RICU专科培训测试卷附答案

RICU专科培训测试卷附答案1、VAP是指机械通气(MV)多少小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型A24B48(正确答案)C962、VAP具有地方性和流行病的某些特点，病原体中以什么最为多见A病毒B细菌(正确答案)3、早发性VAP多包括什么菌A肺炎链球菌(正确答案)B流感嗜血杄菌(正确答案)CMSSA(正确答案)D敏感的肠道革兰阴性杆菌(正确答案)4、晚发性VAP都包括什么细菌A铜绿假单胞菌(正确答案)B产ESBL的肺炎克雷伯杅菌(正确答案)C鲍曼不动菌(正确答案)D耐药肠道细菌属、嗜麦芽(正确答案)5、VAP的危险因素包括A年龄大,自身状况差(正确答案)B机械通气时间长,上机前已使用抗生素(正确答案)C有慢性肺疾病者长期卧床,意识丧失(正确答案)D有痰不易咳出(正确答案)6、VAP的诊断标准包括哪几种A临床诊断(正确答案)B病原学诊断(正确答案)C组织学诊断(正确答案)7、VAP的临床诊断包括A使用呼吸机24h后发病B机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变C肺部实变体征和/或肺部听诊可闻及湿罗音,并具有下列条件之一者:a.血细胞>10x109L或<4x10L,伴或不伴核转移:b.发热,体温>37.5℃,呼吸道出现大量脓性分泌物;(正确答案)C.起病后从支气管分泌物中分离到新的病原菌(正确答案)8、VAP的治疗包括A抗感染治疗(正确答案)B原发病治疗(正确答案)C免疫治疗(正确答案)D营养支持(正确答案)9、VAP的护理包括A监测管理(正确答案)B手卫生(正确答案)C环境管理(正确答案)D患者管理(正确答案)E气道管理(正确答案)VAP患者管理包括A定时口腔护理,至少每6-8h一次,尤其对经口气管插管的患者(正确答案)B若无禁忌症,患者床头应抬高,以30-45°为宜(正确答案)C多重耐药菌感染或定植者,应采取接触隔离措施(正确答案)11、VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死亡对(正确答案)错12、,机械通气时间长是医院肺炎发生的主要危险因素,连续机械通气者发生医院内肺炎的危险性比未用机械通气者高8~12倍对错(正确答案)13、医务人员的手是传播VAP病原菌的重要途径。对(正确答案)错14、严格、正确的洗手可以明显减少约40-60%的院内感染机会.对错(正确答案)15、实施肠内营养时,应避免胃过度膨胀,宜采用远端超过幽门的鼻饲管,注意控制容量和输注速度，条件许可时应尽早拔除鼻饲管.对(正确答案)错16、应选择型号合适的气管插管,并常规进行气囊压力监测,气囊压力应保持在25-30cmH2O。对(正确答案)错17、插管时间可能超过48h的患者,宣选用带声门下分泌物吸引的气管导管。对错(正确答案)18、尽早拔除气管插管。每日停用或减量镇静剂一次,评估是否可以撤机或拔管。同时要尽量避免拔管后再插管。对(正确答案)错19、连续使用机械通气的患者,不应频繁更换呼吸机管路。宜每周更换1次。如有明显污染或功能出现障得,则应及时更换。对(正