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文档简介

头皮血肿云南省第二人民医院神经外科出科讲课昆明学院医学院2011级护理实习蓬云琅2014.11.头皮血肿目录头皮血肿临床表现处理护理及健康教育分类与发病机制头皮血肿1.分类与发病机制

多由钝器伤所致，按血肿出现头皮的不同层次分为：头皮血肿：皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿头皮血肿发病机制皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿常见于产伤或撞击伤由于头部受到斜向暴力，头皮发生剧烈滑动，撕裂血管所致常由于颅骨骨折和产伤所致分类与发病机制头皮血肿目录头皮血肿临床表现处理护理及健康教育临床表现分类与发病机制头皮血肿临床表现（1）皮下血肿

一般体积小、张力高、压痛明显；有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央相对凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折。血肿表皮帽状腱膜头皮血肿临床表现（2）帽状腱膜下血肿

因该处组织疏松，出血较易扩散，严重者血肿课蔓延至全头部，有明显波动。小儿及体弱者，可致贫血甚至休克。表皮血肿帽状腱膜骨膜头皮血肿临床表现（3）骨膜下血肿

血肿多局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界，张力较高，可有波动。血肿表皮帽状腱膜骨膜头皮血肿目录头皮血肿临床表现处理护理及健康教育处理分类与发病机制头皮血肿3.处理1.较小的头皮血肿：一般会在1~2周自行吸收，无需特殊处理。2.血肿较大：可能需要4~6周吸收。采用局部适当加压扎扎，有利于防止血肿继续扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。如需穿刺抽吸必须严格消毒，分次抽吸和加压包扎。3.已有感染：切开引流，使用抗生素。

头皮血肿处理

手术治疗

小儿的巨大头皮血肿出现明显波动时为促进愈合，在严密消毒下可行穿刺抽吸，其后加压包扎。这时包扎的下限松紧要适当，过松起不到加压作用，过紧可能导致包扎以下疏松组织回流障碍，而出现眶内及耳后积血。头皮血肿处理（1）实验室检查1）血常规化验了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。2）血红蛋白下降表明出血严重。（2）影像学检查

1）头颅X线摄片，包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。

2）必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。辅助检查头皮血肿目录皮下血肿临床表现处理护理及健康教育护理及健康教育分类与发病机制头皮血肿4.护理及健康教育【常见护理诊断/问题】急性疼痛与头皮血肿有关潜在并发症：失血性休克恐惧、焦虑与疾病伤及头部，病人缺乏疾病知识，担心预后不好有关头皮血肿护理及健康教育护理措施减轻疼痛：

早期冷敷减少出血和疼痛，

24~48小时后改用热敷，以处进血肿吸收。一般护理头皮血肿护理及健康教育护理措施2.预防并发症：血肿加压包扎，嘱咐病人勿用力揉搓，以免增加出血。注意观察病人意识状况、生命体征和瞳孔等，警惕是否合并颅骨骨折及脑损伤。一般护理头皮血肿护理及健康教育健康教育头皮血肿发生后切勿乱揉擦，这是因为头皮血管多，且表浅，揉擦易造成新的损伤出血，致使血肿变大或病情加重。注意休息，避免过度劳累。限制烟酒及辛辣刺激食物。遵医嘱继

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