胃肠外科护理核心制度试题

胃肠外科护理核心制度试题【单选】1.依据患者病情和自理能力分为（）个护理级别，分别是（）级护理A.三，特级、一级、二级B.四，特级、一级、二级、三级(正确答案)C.三，一级、二级、三级D.四，一级、二级、三级、四级【单选】2.一级护理患者不包括（）A.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者(正确答案)B.病情趋向稳定的重症患者C.病情不稳定或随时可能发生变化的患者D.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者E.自理能力重度依赖的患者【单选】3.Barthel指数总分41-60分，自理能力属于（）A.重度依赖B.中度依赖(正确答案)C.轻度依赖D.无需依赖【单选】4.根据Barthel指数评定细则，可独立在平地上行走45m的患者得分为分。（）A.5B.10C.15(正确答案)D.20【单选】5.自理能力评估时机（）A.新入、转入时B.围手术期C.病情变化时D.出院E.以上均正确(正确答案)【单选】6.Barthel指数评定量表中，床椅转移时需部分帮助的患者评（）分A.0B.5C.10(正确答案)D.15【单选】7.一线听班人员必须保证电话24小时畅通，听班人员接到电话后（）分钟内到位A.10B.20C.30(正确答案)D.60【单选】8.晨会集体交接班交接内容及要求包括（）A.夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要、重点突出B.护士长布置当日重点工作，传达各项会议精神C.在保证交班质量的基础上，晨会交班应于15分钟内结束，小讲课日时间可适当延长，但不应影响正常护理工作D.以上均正确(正确答案)【单选】9.床旁交接班时，（）站于病人左侧床头第一位，（）站于病人右侧床头第一位，（）站于病人右侧床头第二位。A.交班护士、接班护士、护士长(正确答案)B.接班护士、交班护士、护士长C.交班护士、接班护士、其余护士D.接班护士、交班护士、其余护士【单选】10.在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份，履行“查对制度”，禁止仅以（）作为识别的唯一依据。A.姓名B.就诊一卡通号C.住院号D.房间或床号(正确答案)【单选】11.高危压疮人群评估对象，不包括（）A.昏迷、神志不清者、严重营养不良、水肿者B.60岁Barthel指数总分为61-99分患者(正确答案)C.长期卧床者:植物人、骨折患者D.危重患者、应用镇静剂、大小便失禁等其他预计有发生压疮可能的患者【单选】12.关于安全输血制度的正确的是（）A.护士持输血申请单核对患者科室、床号、姓名、住院号等信息无误后，采集血样送输血科备血B.血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。C.输血操作时，由一名医护人员携病历到病人床旁确认受血者，并核对患者腕带、床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血量及交叉配血试验结果等，无误后签字。操作后再次核对。D.输血通道为独立通道，不能同时加入任何药物输用。E.以上均正确(正确答案)【单选】13.患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时，发生不良反应时下列处理哪项不正确（）A.要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。B.疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科报告，夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时，科室同时通知医院输血科。C.封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。D.封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交护理部。(正确答案)E.需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。【单选题】14.患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是（）A.应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路(正确答案)B.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验C.密切观察患者病情变化并做好记录D.按要求填写输血反应回报卡，上报输血科【单选题】15.对特级护理患者的护理说法错误的是（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化(正确答案)B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据医嘱，准确测量并记录出入量D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理【单选题】16.对实施抢救的危重症患者，严格执行交接班制度，对（）要详细交接。A.病情B.抢救经过C.特殊治疗D.以上均正确(正确答案)【单选题】17.目前术中应用最简单、最广泛的自体输血方式是（）A.贮存自体输血B.稀释式自体输血C.回收式自体输血(正确答案)D.以上都是【单选题】18.关于回收式自体输血的优越性不正确的是（）A.避免因输注同种异体血液或血液成分而导致感染性疾病的危险性。B.防止因抗红细胞、白细胞和血小板或蛋白抗原产生同种异体免疫作用引起的溶血、发热、过敏反应和移植物抗宿主病(GVHD)等免疫性输血反应。C.减少有创操作不需同种异体输血前的多项检测试验，节约患者的费用。D.稀有血型患者、特殊宗教信仰患者仍然存在输血问题。(正确答案)【单选题】19.输血时，应在完成每个单位输血或每隔（）小时更换给药装置和过滤器，单独输注静脉内脂肪剂（IVFE）时，应每隔（）小时，更换输液装置。A.4h、4hB.12h、12hC.4h、12h(正确答案)D.6h、12h【单选题】20.自体输血的方式（）A.贮存自体输血B.稀释式自体输血C.回收式自体输血D.以上都是(正确答案)【单选题】21.严格控制输血的速度，按照“先慢后快”的原则，开始输入速度宜慢，观察（）分钟无不良反应，再根据病情及血液种类调节滴速。A.20B.15(正确答案)C.10D.20【单选题】22.输血过程中发生充血性心力衰竭和肺水肿时，患者采取（）体位（）A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.半卧位(正确答案)【单选题】23下列哪项不属输血查对内容:（）A.床号B.性别(正确答案)C.血型D.血袋号E.交叉配血试验结果【单选题】24.患者输血后寒战、发热，体温可达38℃~41℃，患者恶心、呕吐、皮肤潮红，此患者可能出现了（）A.过敏反应B.非溶血性发热反应(正确答案)C.溶血反应D.肺水肿E.空气栓塞【单选题】25.输血器连续使用（）小时以上，必须更换新的输血器A.4(正确答案)B.8C.12D.2【单选题】26.输入两袋以上血液时，两袋血液之间（）冲洗输血器，防止发生血液凝集现象。A.少量生理盐水(正确答案)B.大量生理盐水C.不需要D.灭菌注射用水【单选题】27.输血时，由（）携带医嘱及（）共同到患者床旁确认患者身份，输血操作前、中、后严格进行“三查八对”。A.一名医务人员、《发血报告单》B.两名医护人员、《发血报告单》(正确答案)C.两名护士、交叉配血结果D.两名医护人员、交叉配血结果【单选题】28.取血时输血科工作人员与取血人共同查对发血报告单与血制品标签内容是否一致，确认无误后注明（）并签名。A.取血时间(正确答案)B.核对时间C.工号D.科室【单选题】29.输血前后要用（）冲洗输血管道。A.生理盐水(正确答案)B.葡萄糖C.复方氯化钠D.碳酸氢钠【单选题】30.输血和输液都会造成体温下降，每输注（）的库血，中心温度下降1℃。A.1uB.2uC.3uD.4u(正确答案)【多选题】1.危重患者交接班内容包括（）A.观察生命体征平稳是否平稳，交接患者病情及处理措施(正确答案)B.查看患者皮肤，查看患者体位是否舒适(正确答案)C.查看患者静脉通道是否通畅，有无疼痛、渗漏;交接输液药物名称、剂量、用法、配置时间等，输液速度是否与病情相符(正确答案)D.查看患者管路及仪器是否正常，有无标识(正确答案)E.查看治疗护理项目执行单或PDA，确认治疗护理完成情况(正确答案)【多选题】2.以下说法正确的是（）A.在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份，履行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号/就诊一卡通号两项核对患者身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据(正确答案)B.确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名(正确答案)C.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由其陪同人员陈述患者姓名(正确答案)D.为无名患者进行诊疗操作时，须双人核对，确保对正确的患者实施正确的治疗(正确答案)E.护士应确保查对过程的连续性，若查对中断应重新开始核对(正确答案)【多选题】3.遇有下列情形之一，血制品一律不得发取（）A.标签破损、字迹不清;(正确答案)B.血袋破损、漏血;(正确答案)C.血液中有明显的凝块;(正确答案)D.血浆呈乳糜状或暗灰色(正确答案)E.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒(正确答案)【多选题】4.输血过程中，分别在（）填写《输血观察记录单》A.输血开始前60分钟内(正确答案)B.输血开始时(正确答案)C.输血开始后15分钟(正确答案)D.输血结束时(正确答案)E.输血结束后60分钟内(正确答案)【多选题】5.抢救器材及药品必须实行“五定”，包括（）A.定数量(正确答案)B.定地点(正确答案)C.定人员管理(正确答案)D.定期消毒灭菌(正确答案)E.定期检查维修(正确答案)【多选题】6.护理分级方法包括（）A.患者入院后根据患者病情严重程度确定病情等级(正确答案)B.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(正确答案)C.依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级(正确答案)D.临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级(正确答案)【多选题】7.输血中的三查是（）A查血有效期(正确答案)B查血液质量(正确答案)C查血袋及标签是否完好(正确答案)D查血液种类【多选题】8.输血时严格执行“三查八对”，八对包括:对床号、姓名、住院号/门急诊一卡通号、血袋号、（）、（）、血型、（）的各项内容。A.血液种类(正确答案)B.剂量(正确答案)C.血液质量D.交叉配血结果(正确答案)E.血袋及标签是否完好【多选题】9.关于安全输血制度的叙述正确的是（）A.护士持输血申请单核对患者科室、床号、姓名、住院号等信息无误后，采集血样送输血科备血(正确答案)B.血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。(正确答案)C.输血操作时，由一名医护人员携病历到病人床旁确认受血者，并核对患者腕带、床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血量及交叉配血试验结果等，无误后签字。操作后再次核对。D.输血通道为独立通道，不能同时加入任何药物输用。(正确答案)【多选题】10.以下说法正确的是（）A.严密观察病情变化，及时、准确实施抢救措施，详细做好抢救记录(正确答案)B.严格执行查对制度，抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者必须完整复述一遍，由双人核对后确认无误后方可执行(正确答案)C.保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去，抢救结束后及时补全医嘱(正确答案)D.对急危重症患者实行“先抢救、后付费”(正确答案)【判断题】1.在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对时，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动听班机制，协助完成相应工作，保证护理质量。（）A.正确(正确答案)B.错误2.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，清点用物，阅读交班报告单以及相关护理文书。在接班者未到岗或未交接清楚之前，交班者不得离开岗位。（）A.正确(正确答案)B.错误3.交班形式有三种:书面交班、床旁交班、口头交班，三种形式应同时使用。（）A.正确(正确答案)B.错误4.在保证交班质量的基础上，晨会交班应于15分钟内结束，小讲课日时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。（）A.正确(正确答案)B.错误5.交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时,不得进