医院药事管理课件

医院药事管理商南县医院2016年10月19日医院药事管理前言

目前有疾病6万多种，可手术治愈的占6%，可以用药物治疗的占60%，无法治疗（束手无策）的疾病占34%。这说明药物的疗效是有限的。医院药事管理药品对人类而言是一把双刃剑，可以防治疾病，同时也可因为不良反应危害人类。前言医院药事管理各国住院病人药物不良反应发生率为10~20%，5%因用药不当死亡。在美国，因用药不当死亡人数居心脏病、癌症、中风之后，排名第四！在我国不合理用药占用药总数的11~26%。我国每年有5000多万人次住院，其中因药物不良反应住院的有250多万，因此死亡者近20万！前言4医院药事管理前言近年来,随着人们自我保健意识的增强和药物品种的迅猛增加,滥用药物造成的严重损害屡有报道。医院药事管理合理用药的基本概念药物：是指用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质，是人类与疾病作斗争的重要武器。合理用药：WHO定义为患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法；这些药品必须质量可靠、可获得，而且可负担得起。医院药事管理合理用药的基本要素

安全有效经济

医院药事管理安全指药物治疗的效果-风险比要求药物治疗获得最大治疗效果，而承受最小风险医院药事管理有效指药物产生预期的效果医院药事管理经济指尽可能用低的医药费用支出，取得尽可能好的治疗效果，强调临床治疗的疗效与费用的相对关系医院药事管理医院药物合理应用与管理主要内容

麻醉药品和精神药品管理1

高危药品管理2

国家基本药物管理3

药品不良反应管理4医院药事管理一、麻醉药品和精神药品麻醉药品的概念:麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。

医院药事管理精神药品的概念：精神药品（SpiritDrug），指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可以产生依赖性的药品，并依据对人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类，一旦超范围使用即可成为毒品，因此它的贮、使用应认真管理，严禁滥用

医院药事管理一、麻醉药品和精神药品麻醉药品精神药品规范管理、合理使用依据：《麻醉药品和精神药品管理条例》关于公布麻醉药品和精神药品品种目录（2007版）的通知《麻醉药品临床应用指导原则》医院药事管理一、麻醉药品和精神药品管理和使用：执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。

医院药事管理一、麻醉药品和精神药品管理和使用：处方格式及单张处方最大限量按照《麻醉药品、精神药品处方管理规定》执行。医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。医院药事管理管理和使用：处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

一、麻醉药品和精神药品医院药事管理管理和使用：医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；

一、麻醉药品和精神药品医院药事管理医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。一、麻醉药品和精神药品医院药事管理对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

一、麻醉药品和精神药品医院药事管理患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。

一、麻醉药品和精神药品医院药事管理收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。一、麻醉药品和精神药品医院药事管理麻醉药品、精神药品处方的开具：

医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。一、麻醉药品和精神药品医院药事管理

门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。麻醉药品、精神药品处方的开具：医院药事管理-----为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

麻醉药品、精神药品处方的开具：医院药事管理-----为门（急）诊患者开具麻醉药品注射剂，第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量（院内使用）；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。麻醉药品、精神药品处方的开具：医院药事管理-----为门（急）诊患者门（急）诊患者第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。麻醉药品、精神药品处方的开具：医院药事管理--------为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

麻醉药品、精神药品处方的开具：医院药事管理----需要特别加强管制的麻醉药品

盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

麻醉药品、精神药品处方的开具：医院药事管理癌症病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁!麻醉药品精神药品医院药事管理麻醉药品精神药品医院药事管理名称剂型规格盐酸哌替啶片片剂50mg磷酸可待因片片剂30mg盐酸瑞芬太尼针剂1mg枸橼酸舒芬太尼针剂50μg盐酸吗啡注射液针剂10mg枸橼酸芬太尼针剂0.1mg盐酸哌替啶注射液针剂0.1g盐酸吗啡片片剂5mg盐酸吗啡缓释片缓释片剂30mg盐酸羟考酮缓释片缓释片剂10mg盐酸羟考酮缓释片缓释片剂40mg盐酸麻黄碱针剂30mg商南县医院麻醉药品和第一类精神药品目录医院药事管理医院药物合理应用与管理主要内容

麻醉药品和精神药品管理1

高危药品管理2

国家基本药物管理3

药品不良反应管理4医院药事管理二、高危药品的管理

342.1高危药品（定义）：是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。医院药事管理主要有以下两点：

1、是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

2、即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。

352.2高危药品的特点：医院药事管理

中国药学会医院药学专业委员会，推荐对高危药品的管理采取“金字塔式”的分级管理模式。No.492.3高危药品分级（金字塔式）医院药事管理2.4高危药品的范围：一、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。二、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。

37医院药事管理三、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。2.4高危药品的范围：医院药事管理A级高危药品：重点管理和监护，共14类。编号药品种类编号药品种类1静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）8硝普钠注射液2静脉用肾上腺素能受体拮抗药9磷酸钾注射液3高渗葡萄糖注射液（20%或以上）10吸入或静脉麻醉药(如丙泊酚)4胰岛素，皮下或静脉用11静脉用强心药（如地高辛、西地兰）5硫酸镁注射液12静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）6浓氯化钾注射液13浓氯化钠注射液7100ml以上的灭菌注射用水14阿片酊医院药事管理A级高危药品管理措施（1）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。（2）病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。（3）护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。（4）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。医院药事管理B级高危药品：共14类。编号药品种类编号药品种类1抗血栓药（抗凝剂，如华法林）8心脏停搏液2硬膜外或鞘内注射药9注射用化疗药3静脉用造影剂（如碘海醇）10静脉用催产素4全胃肠外营养液（TPN）11静脉用中度镇静药（如咪唑达仑）5静脉用异丙嗪12小儿口服中度镇静药（如水合氯醛）6依前列醇注射液13阿片类镇痛药，注射给药7秋水仙碱注射液14凝血酶冻干粉医院药事管理B级高危药品管理措施（一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。（二）护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。（三）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。医院药事管理

C级高危药品：共有8类。编号药品种类编号药品种类1口服降糖药5肌肉松弛剂（如维库溴铵）2甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）6口服化疗药3阿片类镇痛药，口服7腹膜和血液透析液4脂质体类药物8中药注射剂C级高危药品管理措施：药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。医院药事管理2.5高危药品的规范管理（一）贮存与保管专门的存放区域，单独存放存放区域设置明显的统一警示标识先进先出，近效期先出No.50医院药事管理

（二）医师处方申请使用这类药时，应做到适应症、给药途径明确，剂量具体，给药浓度、速度精细计算。遇有老人、儿童、肝肾功能不全患者更应该注意。No.512.5高危药品的规范管理医院药事管理

（三）药师配发这类药品时，要实行双人复核，做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名，剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断No.522.5高危药品的规范管理医院药事管理Rightpatient（病人对）Rightdrug（药品对）Rightdose（剂量对）Righttime（给药时间对）Rightroute（给药途径对）

（四）护士长负责本科室高危药品管理，保证用药安全。患者用药时，护士应遵守医嘱，严格执行查对制度及给药的“5R原则”，且双人复核。确保正确给药，同时注意观察不良反应。No.532.5高危药品的规范管理医院药事管理5、有执业资格的新上岗三个月以上但不具备独立值班能力的护士2、实习护士4、进修护士1、试用期护士3、助理护士以下五类护理人员不得独立使用高危药品No.542.5高危药品的规范管理医院药事管理（五）高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。No.552.5高危药品的规范管理医院药事管理（六）高危药品的监管

1.护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定量存放，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。

2.护理部、药剂科定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查。

No.562.5高危药品的规范管理医院药事管理

3.高危药品目录需定期进行更新，对于首次使用的高危药品，需将药品信息及时告知相关科室和护理单元。No.572.5高危药品的规范管理医院药事管理高危药品的管理高危药品严格管理归类集中标识醒目规范使用谨慎调剂No.58医院药事管理医院药物合理应用与管理主要内容

麻醉药品和精神药品管理1

高危药品管理2

国家基本药物管理3

药品不良反应管理4医院药事管理三、国家基本药物的管理国家基本药物（概念）：指适用基本医疗需求、剂型适宜、安全有效、价格合理、保障供应、公众公平获得的药品。是用以满足民众健康医疗需求的基本药物，它是安全性高、疗效好、价格合理、质量符合国家规定、使用方便的药品。医院药事管理“基本药物”的起源最初是由世界卫生组织在1975年为了解决贫困和发展中国家的药品供应问题，使他们能够按照国家卫生需要，以有限的费用、合理的价格购买、使用质量和疗效都有保障的药物而提出的医院药事管理

ＷＨＯ2002年定义基本药物是满足人群优先医疗需要的药物。其遴选必须基于疾病流行情况，安全性和有效性证据，卫生机构条件，卫生人员培训状况和经验及费用效果分析。基本药物在运行良好的卫生体系内，应在任何时候都保证有足够的数量，并以适宜的剂型存大，保证质量和有充足的药品信息，价格能被个人和社会负担医院药事管理基本药物应具备的四大功能医院药事管理我国国家基本药物制度的建立国家发改委、原卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。9部委还同时发布了《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》(2009版)。医院药事管理国家基本药物制度的概念中国国家基本药物制度是对实行基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节施有效管理的制度。国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。医院药事管理建立国家基本药物制度的意义让人人享有基本医疗卫生服务，必须保障群众的基本用药需求，以有限的资源取得最大的健康效益。建立国家基本药物制度，不仅有利于优化医药资源配置，保障群众基本用药需求，克服医药资源浪费与短缺问题。同时，能够有效解决看病贵、看病难问题，切实减轻人民群众的医药负担。医院药事管理建立国家基本药物制度的意义是深化医药卫生体制改革重点工作之一，是惠及千家万户的民生工程。建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。医院药事管理国家基本药物制度的三大亮点医院药事管理国家基本药物目录遴选国家基本药物遴选是按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则，结合我国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验，合理确定基本药物的品种（剂型）和数量。医院药事管理关于基本药物的相关要求政府办的基层卫生机构全部配备和使用基本药物其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物医院药事管理建立国家基本药物制度目标2009年每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。医院药事管理基本药物实行零差率销售实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。各地要按国家规定落实相关政府补助政策。同时，要建立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。在建立国家基本药物制度的初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品，暂由省级人民政府统一确定，并报国家基本药物工作委员会备案。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。此外，患者还可以凭处方到零售药店购买这些药物。医院药事管理基本药物全部纳入医保基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录报销比例明显高于非基本药物医院药事管理

在基层医疗卫生机构购买基本药物，

价格至少便宜25％根据国家物价主管部门初步测算，基本药物价格平均降幅约在10％左右。同时，基本药物在基层实行零差率销售，取消15％药品加成。两者相加，群众在基层医疗卫生机构购买基本药物，价格上至少便宜25％。医院药事管理基本药物价格便宜，质量有保证吗??政府采取三大措施，保障基本药物质量。一是抓源头，保生产；二是抓中间，保流通。建立基本药物集中配送系统。统一招标、统一价格、统一配送，实现零差率销售；三是抓监管，保安全。严格基本药物生产和配送企业的相关生产经营活动，保证公众用药安全。医院药事管理患者使用基本药物，能得到什么实惠???一是省钱，基本药物不但本身价格低廉，而且报销比例高，能够有效降低群众医药负担；二是安全有效，政府在招标采购过程中已经进行了必要的遴选，药品质量有保障；三是可以避免药物滥用，防止患者耐药性的过度提高；四是方便可及，在基层医疗卫生机构就能获得。使用基本药物，患者能获得四个方面的优惠：医院药事管理医院药物合理应用与管理主要内容

麻醉药品和精神药品管理1

高危药品管理2

国家基本药物管理3

药品不良反应管理4医院药事管理四、药品不良反应管理合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。简称ADR（Adversdrugreactions)扑尔敏嗜睡、困倦、乏力药品不良反应的定义医院药事管理据统计，在1956～1963年17个国家中发现海豹畸形儿有1万余例，其中德国6000多例，日本1000多例。药品不良反应的危害性医院药事管理案例“臀肌挛缩症”

2004年湖北恩施州鹤峰县某乡495人（2-29岁）苯甲醇青蛙腿:医院药事管理“千手观音”21位演员中18人因药致聋医院药事管理推测到人

病例数有限(toofew)观察时间短(tooshort)受试人群限制(toomedium-aged)新药申批工作的局限性用药条件限制(toohomogeneous)动物实验临床试验目的单纯(toorestricted)医院药事管理★上市前发现的问题只是“冰山一角”★临床试验≠临床应用★药品不良反应监测工作是上市后药品安全性评价的重要手段药品上市前研究的局限性医院药事管理医院开展ADR必要性药品不良反应的危害性药品上市前研究的局限性法律法规的要求开展ADR监测的重要意义医院开展ADR监测的优势医院开展ADR监测的必要性医院药事管理4.1

我国法律法规中相关要求《中华人民共和国药品管理法》《药品不良反应报告和监测管理办法》《医疗机构药事管理暂行规定》医院药事管理《中华人民共和国药品管理法》

第七十一条国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。具体办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生行政部门制定。医院药事管理《药品不良反应报告和监测管理办法》第三条国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定报告所发现的药品不良反应。医院药事管理（一）ADR报告的原则（二）报告程序（三）报告时限4.2不良反应上报医院药事管理你认为可疑药品不良反应/事件请尽快报告！（一）报告的原则可疑即报医院药事管理国家药品不良反应监测中心市级药品不良反应监测中心省级药品不良反应监测中心医疗卫生机构；药品生产、经营企业；个人省级食品药品监督管理局/省卫生厅WHO国家食品药品监督管理局/卫生部

（二）报告的程序医院药事管理（三）报告的时限死亡病例

严重的或新的一般的立即报告15日之内30日内向省、市（自治区）群体医院药事管理4.3

医院开展ADR监测的优势医院常常是发现不良反应的第一个地点。医务人员常常是ADR的直接接触者。医务人员是ADR患者的主要救治者。药品不良反应的深入研究离不开医院。医院药事管理

住院病人约5%-10%是由于药品不良反应而入院

住院治疗期间10%-20%的病人发生药品不良反应据世界卫生组织统计医院药事管理国家中心数据医院药事管理明确ADR的责任ADR≠药品质量问题(伪劣药品)ADR≠医疗事故或医疗差错ADR≠药物滥用(吸毒)ADR≠超量误用依法维护自身的权利。医院药事管理

患者对ADR应有的认识“是药三分毒”意为世上没有没有不良反应且又能治病的药物，故可以说“不良反应是患者接受现代医学治疗时所付出的代价”；任何治疗方案所期盼的疗效必须和潜在的风险取得平衡。医院药事管理4.4药品不良反应/事件报告的填写新报告表将报告分为:基本情况、患者基本情况、使用药品情况、不良反应过程描述、关联性评价、报告人和报告单位信息6部分，较旧报告表在方便填写、名称规范和有效信息提取方面都有改进。医院药事管理新增新增医院药事管理新增新增食物、花粉新增，方便上报和名称规范医院药事管理去激发再激发新增医院药事管理（一）填写注意事项《药品不良反应报告和监测管理办法》第十五条要求：《药品不良反应/事件报告表》的填报内容应真实、完整、准确。《药品不良反应/事件报告表》是药品安全性监测工作的重要档案资料，手工报表需要长期保存，因此务必用钢笔书写，填写内容、签署意见（包括有关人员的签字）字迹要清楚，不得用报告表中未规定的符号、代号、不通用的缩写形式和花体式签名。其中选择项画“√”，叙述项应准确、完整、简明，不得有缺漏项。每一个病人填写一张报告表。

医院药事管理（二）报告的基本信息首次报告□跟踪报告□（新增）如果报告的是跟踪报告，搜索到原始报告后在原始报告上进行修改，补充资料后保存。编码是报告单位内部编码,电子上报后系统自动形成的电子编码,报告单位要记录在纸制报告上医院药事管理新的□严重□一般□新的药品不良反应，是指药品说明书中未载明的不良反应。（说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。）

(原：新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。)严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：

1.导致死亡；

2.危及生命；

3.致癌、致畸、致出生缺陷；

4.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；

5.导致住院或者住院时间延长；

6.导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。一般：新的、严重的药品不良反应以外的所有不良反应（二）报告的基本信息医院药事管理（三）患者相关情况

患者姓名(填写患者真实全名)

①如果不良反应没有影响胎儿/乳儿，患者是母亲。②如果不良反应是胎儿死亡或自然流产，患者是母亲。③如果只有胎儿/孩子出现不良反应（除了胎儿自然流产/胎儿死亡），患者是胎儿/乳儿，将母亲使用的可能引起胎儿/孩子出现不良反应的药品列在可疑药品栏目中。④如果胎儿/乳儿和母亲都有不良反应发生，应填写两张报告表，并且注明两张报告表的相关性。医院药事管理（三）患者相关情况性别

按实际情况选择出生日期

患者的出生年应填写4位，如1987年5月13日。

如果患者的出生日期无法获得，应填写发生不良反应时的年龄。民族

应正确填写，如回族。体重

注意以千克（公斤）为单位。如果不知道准确的体重，请做一个