胸心外科护士长考核试题

胸心外科护士长考核试题一·单选题1.病人刘某,因慢性充血性心力衰竭住院医嘱:地高辛0.25mg,po,qd,护士发药时应特别注意（）A.嘱病人服药后多喝水B.待病人服下后再离开C.给药前应先测量脉率(正确答案)D.服药后不宜多喝水定E.应将药研碎再喂服2.小张为李女士静脉穿刺时,不妥的操作是（）A.选择肘部浅静脉B.在穿刺点上方6cm处扎止血带C.针头与皮肤呈15°~30°穿刺D.从静脉侧面进针穿刺E.见回血后即可注药(正确答案)3.病人李某,66岁,因老年慢性支气管炎痰液黏稠不易咳出,为帮助病人祛痰给予氧气雾化吸入,下列操作中错误的一项是（）A.吸入前嘱病人先激口B.用蒸馏水稀释药液在5ml以内C.氧气流量为6-8L/minD.雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加入蒸馏水(正确答案)E.嘱病人呼气时,移开出气口4.患儿,王某,18个月,10天前曾进行青霉素肌内注射,下述操作过程正确的是（）A.注射前可不做青霉素皮试B.注射部位选用大腿中段外侧(正确答案)C.注射部位选用骼前上棘与尾骨连线的外1/3处D.注射部位皮肤用2%碘酊消毒E.进针时将针梗全部刺入5.李华，女,62岁慢性支气管炎,痰液黏稠,不易咳出,用超声波雾化吸人,下述错误的是（）A.药物用a-糜蛋白酶B.稀释药物至30ml放入雾化罐内C.水槽内放热水250ml(正确答案)D.先开电源开关,再开雾化开关E.治疗时间20分钟6.病人郭某,病情危重,需进行股静脉注射,下列正确的叙述是（）A.选择股动脉外侧0.5cm处进针B.右手持注射器针头与皮肤呈30°角进针C.病人取仰卧位,下肢伸直,略内收D.病人有出血倾向时,不宜采用股静脉注射(正确答案)E.注射完毕,无菌棉签按压1-2分钟7.李某,患急性肺炎,注射青霉素数秒后,出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:65/45mmHg,此时首先应采取的急救措施是（）A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C.立即停药、平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素(正确答案)D.立即吸氧,行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂8.郭某,因肺结核注射链霉素,出现了发热、皮疹、荨麻疹,医嘱静脉注射葡萄糖酸钙,其目的是（）A.收缩血管,增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.减轻毒性症状(正确答案)D.降低体温E.缓解皮肤瘙痒9.病人王某,因过敏性休克出现急性喉头水肿、极度呼吸困难,此时应立即准备（）A.呼吸兴奋剂B.盐酸肾上腺素C.人工呼吸机D.心电图机E.无菌气管切开包(正确答案)10.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液(正确答案)D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水11.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（）A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.血浆D.晶体溶液(正确答案)E.全血12.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.林格液E.

低分子右旋糖酐(正确答案)13.最严重的输液反应是（）A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞(正确答案)E.静脉炎14.脑水肿病人静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完,输液速度应为（）A.100滴/分B.120滴/分C.180滴/分(正确答案)D.150滴/分E.170滴/分15.心肌梗死时患者感到左肩部疼痛，此种疼痛属于（）A.精神性疼痛B.牵涉性疼痛(正确答案)C.内脏痛D.浅表痛16.下列选项中,不属于吗啡的适应症的是（）A.心梗引起的心绞痛B.急性肺水肿的治疗C.分娩镇痛(正确答案)D.术后镇痛17、食管癌的早期临床表现是（）A、进行性吞咽困难B、吐粘液样痰C、吞咽哽咽感(正确答案)D、乏力18、缺氧性晕厥常见于（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛四联症(正确答案)19、全肺切除术后病人的输液量和速度均要减小，如大量输液会引起血容量负荷过重，这时（）A、静脉压与血压均低B、静脉压与血压均高(正确答案)C、静脉压高血压低D、静脉压低血压高20、气管肿瘤可出现（）A、呼吸困难B、三凹症C、两者均有(正确答案)D、两者均无21、支气管哮喘可出现（）A、呼吸困难(正确答案)B、三凹症C、两者均有D、两者均无22、张力性气胸病人放置胸引管的位置（）A、患侧锁骨中线第二肋间(正确答案)B、患侧腋前线第二肋间C、患侧锁骨中线第三肋间D、患侧腋前线第三肋间23、中晚期食管癌病人典型症状是（）A、胸骨后有烧灼样疼痛B、进行性吞咽困难(正确答案)C、持续性胸痛D、吞咽时有哽咽感24、食管癌术后5-6日给全清饮食时，每2小时可给（）A、50mlB、100ml(正确答案)C、150mlD、200ml25、女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理应首先采取（）A.气管切开或气管插管B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通(正确答案)D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动E.胸腔闭式引流26、开放性气胸最主要的诊断依据是（）A.胸部锐器伤B.胸壁伤口，存在气胸体征C.火器伤，弹道进入胸腔D.胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动E.呼吸时伤口有气体出入(正确答案)27、闭合性肋骨骨折的治疗要点是（）A.止痛、防治并发症(正确答案)B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查E.气管插管或气管切开28、闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸（）A.伤侧肺呼吸音减弱B.伤侧肺有啰音C.伤侧胸部剧痛D.伤侧皮下气肿(正确答案)E.伤侧胸腔积液29、下列关于开放性气胸的叙述正确的是（）A.胸膜腔持续与外界相通(正确答案)B.胸膜腔暂时与外界相通C.胸壁有伤口为清创缝合D.肺组织和胸壁同时损伤E.胸部损伤后胸膜腔内气体存留30、下列有关开放性气胸纵隔扑动的描述，正确的是（）A.纵隔在吸气时移向患侧B.纵隔在吸气时移向健侧(正确答案)C.纵隔在呼气时移向健侧D.纵隔在呼气时回至原位E.纵隔在呼、吸气时均偏向患侧31、患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）A.张力性气胸(正确答案)B.血胸C.肺爆震伤D.创伤性室息E.单纯性气胸32、开放性胸外伤的诊断依据主要是（）A.胸壁有开放性伤口B.食管破裂C.肋骨骨折刺破胸膜D.肺破裂伴气胸E.胸壁有创口与胸膜腔相通(正确答案)33、下列关于张力性气胸的诊断依据.最可靠的是（）A.呼吸困难、烦躁、意识障碍B.患侧胸部饱满、肋间隙增宽C.叩诊高度鼓音，皮下气肿D.X线检查可见纵隔移位，伤侧膈肌下降E.胸腔穿刺抽出高压气体(正确答案)34、女性，30岁，诊断为闭台性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）A.保守治疗，注意观察(正确答案)B.闭式胸腔引流C.胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查D.穿刺排气后，行闭式胸腔引流E.胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染35、张力性气胸的典型临床表现是（）A.缺氧性躁动B."Beck"三联症C.纵隔扑动D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿(正确答案)E.反常呼吸36、男性，34岁。高处坠落后昏迷，呼吸困难1小时。查体：左侧胸壁大面积软化，两肺满布痰鸣音。动脉血气分析：PaO258mmHg,PaCO250mmHg。首先应采取的治疗措施是（）A.伤侧胸壁胶布固定B.加压包扎C.牵引D.气管插管或气管切开(正确答案)E.手术固定肋骨37、胸部损伤造成呼吸困难的原因是（）A.血、气胸所致肺萎缩B.支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C.疼痛引起胸廓活动明显受限D.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E.所有都是(正确答案)38、关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是（）A.较易发生骨折的是第4~7肋骨B.肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症D.老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折(正确答案)E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动39、关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是（）A.第1~3肋骨粗短，不易发生骨折B.第4~7肋骨长而薄，最易折断C.第8~10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折E.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折(正确答案)40、胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是（）A.肋骨骨折伴胸骨骨折B.多根多处肋骨骨折(正确答案)C.两根以上肋骨骨折D.肺挫伤增加呼吸肌做功E.肋骨骨折合并气胸二：多选题：1、使用胺碘酮时须注意哪些（）A、注意注射速度，监测心律、血压变化(正确答案)B、如长期使用，须监测甲状腺功能(正确答案)C、对老年人或窦房结功能低下者，胺碘酮会进一步抑制窦房结，窦性心律＜50次/分，宜减量或停用。(正确答案)D、静脉用药时，宜选用中心静脉导管，注意静脉炎的发生。(正确答案)2、胃肠减压法操作并发症包括（）A、引流不畅(正确答案)B上消化道出血(正确答案)C声音嘶哑(正确答案)D喉返神经损失E吸入性肺炎(