国泰财产保险有限责任公司普通运动意外伤害医疗保险条款(互联网A款)条款费率_第1页
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文档简介

国泰财产保险有限责任公司普通运动意外伤害医疗保险条款(互联网A款) ),疗,对于被保险人实际支出的、合理且必要(见释义)的住院或门急诊医疗费用,保在扣除约定的免赔额后,按照约定的给付比例在约定的保险金本合同中所称“普通运动”,是指涉及体力或(和)技巧的、束的、应在合法经营的运动场所内进行的普通性活动在保险期间内,被保险人每次接受治疗的天数自保险事故发生之日起在保险期间内,无论被保险人发生一次或多次保险事故,保险人均按上的医疗费用在扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔偿。即意味着包括本合同在内的各种途径所给付的所有补偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费疗保险身份投保并且使用社会医疗保险结算、或者以参加社会医疗保险身份投保但未使用本合同保险责任的等待期由投保人和保险人双方协商确定,并在保险合同中载明。其本合同的免赔额,是指在保险期间内被保险人发生保险责任范围内的费用中须首先由本合同的给付比例,是指保险人在扣除免赔额后在保险责任范围内给付的剩余部分医(1)若投保人选择一次性支付保险费,应当在订立合同时一(2)若投保人选择分期支付保险费,需经投保人申请并经保险人同意,并在订立保险合同时,保险人就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当投保人故意或者因重大过失未履行前款约定的如实告知义务,足以影响保险人决定是保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或在给付保险金时按照实付保险费与应付保险若被保险人所变更的职业或者工种不在保险人同意承保的职业范围内的,保险人对该被保险人所负保险责任自其职业或工种变更之日起终止,并按照原职业或工种退还对应的若被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类仍可承保的,或在拒保范围内但保险人认定可以继续承保的,保险人按照接到通知之日计算并退还原职业或工种所对应的未满期净保险费,投保人补交按照保险人接到通知之日计算的新职业或工种所对应的未满被保险人所变更的职业或工种,依照保险人职业分类其危险性增加且并未按照本条第一款约定通知保险人而发生保险事故的,保险人按其原交保险费比新职业或工种所对应的保险费率计算并给付保险金。被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发(3)就诊医院出具的支持索赔的全部账单、证明、信息和证据,包括但不限于医院出(4)保险金申请人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和(5)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的(1)在本合同的生效日之前,投保人要求解除本合同的,自(3)在本合同的生效日之后且在犹豫期之后,投保人要求解除本合同的,自保险人接构仲裁;保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国规定为准;本合同未尽事宜,以《中华人民共和国保险法》等法律法规指投保人与保险人约定的定点医院范围,并应在共和国卫生主管部门审核认定的二级或二级以上的公立医院且仅限于普通部,不包括主要(1)符合通常惯例:指与接受医疗服务所在地通行治疗(2)医学必要:指被保险人接受治疗或服务、使用器械d.非主要为了个人舒适或为了被保险人父母、家庭、医师或其或其他设有奖金或报酬的体育运动,但并不以此为主要收(3)保险合同生效前,医生已有诊断,治疗后症状未完(4)保险合同生效前,医生已有诊断,且达到临床缓解开具并遵循医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或(1)感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生,该职业必须属于以下的职业保险人具有获得和使用被保险人的所有血液样本的权利以及能够对这些样本进行独立(1)在保险合同生效日之后,被保险人因治疗必须(2)提供输血治疗的输血中心或医疗机构必须为正规医疗机构,并出具该项输血感染保险人具有获得和使用被保险人的所有血液样本的权利以及能够对这些样本进行独立(1)在保险合同生效日之后,被保险人因治疗必须而实施器官移(2)提供器官治疗的器官移植中心或医疗机构出具的此次因器官移植感染艾滋病病毒或艾滋病属于医疗事故的报告,或者法院终审裁定医疗事保险人具有获得和使用被保险人的所有血液样本的权利以及能够对这些样本进行独立依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统指经检测或者鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血过道路交通相关法规的规定标准,被公安机关交通管理部门依法认定为饮酒3.实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品4.持未按规定审验的驾驶证驾驶,以及驾驶证被暂扣、扣留、吊销5.使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门6.依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾

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