神经血管介入诊疗技术范化培训方案

一、培训目的：对于基层防治卒中中心及基层县区医院和有条件的乡镇医院从事神经血管介入的医护人员进行规范化培训，通过培训掌握以下专业技术达到熟练程度并能够开展基本工作需求。具体内容如下：1.掌握脑的供血血管解剖及分布。2.掌握脑及脑血管疾病的血管影像学特点。3.掌握脑血管造影的基础知识。4.掌握脑血管造影基础操作的步骤及方法。5.掌握脑血管造影的结果判读，诊断及鉴别。6.掌握颈动脉狭窄的介入诊疗技术。7.掌握脑卒中急性期血管内治疗的技术应用。8.掌握脑动脉狭窄的血管介入技术。9.掌握颅内动脉瘤的神经介入诊断及栓塞治疗。10.掌握脑动静脉畸形的神经血管介入诊断治疗技术。11.掌握脑血管动静脉瘘的神经血管介入诊疗技术。12.掌握静脉窦血栓形成的神经血管介入只聊技术。13.学习并掌握神经血管介入诊疗技术操作中意外判断以及应急处理方法。14.颅内占位疾病的神经介入诊断治疗方法。15.学习并掌握神经血管介入的围手术期护理。二、培训对象分为(一)半年期培训(教学内容：高级培训教程);(二)全年期培训(教学内容：基础培训教程+高级培训教程)。(一)半年期培训学员资质要求：(1)服务于二、三级医院且取得《医师执业证书》，执业范围为神经内科专业或者神经外科专业(限缺血性脑血管病或出血性脑血管病介入治疗)。(2)有3年以上神经内、外科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。(3)具有一定的脑血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的医师。(二)全年期培训学员资质要求：(1)具有国家承认的全日制医学院校专科以上(包括本科)学历。(2)服务于二级以上医院且取得《医师资格证书》、《医师执业证书》，执业范围为内科、外科、医学影像和放射治疗专业。(3)有3年以上神经内科、神经外科、医学影像科、放射治疗临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。(4)进修申请表按要求填写齐全，选送单位签字盖章方有效,发邮箱或传真。三、基地条件:1.市第一人民医院暨甘肃中医药大学第三附属医院是一所三级甲等集医疗、科研、教育于一身的综合医院。已经建立成国家高级卒中中心。2.神经血管介入诊疗技术工作已经开展始多年，神经血管介入诊疗技术培训基地现有8名长期从事神经血管介入的专业工作人员，其中正高职称2人，副高职称2人，中级职称4人，均经过专业培训和长期工作锻炼。且培训教师均兼职甘肃中医药大学教师，临床业务及教学水平均合格。3.我基地现有神经血管专用的美国GEInnovaIGS530医用血管造影X射线机1台，美国ACIST安新斯特血管造影注射系统1台，有全套的介入诊治器材，有配套的有创及无创呼吸机、高频振荡排痰仪、神经中央监护系统、心电监护系统、呼吸功能训练仪。能够完全满足培训基地工作要求。4.配套的神经重症监护室齐全，全麻麻醉设备齐全，有专业的急诊救治团队及救治通道，有专业的麻醉团队可保障及时的神经血管介入诊断治疗，综合重症监护室可保障危重患者的综合救治。可以保障神经血管介入诊疗技术全程、全方位开展及高效率运行。四、培训师资:我院神经血管培训中心现有8名专业从事神经血管介入的医师，有4名高职专业医师（兼职副教授），能够满足神经血管培训基地培训工作，有4名中级职称医师可以协助带教，以能更加完善培训工作。现将主要培训教师介绍如下：1.男，市第一人民医院神经内科、神经介入专业副主任医师，在天坛医院、长海医院、天津环湖医院系统学习神经血管介入诊疗技术。从事神经血管介入诊疗技术15年，技术精湛，经验丰富。甘肃中医药大学兼职副教授，有丰富的教学经验。2.男，市第一人民医院脑血管病科副主任医师，在长海医院系统学习神经血管介入诊疗技术。从事神经介入诊疗技术15年，技术精湛，经验丰富。甘肃中医药大学兼职副教授，有丰富的教学经验。3.男，神经内科、康复主任医师，在天坛医院学习神经血管介入技术。从事神经血管介入诊疗技术15年，技术精湛，经验丰富。甘肃中医药大学兼职副教授，有丰富的教学经验。4.男，市第一人民医院神经外科主任医师，从事神经介入诊疗技术15年，技术精湛，经验丰富。甘肃中医药大学兼职副教授，有丰富的教学经验。五、培训方式:(一)培训方案1、总体计划：(1)理论学习(介入方法与器材介绍1周、神经血管解剖学习2周);(2)临床学习(术前评估、制订手术方案和术后管理方案，预防并发症的措施共计3个月);(3)导管室学习(动脉穿刺2个月、DSA3个月、治疗3个月)。(4)参加半年培训的时间相应减少理论、临床及导管室学习的时间。2、培训专业:(一)脑血管造影诊断技术;(二)缺血性脑血管病介入诊疗技术;(三)出血性脑血管病介入诊疗技术;(四)脑血管畸形及肿瘤介入技术。3、培训方式:全脱产式培训。4、培训形式:(一)半年期培训(教学内容：高级培训教程);(二)全年期培训(教学内容：基础培训教程+高级培训教程)。5、培训地点:市第一人民医院(脑血管疾病介入诊疗技术培训基地)六、培训课程:1.脑血管造影检查的基础知识。（4课时）2.神经血管介入诊疗技术设备操作。（8课时）3.神经血管介入诊疗技术相关药品、材料及使用。（8课时）4.腹股沟局部解剖及股动静脉解剖走向。（4课时）5.主动脉弓及弓上血管的血管解剖特点。（4课时）6.脑的动静脉血管的解剖学习。（12课时）7.股动脉穿刺的理论及实践操作。（4课时）8.脑血管造影的方法及操作。（12课时）9.颈部动脉狭窄的评估方法。（4课时）10.颈部血管狭窄的介入治疗技术操作.（12课时）11.脑动脉狭窄的评估及治疗决策。（4课时）12.脑动脉狭窄的神经血管介入治疗。（12课时）13.脑卒中急性期血管内介入治疗的评估及决策。（6课时）14.脑卒中急性期血管内介入治疗方法。（8课时）15.颅内动脉瘤的神经介入诊断及栓塞治疗决策。（2课时）16.颅内动脉瘤的栓塞治疗。（4课时）17.脑动静脉畸形的神经血管介入诊断方法。（2课时）18.脑动静脉畸形的介入栓塞治疗。（4课时）19.脑血管动静脉瘘的血管造影诊断及治疗决策。（2课时）20.脑动静脉瘘的介入治疗。（4课时）21.静脉窦血栓形成的血管内介入诊断方法。（2课时）22.静脉窦血栓形成的介入治疗。（4课时）23.颅内占位疾病的介入诊断治疗。（6课时）24.学习神经血管介入诊疗技术操作中意外判断以及应急处理方法。（12课时）七、考核方式:1、理论知识考试：(40%)(选择题)内容包括：神经血管介入诊疗流程，各种仪器及器械材料(导管、导丝等)的功能、规格和使用方法，手术适应证、禁忌证、手术基本技术、常见手术的操作方法、手术并发症的预防和处理、围手术期的诊疗，以及复杂、高危脑血管病变的处理策略，国内外新进展等。2、