mlC、8300mlD、930mlE、10000ml40.深部脓肿诊断的主要依据是（）。A、有红、肿、热、痛B、局部有深压痛C、高热、白细胞升高D、穿刺抽到脓液E、患侧运动受限41.轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（）。A、降至正常B、维持原水平C、降至原水平低点D、降至正常水平点以下E、以上都不是42.患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是（）A、胃穿孔、胃瘘B、腹腔感染C、肺部感染D、伤口感染E、脾热43.卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是（）。A、公平公正原则B、生命价值原则C、优先原则D、效益原则E、不伤害原则44.骨折愈合时简单而迅速的过程是（）。A、软骨内化骨B、骨样组织形成C、膜内化骨D、血肿肌化演进E、纤维组织向软骨组织转化45.为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，适宜的浓度为（）。A、1：200万B、1：20万C、1：2万D、1：0.2万E、1：50万46.男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。首先要进行的检查是（）。A、头颅CTB、头颅X线摄片C、头颅MRID、腰穿E、脑电图47.男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。根据患者情况，目前的处理宜采取（）A、Bassini法疝修补术B、McVay法疝修补术C、疝成形术D、Ferguson法疝修补术E、暂不手术48.升结肠癌的切除范围是（）。A、肿瘤局部切除B、右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C、升结肠、横结肠切除术D、切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E、升结肠切除术49.男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适（）。A、人工全髋置换术B、拔出内固定后，经钉道钻孔减压C、拔出内固定，同时行带血管髂骨移植D、拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状E、高压氧+活血化淤治疗50.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）。A、大量清水冲洗B、用酸性中和液冲洗C、先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D、简单包扎后到专科医院治疗E、立即涂抹烧伤药51.男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）A、棘上韧带炎B、棘突炎C、棘间韧带炎D、腰椎管狭窄症E、椎间盘突出症52.下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大（）。A、寰枕B、寰枢C、颈2及颈3D、颈3，4，5E、颈5，6，753.患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为（）。A、CTB、T管造影C、MRCPD、肝动脉造影E、肝穿活检54.继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。A、腹痛、腹胀B、腹膜刺激征C、叩出移动性浊音D、肠鸣音消失E、高热、脉快、疲乏55.男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为（）。A、胆道合并症B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、乙肝复发E、移植肝功能恢复不良56.患者，女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验（+），化验：末梢血白细胞10×1091/L，N56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选用（）。A、切开引流术B、滑膜切除术C、反复穿刺术及灌注抗结核药D、人工关节置换术E、关节融合术57.胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）A、大便潜血试验（+），黄疸进行性加重B、血管造影提示门静脉受浸润C、PTCD显示胆管下端梗阻D、血淀粉酶高于正常E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒58.A.《金匮要略》B.《外科正宗》C.《医门法律》D.《黄帝针灸甲乙经》E.《万病回春》皇甫谧著有（）。59.急性阑尾炎最常见的并发症为（）。A、弥漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、化脓性门静脉炎D、肝脓肿E、脓毒血症60.9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（）。A、骨擦音B、反常活动C、触及骨折端D、肘后三角正常E、半屈曲位畸形61.男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验（+）。为了明确合并症是否存在，需行下列哪些检查（）。A、腹腔穿刺B、膀胱触诊C、导尿并查尿常规D、直肠指诊E、神经系统检查62.下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）.A、详细追问相关病史和全面细致查体B、急诊剖腹探查明确病因C、进行相关实验室检查D、应用三腔双囊管检查E、纤维内镜检查或选择性血管造影检查63.关于氧化亚氮（笑气）的作用特点，下列错误的是（）。A、是麻醉性能较强的吸入麻醉药B、对心肌有一定的直接抑制作用C、对心排血量、心率和血压均无明显影响D、对呼吸有轻度抑制作用E、常与其他全麻药复合应用于麻醉维持64.男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）。A、Ⅰ／乙B、Ⅰ／甲C、Ⅱ／丙D、Ⅱ／乙E、Ⅱ／甲65.吸入性损伤感染期大多发生在（）。A、伤后6小时以内B、伤后6～24小时C、伤后48小时以后D、伤后1周以后E、伤后1个月以后66.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）。A、PTCD显示胆管下端梗阻B、血管造影提示门静脉受浸润C、大便潜血（+），黄疸进行性加重D、血淀粉酶高于正常E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒67.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。此时解除颅内压增高的最有效措施是（）。A、持续腰穿引流B、使用脱水药C、开颅病灶切除D、过度换气E、去骨片减压术68.低钙血症最早期临床表现为（）。A、手足抽搐B、口周、指尖麻木感C、腱反射亢进D、肌肉疼痛E、腱反射消失69.休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（）。A、血