2024年重庆住院医师-重庆住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年重庆住院医师-重庆住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项不是椎管内麻醉对机体的影响（）A、通气不足B、呼吸抑制C、血压下降D、心率减慢E、尿量增加2.男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的（）A、饮食结构中肉类过多B、长期卧床不起C、饮食结构中纤维素过少D、尿中枸橼酸增多E、肾小管酸中毒3.下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇4.患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。患者感染控制后进一步检查应包括（）A、心电图B、胸部X线片C、腹部X线片D、静脉肾盂造影E、膀胱尿道造影F、残余尿G、尿动力学检查5.休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）A、尿钠降低B、尿中尿素值升高C、血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降D、尿肌酐与血肌酐的比值，30：1E、血钾升高6.下列哪项是各类休克的共同点（）A、血压下降B、后负荷降低C、前负荷降低D、皮肤温度下降E、以上都是7.女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）A、输液过量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫综合征E、下呼吸道梗阻8.男，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。患者就诊后，应最先选择以下哪些检查（）A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、胸部X线检查E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜9.关于精索静脉曲张错误的是（）A、左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张B、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C、精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变D、精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感E、精索静脉曲张平卧位时可消失10.逆行尿路造影的禁忌证是（）A、下尿路感染B、尿频C、膀胱结石D、膀胱肿瘤E、血尿11.下列关于普鲁卡因的叙述正确的是（）A、该药属于酰胺类局麻药B、在体内由肝脏微粒体酶系水解C、一次限量为400mgD、与丁卡因属于同类局麻药E、限用于表面麻醉12.男性，10岁。右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失。为明确诊断，首先采取下列哪种检查方法（）A、透光试验B、Valsalva试验C、穿刺D、B超E、CT13.机体最完善的组织愈合形式是（）A、皮肤愈合B、内脏愈合C、骨折愈合D、肌肉愈合E、神经愈合14.男性，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后再次发生休克。最常见的原因是（）A、肝破裂B、肠道破裂C、脾破裂D、腹膜炎E、大血管出血15.有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）A、肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周B、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C、双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾D、肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E、肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗16.男，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满／HP，白细胞2～3／HP，尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（）A、大量饮水，促使结石排出B、体外冲击波碎石C、立即手术取石D、输尿管导管套石E、用药物解除绞痛症状17.休克抑制期微循环变化主要是（）A、动静脉短路开放B、毛细血管前括约肌舒张C、毛细血管前括约肌收缩D、毛细血管后静脉舒张E、出现弥散性血管内凝血18.泌尿系最常见的肿瘤为（）A、肾脏肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、睾丸肿瘤E、阴茎肿瘤19.男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案（）A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西药物排石20.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）A、伴有长期、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍21.男，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状，胸片提示双肺间质性肺炎，查：WBC3．5×10／L，RBC3．35×10／L，Hb90g／L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性，对该患者首先考虑的诊断为（）A、细菌性肺炎B、真菌性肺炎C、巨细胞病毒性肺炎D、肺结核E、卡氏肺孢子虫肺炎22.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于（）A、肾结石B、肾癌C、肾盂癌D、肾结核E、肾积水23.骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即（）A、抗休克B、上导尿管C、膀胱造瘘D、立即背病人抬至放射科行尿道造影E、立即手术清除骨盆血肿行导尿术24.男性，25岁。被人用刀刺伤背部2小时后抬来医院。诉口渴。查体：脉搏110次/分，血压收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg。神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷。表浅静脉萎陷，尿少。此患者休克达何种程度（）A、轻度B、中度C、重度D、介于轻度和中度之间E、介于中度和重度之间25.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）A、神志B、肢体温度C、血压D、脉率E、尿量26.肾损伤后哪项护理措施不正确（）A、严密观察生命体征B、观察疼痛性质及程度C、绝对卧床休息D、向患者介绍肾损伤知识E、尽早离床活动27.在上尿路结石的预防中，错误的是（）A、足够的饮水，保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物内脏28.成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110／93mmHg，脉搏100次／分。在下列何种情况下，可使用血管扩张剂（）A、补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、补液量充足，CVP正常，BP未改善者C、补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D、心功能不良者E、麻醉下，患者血压明显下降时29.心脏病患者做非心脏手术，其耐受力最差的心脏病是（）A、非发绀型先心病B、高血压心脏病C、风湿性心脏病D、急性心肌炎E、冠状动脉硬化性心脏病30.肾门由前向后的解剖顺序是（）A、动脉、静脉、输尿管B、输尿管、静脉、动脉C、静脉、动脉、输尿管D、动脉、输尿管、静脉E、输尿管、静脉、动脉31.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）A、膀胱肿瘤B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎32.尿石症术前需要（）A、了解双侧肾功能B、输尿管结石病人术前需要作腹部平片C、多作跳跃活动D、大量输液E、给予碱性液体33.男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是（）A、立即行双腔尿管导尿并留置B、立即用金属尿管导尿C、立即行尿道修补术D、立即行尿道会师术E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗34.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）A、肺部感染B、支气管痉挛C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸困难综合征35.患者女，20岁，50kg，因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70／30mmHg，HR130次／分，Hb9．8，HCT29％。给患者输注浓缩红细胞约5分钟时出现寒战、头痛，全身可见散在性荨麻疹，血压明显下降，手术创面严重渗血。最可能发生什么情况（）A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、脂肪栓塞E、细菌污染反应36.男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。护士要采集患者清洁中段尿标本，不恰当的是（）A、在患者使用抗菌药物前收集尿标本B、嘱患者大量饮水C、保证尿液在膀胱内保留6～8小时D、指导患者采集中段尿于无菌容器内E、取好尿标本后1小时内送检37.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现38.男，49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳，已有如下给药途径，应首选哪项（）A、气管内B、心内注射C、右颈内静脉D、左下肢外周静脉E、右桡动脉39.患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。）（）A、膨出导致尿道成角B、逼尿肌无力C、尿道狭窄D、膀胱老化E、逼尿肌括约肌协同失调F、尿道括约肌不能松弛G、糖尿病40.男，42岁。右膝关节疼痛半年，有外伤史，活动时弹响，并伴有关节铰锁现象。患者做哪项无创检查最有诊断意义（）A、X线平片B、膝关节造影C、CTD、MRIE、超声41.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）A、1：lB、1：2C、2：1D、1：3E、3：142.隐睾症在青春期男性中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%43.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是（）A、梗阻以上的尿路扩张B、容易诱发感染C、可以促使结石形成D、肾积水E、肾功能受损44.神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列错误的是（）A、神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B、神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经，神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位C、神经鞘瘤多为单发，神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见D、神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体，神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E、神经鞘瘤可与神经纤维完整分离，而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维45.男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（）A、睾丸结核B、附睾结核C、附睾肿瘤D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿46.男，52岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉，不正确的是（）A、术前用药可选用阿托品B、吸入麻醉剂可选用氟烷C、术中防止低血压发生D、插管动作轻，防止损伤出血E、肌松剂最好选用阿曲库铵47.尿道下裂分期手术时，Ⅰ期手术的主要目的是（）A、矫正尿道外口的异常B、矫正阴茎下弯C、延长阴茎D、松解瘢痕组织E、延长尿道48.膀胱破裂后可出现的临床表现有（）A、血尿B、无尿或排尿困难C、休克D、大量乳糜尿E、尿瘘49.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、ESWL（体外震波碎石）D、观察待积水加重再治疗E、经肾窦切开取石50.保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）A、抑制α受体B、抑制5-α还原酶C、抑制H受体D、抑制β受体E、抑制雄性激素受体51.女，57岁。因尿少、高血压5年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压160／110mmHg，Hb72g／L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白++++，诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。对该患者下一步最佳的治疗方案是（）A、中药治疗B、继续血液透析C、改为腹膜透析D、行肾移植手术E、利尿治疗52.女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）A、头低足高位B、平卧位C、右侧卧位D、头部水平位，下肢抬高10°E、头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°53.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行54.女，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。该患者明确诊断后应如何处理（）A、半年以后进行手术治疗B、少饮水，减少尿量C、口服抗生素至漏液停止D、留置导尿，充分引流尿液E、立即手术处理55.需要切除肾及全长输尿管（包括输尿管开口的部分膀胱）的疾病是（）A、肾盂癌B、多囊肾C、严重肾挫伤D、肾结核E、肾结核合并肾积脓56.男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该患者的护理措施错误的是（）A、绝对卧床休息B、输液，使用止血药C、按时使用抗生素D、血尿消失即可下床活动E、做好术前准备57.男，38岁，左侧腰胀痛2年，当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120／75mmHg，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变，4cm×3cm大小，CT值为负值。诊断应是（）A、肾癌B、肾囊癌C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、肾错构瘤58.肾外伤的后期并发症有（）A、肾性高血压B、肾下垂C、肾感染D、肾肿瘤E、损伤性动静脉瘘59.下列哪几种方法可以帮助上尿路结石定位诊断（）A、肾、输尿管B超检查B、腹部平片（KUB.C、同位素肾图D、MRUE、螺旋CT检查60.男，40岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1．5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97／65mmHg，HGB66g／L，P120次／分。紧急处理措施是（）A、继续观察病情变化B、立即大量输血、输液，抗休克治疗C、立即胸部CT检查D、立即更换闭式引流管E、立即输血等术前准备，行开胸止血61.手术当日晨体温>38．5℃的择期手术患者，处理的原则是（）A、给予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术62.尿失禁的类型不包括（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、假性尿失禁D、充盈性尿失禁E、急迫性尿失禁63.男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）A、以金属导尿管导尿B、立即施行尿道修补C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血尿外渗64.患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是（）A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、以上全不对65.血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）A、肾肿瘤B、肾输尿管结石C、泌尿系结核D、肾盂肾炎E、腰肌劳损66.患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38．7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）A、清创不彻底B、创面渗出液C、绿色链球菌感染D、绿脓杆菌感染E、大肠杆菌感染67.下述哪项不是气管插管的并发症（）A、心律失常B、肺不张C、苏醒延迟D、喉头水肿E、肺部感染68.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。为明确诊断，不应做的检查有（）A、直肠指诊B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超声了解前列腺大小E、尿流动力学69.可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（）A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml70.左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为（）A、继续抗结核治疗B、加强支持疗法C、左肾切除术D、右肾造瘘术E、对症治疗71.女，35岁。腹痛，腹泻，发热3个月余，临床诊断为肠结核。肠结核在钡餐上的表现是（）A、病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好B、肠管出现结节样切迹与卵石征C、肠道处出现充盈缺损D、肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变E、以上都不对72.男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。将空肠漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）A、肠外营养B、自身营养C、液体治疗D、肠内营养E、自身肠内营养73.男，30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列患者不会出现的是（）A、血pH高于7.45B、血pH低于7.35C、血［HCO3］下降D、血PCO2增高E、血［HCO3］降低74.先天性肾位置异常一般不位于（）A、腰骶部B、盆腔C、胸腔D、对侧E、腹部75.患者男，65岁，长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。术前必须进行的检查项目是（）A、脑电图B、肌电图C、血栓弹力图D、肺功能E、头颅CT扫描第2卷一.参考题库(共75题)1.有关芬太尼的描述，不恰当的是（）A、不抑制心肌收缩力，使心率减慢B、作用持续时间约30分钟C、镇痛强度为吗啡的75～125倍D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低2.外科清创术的目的是（）A、彻底清除创口内的污物及异物B、创面止血C、切除失活组织D、使污染伤口变成清洗伤口E、伤口内置引流物3.成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110／93mmHg，脉搏100次／分。若患者经补液和输血治疗后，休克不能缓解应（）A、加大补液量B、应用血管扩张剂C、立即手术D、输血浆E、止血药物4.诊断膀胱破裂最简单的方法是（）A、膀胱造影B、静脉肾盂造影C、膀胱测压D、膀胱穿刺E、注水试验5.患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）（）A、操作通道的制备B、肾蒂血管的处理C、淋巴结清扫D、输尿管末端的处理E、胸膜、腹膜的保护F、肾周脂肪囊的完整切除G、周围组织、器官的保护H、腹膜后腔的维持6.男，48岁，B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉。肾盂造影：两肾无异常改变。对该患者应采取的手术方法是（）A、肿瘤剜除术B、肾部分切除术C、单纯肾切除术D、肾肿瘤活检术E、根治性肾切除术7.男，45岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是（）A、移植肾B超B、移植肾CTC、淋巴造影D、膀胱亚甲蓝实验E、移植肾放射性核素肾图8.男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L．Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、服用α受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂9.休克时微循环的改变可分为（）A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、血管内凝血期E、血管内溶血期10.女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA最佳服用剂量为（）A、1～2mg／（kg·D.B、3～4mg／（kg·D.C、5～6mg／（kg·D.D、7～8mg／（kg·D.E、E.9～10mg／（kg·11.男，40岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／60mmHg，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）A、停止所有钾盐的摄入B、静脉补充5％碳酸氢钠C、给予镁剂D、静推10％葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素12.单独应用化学疗法即能够治愈的是（）A、乳腺癌B、肾母细胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、颗粒细胞白血病E、霍奇金病13.女，32岁。因左肾结核已行左肾切除术，术后一年来应用抗结核药物，尿频日渐严重。化验检查：血沉正常，尿镜检血细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形，首选治疗方法为（）A、右肾造瘘术B、右输尿管皮肤造口术C、结肠扩大膀胱术D、中药治疗E、继续抗结核治疗14.男性，30岁，右肾结石行ESWL治疗，排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发应（）A、抗感染治疗B、碱化尿液C、酸化尿液D、口服枸橼酸钾E、口服碳酸氢钠溶液15.无浸润膀胱原位癌的病变（）A、限于固有层B、限于膀胱黏膜层C、达膀胱浅肌层D、达膀胱深肌层E、侵犯膀胱壁外16.有关血管造影的并发症中，下列哪项可除外（）A、穿刺部位血肿B、血管内膜剥离C、假性动脉瘤D、原发病加重E、血管破裂17.关于睾丸附睾结核，哪项不正确（）A、睾丸结核多继发于附睾结核B、附睾结核必然会由急性转为慢性C、附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D、单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效E、附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗18.脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）A、控制输液的量和速度B、利尿，保护肾功能C、抗感染治疗D、立即剖腹探查E、立即胃肠减压19.下面哪项可引起低渗性缺水（）A、急性肠梗阻B、利用排钠利尿剂C、大量出汗D、弥漫性腹膜炎E、尿崩症20.难以鉴别的肾癌和肾囊肿．最可靠的检查方法是（）A、静脉尿路造影B、逆行肾盂造影C、肾动脉造影D、B超E、CT21.男性，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3．5×10/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。此时患者合并有（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、神经源性休克E、感染性休克患者血小板计数复查2次均在50×10/L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。22.确诊膀胱肿瘤的主要依据是（）A、尿路造影B、膀胱镜C、尿脱落细胞检查D、B型超声E、膀胱肿瘤特异抗原23.患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。关于患者的治疗，叙述正确的有（提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0ml。）（）A、首选尿道中段吊带术B、首选盆底肌训练C、可先进行OAB的处理D、抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动E、直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失F、待OAB稳定后重新评估尿失禁情况G、膀胱扩大手术H、尿流改道24.成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是（）A、鞘膜翻转术B、穿刺抽液术C、结扎鞘突D、中药治疗E、理疗25.男，25岁，突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状3天就诊。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，血常规检查白细胞明显增高。该患者最可能的诊断为（）A、急性膀胱炎B、前列腺癌C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、急性精囊炎26.要素饮食，1ml溶液中含有热量（）A、3.25kJB、4.18kJC、2.75kJD、6.25kJE、5.36kJ27.作局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0．5ml的肾上腺素，其浓度是（）A、1：20000B、1：2000C、1：200D、1：200000E、1：200000028.急性附睾炎的临床特点是：（）A、附睾迅速肿大B、疼痛C、向同侧腹股沟放射D、常合并有恶寒发热，头痛，全身关节疼痛等全身症状E、以上均是29.严重创伤性休克后，首先应预防的是（）A、感染B、输血并发症C、急性心力衰竭D、肠麻痹E、急性呼吸窘迫综合征30.有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的（）A、先天性狭窄B、异位血管压迫C、纤维束压迫D、动力性梗阻E、输尿管息肉梗阻31.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）A、无痛性血尿B、终末血尿C、活动后血尿D、初期血尿E、严重血尿伴血块32.男，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院，诊断为直肠癌，准备行手术治疗，但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性，患者术前准备不正确的是（）A、教会患者正确的咳嗽和咳痰方法B、交叉合血，备红细胞800mlC、术前一天及手术当天清洁灌肠D、不必预防性使用抗生素E、安装临时心脏起搏器33.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是（）A、左侧呈直角注入左肾静脉B、乙状结肠压迫C、肾静脉处瓣膜发育不全D、静脉壁的平滑肌薄弱E、左肾下垂34.下列低钾血症的临床表现正确的是（）A、临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B、严重时可发生心脏传导和节律异常C、心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D、常伴有代谢性酸中毒E、常出现肠麻痹35.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者的治疗应该是（）A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C、单纯肾切除D、药物抗结核治疗E、观察随访36.左侧继发性精索静脉曲张，应首先考虑的疾病是（）A、胰腺囊肿B、左肾肿瘤C、右肾囊肿D、肾上腺肿瘤E、睾丸肿瘤37.无痛性间歇性肉眼血尿最常见（）A、急性肾盂肾炎B、急性前列腺炎C、肾结核D、膀胱肿瘤E、肾肿瘤38.肠外营养制剂有（）A、脂肪乳剂B、电解质C、复方氨基酸溶液D、葡萄糖E、微量元素39.有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）A、无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B、高位结扎和切断精索内静脉C、精索内静脉与腹壁深静脉吻合D、行精索内静脉栓塞E、切除阴囊内部分扩张的静脉40.蛛网膜下腔出血的直接CT征象是（）A、脑室内出血B、脑沟、脑池密度增高C、脑内血肿D、基底节区高密度影E、脑水肿41.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（）A、结石可引起钝痛或竣痛B、结石越大，越易引起疼痛C、可引起肉眼和镜下血尿D、伴感染时可有尿频，尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿42.患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。可以考虑的诊断包括（提示尿常规正常；血PSA1.2ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾无积水，前列腺3cm×2cm×3cm，回声均匀，未见异常回声。最大尿流率10ml/s，残余尿300ml。压力-流率测定：梗阻分级Ⅱ度，逼尿肌收缩力为弱减（W－）。）（）A、OABB、前列腺癌C、良性前列腺增生D、膀胱出口梗阻E、逼尿肌收缩力受损F、神经源性膀胱G、尿道狭窄43.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。假设需作前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是（）A、增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B、增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C、增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D、正常前列腺周围即存在该包膜E、由周围脂肪组织形成44.女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5／HP、白细胞10～15／HP，诊断应首先考虑（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、肾结石45.女，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng／ml。最可能的诊断是（）A、妊娠B、活动性肝病C、生殖腺胚胎肿瘤D、原发性肝癌E、滋养层细胞肿瘤46.下列哪项不是手术后出血常见的原因（）A、术后腹腔内未放置引流管B、术中止血不彻底C、原痉挛的小动脉断端舒张D、创面渗血未能完全控制E、凝血功能障碍47.在尿酸结石的预防中哪几项是错误的（）A、酸化尿液B、饮用牛奶C、少食钠盐D、多吃富含纤维食物E、多吃动物蛋白48.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、膀胱双合诊D、B超E、膀胱镜检及活检49.长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）A、微量元素缺乏B、深静脉插管感染致败血症C、渗透性利尿，水、电解质失衡D、病人胰岛素方面不足E、内毒素中毒50.男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。对诊断最有帮助的检查方法是（）A、从胃管内注入钡剂B、检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶C、腹部CTD、从引流管中注入亚甲蓝E、腹部立卧位X线照片51.下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）A、水中毒B、高血钾、高血镁C、高磷、高钙D、低钠、低氯E、酸中毒52.有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是（）A、肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物B、肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生C、肿瘤不受机体生理调节正常生长D、肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长E、肿瘤可分为良性与恶性53.关于发热反应的原因，下列错误的是（）A、血液中有细菌代谢产物或死菌B、多次输血后患者血内有血小板抗体C、多次输血后患者血内有白细胞抗体D、血袋中有较多的泡沫E、血浆混浊，有絮状物54.以下尿失禁的评估方法中，错误的是（）A、棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料B、尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料C、尿垫试验属于客观资料D、物理检查属于客观资料E、膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料55.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）A、0期去极化速度快B、复极化时程较短C、阈电位与静息电位差距较小D、4期自动去极化速度快E、最大复极电位水平低56.有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（）A、早期不易出现溃疡B、治疗以放、化疗为主，结合手术治疗C、常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口D、不常伴有感染E、不会浸润到骨髓57.以下哪项不一定要输血（）A、严重烧伤B、大手术出血C、出血性疾病D、肾衰竭E、脓毒血症58.下列哪一种不是目前临床常用的吸入麻醉药（）A、乙醚B、异氟烷C、恩氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮59.某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为（）A、肾挫伤B、肾实质部分裂伤C、肾盂、肾盏裂伤D、肾实质全层裂伤E、肾蒂损伤60.下述哪种疾病最易出现无痛性血尿（）A、肾盂肿瘤B、肾囊肿C、肾结核D、肾结石E、泌尿系感染61.重度创伤患者早期死亡的常见病因是（）A、化脓性感染B、失血性休克C、急性肾衰竭D、应激性溃疡E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）62.肾结核的主要症状为（）A、发热、寒战B、尿频、尿痛C、血尿、脓尿D、腰痛、头晕E、以上都是63.肾母细胞瘤临床表现的特点是（）A、血尿B、腹痛C、贫血D、腹部包块E、发热64.左膈下脓肿最常见的原因是（）A、阑尾穿孔术后B、胃切除术后C、脾切除术后D、左半结肠切除术后E、胆囊切除术后65.选择性动脉栓塞术控制出血常用于（）A、外伤性出血B、上消化道出血C、肿瘤出血D、溃疡出血E、以上都不适用66.一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法（）A、病灶清除术B、肾部分切除术C、肾切除术D、保守治疗抗结核药物应用E、根治性肾切除术67.男性，10岁。右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失。若检查为阳性，可诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、右腹股沟斜疝E、右腹股沟滑动性疝68.创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）A、指压法