自考儿科护理学二笔记重点押题预测试卷

1/1自考儿科护理学二笔记重点押题预测试卷第三章儿童保健第一节概述【3.1】儿童保健的概念答：

儿童保健是研究小儿生长发育规律及其影响因素，采取有效措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科。

【3.2】儿童保健的目标答：

降低5岁以下儿童的死亡率，保障儿童生存；预防儿童时期的常见病，减少发病率；促进儿童心理行为健康和社会适应能力发展；优化生活环境，提高养育质量，促进儿童的全面发展。

第二节小儿营养与喂养【3.3】能量的需要答：

(1)基础代谢：

指人体在清醒、安静、空腹状态下，为维持基本生理活动所需的最低能量消耗。

婴幼儿时期基础代谢相对较高，且随着年龄逐渐增长而减少。

(2)食物的热力作用：

指食物消化、吸收及转化过程中所消耗的能量。

三大产能营养素中以蛋白质的热力作用最大。

(3)生长所需：

为小儿时期所特有，其需要量与生长发育速度成正比。

(4)活动所需：

用于机体肌肉活动所需的能量，与活动量及活动持续时间成正比。

当能量摄入不足时，儿童首先表现为活动减少。

(5)排泄损失能量：

指部分未经消化吸收的食物排出体外所损失的能量。

小儿总需能量为以上五方面能量的总和。

一般婴儿期每日约需热能460kJ／kg(110kcal／kg)，以后每增长3岁，减去42kJ／kg(10kcal／kg)，到l5岁时接近于成人，达250M／kg(60kcal／kg)。

【3.4】营养素的需要答：

(1)碳水化合物。

(2)脂类。

(3)蛋白质。

(4)维生素。

(5)矿物质。

(6)水。

(7)膳食纤维。

【3.5】各种营养素对儿童健康成长的作用答：

(1)碳水化合物：

是供应人体能量的主要物质，大约占总能量的50％～60％，还可促进其他营养素的代谢。

当碳水化合物供应过多时可引起小儿肥胖，供应不足时可引起营养不良。

(2)脂类：

可提供能量、维持正常体温、保护器官等。

它所提供的能量大约占总能量的35％～50％。

随着年龄的增长，脂肪提供能量的比例逐渐下降。

长期脂肪摄入不足可引起生长发育迟缓。

(3)蛋白质：

是构成细胞和组织必不可少的物质，且能提供能量。

它所提供的能量大约占总能量的8％～l5％。

人乳喂养的婴儿每日约需2g／kg；牛乳喂养儿每日约需3.5g／kg；长期蛋白质摄人不足可引起生长发育迟缓、营养不良等；但蛋白质摄入过多也可对身体造成损害，可引起便秘、食欲不振等。

(4)维生素：

主要参与体内新陈代谢的调节作用、维持正常生长发育。

可分为脂溶性(A、D、E和K)和水溶性(B族和C)两大类。

前者不需要每日供给，过量易中毒；后者必须每日供给，若缺乏可迅速出现相应症状。

(5)矿物质：

参与小儿的新陈代谢、体格生长及智能发育。

矿物质不能在体内合成，必须由食物供给；必须通过各种途径排出体外；不提供能量，但构成机体组织及维持体内环境及正常生理功能所必需。

(6)水：

参加体内所有的新陈代谢及体温调节活动。

年龄越小对水的需要量越多。

婴儿每日需l50ml／kg，以后每3年减少25ml。

(7)膳食纤维：

具有生理功能的膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素和果胶。

它可促进肠道蠕动，减少便秘的发生。

小儿每日需20～35g。

【3.6】母乳的成分和特点答：

(1)初乳：

产后最初4天内分泌的乳汁。

量少，质稍稠而带黄色，含脂肪少而免疫球蛋白多，且维生素A、牛磺酸和矿物质等含量丰富。

(2)过渡乳：

5～10天的乳汁。

量逐渐增多，脂肪含量高，蛋白质、矿物质逐渐减少。

(3)成熟乳：

第11天～9个月的乳汁。

量多，营养成分适当。

(4)晚乳：

10个月以后的乳汁。

量和营养成分均少。

【3.7】母乳喂养的优点答：

(1)营养丰富，易消化吸收：

母乳中蛋白质、脂肪、糖类的比例适宜，吸收利用率高；蛋白质以乳清蛋白为主，在胃内形成的凝块小，易消化吸收；脂肪中含不饱和脂肪酸较多，颗粒小，易消化，含丰富的必需脂肪酸；糖类中以乙型乳糖为主，利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长；钙、磷的比例适宜，为2：

1，易于吸收；矿物质含量低，但吸收率高，可减轻肾脏的负担。

(2)增进婴儿抗病能力：

母乳中含有丰富的抗感染物质，可增强婴儿免疫力，如初乳中含有SIgA，可保护呼吸道和消化道黏膜。

(3)有利于婴儿脑的发育：

母乳中的卵磷脂、乳糖、牛磺酸等可促进婴儿神经系统的发育。

资料来源：

(4)清洁、经济、方便：

母乳温度适宜，不易污染，经济方便。

(5)培养感情：

哺乳时，婴儿能与母亲紧密接触，通过目光的对视，有利于婴儿心理和智能发育。

(6)有利于母亲的健康：

哺乳可促进子宫收缩，加速子宫复原；还可减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。

【3.8】母乳喂养注意事项答：

(1)产前准备：

孕妇应保持合理营养、充足的睡眠、防止各种有害因素的影响。

(2)保护乳头：

在妊娠晚期应每日用清水擦洗乳头，防止乳头皲裂及乳头内陷。

(3)愉快心情：

乳母应始终保持愉快的心情、有规律的生活和足够的睡眠，能促进乳汁分泌。

(4)乳母合理膳食：

乳母应加强营养，进食高脂肪、高蛋白的汤菜，有利于乳汁的分泌。

(5)乳母避免用药：

乳母应尽可能避免用药，某些药物可通过乳汁影响婴儿的健康。

【3.9】断奶的时问答：

健康小儿一般在10～12个月完全断乳，若遇夏季炎热或婴儿体弱时可推迟断乳时间，但最迟不超过1岁半。

【3.10】影响母乳喂养的因素答：

(1)乳母患慢性疾病：

如活动性肺结核等。

(2)乳母患有急性传染病或败血症、乙肝等。

(3)母亲再次妊娠应停止喂乳。

(4)乳母患乳腺炎或乳头皲裂，患侧乳房应暂停哺乳，但应用吸奶器将乳汁吸出，治愈后再哺喂小儿。

【3.11】母乳喂养的方法答：

(1)时间：

生后尽早开乳，最迟不超过出生2小时。

新生儿宜按需哺乳，以后可逐渐固定喂哺模式，每次哺乳时间约15～20分钟，以吃饱为度。

(2)方法：

喂乳前应用温开水清洗乳头、乳晕；一般取坐位哺乳，使婴儿含住大部分乳晕及乳头吸吮，并能自由地用鼻呼吸；每次哺乳应做到两侧乳房轮流排空，应先吸空一侧，再吸另一侧；哺乳结束后，应将婴儿竖起直抱，轻拍背部，然后置于右侧卧位，以防止溢乳。

【3.12】断奶的方法答：

婴儿应从4～5个月开始添加辅食，逐渐减少哺乳次数，增加辅助食物，然后在天气凉爽、小儿身体健康时开始有计划的逐渐断乳，一般在10～12个月完全断乳。

【3.13】混合喂养的概念和方法答：

母乳与配方奶或其他代乳品同时喂养婴儿称为混合喂养。

有两种方法：

(1)补授法：

母乳不足，再补充其他乳品或代乳品。

(2)代授法：

用代乳品替代一次母乳，但母乳次数不要少于每日3次，以防母乳分泌减少。

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如需精美完整排版，请QQ:67460666【3.14】人工喂养的概念答：

母亲因各种原因不能哺喂婴儿母乳，一岁以内婴儿应选用配方乳，大于一岁可选用其他代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。

【3.15】牛奶的成分和特点答：

(1)蛋白质含量高，但多为酪蛋白，在胃中形成的凝块较大，不易消化。

(2)脂肪含量与人乳相似，但不饱和脂肪酸含量低，不利于消化吸收。

(3)乳糖含量较少，主要为甲型乳糖，易造成大肠杆菌生长。

(4)矿物质较多，且钙、磷的比例不合适，不利于吸收并可增加肾脏负担。

(5)缺乏各种免疫因子。

【3.16】牛奶制品的种类答：

(1)配方奶粉。

(2)全脂奶粉。

【3.17】配方奶的成分和特点答：

(1)降低了牛乳中蛋白质的含量，减少酪蛋白，增JJISL清蛋白。

(2)添加了不饱和脂肪酸、乳糖。

(3)添加了多种维生素和微量元素。

(4)脱去一部分牛乳中含量较高的无机盐。

配方奶易消化吸收，营养均衡、全面，且应用方便，是人工喂养的首选，但由于其缺乏免疫活性物质和酶，因此仍不能代替母乳。

【3.18】牛奶量的计算答：

婴儿每日需乳量约110ml／kg，另外应补水40ml／kg，每日需糖量8.8g／kg。

【3.19】代乳品的种类答：

(1)代乳粉。

(2)米粉。

(3)奶糕。

(4)豆浆。

【3.20】比较母乳喂养和人工喂养的优缺点答：

(1)母乳中蛋白质以乳清蛋白为主，在胃内形成的凝块小，易消化吸收；牛奶中蛋白质含量高，但多为酪蛋白，在胃中形成的凝块较大，不易消化。

(2)母乳中含不饱和脂肪酸较多，颗粒小，易消化，含丰富的必需脂肪酸；牛奶中脂肪含量虽与人SL$H似，但不饱和脂肪酸含量低，不利于消化吸收。

(3)母乳中以乙型乳糖为主，利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长；牛奶中乳糖含量较少，主要为甲型乳糖，易造成大肠杆菌生长。

(4)母乳中矿物质含量低，但吸收率高．可减轻肾脏的负担，且钙、磷的比例适宜，为2：

1，易于吸收；牛奶中矿物质较多，且钙、磷的比例不合适，不利于吸收并可增加肾脏负担。

(5)母乳中含有丰富的抗感染物质，可增强婴儿免疫力；牛奶中缺乏各种免疫因子。

(6)母乳温度适宜，不易污染，经济方便；人工喂养时配制温度要适宜，哺乳结束后要将所有用具进行消毒。

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如需精美完整排版，请QQ:67460666(7)母乳喂养有利于婴儿心理和智能发育；且哺乳可促进子宫收缩，加速子宫复原；还可减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。

【3.21】牛奶的配制方法答：

(1)稀释：

生后不满两周的婴儿可采用2：

1奶(即2份牛奶加l份水)，以后随日龄增长，逐渐过渡到3：

1或4：

1奶，满月后可用全奶。

(2)加糖：

一般每l00ml牛乳中加5～8g糖。

(3)消毒：

牛乳煮沸后可消毒灭菌，且能使奶中的蛋白质变性，使其在胃中的凝块变小以利于吸收，但煮沸时间不宜过长。

【3.22】人工喂养的方法和注意事项答：

(1)选择适宜的奶瓶和奶头。

(2)喂乳前测试乳汁温度，将乳汁滴在哺喂者手背部或前臂内侧，以不烫手为宜。

(3)持乳瓶为斜位，使乳汁充满乳头进行哺喂。

(4)哺乳结束后，应将婴儿竖起直抱，轻拍背部，然后置于右侧卧位，以防止溢乳。

(5)奶具每次使用前、后均要清洁消毒，防止污染。

(6)乳瓶中剩余的乳汁不能留到下次再喂。

(7)最好由母亲亲自喂哺，有利于婴儿的心理发育。

【3.23】辅食添加的原则答：

(1)从少到多。

(2)由稀到稠。

(3)由细到粗。

(4)由一种到多种。

(5)应在婴儿健康、消化功能正常时添加新的辅食，如果大便异常而不能用其他原因解释时，应暂停新加的辅食。

(6)天气炎热或有病期间，应减少辅食量或暂停辅食。

【3.24】正确添加辅食的重要意义答：

(1)补充乳类营养素的不足。

(2)改变婴儿食物的质量，以满足其生理需要，并为断奶做好准备。

(3)促进小儿的生长发育。

【3.25】辅食添加的步骤答：

出生2周～3个月的小儿可添加流质食物，如鱼肝油制剂、鲜果汁、菜汁；4～6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、菜泥、米汤、米糊等；7～9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、鱼泥、蛋、肉末、动物血、豆腐等；10～12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。

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如需精美完整排版，请QQ:67460666【3.26】幼儿膳食安排答：

幼儿生长发育快，乳牙逐渐出齐，食物以肉类、乳类、蔬菜水果、谷类、豆类为主，宜细、软、碎，易于咀嚼。

还应培养良好的饮食习惯。

【3.27】学龄前儿童膳食安排答：

饮食与成人基本相同，但应避免过硬、油腻、辛辣的食物；培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食和吃零食。

【3.28】学龄期儿童膳食安排答：

食物种类同成人。

应多摄入动物蛋白，尤其是早餐要吃好吃饱，提倡课间加餐。

【3.29】青少年膳食安排答：

青少年体格发育进入高峰时期，各种营养素需求量增加，应注意合理饮食，及时补充维生素、钙、铁、锌等。

第三节各年龄期儿童健康保健特点【3.30】新生儿的日常护理答：

(1)保暖：

房间阳光充足，温度以20～22℃、湿度55％～60％为宜。

北方寒冷冬季及低体重儿要特别注意保暖，预防硬肿症的发生。

(2)喂养：

首选母乳喂养。

宣传母乳喂养的优点，提倡早开奶，传授哺乳的方法和技巧。

不能母乳喂养者，应指导正确人工喂养方法。

(3)衣服和尿布：

选用棉质衣服，要清洁、柔软、干燥、宽松；尿布应勤换，以防臀红。

(4)皮肤护理：

每日沐浴，水温以略高于体温为宜；注意脐部的护理。

(5)预防感染：

婴儿食具要专用、消毒；避免过多探视和亲吻；母亲在哺乳和护理前应洗手。

(6)促进感知觉、运动的发育：

鼓励家长对新生儿多拥抱、抚摸、说话、唱歌等。

(7)预防意外：

防止蒙头过严、乳房堵塞小儿口鼻。

【3.31】家庭访视的时间安排和访视内容答：

家庭访视一般包括新生儿出院回家后l～2天的初访、生后5～7天的周访、生后l0～14天的半月访和生后27～28天的满月访。

主要了解新生儿出生、呼吸、哭声、吸吮力和大小便等情况；测量身长、体重和体温；检查皮肤、黏膜、脐部及有无先天畸形等；进行喂养和护理指导；进行全面体检，建立婴幼儿保健手册。

【3.32】婴儿期的保健答：

(1)合理喂养：

自4个月开始添加辅食，断奶应采用渐进方式，以春、秋季节为宜。

(2)户外活动：

家长应每日带婴儿进行户外活动，呼吸新鲜空气和晒太阳，以增强体质和预防佝偻病。

(3)排便训练：

婴儿3个月以后可以把尿，会坐后可以练习大小便坐盆。

小便训练可从6个月开始，先训练白天不兜尿布，逐渐晚上也不用尿布。

小儿应穿易脱的裤子，以利培养排便习惯。

资料来源：

如需精美完整排版，请QQ:67460666(4)口腔保健：

4～10个月乳牙萌出时，婴儿会有一些不舒服的表现，如吸手指，咬东西，甚至烦躁不安和拒食等，可指导家长用软布帮助婴儿清洁齿龈和萌出的乳牙，并给较大婴儿提供一些较硬的饼干等食物咀嚼，使其感到舒适。

同时应注意检查婴儿周围的物品是否能吃或安全。

(5)定期健康检查和生长发育监测：

6个月以内每1～2个月一次，7～12个月每2～3个月一次健康检查。

可通过生长发育监测图监测婴儿的生长和营养状况。

(6)预防接种和预防常见病：

按照计划免疫程序，为1岁以内婴儿完成基础免疫。

预防如佝偻病、营养不良、肥胖症和营养性缺铁性贫血等疾病的发生，并及时加以矫正。

(7)防止意外：

应向家长强调意外伤害的预防，包括异物吸入、窒息、中毒、烧伤和烫伤等。

绝不可将婴儿单独留在澡盆中；注意防止灼伤和烫伤，让婴儿远离火源、热源和电源；应把婴儿放在安全的地方，防止跌倒或坠床；妥善放置药品或有毒物品，防止婴儿中毒。

【3.33】幼儿期的保健答：

(1)合理安排膳食：

幼儿生长发育仍相当快，应注意供给足够的能量和优质蛋白，培养良好的饮食习惯。

(2)合理安排小儿生活和培养良好生活习惯：

安排规律的生活，培养小儿的自我生活能力，养成良好的生活卫生习惯。

(3)早期教育：

鼓励和帮助小儿自己进食、洗手，3岁左右学习穿脱衣服、系鞋带、整理自己的用物等。

同时，注意品德教育，如学习与他人分享，互助友爱，尊敬长辈，使用礼貌用语等。

(4)定期健康检查：

每3～6个月检查一次，进行生长发育系统监测。

(5)预防接种和意外事故：

继续加强预防接种和防病工作。

指导家长防止意外发生，如幼儿在户外玩耍时应加以监督，过马路时要有成人带领等。

(6)防治常见的心理行为问题：

包括违拗、发脾气和破坏性行为等，家长应分析原因，采取预防措施。

【3.34】学龄前期的保健答：

(1)合理营养：

学龄前期儿童饮食接近成人，每日三餐，可有2～3次加餐，保证热能和蛋白质的摄入。

进餐时保持愉快、宽松的气氛，使用小儿喜欢的餐具和舒适的桌椅等。

(2)日常护理：

学龄前期儿童已有自我照顾的能力，应给予小儿鼓励，使他们能更独立。

此期小儿想象力极其丰富，因此夜间常有怕黑和做噩梦的现象。

家长需安抚小儿，可在室内开一盏小灯。

入睡前可与小儿做一些轻松、愉快的活动以减轻紧张情绪。

(3)早期教育：

学龄前期儿童独立意识很强，日常生活中常有自己的选择或见解，家长应注意培养其遵守纪律、互助友爱、团结协作、热爱劳动等好品质，培养他们多方面的兴趣，陶冶情操。

资料来源：

如需精美完整排版，请QQ:67460666(4)预防疾病和意外：

每年对小儿进行1～2次健康检查和体格测量，继续生长发育监测，预防接种可在此期加强l次，家长应开展安全教育。

(5)防治常见的心理行为问题：

包括吮拇指、咬指甲、遗尿、攻击性行为、破坏性行为和手淫等，家长应查明原因，加以矫正。

【3.35】学龄期的保健答：

(1)培养健康的生活方式。

(2)合理营养：

学龄期儿童的膳食要营养充分而均衡，保健人员应对父母和儿童进行营养指导。

(3)培养良好的卫生习惯：

学龄期儿童基本已能生活自理，但剪指甲、清洁耳朵和整理用物等方面仍需帮助。

注意饮食卫生，培养良好的睡眠习惯。

(4)培养正确的姿势：

为学龄期儿童提供良好的学习环境，培养儿童正确的坐、立、行走和读书、写字的姿势，预防脊柱异常弯曲等畸形的发生。

(5)预防龋齿：

定期为儿童做口腔检查，预防龋齿。

(6)预防近视：

开展做眼保健操的活动，预防近视眼。

(7)培养劳动观念及体育锻炼习惯：

加强品德教育，每天进行户外活动、体格锻炼。

(8)定期健康检查：

每年体检一次，继续按时进行预防接种和健康检查，预防传染性疾病。

(9)防治常见的心理行为问题：

学龄儿童常表现为恐惧或拒绝上学。

家长要查明原因，采取相应措施，帮助孩子适应学校生活。

【3.36】青春期的保健答：

(1)保证充足的营养：

此期生长发育速度快，应保证营养物质的摄入。

(2)形成健康的生活方式：

坚持体育锻炼，培养良好的睡眠习惯，不吸烟、不喝酒。

(3)性教育：

家长、学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育，对出现的问题应给予正确引导。

(4)防治意外：

常见有运动创伤、车祸、溺水、打架等，应继续进行安全教育。

(5)防治常见的心理行为问题：

包括离家出走、自杀及对自我形象不满等，家庭及社会应采取积极措施解决此类问题。

第四节体格锻炼资料来源：

如需精美完整排版，请QQ:67460666【3.37】体格锻炼的意义、目的答：

体格锻炼是促进小儿生长发育、增进健康、增强体质的积极措施。

通过体格锻炼能提高机体对外界环境的耐受力和抵抗力，培养小儿坚强的意志和性格，促进小儿全面发展。

【3.38】为儿童进行三浴锻炼提供具体指导答：

(1)空气浴：

促进机体新陈代谢、健壮呼吸器官、提高体温调节功能。

应从夏季开始，逐渐过渡到冬季。

一般先在室内进行，室温不低于20℃，逐渐减少衣服到只穿短裤，适应后移至户外。

每日l～2次，每次2～3分钟，逐渐延长到30分钟。

(2)日光浴：

可扩张血管，促进血液循环，增强小儿心肺功能，还可预防佝偻病的发生。

适于1岁以上的小儿。

应选择在清洁、避风的地方进行。

可先晒背部，再晒身体两侧，最后是胸腹部。

开始时每侧晒半分钟，以后逐渐增加，每日不超过20～30分钟。

不宜在空腹或饭后1小时内进行；之后及时补充水分，不要立即进餐。

(3)水浴：

促进血液循环和新陈代谢，增强体温调节能力。

①温水浴：

新生儿在脐带脱落后即可进行。

水温37～37.5℃，冬春季每日l次，夏秋季每日2次，每次约7～l2分钟。

②擦浴：

适用于7～8个月以上的小儿。

室温l6～18℃，水温32～33℃，待婴儿适应后，可逐渐降至26℃。

先用毛巾浸入温水，拧半干，从四肢做向心性擦浴，最后用于毛巾擦至皮肤微红。

③淋浴：

适用于3岁以上的儿童。

室温18～20℃，水温35～36℃，每日1次，每次20～40分钟，适应后水温可降至26～28℃，一般在早餐前或午睡后进行。

④游泳：

可从小锻炼，但注意应由成人在旁照顾，保证安全。

在空腹或刚进食后不可游泳。

第五节传染病的管理和计划免疫【3.39】疫情报告和登记制度答：

传染病分为甲、乙、丙三类共35种。

甲类：

鼠疫、霍乱。

乙类：

传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热。

丙类：

丝虫病、包虫病、麻风病、黑热病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、斑疹伤寒，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

对甲类传染病及肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似患者，须在2小时内进行网络直报；未进行网络直报的，应在2小时内以最快的方式(电话、传真)向属地区县疾控中心报告，并于2小时内寄出传染病报告卡。

对其他乙类、丙类传染病资料来源：

如需精美完整排版，请QQ:67460666、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，须在2小时内进行网络直报；未进行网络直报的，应于24小时内寄出传染病报告卡。

【3.40】预防接种的概念答：

是指利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径接种于人体，使个体和群体对相应传染病产生特异性的主动或被动免疫。

【3.41】主动免疫的概念答：

指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力。

【3.42】主动免疫常用制剂答：

(1)菌苗：

包括死菌苗(如霍乱、伤寒等)和活菌苗(如卡介苗)。

(2)疫苗：

包括灭活疫苗(如乙型脑炎、狂犬病疫苗等)，减毒活疫苗(脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等)。

(3)类毒素：

如破伤风、白喉类毒素等。

【3.43】被动免疫的概念答：

是指在接触传染病后，给予未接受主动免疫的易感者相应的抗体，使其立即获得免疫力。

用于应急预防和治疗。

【3.44】被动免疫常用制剂答：

免疫血清，包括抗毒素、抗菌血清和抗病毒血清。

注射后易引起过敏反应或血清病，特别是重复使用时更易发生。

【3.45】计划免疫的概念答：

是根据传染病的疫情监测、人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。

【3.46】各种预防接种的实施程序答：

儿童计划免疫程序疫苗|初种|接种途径。

卡介苗|出生时|皮内注射。

乙肝疫苗|出生时(最迟生后24h内)、1月、6月龄|肌内注射。

脊髓灰质炎减毒活疫苗|2、3、4月龄|口服。

百白破混合制剂|3、4、5月龄|肌内注射。

麻疹减毒活疫苗|8月龄|皮下注射。

【3.47】预防接种的注意事项答：

(1)主要负责的接种人员应是专职健康的医务人员。

(2)熟悉接种对象禁忌证、接种方法及注意事项并严格执行。

(3)做好家长及儿童的解释、宣传工作。

(4)接种场所光线明亮，空气新鲜，温度适宜。

(5)接种及急救物品摆放有序。

(6)严格查对姓名、疫苗名称、有效期、有无变质。

(7)掌握接种的时间、次数、间隔时间。

(8)严格按规定剂量注射。

(9)严格无菌操作：

接种死疫苗、菌苗时，用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤；接种活疫苗、资料来源：

如需精美完整排版，请QQ:67460666菌苗时，只用75％乙醇消毒。

(10)抽吸后剩余药液放置不能超过2小时，剩余活菌苗应烧毁。

【3.48】接种的禁忌证答：

(1)一般禁忌证：

急性传染病及恢复期病人、有传染病接触史、未过检疫期者、严重慢性病、消耗性疾病、活动性肺结核、化脓性皮肤病、有明确过敏史者禁种麻疹疫苗(特别是鸡蛋过敏者)、脊髓灰质炎糖丸疫苗(牛乳及乳制品过敏)、乙肝疫苗(酵母过敏或疫苗中任何成分过敏)。

(2)特殊禁忌证：

发热或一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁服用脊髓灰质炎糖丸，正接受免疫抑制剂治疗的应尽量推迟常规的预防接种；近1个月内注射过丙种球蛋白者不能接种活疫苗。

【3.49】接种后的反应答：

(1)一般反应：

分为局部反应和全身反应。

①局部反应指在注射局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大。

红肿直径2.5cm为弱反应，2.6～5cm为中等反应，5cm为强