2024年安徽住院医师-安徽住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.WHO规定的青春期为（）A、10～13岁B、13～15岁C、10～19岁D、15～20岁E、≥20岁2.静脉推注地西泮10mg，适用于临产后宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。3.易发生产后出血的胎盘因素不包括（）A、胎盘嵌顿B、胎盘粘连C、胎盘部分植入D、胎盘完全植入E、胎盘残留4.垂体泌乳素瘤引起的疾病是（）A、多囊卵巢综合征B、闭经-溢乳综合征C、性早熟D、席汉综合征E、卵巢早衰5.促进排卵和黄体生成的激素为（）A、FSHB、PRLC、LHD、PGE、GnRH6.性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机制，但不包括（）A、增强子宫平滑肌张力B、拮抗雌激素作用C、增强子宫血管张力D、减轻盆腔充血E、迅速改变子宫内膜7.60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1／3质硬，双侧骶韧带内1／2增粗，弹性差，子宫萎缩。首选的治疗为（）A、单纯腔内放疗B、单纯全盆外放疗C、化疗D、全盆放疗加化疗E、腔内放疗及宫旁四野照射8.鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，错误的是（）A、详细询问病史B、B型超声检查C、经腹穿刺抽出液检查D、检查腹部移动性浊音E、患者平卧时观察腹部形态9.初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩（）A、心电图B、胎心监护C、骨盆外测量D、胎儿B超E、阴道检查F、骨盆内测量10.妊娠合并心脏病患者，早期心衰的预防下述哪项是不恰当的（）A、预防子痫前期一子痫发作B、积极治疗贫血C、防治上呼吸道感染D、充足睡眠避免疲劳E、饮食宜富于营养不必限盐11.关于雌激素的叙述下列哪些是正确的（）A、雌激素为18碳原子B、雌激素主要在肝脏代谢C、代谢产物经肾脏排泄D、E2作用最强E、代谢产物为E312.关于羊水过少的说法，错误的是（）A、羊水过少的病因已完全明了B、妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终C、羊水过少，严重影响围生儿的预后D、大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色E、若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50％以上13.肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项恰当（）A、Ⅰc期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅱc期E、Ⅲc期14.足月妊娠初产妇，合并心脏病临产入院，检查心率100次／分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在+2，应选择哪种方式分娩最合适（）A、剖宫产术B、待宫口开全，阴道助产（胎头吸引或产钳）C、自然分娩D、缩宫素引产E、适当加腹压缩短第二产程15.结扎输卵管不合适的部位有（）A、间质部B、壶腹部C、伞部D、峡部16.当决定行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查做依据（）A、额缝B、冠状缝C、矢状缝D、人字缝E、颞缝17.A.1周B.2周C.4周D.6周E.10周子宫颈内口恢复至非妊娠状态于产后（）18.关于H-P-O轴的叙述，错误的是（）A、下丘脑是H-P-O轴的启动中心B、腺垂体可分泌FSH、LH及PRLC、GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为超短反馈D、卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵，并伴有性激素的周期性分泌E、卵巢只分泌类固醇激素19.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是（）A、OCT试验阴性B、脐动脉血流S／D=2.9C、治疗效果良好，尚未足月D、孕妇胎动计数每日下降50％E、B超动态检测BPD每周增加1.5cm20.卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是（）A、多为单侧，体积较大，切面多房，充满胶冻样黏液B、多为双侧，体积较小，切面单房，充满胶冻样黏液C、多为单侧，体积较大，切面单房，充满血性黏液D、多为单侧，体积较大，切面多房，囊内多有乳头E、多为双侧，体积较小，切面单房，充满稀薄血性液21.孕早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是（）A、心脏病种类B、心脏病变部位C、心功能分级D、症状严重程度E、以往有否生育史22.前置胎盘手术不易发生的并发症是（）A、产后出血B、产褥感染C、子宫卒中D、羊水栓塞E、植入性胎盘23.卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是（）A、紫杉醇类药物为主的联合化疗B、铂类药物为主的联合化疗C、依托泊甙为主的联合化疗D、表阿霉素为主的联合化疗E、异环磷酰胺为主的联合化疗24.关于卵巢的周期性变化，正确的有（）A、卵泡的发育过程中产生雌激素B、排卵发生在两次月经中间C、排卵后黄体细胞分泌大量的孕激素D、黄体在排卵后9～10天开始萎缩E、黄体萎缩后月经来潮25.可以妊娠的心脏病患者是（）A、风湿性心脏病伴心房颤动B、既往有心衰史C、发绀型先天性心脏病D、曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全E、以上都不是26.成熟卵泡的特点为（）A、卵泡腔内有卵泡液存在B、卵丘形成C、放射冠出现D、颗粒细胞分泌卵泡液E、直径可达15～20mm27.对于子宫内膜癌，下列哪项恰当（）A、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法B、40～50岁妇女居多C、阴道排液早期为浆液性或浆液血性D、单纯放射治疗效佳E、晚期用大剂量雌激素治疗有效28.女，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a级12.5%，b级23.3%。患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是（）A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、，促排卵指导同房助孕D、夫精人工授精E、供精人工授精F、术后1年半仍未孕行IVF-ET29.以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸（）A、胎囊过小B、子宫过度屈曲C、双子宫D、异位妊娠E、瘢痕子宫妊娠30.某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最好的处理方法是（）A、立即经阴道分娩B、剖宫产术C、立即行碎胎术D、立即全麻行内倒转术E、立即将胎手消毒，送回阴道内等待分娩31.溴隐亭的适应证有（）、（）、（）、（）。32.35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。恰当的处理是（）A、只需进行一般处理B、需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施C、需紧急抢救，喉镜在直视下气管内插管并给氧D、10分钟时再次评分E、以上都不对33.女，27岁，已婚未孕，月经紊乱2年。妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理（）A、大剂量孕激素治疗3个月后复查B、建议行子宫切除C、半年后复查D、宫腔镜行内膜电切E、进一步行CT检查34.下列哪项没有参与促进乳腺发育及泌乳功能（）A、皮质醇B、雌激素C、甲状旁腺素D、胎盘生乳素E、胰岛素35.女，29岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次／分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心率152次／分，宫口开大2cm，先露在棘上1cm，下列哪项诊断恰当（）A、潜伏期延长B、胎儿窘迫C、活跃期停滞D、活跃期延长E、头盆不称36.67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是（）A、外阴癌B、宫颈癌C、绝经后出血，应除外子宫内膜病变D、子宫脱垂Ⅱ度以上，伴宫颈炎症、溃疡E、老年性阴道炎37.胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察30min，可及时发现产后出血。38.下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变（）A、视网膜水肿B、视网膜剥离C、视网膜出血D、视神经乳头萎缩E、视网膜小动脉痉挛39.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转720°，呈紫黑色，盆腔内少量血性渗出。下列哪项处理最不恰当（）A、探查左侧附件B、右附件切除，剖视左卵巢C、直接钳夹蒂部行右附件切除D、复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查E、直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查40.子宫内膜的周期性变化不包括（）A、月经期B、卵泡期C、排卵期D、增生期E、黄体期41.妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见（）A、妊娠晚期7个月后B、妊娠前6个月C、妊娠前3个月D、分娩时E、产褥期42.女性继发性不孕症最常见因素是（）A、排卵障碍B、子宫发育异常或病变C、子宫内膜异位症D、子宫颈病变如重度糜烂、息肉等E、输卵管因素43.青春期无排卵性功血患者，已知内膜呈萎缩型合并重症贫血，为达止血目的应（）A、肌注黄体酮B、口服小剂量己烯雌酚C、肌注苯甲酸雌二醇D、肌注丙酸睾酮E、静脉滴注缩宫素44.下面对应关系中，哪项不恰当（）A、S／D://收缩压／舒张压B、E3：雌三醇C、E／C://雌激素／肌酐D、BPS：胎儿物理评分E、IUGR：胎儿宫内发育迟缓45.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）A、头先露，已衔接，宫口开3cmB、臀位，宫口开大3cm以上C、横位，宫口开大3cmD、胎头浮，跨耻征（+）E、头先露，宫口开1cm，胎心率170次／分46.白化病属于（）A、常染色体显性遗传病B、常染色体隐性遗传病C、X连锁隐性遗传病D、多基因遗传病E、多基因病47.A.类人猿型骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.均小骨盆E.妇女型骨盆形态如正常妇女型，骨盆各径线均较正常小2cm（）48.65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块（8cm×6cm×4cm），活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。该病例最可能的诊断是（）A、卵巢浆液性囊腺瘤B、卵巢卵泡膜细胞瘤C、卵巢畸胎瘤恶性变D、卵巢睾丸母细胞瘤E、子宫内膜复杂增生过长49.A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.羊水栓塞E.胎盘滞留初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸（）50.25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是（）A、加强营养，适当锻炼B、密切观察血压变化C、胎心监护仪定期监测胎心D、B型超声检查定期监护E、定期做羊水振荡试验51.经腹输卵管结扎术的合适时间是（）A、非孕妇女在月经来潮前3～7天时B、人工流产后阴道出血停止后C、于正常产后24h内D、剖宫产术后2～3周时E、产后3～7天52.胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是（）A、肩左前B、肩左后C、肩右前D、肩右后E、肩左横53.一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次／分，喉反射有些动作。生儿阿氏评分中，哪项反应最灵敏（）A、呼吸B、心率C、肌张力D、喉反射E、皮肤颜色54.女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的治疗方案应考虑（）A、药物治疗3个月后试孕B、手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗C、手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕D、手术切除右卵巢肿块十电灼骶主韧带处结节E、手术切除右附件十电灼骶主韧带处结节55.子宫内膜癌的治疗以（）为首选。56.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（）A、常由于过多阴道操作所致B、多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩C、环也可围绕在胎儿较小部位D、一旦出现可致产程停滞E、是子宫破裂先兆57.臀先露分娩方式有自然分娩、臀位助产及臀牵引术3种。58.51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者查血HGB85g／L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1.3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有（）A、口服黄体酮胶丸止血B、口服米非司酮止血、诱导闭经C、诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除十阴道前后壁修补术D、可行曼氏手术E、阴道全封闭术F、经济条件许可可行全盆底网片重建术G、宫颈LEEP术H、Burch手术即可解决问题59.对于放置子宫托，不恰当的是（）A、在每日晨起时放入，晚间取出，清洁备用B、子宫托大小因人而异C、子宫托使用安全，可长期佩戴不取D、放置子宫托后应定期复查E、子宫托放置不合适，可导致尿瘘或粪瘘60.卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意（）A、B型超声检查B、妇科检查C、病史的全面采集D、腹腔镜探查E、剖腹探查61.宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示（）A、癌前病变B、不典型增生C、原位癌D、糜烂愈合过程E、宫颈息肉62.滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移，常危及生命（）A、脑转移B、阴道转移C、肺转移D、骨转移E、子宫局部63.有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是（）A、雌激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱B、孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C、妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加D、妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加E、妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石64.鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是（）A、病史及妇科检查B、B超C、妇科内分泌检查D、宫腔镜检查E、诊断性刮宫65.促使心脏病孕妇死亡的主要原因（）A、心脏病病程长B、产程用力过度致心衰C、年龄大D、心衰与感染E、产后哺乳致心衰66.对于卵巢妊娠下列哪项不恰当（）A、破裂后可引起腹腔内大量出血B、临床表现类似于输卵管妊娠C、术前常诊断为输卵管妊娠D、术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E、术中见到绒毛可不必进行病理检查67.妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括（）A、血红蛋白≤60g/L可导致流产B、孕妇患重度贫血可导致早产C、孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形D、孕妇患重度贫血可发生死胎或死产E、孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限68.一风湿性心脏病孕妇，26岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产人待产室，医生应考虑以下处理除外（）A、临产即用抗生素，至少维持至产后1周B、可适当应用镇静剂C、若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D、产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产E、产后出血较多时，尽量避免输血69.人工流产术后感染的临床表现不包括（）A、体温升高B、下腹疼痛C、白带浑浊D、面色苍白E、不规则阴道流血70.关于前置胎盘对母儿的影响正确的是（）A、出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血B、前置胎盘以外出血为主：不易发生胎儿窘迫C、子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血D、前置胎盘易致羊水栓塞E、前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍71.A.妊娠期高血压B.重度子痫前期C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并慢性高血压E.子痫前期轻度眼底动脉硬化屈曲，动静脉压迹，尿蛋白常阴性，一般发生在（）72.36周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产6小时入院，胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头位，娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式，第二胎儿形成横位，此时正确的处理是（）A、立即行剖宫产终止妊娠B、行外倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出C、行内倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出D、行外倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出E、行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出73.49岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当处理应是（）A、随访观察，每3～6个月1次B、雄激素治疗C、肌瘤剜除术D、子宫全切除术E、全子宫及双附件切除术74.女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12．0／9．3kPa（90／70mmHg），心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109／L，中性0．90。对指导治疗最有价值的检查是（）A、血常规B、血FSHC、血沉D、病原体检查E、尿HCG检查75.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。产程受阻的原因主要为（）A、骨盆入口狭窄B、扁平骨盆C、中骨盆狭窄D、骨盆出口狭窄E、漏斗骨盆第2卷一.参考题库(共75题)1.女，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。关于多囊卵巢综合征，B超时最明显的阳性体征是（）A、子宫明显增大B、单侧卵巢增大C、双侧卵巢增大及项链征D、子宫与双侧卵巢均增大E、阴毛稀疏2.25岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期逐渐延长，内分泌激素检查结果：LH/FSH>3。初步诊断应为（）A、闭经B、多囊卵巢综合征C、功血D、卵巢早衰E、垂体功能低下3.妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条件（）A、风心病心功能良好B、心功能Ⅰ级、Ⅱ级C、无明显心脏扩大D、先心病有心衰史，后经手术治疗好转E、轻微活动后有胸闷气喘4.关于下丘脑性闭经，下列哪项是不恰当的（）A、下丘脑性闭经是最常见的一类闭经B、下丘脑性闭经的原因全部为功能性因素C、GnRH脉冲或分泌模式异常D、常伴有不育E、全身性疾病可引起下丘脑性闭经5.对于功能性出血的手术治疗不恰当的是（）A、更年期功血激素治疗前应常规刮宫B、分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变C、青春期功血禁止刮宫D、子宫切除术可以用于治疗功血E、病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术6.对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的（）A、输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠B、输卵管妊娠完全流产一般出血较多C、输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠D、输卵管妊娠不全流产可导致反复出血E、输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右7.以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是（）A、指胎膜在预产期前破裂B、指临产前胎膜破裂C、指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂D、妊娠满37周后，发生胎膜破裂E、胎头娩出前，发生胎膜破裂8.无排卵性功血的自限机制缺陷不包括（）A、子宫内膜组织脆性减弱B、子宫内膜脱落不全，不能有效刺激内膜修复C、子宫内膜血管结构与功能异常D、凝血与纤溶异常E、血管舒缩因子异常9.初乳因含（），故呈淡黄色。10.致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是（）A、链球菌B、葡萄球菌C、大肠埃希菌D、脆弱类杆菌E、淋病奈瑟菌11.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是（）A、术后加放射治疗B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月D、手术已可满足要求，随访即可E、术后不能加用化疗12.62岁，自觉上腹部胀满1个月。妇科检查：子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节，左卵巢增大6cm×5cm×4cm，B超显示左卵巢囊实性，血流丰富，大量腹水。此患者最可能诊断为（）A、左卵巢未成熟畸胎瘤B、左卵巢无性细胞瘤C、左卵巢浆液性囊腺癌D、左卵巢卵黄囊瘤E、左卵巢纤维瘤13.经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。此时应该考虑为何种异常情况（）A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、子宫收缩过强D、完全子宫破裂E、不完全子宫破裂14.A.HPV病毒感染B.外阴皮肤长期处于潮湿状态C.过敏体质D.遗传因素E.不良卫生习惯与增生型营养不良的发生有关的是（）15.输卵管原发性恶性肿瘤少见，主要继发于（）A、乳腺癌B、直肠癌C、胃癌和肝癌D、子宫颈癌和外阴癌E、子宫内膜癌和卵巢癌16.尿瘘术前准备包括（）A、术前1周开始应用抗生素预防感染B、有尿路感染者应先控制感染再行手术C、必要时术前给予地塞米松，促进瘢痕软化D、老年妇女或闭经者，术前应口服雌激素制剂半个月E、术前3～5天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴17.肛提肌收缩力无助于胎盘的娩出。18.28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是（）A、期待疗法B、外转胎位术C、人工破膜D、静滴缩宫素E、立即剖宫产19.女，38岁，月经来潮第2天急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。此次剧痛，伴发热，39℃。肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张，血压14．67／10．1kPa（110／76mmHg）。下列疾病中最可能的是（）A、卵巢囊肿扭转B、盆腔炎C、宫外孕D、子宫肌瘤红色变性E、子宫内膜异位囊肿破裂20.胎儿娩出后应在（）min内，距脐（）cm间断脐。21.HELLP综合征孕妇不是剖宫产的指征。22.A.胎姿势B.胎方位C.胎产式D.胎先露E.枕先露最先进入骨盆入口的胎儿部分为（）23.简述羊水过少的胎儿预后。24.女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。上述患者反应发生的主要原因是（）A、人工流产中出血过多B、人工流产中子宫穿孔C、人工流产中吸宫不全D、人工流产的患者有心脏病E、人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应25.试述子宫内膜癌的辅助检查方法。26.年轻女性，月经不规则，特别是经期长，BBT双相，下降缓慢，为明确诊断，刮宫最好安排在（）A、任何时候均可B、月经来潮的第3天C、月经来潮的12小时内D、排卵日的10天后E、月经来潮的第5天27.卵泡早期和黄体期雌激素和孕激素对下丘脑--垂体系统呈现（）A、负反馈B、正反馈C、短反馈D、超短反馈E、以上均不是28.月经脱落的子宫内膜包括（）A、致密层B、海绵层C、基底层D、致密层和基底层E、海绵层和致密层29.患者于人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压70／50mmHg，脉搏50次／分。最可能的诊断是（）A、子宫穿孔B、羊水栓塞C、术中出血多D、人工流产综合反应E、漏吸30.急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）A、吸氧、左侧卧位送回胎手B、待宫口开全行内转胎位术C、行外转胎位术，转成纵产式D、在深麻醉下行内倒转术E、立即行剖宫产术31.患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（）A、运动疗法B、饮食控制C、应用胰岛素治疗D、监测血糖谱E、加强胎儿监护F、监测肾功能G、口服罗格列酮H、羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，32.28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）A、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备C、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩D、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐E、第一胎儿娩出后行阴道检查33.外阴恶性肿瘤主要的组织来源为（），其次还有（）、（）、（）等。34.最少见的肌瘤变性是（）A、囊性变性B、肉瘤变性C、黏液变性D、红色变性E、玻璃样变性35.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）A、浆液性乳头样腺癌B、内膜样腺癌C、腺鳞癌D、内膜间质肉瘤E、透明细胞癌36.使用宫缩剂不当可引起（）A、胎盘粘连B、胎盘嵌顿C、胎盘残留D、胎盘植入E、胎盘剥离不全37.女，23岁，孕8周，性交3天后出现外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，本患者最可能的诊断是（）A、妊娠合并淋病B、妊娠合并沙眼衣原体感染C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并细菌性阴道病E、妊娠合并外阴炎38.某女，16岁初潮，经量极少，婚后2年未孕，考虑为幼稚子宫。下列哪些临床表现与幼稚子宫不符（）A、第二性征正常B、不孕C、宫体与宫颈之比为1：1D、反复流产E、子宫较正常子宫小39.尿蛋白定量为3．0g/L，相对应的尿蛋白定性试验的（）A、-B、+C、++D、+++E、++++40.女，45岁，外阴奇痒2年余，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，该病人应首选哪项检查（）A、刮片细胞学检查B、分泌物细菌学检查C、阴道镜检查D、活组织病理检查E、B超检查41.下述哪些情况需行子宫切除术（）A、单个肌瘤，无明显症状B、肌瘤如妊娠4个月大小，症状明显C、多发性子宫肌瘤D、近期内肌瘤迅速增大E、黏膜下小肌瘤42.测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（）A、心肌收缩力B、左心前负荷C、右心前负荷D、后负荷E、心率43.有关产褥期的处理，正确的是（）A、产后1h，在产室严密观察产妇，若一切正常，可送回病室B、产后1h，可进普通饮食C、产后2h应密切观察阴道流血情况D、产后2h，阴道流血量不多，可排除子宫收缩不良E、分娩后产妇虚弱，要留置导尿管44.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、乙状结肠扭转C、卵巢肿瘤蒂扭转D、卵巢卵泡破裂出血E、卵巢巧克力囊肿破裂45.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第几天（）A、7～9天B、11～12天C、13～15天D、17～19天E、26～27天46.女，47岁，月经紊乱，表现为周期长，8天／2～3个月，量多伴血块，月经来潮前诊刮，病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是（）A、每1～2个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血B、月经来时应用雄激素，以减少出血C、每1～2个月雌激素治疗，使定期撤退性出血D、应用氯米芬促排卵调整周期E、雌-孕激素（E-P）序贯疗法47.女，50岁，外阴奇痒难忍，分泌物不多，热水洗后暂时缓解，外院诊断为外阴白斑和外阴白色病变，前来咨询。妇科检查：外阴皮肤增厚、色素减退、湿疹样变。下列何项回答是正确的（）A、凡外阴皮肤粘膜变白、变厚或萎缩，在组织病理检查前统称为外阴白斑B、外阴白斑和外阴白色病变是两种不同疾病C、外阴白斑是一种癌前病变，应早期手术D、外阴白色病变是指外阴皮肤和粘膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病，恶变率低，主张非手术治疗E、外阴白色病变久治无效是恶变先兆，应手术治疗48.女性，26岁，孕1产1，皮下埋植缓释孕酮类避孕药已3个月，不规则阴道少量出血2个月，用一般止血药及抗生素后无好转。应用下列哪种激素治疗为宜（）A、雄激素B、雌激素C、孕激素D、肾上腺皮质激素E、雌激素+雄激素49.关于宫颈癌的病因学，下列说法不正确的是（）A、与早婚、过早性生活、多产有关B、与高危男子有性接触的妇女，易患宫颈癌C、与肥胖、高血压、糖尿病有关D、与人乳头状瘤病毒感染有关E、与种族和地理环境等因素有关50.女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。患者出现以下体征可辅助诊断该病（）A、潮热、出汗B、多毛、痤疮C、毛发脱落D、黑棘皮症E、肥胖F、外阴皮肤变薄G、激动易怒51.子宫肉瘤治疗原则以（）为主。52.女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545IU/L，男方精液检查正常。该例不孕的原因可能是（）A、PCOSB、POFC、子宫内膜异位症D、不明原因不孕E、卵巢良性肿瘤53.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。此时应进行的处理是（）A、肌注缩宫素B、抽血检查凝血功能C、静滴广谱抗生素D、肛诊E、静滴止血药54.某女，16岁初潮，经量极少，婚后2年未孕，考虑为幼稚子宫。为了明确诊断，作以下哪项检查最有意义（）A、染色体B、B型超声检查C、FSH、LHD、E2、PE、ACTH55.下面症状可能与绝经有关，但除外（）A、尿频尿急B、肢体疼痛C、易于激动D、严重抑郁，多次自杀倾向E、外阴灼热感，分泌物减少56.前置胎盘对母亲的影响有（）A、胎盘植入B、产后出血C、产褥感染D、羊水栓塞E、急性肾衰竭57.患者于人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压70／50mmHg，脉搏50次／分。应采取何项措施（）A、辅血、输液B、立即注射缩宫素C、尽快钳取宫腔内容物D、给予氧气吸入E、静脉注射阿托品58.子宫肌瘤易误诊为（）A、妊娠子宫B、卵巢肿瘤C、子宫腺肌症D、子宫内膜异位症59.胎儿发育指数在-3和+3之间为正常，小于-3有胎儿生长受限的可能。60.女性，30岁，原发不孕4年。月经规律，无痛经。子宫输卵管碘油造影提示：双侧输卵管不通；丈夫精液常规为精子密度60×106/ml，活动数40%，精子畸形率为45%。适合于该夫妇的治疗方法为（）A、AIHB、药物促排卵C、AIDD、ICSIE、IVF-ET61.排卵型功血的发病机制中，下列说法不正确的是（）A、FSH正常B、LH有峰值，但不高C、E2正常D、P升高E、睾酮正常62.B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100％。63.A.产后1个月内每4小时测1次体温，体温超过38℃，白细胞1.2×10/L以上B.产后24小时至10天内，每4小时测1次体温，连续2次超过38℃C.分娩24小时以后至30天内，体温超过38℃D.分娩30天后，体温超过38℃E.分娩后10天，体温38～40℃，阴道持续流血及脓性分泌物，有恶臭产褥感染（）64.排卵后LH促进下列哪组细胞转化为黄体细胞（）A、卵泡膜细胞B、颗粒细胞C、间质细胞D、门细胞E、颗粒细胞和卵泡膜细胞65.关于孕激素生理作用的叙述，正确的是（）A、促进肝脏高密度脂蛋白合成B、促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色C、使阴道上皮角化，糖原含量增加D、降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性E、维持和促进骨基质代谢66.羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是（）A、小耳症B、单眼症C、白化病D、内翻足E、胎儿水肿67.20岁，未婚少女，18岁初潮，月经周期不规则，2～3个月来潮1次，每次经期达10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是（）A、月经过多B、黄体功能不足C、子宫内膜不规则脱落D、无排卵性功血E、以上都不是68.产褥期子宫复旧是由于子宫肌细胞缩小（肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少，而不是肌细胞数目减少）。69.对于梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是（）A、所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查B、所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查C、所有梅毒患者，凡有感染HIV危险者，应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒D、对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗E、对病人进行密切监测及定期随访70.31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。该例不孕最可能的原因是（）A、子宫腺肌病B、子宫内膜异位症C、原因不明性不孕D、多囊卵巢综合征E、高雄激素血症F、腹膜因素G、排卵障碍71.丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后（）月经恢复，应待（）受孕为宜，服药后受孕率约为（）。72.36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是（）A、染色体异常B、AB0血型不合C、宫颈内口松弛D、子宫肌瘤E、卵巢黄体功能不足73.雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶类（）A、3β-羟甾脱氢酶B、△4～5异构酶C、17α-羟化酶D、芳香化酶E、21-羟化酶74.女性，16岁，无月经来潮，有周期性下腹痛病史，疑诊处女膜闭锁。作何种检查可确诊（）A、处女膜检查B、B型超声检查C、穿刺检查D、肛诊检查E、双合诊