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文档简介

电除颤

广州医学院第一附属医院1除颤与紧急床边心脏起搏

尽早实施除颤的原因

(1)心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动，

(2)治疗室颤最有效的方法是电除颤；

(3)成功除颤的机会转瞬即逝；

(4)未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏。

2除颤与紧急床边心脏起搏

争取除颤成功的关键：早而快！。

3除颤与紧急床边心脏起搏

适应症

VF及心室扑动是非同步电除颤的绝对与唯一的适应症。当发生VF或心室扑动后，病人已失去知觉，电击时无需任何麻醉剂，应在积极行CPR时即刻进行电除颤。4除颤与紧急床边心脏起搏

除颤技术分类

单相波除颤双相波除颤5除颤与紧急床边心脏起搏

双相电击时间保持固定的6毫秒除颤能量阈值最低;双相除颤电流的正向电流能充分打开心肌的钠离子通道，小量的反向电流就可以达到理想的除极效果。

6除颤与紧急床边心脏起搏

常用的除颤器主要有带监护的手动除颤仪

自动除颤仪7除颤与紧急床边心脏起搏

操作步骤三步曲1.选择能量2.充电3.放电8除颤与紧急床边心脏起搏

开机:电能选择在200J（单相除颤器）或150J（双相除颤器）9除颤与紧急床边心脏起搏

将电极板均匀涂予导电糊或包以盐水的纱布10除颤与紧急床边心脏起搏

将阳电极置于胸骨右缘第二肋间，阴电极放在左腋前线第五肋间（心尖区），两个电极板至少相隔10cm；11除颤与紧急床边心脏起搏

用力按紧电极，紧贴胸壁，在放电结束之前不能松动，以保证有较接触，有利于除颤成功12除颤与紧急床边心脏起搏

按下“充电”按钮，操作者身体不能接触到床栏，旁人也应离开床边。13除颤与紧急床边心脏起搏

按下“放电”按钮，当观察到除颤器放电后在放开按钮

14除颤与紧急床边心脏起搏

使用单相除颤器：首次除颤量位200J，如无效可增加至300J。15除颤与紧急床边心脏起搏

双相除颤器：首次除颤电量位150J，如无效仍150J。16除颤与紧急床边心脏起搏

自动除颤仪（AED）的使用17除颤与紧急床边心脏起搏

AED作为新的复苏观念和技术，扩大了除颤器使用人员范围，缩短了心跳停止至除颤所需要的时间，并使电除颤真正成为BLS的一项内容。18除颤与紧急床边心脏起搏

AED缩短了心跳停止至除颤所需要的时间，从倒下到第一次电击小于30s，90％可成活（院前和院内总计）19除颤与紧急床边心脏起搏

所有高级生命支持（ACLS）提供者必须接受CPR和AED除颤的训练。20除颤与紧急床边心脏起搏

AED操作为4个常规步骤：

1、开电源；

2、接电极线、贴片等；

3、看分析（心律）提示；

4、电击（如有“电击”指令）

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22除颤与紧急床边心脏起搏

23除颤与紧急床边心脏起搏

24除颤与紧急床边心脏起搏

25除颤与紧急床边心脏起搏

用AED施救应注意

1、每次“分析”与“电击”时，要求无人接触患者，以防干扰或触电。

2、行动时，提醒（告知）现场人员——

除颤了，不要接触病人。

3、

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