桂枝阳旦辛温方阵

桂枝阳旦辛温方阵阳旦、阴旦是什么？“阴旦”某度没有词条。旦：本意是天亮，也即“早晨”、“破晓”之义。阳旦、阴旦是什么？“陶弘景曰：阳旦者，升阳之方，以黄芪为主；阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主……张机撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名，但以某药名之，亦推主为识之义耳。”《辅行诀‧陶弘景序》“外感天行，经方之治，有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。山林僻居，仓卒难防外感之疾，日数传变，生死往往在三五日间，岂可疏忽。若能深明此数方者，则庶无蹈险之虞也，今亦录而识之。”《辅行诀‧八二旦六神大小汤》小阳旦汤治天行[病]发热，自汗出而恶风，鼻鸣干呕者。

桂枝（三两）芍药（三两）生姜（二两，切）甘草（炙，二两）大枣（十二枚）

上方，以水七升，煮取三升，温服一升，服已，即啜热粥饭一器，以助药力。稍稍令汗出，不可大汗流漓，[大汗之]则病不除也。若不汗出，可随服之，取瘥止。日三服。若加饴一升，为正阳旦汤。

小阴旦汤治天行[病]身热，汗出，头目痛，腹中痛，干呕，下利者。

黄芩（三两）芍药（三两）生姜（二两，切）甘草（二两，炙）大枣（十二枚）

上方，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服。服汤已，如人行三四里时，令病人啜白酨浆一器，以助药力，身热去，自愈[利自止]也。大阳旦汤治凡病汗出不止，气息惙惙（惙：(chuo辍)意指疲乏。），身劳力怯，恶风凉，腹中拘急，不欲饮食，皆宜此方。若脉虚大者，为更切证也。

黄芪（五两）人参桂枝生姜（各三两）甘草（炙，二两）芍药（六两）大枣（十二枚）饴（一升）

上七味，以水一斗，煮取四升，去滓，内饴，更上火，令烊已。每服一升，日三夜一服。大阴旦汤治凡病头目眩晕，咽中干，每喜干呕，食不下，心中烦满，胸胁支痛，往来寒热方：

柴胡（八两）人参黄芩生姜（各三两）甘草（炙，二两）芍药（四两）大枣（十二枚）半夏（一升，洗）

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓。重上火，缓缓煎之，取得三升。温服一升，日三服。

桂枝类方桂枝阳旦方阵：桂枝汤，桂枝加桂汤，桂枝加厚朴杏子汤，桂枝新加汤，千金新加归地汤，炙甘草汤；桂枝加黄芪汤，黄芪桂枝五物汤；甘草附子汤，桂枝加附子汤，桂枝附子汤，桂枝去芍药加附子汤；当归四逆汤，温经汤；以及麻黄方阵中麻黄加桂枝类方。桂枝阴旦方阵：桂枝加葛根汤，千金桂枝加黄芩汤，桂枝加芍药汤，桂枝加大黄汤，厚朴七物汤，栝楼桂枝汤，千金桂枝知母汤，千金桂枝竹皮黄芩汤，千金桂甘芩栀参麦汤，小品桂甘寒石麦门冬汤，婴孺桂甘寒石芩芍地黄汤，千金大解肌汤，外台桂甘石膏木防己汤，柴胡桂枝汤，竹叶前胡汤，千金桂芩细辛酸浆汤，桃核承气汤桂甘石散方阵：桂甘龙牡汤，桂枝加龙骨牡蛎汤，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤，天雄散，千金桂甘寒石龙牡石脂汤，千金桂甘寒石龙牡石脂去牡蛎加石膏汤，千金桂甘寒石加硝石滑石人参黄芩汤，千金五石汤，千金紫石英煮散桂枝甘草汤“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”《伤寒论》第64条桂枝四兩甘草二兩炙发汗过多——表仍不解，营血不能温煦防御心下悸——水饮冲逆，上焦表位水寒凝涩欲得按——中焦胃虚，不能制化浊水浊气桂枝甘草汤解三重病机：表束而营血虚寒，胃虚而不能制化，饮逆而水寒凝涩。甘草附子汤“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”《伤寒论》第175条甘草二兩炙

白朮二兩附子二枚炮去皮

桂枝四兩去皮发汗过多

→

汗出心下悸、欲得按

→短气叉手自冒心

→

身微肿，骨节疼烦＋小便不利

甘草附子汤

→桂枝甘草汤+附子、白术→桂枝配附子散表上寒湿桂枝配阳旦辛温方阵桂枝汤太阳中风层面“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”“太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。”“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”《伤寒论》第12、13、2条太阳病——津血凝滞在表、卫气失煦中风——津液外泄阳浮——卫气浮越——郁滞发热，头痛阴弱——营气虚——津液涣散，汗出恶风太阳中风：邪风侵袭，津液外泄，卫强营弱（津亏液少血弱）桂枝汤太阴中风层面“太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。”“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。”“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。以其人胃气弱，易动故也。”

《伤寒论》第274、276、280条太阴病——津亏液少血弱胃虚脉浮——邪风侵袭阳微——浮取脉微——表上卫气不能防御温煦顾护阴涩——沉取脉涩——营血不足，不能抗邪外出脉长——营卫复常——向愈太阴中风：邪风侵袭，津液外泄，营卫俱弱（津亏液少血弱胃虚）桂枝汤拆解桂枝三两芍药三两甘草二两炙

生姜三两切

大枣十二枚擘上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。桂枝汤拆解桂枝三两芍药三两甘草二两炙

生姜三两切

大枣十二枚擘桂枝汤方势：温卫散寒，养营和血，调和营卫，和解寒热，解表祛邪，平冲降逆，补虚温胃，宣通阳气桂枝汤衍化：桂枝加桂汤“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。”《金匮要略·奔豚气病》桂枝五两去皮

芍药三两

甘草二两炙

生姜三两切

大枣十二枚擘桂枝汤衍化：桂枝加厚朴杏子汤桂枝加厚朴杏子汤方势：桂枝汤方势+下气除满

“喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。”“太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”

《伤寒论》第18条，第43条桂枝三两去皮

芍药三两

甘草二两炙

生姜三两切

大枣十二枚擘

厚朴二两炙去皮

杏仁五十枚去皮尖桂枝汤衍化：桂枝去芍药汤“太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。”《伤寒论》第21条桂枝三两去皮

甘草二两炙

生姜三两切

大枣十二枚擘桂枝、芍药、附子的三角关系“太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。”《伤寒论》第21条桂枝三两甘草二两炙

生姜三两切

大枣十二枚擘“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”《伤寒论》第279条桂枝三两

芍药六两

甘草二两炙

大枣十二枚擘

生姜三两切桂枝三两

大黄二两

芍药六两

甘草二两炙

大枣十二枚擘

生姜三两切桂枝去芍药汤：桂枝三两

甘草二两炙

生姜三两切

大枣十二枚擘桂枝加芍药汤：桂枝三两

芍药六两

甘草二两炙

大枣十二枚擘

生姜三两切桂枝加芍药汤：邪气下陷，结滞于腹，另加芍药三两，除痹止痛，通顺血脉。桂枝去芍药汤：上焦津液亏，中焦胃气伤，有转虚寒趋势，胸阳不振，去掉芍药，振奋阳气；桂枝、芍药、附子的三角关系“太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。”“若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。”《伤寒论》第21、22条桂枝、芍药、附子的三角关系桂枝去芍药加附子汤：桂枝三两去皮

甘草二两炙

生姜三两切

大枣十二枚擘

附子一枚炮去皮破八片桂枝、芍药、附子的三角关系“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。

”《伤寒论》第174条桂枝附子汤：桂枝四两去皮

附子三枚炮去皮破

生姜三两切

大枣十二枚擘

甘草二两炙桂枝、芍药、附子的三角关系“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”《伤寒论》第20条桂枝、芍药、附子的三角关系少阴太阴表，卫阳亏虚加重→里，阳明结热加重→阳明病案练习（一）案一：2017年12月23日李*法

男

55岁

20171216640初诊主诉：腿麻3年刻诊：脉浮弦缓，舌淡紫红嫩苔薄白腻，苔根微厚腻，下睑暗红，腹按薄拘，下肢中度袜痕，血络，轻度甲错，手凉。不怕风冷，手足不凉，出汗不多，无头晕头痛，无口干口苦，饮水不多，胃纳可，无腹胀腹痛，大便每天一次质可，无尿频尿急，无尿灼热，夜尿2次，小便顺畅，无心慌胸闷，睡眠可，梦可。基础病机

表束表寒伤营

太阴伤血水饮

阳明里结外燥处方：桂枝去芍药加附子汤病案练习（二）案二：袁某女28岁2018年1月14日就诊主诉：肾结石，腰疼刻诊：脉浮弦缓，舌红嫩质薄苔薄白腻舌边齿痕，下睑淡白边暗红，眶周青筋，腹软，下肢重度甲错，袜痕，血络，手微凉微潮。腰疼牵扯小腹疼，不恶心，口干口苦，饮水不多，纳可，腹胀疼，时肠鸣，大便2日一行，偏干燥，稍尿频，稍色红，夜尿2次，带可，月经周期28天，经期7天，量偏少，色红，少许血块，小腹稍凉，手足稍凉，汗可，失眠多梦，不怕风冷，无心慌胸闷基础病机

表束表寒中风轻证伤营

太阴伤血血少水饮里寒轻证

阳明里结里燥轻证外燥里热处方：桂枝加芍药汤桂枝汤衍化：新加汤“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”《伤寒论》第62条桂枝三两去皮

芍药四两

甘草二两炙

人参三两

生姜四两切

大枣十二枚擘桂枝汤衍化：千金新加归地汤“当归芍药汤

治产后虚损逆害饮食。”《备急千金要方‧卷三‧妇人方中》当归一两半

芍药人参桂心生姜甘草各一两

大枣二十枚

干地黄一两桂枝汤衍化：千金新加归地汤方干：生姜甘草汤，桂枝汤，半个桂枝新加汤，半个当归芍药散方眼：桂枝新加汤方势：和营养血温胃补中微解表邪微清里热类症鉴别方名桂枝新加汤千金新加归地汤桂枝加芍药汤小建中汤药物桂枝汤加芍药生姜各一两，人参三两桂枝汤减量加人参、生地、当归桂枝汤倍芍药桂枝汤倍芍药加饴糖方势区别养血除痹，温中化饮胃气亏清热除结胃津亏桂枝汤衍化：加葛根、加栝楼“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”《伤寒论》第14条葛根四两

芍药二两

生姜三两切

甘草二两炙

大枣十二枚擘

桂枝二两去皮“太阳病，其证备，身体强几几，然脉反沉迟，此为痉，栝楼桂枝汤主之。”《金匮要略·痉湿暍》栝楼根二两

桂枝三两

芍药三两

甘草二两

生姜三两

大枣十二枚桂枝汤衍化：葛根汤“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”—《伤寒论》第31、32条“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”—

《金匮要略·痉湿暍》桂枝加葛根汤：葛根四两

芍药二两

生姜三两切

甘草二两炙

大枣十二枚擘

桂枝二两去皮葛根汤：葛根四两

麻黄三两去节

桂枝二两去皮

芍药二两切甘草二两炙生姜三两切

大枣十二枚擘桂枝汤衍化：温经汤“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。”—《金匮要略·妇人杂病》吴茱萸三两

当归

芎䓖芍药

人参桂枝阿胶牡丹去心生姜甘草各二两

半夏半升

麦门冬一升去心病下——下血——瘀热迫血妄行暮即发热、手掌烦热、唇口干燥——虚热少腹里急、腹满、瘀血在少腹不去——瘀滞不通则痛桂枝汤衍化：温经汤方势：解表养营温中化饮清热生津化瘀养血桂枝汤衍化：桂