养老机构心理疏导服务规范

2养老机构心理疏导服务规范本文件规定了养老机构老年人心理疏导服务的人员要求、环境与设施要求、服务流程、服务内容及要求、持续改进。本文件适用于厦门市养老机构老年人心理疏导服务与管理。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB3096声环境质量标准GB/T18883室内空气质量标准3人员要求3.1护理人员3.1.1应身体健康，符合从业要求。3.1.2应参加过相关心理学知识和技能的培训。3.1.3应具有尊老敬老、以人为本的职业道德和爱岗敬业、遵章守法、自律奉献的职业精神。3.1.4应具备一定的业务素质和道德修养，发自内心尊重老年人，肯定老年人的生存价值。3.1.5应有良好的沟通能力，语速掌控适当，有亲和力，灵活应对老年人出现的心理问题。3.2专业人员3.2.1养老机构应提供心理疏导服务，应配备相应专业人员（心理咨询师、心理治疗师）或建立外界提供支持渠道。3.2.2社会工作者心理疏导人员应具备社会工作相关专业专科以上学历，获得社会工作初级以上资质证书。3.2.3心理咨询师心理疏导人员宜具备心理学相关专业本科以上学历，获得国家三级心理咨询师以上资质证书。4环境与设施设备4.1场所环境4.1.1应有独立、具有私密性功能的心理咨询场所。4.1.2室内空气应符合GB/T18883的规定。4.1.3室内噪音应符合GB3096-2008中5.1条的规定。4.2设施设备34.2.1应配备心理咨询、治疗设施。4.2.2宜配备相应辅助性设备。5服务流程5.1心理测量和评估5.1.1护理人员在日常护理过程中发现老年人存在因疾病或家庭变故导致的精神状态不佳、行为异常、食欲不振的情况等，宜与老年人进行单独的沟通交流，过程中发现其存在心理问题，应及时向上级汇报，申请专业人员介入，专业人员通过心理评估，确定其是否适合接受心理咨询服务。5.1.2专业人员应通过与老年人定期的日常沟通、交流与观察，明确老年人主要心理问题与服务需求，确定其是否适合接受心理咨询服务。5.1.3心理评估主要通过心理测试、问卷、观察、与老年人交流等方式进行。专业人员进行心理评估过程中应使用科学、专业、信效度高的量表、参照和测量工具。5.1.4评估后，专业人员确定老年人的心理问题类型，心理问题类型及其严重程度包括但不限于：心理问题、心理和行为障碍、精神疾病、自杀危机等。5.2方案确定5.2.1专业人员应与老年人和老人家属或其他监护人共同协商、制定心理咨询服务方案，方案内容包括心理咨询的目标、协助人员、流程、技术、时间与周期等。5.2.2在整个服务实施过程中，专业人员都应根据老年人情况变化等实际情况及时调整服务方案，并随着服务的逐渐深入不断补充完善服务方案。5.3服务实施5.3.1专业人员应按照心理疏导服务方案，运用心理疏导的方法和技术，针对老年人存在的问题与其进行疏导性谈话，宜根据方法的不同为老年人布置作业或训练等。5.3.2在心理疏导服务过程中，专业人员应及时与老年人沟通，对老年人进行阶段性心理评估，了解服务效果，并将其作为调整服务方案和开展下一步服务的依据。5.3.3当老年人出现严重的心理和行为障碍时，专业人员应及时进行转介。5.3.4心理疏导服务结束时，应引导老年人对整个服务过程进行回顾反思，巩固心理疏导服务效果，确保老年人获得处理类似心理问题的能力和技巧。5.3.5在心理疏导服务结束以后，专业人员应进行服务效果跟踪，听取老年人对心理疏导服务的反馈。5.4效果评估5.4.1心理疏导服务结束前，专业人员应对服务效果进行评估，确认是否达到预期目标。5.4.2当预期目标达成时，心理疏导服务结束；当预期目标未达成时，专业人员应分析原因，并根据原因和评估情况采取有效措施进行处理。6服务内容及要求6.1言语沟通6.1.1应尊重老年人，适时与老年人进行交流，消除各种心理负担，淡化或逐渐弱化诱因刺激。6.1.2应对老年人进行共情，加强与老年人沟通的频度，掌握老年人心理或精神的变化，并做相关记录。6.1.3应用真诚的态度与老年人沟通，与老年人交流时应降低声调、增加音量、语速缓慢、吐字清晰。6.1.4应对求助老年人进行积极关注，促进老年人与家庭成员之间的沟通。6.1.5应耐心倾听老年人诉说，保持正常社交距离。6.1.6不应用指责、批判性语言打断、阻止或扭转老年人的会谈内容。6.2行为互动6.2.1应帮助老年人主动安排自己的生活，让老年人身心活跃起来。6.2.2应鼓励老年人参加力所能及的活动，帮助有需要的老年人做适度的康复性训练。6.2.3应组织老年人进行下棋、打牌等趣味活动，陶冶老年人的情操，丰富晚年生活。6.2.4宜增加促进老年人心理健康的人际交往活动。6.2.5应帮助新入院的老年人尽快适应新环境。6.3情绪疏导6.3.1应了解老年人情绪变化的原因，做好疏导前的准备工作，查看相对应的护理记录、医疗记录、老年人允许的笔记本等。6.3.2应选择适宜疏导的时间和地点，控制疏导时长。6.3.3应因人而异采取疏导方式。6.3.4应耐心陪伴老年人面对情绪困扰，不否认、不忽视老年人的情绪体验。6.3.5应引导老年人改变消极认知，建立对生活的积极态度。6.3.6应调动老年人的主观能动性，提高生活质量和主观幸福感。6.4心理咨询6.4.1专业人员应与老年人建立咨询关系。6.4.2应选择适合的会谈方法，了解老年人的感受、状态、咨询动机和期望。6.4.3应对老年人深入了解，启发老年人进行自我探索。6.4.4专业人员应明确现有的干预手段和自身能力的局限。6.4.5应与老年人协商，针对老年人实际情况选用合适的心理疏导方法。6.4.6应注意咨询效果在实际生活中的迁移应用。6.4.7应对老年人的资料实施心理咨询保密原则。6.5危机干预6.5.1危机干预的对象应包括：a)通过心理测量和评估筛查出来的需要关注的危机者；b)遭遇重大事件的危机者；c)产生严重心理困扰的危机者；d)有自伤、自残、自杀倾向或曾有自杀未遂史的危机者；e)有破坏、攻击甚至伤人行为的危机者。6.5.2干预可包括但不限于下列方式：a)危机干预应有危机者家人及朋友参与或陪伴；b)保持与危机者密切接触，建立沟通关系；c)制定危机干预程序并记录相应的处理措施；d)干预者以综合的方式帮助危机者面对个人心理问题；e)应陪伴在危机者身边，维护危机者的安全；f)耐心倾听危机者的叙述，了解危机发生的原因，确定危机问题所在；g)当危机者出现情绪失控甚至晕厥、抽搐、休克等急症时，应及时寻求医学救助。