乳腺肿瘤术后康复课件

于红英教学目标于红英激素作用家族史月经婚育史：月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产年龄较大者发病时机增加乳腺良性疾病饮食与营养生活环境和生活方式乳腺癌病因与发病机制一、乳腺癌根底知识局部病理分型非浸润性癌：预后较好早期浸润性癌：预后较好浸润性特殊癌：预后尚好浸润性非特殊癌：预后较上述类型差其他罕见癌乳腺癌病理生理转移途径局部浸润淋巴转移：腋淋巴结转移最多血运转移：肺、骨、肝乳腺癌病理生理病症单发无痛性肿块：常见的早期表现乳房外形改变转移病症乳腺癌临床表现病症特殊类型乳腺癌炎性乳腺癌〔inflammatorybreastcarcinoma〕乳头湿疹样乳腺癌〔Paget'scarcinomaofthebreast〕乳腺癌临床表现体征乳房肿块酒窝征乳头内陷橘皮征卫星结节、铠甲胸皮肤破溃淋巴结肿大乳腺癌临床表现影像学检查X线检查钼靶X线检查(早期发现的有效方法；可用于普查)干板照相B超检查细胞学和活组织病理检查确定肿块性质最可靠的方法乳腺癌辅助检查分期方法T〔原发癌肿〕N〔区域淋巴结〕M〔远处转移〕乳腺癌分期0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌临床分期乳腺癌处理原那么乳腺癌乳腺癌处理原那么

引起水肿的主要因素临床上具体引起上肢淋巴水肿的因素：冈上肌Supraspinatus〔外展肩关节〕冈下肌Infraspinatus〔外旋肩关节〕小圆肌Teresminor〔外旋肩关节〕肩胛下肌Subscapularis〔内收和内旋肩关节〕1、肩袖肌肉肌肉局部或全部代偿胸大肌功能压迫肱骨头的肌肉——肩胛下肌，冈下肌和小圆肌康复护理措施一、患侧上肢活动受限二、患侧上肢水肿三、心理护理呼吸功能和上肢功能康复一、呼吸功能训练二、患侧上肢功能锻炼*拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为止于红英双臂上举身体侧屈运动：坐位或立位，双手握紧伸肘缓慢上举过头，保持手在头顶上方，躯干向分别向左右侧屈，维持6-10秒，重复8-10次。爬墙运动二、肩关节康复——扩枕展翅运动：坐位，双手十指交叉，上举至额部，然后移向后枕部，将双肘移向前方，再分开移向耳部，然后将交叉的双手举至头上，再降回到始位。

肩环转运动〔图18-6〕肘关节伸直，以肩关节为中心行旋转运动。肩关节康复——日常生活活动：梳头、擦拭、戴项链、系裙带等患侧手臂越过头顶摸对侧耳。

一、患侧上肢活动受限三、患肢淋巴水肿康复患侧上肢肿胀的护理防止损伤保护患侧上肢促进肿胀减退三、淋巴性水肿的康复

患侧上肢水肿给患者使用乳腺癌专用软枕，使患侧上肢有效抬高，手腕高于肘关节，肘关节高于肩关节。四、心理康复多与患者沟通，使患者信任了解患者家庭情况，鼓励家属和亲友给其温暖和鼓励告知患者虽然切除了乳房，在形体上有所改变，但不会影响正常的工作和生活，而且形体的改变可通过配戴义乳来修饰，增加其自信心4介绍同病房的治愈的病友给她认识，交流有关康复的有关信息。义乳或假体义乳或假体五、乳癌健康教育及自我检查健康教育学习其实很简单，大家一起来做做看此时乳腺的腺体比较软，无胀痛，适合做乳腺的自我检查。方法视诊、触诊那怎么看呢？看一看视诊站在镜前以各种姿势两臂放松垂于身体两侧，再从两侧上举于头后，最后双手叉腰，收缩胸部肌肉。看一看看什么呢???方法视诊、触诊那怎么摸呢？？触诊摸一摸站着摸检查顺序：外上外下内下