2024年广西住院医师-广西住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女性、65岁、因不洁饮食、呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／月，3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高。Scr正常尿pH6.0，5天尿量200ml／日，Scr860mmol／L，Bun31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／日，Scr1000mmol／L，Bun36．4mmol／L。病程在3天时尿沉渣中应是增多明显（）A、红细胞管型B、血细胞管型C、透明管型D、蜡样管型2.女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（）A、血ACTT激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验3.卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的是（）A、不成熟性畸胎瘤B、成熟性囊性畸胎瘤C、胚胎性癌D、无性细胞瘤E、内胚窦瘤4.A.体重指数≥23B.体重指数≥25C.体重指数≥27D.体重指数≥28E.体重指数≥30世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐欧洲成年人肥胖的诊断标准是（）5.判断组织或细胞是否坏死的主要标志是（）A、胞浆改变B、胞核改变C、细胞间质改变D、细胞膜改变E、细胞器改变6.刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是（）A、入球小动脉血流量减少B、入球小动脉血流量增多C、肾动脉压力下降D、肾动脉压力升高E、Na+浓度减低7.关于皮质醇增多症，下列哪些是正确的（）A、垂体微腺瘤为主要原因B、成年女性较多C、患者均有明显高钠及低钾血症D、白细胞总数及淋巴细胞分类增高E、肾上腺皮质癌8.主要由T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤是（）A、小淋巴细胞性淋巴瘤B、淋巴母细胞性淋巴瘤C、滤泡型淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、套细胞淋巴瘤9.对于管型尿下列说法哪项是错误的（）A、白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征B、出现管型尿即代表肾小球有病变C、管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关D、上皮细胞管型主要见于肾病综合征E、肾衰管型为宽而短的管型10.女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30／HP、白细胞管型1～2／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高，最可能的诊断是（）A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、败血症D、急性膀胱炎E、肺部感染11.能引起脾、肝显著肿大是以下哪种疾病（）A、伤寒B、慢性粒细胞白血病C、肝硬化D、右心衰E、血吸虫病12.女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L（正常65～169），T31．9nmol／L（正常1．1～3．1），TSH3mUJ／L（正常O．6～4mUJ／L），以下哪条措施最适合（）A、定期检查甲状腺及甲状腺功能B、次全甲状腺切除术C、I-T4D、放射性碘E、复方碘剂3滴，每日3次13.继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）A、低血糖B、低血压C、食欲明显减退D、极度乏力E、皮肤色素沉着14.有关非嗜铬性副神经节瘤的描述，错误的是（）A、主要发生于成人的颈动脉体、颈静脉体及主动脉体等B、肿瘤生长较快C、肉眼呈灰白色或灰红色实性小肿物D、瘤细胞上皮样，排列成巢索状，巢索周边有支持细胞E、NSE、CgA免疫组化染色阳性15.无尿的定义为（）A、完全无尿B、＜100mlC、＜200mlD、＜400mlE、＜500ml16.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、腹股沟囊肿C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、右侧腹股沟区血肿17.Addison病可能的表现有（）A、皮肤色素沉着B、血压降低，心脏缩小C、对胰岛素敏感D、女性患者多有阴毛、腋毛脱落E、黏膜白色念珠菌感染18.男性患者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是（）A、抗甲状腺药物治疗B、复方碘液治疗C、外科手术治疗D、放射性131I治疗E、中药+针灸治疗19.有关慢性肾盂肾炎不出现的临床症状是（）A、多尿、夜尿B、晚期可有肾功能不全C、肾病综合征D、肾性高血压E、菌尿20.淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是（）A、多为B细胞来源B、起源于胸腺C、多为T细胞来源D、青少年多见E、预后差21.男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）A、尿毒症毒素抑制骨髓B、透析失血及缺铁C、叶酸及维生素B缺乏D、红细胞寿命缩短E、促红细胞生成素减少22.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：（）A、膜性肾炎B、急性肾炎C、轻微病变性肾炎D、膜性增生性肾炎E、系膜增生性肾炎23.A.Good-pasture综合征B.韦格内肉芽肿C.结节性多动脉炎D.过敏性肉芽肿性血管炎E.狼疮性肾炎男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（+）（）24.希恩综合征最早的临床表现为（）A、不能泌乳B、精神淡漠C、皮肤苍白D、闭经E、毛发脱落25.女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检：白细胞成堆，白细胞管型1～2个／HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105／ml，血白细胞15．4×10／L，中性87％，最有可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、下尿路感染E、慢性肾盂肾炎急性发作26.下述哪种疾病不属肾上腺疾病（）A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、库欣（柯兴）综合征D、先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏E、爱迪生病（阿狄森病）27.A.＜40mg／24hB.40～100mg／24hC.100～150mg／24hD.150mg／24hE.3.5g／24h临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过（）28.引起伯基特淋巴瘤的病毒是（）A、EB病毒B、Ⅰ型人T细胞病毒C、人乳头状瘤病毒D、Ⅱ型人T细胞病毒E、人疱疹病毒29.巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别（）A、盲管性腺病B、泌乳腺瘤C、单纯性腺病D、叶状肿瘤E、管状腺瘤30.大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期（）A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、病变恢复期31.男性，34岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22．3／12．3kPa（165／93mmHg），双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白103g／L，白细胞5．5×10／L，尿常规：蛋白（++），红细胞12个／HP，白细胞0～1个／HP，24小时尿蛋白定量1．5g，血浆白蛋白35g／L，血Cr123．8μmol／L（1．4mg／dl），BUN7．5mmol／L（21mg／dl）。最可能的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、营养缺乏性贫血E、高血压病32.慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24／16kPa（180／120mmHg），BUN29．3mmol／L（110mg／dl），血Cr884μmol／L（10mg／dl），CO2CP13．2mmol／L（30VOL％），给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次／分，肺底少许湿啰音。最好选择（）A、改用乳酸钠B、改用口服碱性药物C、改用利尿合剂D、给10％葡萄糖酸钙E、紧急血液透析33.哪项不是急进性肾炎的临床特点（）A、起病急、初期表现似急性肾炎B、功能持续性血尿与高血压C、常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症D、可有咯血及肺部病变E、对激素疗效好34.男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0．8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是（）A、皮脂腺上皮瘤B、皮脂腺癌C、皮脂腺增生D、皮脂腺腺瘤E、皮脂腺基底细胞上皮瘤35.下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的（）A、膀胱镜是选择性检查B、间歇无痛肉眼血尿为晚期症状C、根治手术应切除患侧肾和输尿管上段D、鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关E、新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞36.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞，最常见的病理组织学类型是（）A、小核裂细胞为主型B、大无核裂细胞为主型C、大核裂细胞为主型D、免疫母细胞型E、小无核裂细胞为主型37.A.肾素B.促红细胞生成素C.激肽释放酶D.前列腺素E.1，25-（OH）2-D3经肾间质转化生成（）38.女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。患者血浆皮质醇增高，为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症，应做的检查是（）A、血浆皮质醇B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、尿游离皮质醇E、尿17-酮皮质类固醇测定39.患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是（）A、急性感染性心内膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、急性风湿性心内膜炎D、慢性风湿性心内膜炎E、系统性红斑狼疮性心内膜炎40.可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括（）A、呋塞米B、阿斯匹林C、保泰松D、强的松E、美托洛尔（倍他乐克）41.原发性输卵管癌常见的病理类型是（）A、浆液性乳头状腺癌B、子宫内膜样腺癌C、透明细胞癌D、移行细胞癌E、黏液腺癌42.下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是（）A、子宫腺纤维瘤B、乳头状腺纤维瘤C、乳头状囊腺纤维瘤D、腺肌瘤E、平滑肌瘤43.尿中发现少量透明管型的意义（）A、表示一定有肾小球的损害B、表示有肾炎活动C、表示有肾盂肾炎活动D、表示有一定的肾小管功能损害E、不能说明有实质性的肾功能损害44.女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）A、原发性肾上腺皮质腺瘤B、原发性肾上腺皮质癌C、异位ACTH综合征D、垂体Cushing病E、皮质激素长期治疗45.甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是（）A、甲状腺肿大明显而压迫附近器官B、20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者C、妊娠妇女D、甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131I治疗E、手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗46.微小病变的发病机制可能是（）A、抗基膜抗体形成B、免疫复合物沉积C、抑制型T细胞功能紊乱D、C3型肾炎E、肾小球微血栓形成47.Reinke类晶体见于（）A、Sertoli细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、卵泡膜细胞瘤D、硬化性间质瘤E、Leydig细胞瘤48.冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是（）A、左前降支B、左旋支C、右主干D、左主干E、右旋支49.急性增生性肾小球肾炎时增生最显著的细胞是（）A、纤维细胞B、肾小球血管内皮细胞C、肾小球脏层上皮细胞D、肾小球壁层上皮细胞E、肾小球血管间质细胞50.心肌梗死最常见的部位是（）A、左心房B、右心房C、左心室前壁、心尖部和室间隔前2／3D、左心室后壁、室间隔后1／3和右心室E、左心室侧壁和膈面51.女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（）A、IAAB、ICAC、空腹胰岛素D、GAD65E、空腹C52.子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌是指（）A、癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，伴淋巴结转移、血管浸润B、癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，无淋巴结转移、血管浸润C、癌细胞浸润间质的深度53.A.C3-过性降低，8周后恢复正常B.C3持续性降低C.C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势D.C3一般不降低E.C3增高急性肾小球肾炎（）54.女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++），红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、原发性肾病综合征E、IgA肾病55.可有皮肤神经内分泌分化特征的是（）A、Merkel细胞B、鲍温细胞C、霍奇金细胞D、棘细胞E、痣细胞56.CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高（）A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型57.肾细胞癌最常见的组织学类型为（）A、乳头状癌B、透明细胞癌C、嫌色细胞癌D、鳞状细胞癌E、腺癌58.男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状治疗措施（）A、抗病毒治疗B、PTU口服C、L-T4口服D、高碘饮食，定期复查E、以上都59.下述激素中哪一种不是促激素（）A、TSHB、ACTHC、FSHD、LHE、PRL60.对于指标常提示肢端肥大症的活动性（）A、碱性磷酸酶增高B、血磷增高C、血钙增高D、血糖增高，糖耐量减退E、胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高61.女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）A、卧床休息B、低盐饮食C、双氢克尿噻利尿降压D、青霉素抗感染E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂62.下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是（）A、宫颈糜烂B、宫颈息肉C、宫颈癌D、宫颈纳博特囊肿E、宫颈肥大63.下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是（）A、对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者B、并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者C、妊娠或哺乳期妇女D、25岁以下者E、白细胞过低64.尿毒症时有下列哪项病理生理改变（）A、肾素血管紧张素分泌减少B、促红细胞生成因子增多C、前列腺素分泌增多D、甲状旁腺功能减退E、活性维生素D合成减少65.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用（）A、大剂量正规胰岛素静脉注射B、大剂量胰岛素皮下注射C、每4h静脉滴注正规胰岛素5～10UD、每小时滴注正规胰岛素5UE、每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U66.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一（）A、前者不表达Bcl-2蛋白B、前者有Ig轻链限制性表达C、前者不见核分裂象D、后者滤泡主要分布于皮质E、后者外套层清晰67.A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾衰竭E.肾病综合征（微小病变型）24小时尿蛋白大于3.5g，高度选择性蛋白尿（）68.男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野最有诊断价值的方法是（）A、抗体包裹细菌试验B、尿路超声波检查C、肾活检D、血IｇA测定E、血补体测定69.患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）A、FT3，FT4B、TPOAbC、TgAD、TsAbE、TRH兴奋试验70.新月体内的成分有：（）A、壁层上皮细胞B、纤维素C、单核细胞D、嗜中性粒细胞71.糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约（）A、1000～2000mlB、2000～3000mlC、3000～5000mlD、5000～6000mlE、6000ml以上72.液化性坏死常见于（）A、肺B、肾C、脑D、心E、肝73.下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是（）A、组织形态可分为低级别和高级别B、最常见的症状为无痛性肉眼血尿C、好发于膀胱侧壁和膀胱三角区D、术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差E、伴有鳞状分化时可能提示预后较好74.女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应考虑的检查项目是（）A、24小时尿游离皮质醇B、血脂全套C、血ACTH测定D、美替拉酮试验E、地塞米松抑制试验75.高龄男性尿流不畅的多见原因是（）A、尿路结石B、膀胱肿瘤C、输尿管肿瘤D、前列腺肥大E、以上都不是第2卷一.参考题库(共75题)1.高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有（）A、昏迷B、躁狂C、幻觉D、血压下降E、以上都不是2.中晚期胃癌大体分型不包括（）A、息肉型B、蕈伞型C、溃疡型D、浸润型E、凹陷型3.患者，女，23岁，血HCG升高，CT显示基底节占位，占位组织病理学检查发现滋养层细胞异型增生，核分裂易见。最可能诊断为（）A、绒癌脑转移B、星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、神经鞘瘤E、侵袭性葡萄胎脑转移4.为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是（）A、腹膜后充气造影B、B超检查C、肾上腺血管造影D、CT扫描E、肾上腺断层摄片5.A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断Addison病（）6.女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（）A、垂体放射治疗B、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗C、经蝶窦切除垂体微腺瘤D、影响神经递质药物治疗E、肾上腺切除7.绒毛膜癌血道转移最常侵及器官（）A、肝B、脑C、肺D、胃肠道E、阴道壁8.男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L若患者入院时pH7．33，纠正缺水后是否补充碱剂？应根据（）A、血钠B、血钾C、尿量D、呼吸E、血气分析9.子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为（）A、核分裂计数B、肿瘤体积C、子宫外扩散情况D、边缘的类型E、是否侵犯淋巴管10.女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏治疗措施（）A、ACEI降压，控制蛋白摄入B、扩血管利尿C、补充白蛋白，利尿D、口服甲硫咪唑E、以上都不是11.对于糖尿病大血管病变正确的是（）A、脑动脉硬化常表现为脑血栓形成B、冠心病引起急性心肌梗死C、肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽D、冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2～3倍E、大血管病是糖尿病的特征性改变12.子宫平滑肌瘤最常见于子宫（）A、黏膜B、浆膜C、肌层D、内膜和浆膜E、黏膜或浆膜13.慢性肾功能不全氮质血症期应有（）A、酸中毒B、高血钾C、高血磷D、低血钙E、轻度乏力、食欲减退、轻度贫血14.关于甲状旁腺腺瘤的描述，错误的是（）A、多个甲状旁腺增大B、包膜完整C、瘤细胞与主细胞相似D、瘤细胞呈弥漫或条索、巢状及腺泡状排列E、间质内脂肪组织极少见15.患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmhg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％患者双肾动脉的可能病变是（）A、动脉肌纤维发育不良B、动脉壁囊性变C、动脉壁炎性增生D、动脉粥样硬化E、动脉内皮细胞增生肥大16.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此肿瘤内的印戒样细胞，下列哪种染色阳性（）A、油红OB、锇酸C、刚果红D、甲基紫E、PAS17.主动脉中膜内出血，并致其分离形成中膜内假血管腔，应称为（）A、真性动脉瘤B、假性动脉瘤C、梭形动脉瘤D、夹层动脉瘤E、蜿蜒状动脉瘤18.40岁女性，明显口渴，尿量达6000ml／d，禁尿试验后尿比重1．022，最可能的诊断是（）A、高钙血症B、尿崩症C、肾性尿崩D、精神性多饮多尿E、糖尿病19.尿毒症病人肌酐清除率为10ml／min以下最理想的治疗方法是（）A、利尿B、纠正酸中毒C、纠正贫血D、透析E、降血压20.男性患者，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当（）A、给予强的松龙冲击治疗+ACEIB、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、给予强的松龙冲击治疗D、抗凝+ACEIE、给予强的松龙冲击治疗+抗凝21.下述有关风湿病的描述，错误的是（）A、发病与溶血性链球菌感染有关B、属于变态反应性疾病C、以心脏病变的后果最为严重D、风湿性关节炎常导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床诊断22.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者的主要诊断是（）A、尿道狭窄B、腹股沟疝C、膀胱结石D、前列腺增生E、神经源性膀胱功能障碍23.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变（）A、胰岛素受体数目升高B、胰岛素受体数目减少C、胰岛素受体亲和力增加D、胰岛素受体亲和力减低E、胰岛素与受体结合后，受体后作用下降24.肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是（）A、手术切除B、放射治疗C、溴隐亭D、双氯苯二氯乙烷E、赛庚啶25.女性，20岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kｇ／d，大便2～3次／日，甲状腺Ⅱ°大，结节（-），血管杂音（+），压痛（-），I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率＜50％，首选治疗为（）A、环磷酰胺B、他巴唑C、立即手术治疗D、放射性核素I治疗E、复方碘液等碘治疗26.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是（）A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应27.符合粉刺型导管内癌的描述是（）A、多发生在乳晕区B、属浸润性乳腺癌C、易发生腋窝淋巴结转移D、预后差E、肿瘤细胞异型性小28.患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为（）A、甲状腺功能减退症B、神经衰弱C、脑梗死D、甲状腺功能亢进症E、单纯性肥胖29.ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法（）A、急性肺水肿B、血肌酐升高>176.8μmol／（L/D.C、血钾上升>1mmol／（L／D.D、二氧化碳结合力30.肺癌最常见的形态学类型是（）A、腺样囊腺癌B、巨细胞癌C、鳞状细胞癌D、腺癌E、未分化癌31.下述哪项不是甲亢性心脏病的表现（）A、心界在左锁骨中线外0.5cmB、心音强弱不等，心律绝对不齐C、心率110次／分，早搏6～8次／分D、夜间不能平卧，高枕位E、活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解32.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是（）A、腹部8型超声波B、消化道造影C、T3、T4D、HCGE、结核菌素试验33.卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘，可能是分泌哪种激素所致（）A、YY肽B、5-羟色胺C、高糖素D、降钙素E、胃泌素34.临床上常见的子宫颈糜烂为（）A、宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损B、宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生C、宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生D、宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大E、子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮35.下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断（）A、LATS和TSA（+）B、TT3↑、TT4↑C、T3增高D、TSH降低E、抑制试验抑制率＞50％36.对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确（）A、如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B、可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C、针对蛋白尿，可予ACEI治疗D、其预后与病理类型相关E、病理类型为膜性肾病的病人预后较好37.有关肾动脉狭窄错误的是（）A、大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄B、临床上通常表现为肾性高血压C、病理上主要表现为肾单位的缺血性改变D、肾小球旁器萎缩E、严重者可引起肾功能障碍38.关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是（）A、黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部B、黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头C、交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生D、黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头E、黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似39.男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。下列哪项对诊断本病价值最小（）A、血常规B、肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂40.A.尿潴留B.尿急、尿频C.排尿困难D.排尿中断E.肾绞痛和镜下血尿肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）41.A.内分泌功能亢进B.内分泌功能减退C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩（）42.甲亢最具诊断意义的体征是（）A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、胫前粘液性水肿E、脉压增大伴周围血管征43.男，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），血红蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L（8mg／dl），尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为（）A、急进型肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾炎D、慢性肾衰竭急性加剧44.急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是（）A、＜160／95mmHgB、＜140／90mmHgC、＜140／85mmHgD、＜135／85mmHgE、＜130／80mmHg45.双胍类药物的作用机制不包括（）A、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用B、抑制肝脏葡萄糖输出C、增加血胰岛素水平D、促进无氧糖酵解E、改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗46.对垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（）A、男女均可发病B、泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上C、女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状D、血清PRL>200μg／LE、常有视神经交叉压迫症状47.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是（）A、硬脑胰中性粒细胞浸润B、蛛网膜下腔有大量单核细胞及细菌C、蛛网膜下腔和脑实质内有大量淋巴细胞D、蛛网膜下腔有大量中性粒细胞及细菌E、硬脑膜有大量单核细胞浸润48.女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白（+）～（+++），BUN17．85mmol／L（50mg／dl），SCr440μmol／L（5mg／dl），Hb85g／L一月后来院复查，头晕、乏力见轻。水肿消退，BP140／85mmHg，此时最合适的处理是（）A、抗高血压药物停用B、继续抗高血压治疗C、应做A-V内瘘准备血透D、高蛋白饮食纠正贫血E、用卡托普利（开博通）增加肾血流量49.男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ经足量激素治疗8周，尿蛋白无减少，这时应进一步检查（）A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、尿细菌培养D、肾穿刺病理检查E、肾放射性核素检查50.急性肾炎发病4～8周血C3水平是（）A、不变B、降低C、增加D、与IgG成比例E、无一定规律51.女性，31岁，右下颌淋巴结肿大，切除活检。镜下为上皮样肉芽肿样病变，非融合状，中心有坏死，周围网状纤维胶原化。其坏死的形态为（）A、凝固性坏死B、梗死C、纤维素样坏死D、液化性坏死E、出血性坏死52.A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B.经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤C.经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤D.经典型混合细胞型霍奇金淋巴瘤E.以上均不是可发生白血病转化的是（）53.慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是（）A、低蛋白饮食B、纠正酸中毒C、一律输血D、应用蛋白合成激素E、适当降压54.体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的（）A、结石远段尿路有梗阻B、安装有心脏起搏器者C、妊娠D、血尿E、过于肥胖55.对于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是（）A、1型糖尿病患者也可应用B、适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者C、常见不良反应为胃肠道反应D、单独应用不会发生低血糖E、以上都正确56.女性生殖系统最常见肿瘤为（）A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、卵巢癌D、子宫内膜平滑肌肉瘤E、子宫平滑肌瘤57.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量（）A、4～6U／hB、6～10U／hC、10～20U／hD、20～30U／hE、30～35U／h58.怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳（）A、测定病侧醛固酮及肾素分泌B、两侧肾脏浓缩功能C、尿内17-类固醇测定D、两侧分别测定肾素E、尿内钾及羟脯氨酸的排泄59.男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）A、增生性骨关节炎B、骨癌C、类风湿关节炎D、代谢性骨病E、骨髓炎60.女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡可能为（）A、甲减B、甲亢C、冠心病D、脑血栓E、单纯性肥胖61.子宫内膜癌WH0的TNM分期中T1a期为（）A、肿瘤局限于子宫内膜B、肿瘤浸润子宫肌壁1／2D、肿瘤浸润子宫肌壁62.本-周（Bence-Jone）蛋白是一种（）A、免疫球蛋白重链B、免疫球蛋白C、免疫球蛋白轻链D、变性白蛋白E、纤维蛋白溶解产物63.女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（）A、纵隔B、鼻咽部C、咽喉部、甲状腺D、气管、胸膜、肺E、食管、胃64.下述哪项不是内分泌疾病功能诊断（）A、桥本甲状腺炎甲亢B、毒性弥漫性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、黏液性水肿E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症65.女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别（）A、胚胎性癌B、颗粒细胞瘤C、KrukeJlberg瘤D、无性细胞瘤E、白血病66.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法（）A、20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周B、60mg，q8h，7天，术后巩固1周C、20～40mg，qd，2周，术后巩固1周D、20mg，qd，7天，术后巩固1周E、20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周67.甲状腺性甲亢最常见的是（）A、多结节性甲状腺肿伴甲亢B、自主性高功能性甲状腺瘤C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D、碘源性甲亢E、滤泡性甲状腺癌68.影响医患关系的最次要因素是（）A、社会环境的因素B、医务人员的因素C、患者方面的因素D、医院管理的因素E、患者所在单位的因素69.良性肿瘤生长方式有（）A、膨胀性生长B、外生性生长C、浸润性生长D、淋巴转移到局部淋巴结E、血行转移到肺70.诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少（）A、2mmB、2.5mmC、3mmD、5mmE、1intn71.甲状腺炎中最常见的类型是（）A、急性化脓性甲状腺炎B、亚急性甲状腺炎C、硬化性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、放射性性甲状腺炎72.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为（）A、TSH升高、FT3升高、FT4升高B、TSH降低、FT3升高、FT4升高C、TSH升高、FT3降低、FT4降低D、TSH降低、FT3升高、FT4降低E、TSH升高、FT3降低、FT4升高73.男性，16岁，因发作性意识丧失2天来院急诊，发作时伴四肢抽搐。BP26．7／16kPa（200／120mmHg），眼底视乳头水肿，颜面轻度水肿，咽充血，双肺呼吸音粗，HR80次／分，律齐尿常规：蛋白（+++），RBC满视野，WBC7～8个／HP，血Cr120．4μmol／L，头颅CT见脑沟回变平，脑电图大致正常，下列哪项对该病人的诊断不重要（）A、近期呼吸道感染史B、近期肠道感染史C、有无咯血D、即往尿路感染史E、颅脑外伤史74.下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病