内科学练习题+答案

内科学练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脊髓灰质炎是哪种典型热型:A、弛张热B、持续高热C、双峰热D、稽留热E、间歇热正确答案：C2、糖尿病的病理生理改变是A、胰高血糖素分泌过多B、生长激素分泌过多C、糖皮质激素分泌过多D、胰岛素绝对或相当分泌不足E、葡萄糖耐量减低正确答案：D3、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是A、肝肿大B、下肢水肿C、恶心D、喘憋E、颈静脉充盈正确答案：D4、可进行骨髓移植治疗的贫血是A、慢性病贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：B5、心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、V1~V4导联ST-T改变B、P波增宽,有切迹C、右束支阻滞D、胸前导联顺钟向转位E、V5~V6导联ST段压低正确答案：D6、符合过敏性紫癜的实验室检查是A、凝血时间延长B、血块收缩不良C、毛细血管脆性试验可阳性D、血小板减少E、出血时间延长正确答案：C7、变异型心绞痛的治疗宜选用A、比索洛尔B、地尔硫革C、卡维地洛D、普萘洛尔E、美托洛尔正确答案：B8、急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项A、梗死后心绞痛B、恶化型劳累性心绞痛C、中间综合征D、卧位型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案：C9、幽门梗阻时禁用哪种药物?A、枸橼酸铋钾B、H2受体拮抗剂C、抗胆碱能药D、质子泵抑制剂E、抗菌药物正确答案：C10、54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A、左侧小脑下后动脉血栓形成B、右侧小脑下后动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧大脑前动脉血栓形成E、左侧小脑上动脉血栓形成正确答案：A11、下列那种疾病可使残气量增加A、间质性肺炎B、肺气肿C、特发性肺间质纤维化D、矽肺E、石棉肺正确答案：B12、下列哪一项最符合心绞痛发作A、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分钟后立即消失B、情绪激动后心前区不适,卧床2天后减轻C、心尖部一过性刺痛D、劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息3min后缓解E、胸骨后压榨性疼痛持续30min正确答案：D13、引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中,占比最高的是A、金黄色葡萄球菌B、真菌C、肺炎球菌D、病毒E、革兰阴性杆菌正确答案：E14、诱发DIC最常见的病因为A、恶性肿瘤B、手术及外伤C、革兰阴性细菌感染D、产科意外E、代谢性酸中毒正确答案：C15、心脏听诊,听到“大炮音”应考虑A、甲状腺功能亢进B、P-R间期缩短C、二尖瓣狭窄D、运动或发热E、完全性房室传导阻滞正确答案：E16、下列哪项不是支气管哮喘的表现A、夜间及凌晨可加剧B、两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C、呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D、严重发作可有发绀表现E、发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽正确答案：B17、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是A、类风湿性关节炎B、风湿性炎症C、先天性二叶瓣畸形D、强直性脊柱炎E、感染性心内膜炎正确答案：C18、外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子A、因子ⅪB、因子ⅧC、因子ⅦD、因子ⅫE、因子Ⅹ正确答案：E19、男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A、立即输血补液B、蛋白质摄入应限制在40~60g/dC、酸化肠道D、抑制肠道细菌E、应用降氨药物正确答案：B20、男性,60岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭正确答案：C21、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A、311.1mmol/LB、39.1mmol/LC、312.1mmol/LD、310.1mmol/LE、37.1mmol/L正确答案：A22、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性A、心尖部收缩期吹风样杂音B、Austin-Flint杂音C、第二心音分裂D、第一心音亢进E、心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案：E23、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于哪种疾病:A、脑疝B、特发性面神经麻痹C、三叉神经痛D、症状性癫痫E、典型偏头痛正确答案：C24、反应肝硬化时肝纤维组织增生的肝功能试验是A、血浆蛋白降低B、谷一草转氨酶升高C、血清乳酸脱氢酶升高D、血清单胺氧化酶升高E、血清胆固醇升高正确答案：D25、溶血性贫血进行脾切除最有价值的是A、海洋性贫B、糖皮质激素治疗无效的自身免疫性溶血性贫血C、再障D、PNHE、遗传性球形细胞增多症正确答案：E26、肺心病心电图诊断的主要依据为A、肺性P波B、窦性心律不齐C、左心室肥大D、QRS波群低电压E、左心房肥大正确答案：A27、男,29岁,上腹痛2年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为宿食。其最可能的诊断是A、胃癌B、十二指肠溃疡活动期C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻D、胃溃疡伴幽门梗阻E、复合性溃疡正确答案：C28、男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸机锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E29、关于糖尿病病理变化的描述,错误的是A、小血管改变主要为动脉粥样硬化B、血管病变是糖尿病重要病变之一C、胰岛退行性改变以1型较为明显D、胰岛β细胞减少1型比2型明显E、视网膜水肿及渗出正确答案：A30、急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是A、X线钡餐B、胃泌素测定C、胃酸分析D、B超E、胃镜检查正确答案：E31、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E32、根据WHO/LSH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A、135/85mmHgB、145/85mmHgC、140/90mmHgD、150/85mmHgE、150/95mmHg正确答案：B33、诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A、脓尿和菌尿B、肉眼血尿C、高热.寒战.腰痛D、尿频.尿急.尿痛E、肾区叩击痛和肋脊点压痛正确答案：A34、肝肾综合征的主要发病机制是A、肾小球坏死B、胆红素在肾脏中沉积C、肾单位纤维化D、肾皮质血流量减少E、肾小管坏死正确答案：D35、结核性腹膜炎最常见的并发症是A、急性肠穿孔B、肠瘘C、腹腔脓肿D、慢性肠穿孔E、肠梗阻正确答案：E36、原位溶血见于A、遗传性球形细胞增多症B、巨幼细胞贫血C、血型不合输血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：B37、为判断幽门螺杆菌是否被根除,正确的检查时间应在治疗结束后至少A、2周B、3周C、3天D、1周E、4周正确答案：E38、最容易引起窦房传导阻滞的是A、高钾血症B、交感神经张力过高C、贫血D、饮茶E、甲状腺功能亢进症正确答案：A39、肾病综合征的主要临床表现是A、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症B、大量蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症C、肉眼血尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症D、血尿.浮肿.蛋白尿.高血压E、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.肾功能不全正确答案：B40、初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是A、联合应用两种黏膜保护剂B、促动力剂+H2受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂D、抗酸剂E、质子泵抑制剂+两种抗生素正确答案：E41、洗涤红细胞的特点是A、血浆蛋白的含量很少B、粒细胞含量与全血相同C、血小板含量与全血相同D、红细胞含量与全血相同E、淋巴细胞含量与全血相同正确答案：A42、慢性粒细胞白血病最突出的体征为A、贫血貌B、浅表淋巴结肿大C、皮肤瘀斑D、绿色瘤E、脾肿大正确答案：E43、患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是A、心梗合并肺部感染B、再发性心肌梗死C、心梗合并风心病二尖瓣关闭不全D、心梗合并室间隔破裂E、心梗合并乳头肌断裂正确答案：E44、心源性哮喘的临床表现正确的是A、颈静脉怒张B、咳白色粘痰C、肺听诊哮喘音为主D、有慢性气管疾病病史E、咳粉红色泡沫痰正确答案：E45、有关铁的描述,正确的是A、转铁蛋白结合的铁为二价铁B、食物中的铁以二价铁为主C、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁D、血红蛋白中的铁为三价铁E、肠黏膜吸收的铁为二价铁正确答案：E46、女性,67岁,反复腰酸.尿频25余年,近8年来发现高血压。查体:血压160/90mmHg,眼底动脉变细,无渗出。尿常规:蛋白(+),红细胞2~5/HP,白细胞12/HP,肾脏B超见右肾11×5×3cm,左肾7×3×2.5cm,左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、先天性肾发育不全D、高血压病E、左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压正确答案：B47、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A、急性暴发型B、慢性复发型C、临床终末型D、初发型E、慢性持续型正确答案：B48、急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是A、硝普钠静滴B、氨茶碱静滴C、地高辛口服D、安定肌注E、吗啡皮下注射正确答案：A49、风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是A、预防及治疗链球菌感染B、服利尿剂C、瓣膜置换术D、口服地高辛E、瓣膜分离术正确答案：A50、急性胰腺炎发病过程中,可破坏血管引起出血的是A、磷脂酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、脂肪酶E、胰蛋白酶正确答案：B51、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A、TSH、T3、T4及FT3B、甲状腺摄131I率C、T4D、抗甲状腺抗体E、甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：E52、男性,25岁,半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查:全血细胞减少,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生低下,Ham's试验(-),诊断可能是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、缺铁性贫血E、白细胞不增多性白血病正确答案：A53、女性,24岁,1年来反复双下肢紫癜,月经过多,病前无服药史。肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞200个,产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、如病人用激素无效,也可加用长春新碱D、激素使用6个月无效可行脾切除E、如病人妊娠,可采用大剂量丙种球蛋白正确答案：A54、高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是A、150×109/LB、50×109/LC、80×109/LD、200×109/LE、100×109/L正确答案：E55、急性颅内压增高,有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳A、25%山梨醇B、50%葡萄糖C、50%甘油D、激素E、20%甘露醇正确答案：E56、心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是正确答案：57、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层B、病变主要限于大肠粘膜C、病变是节段性分布D、结肠壁全层性炎症E、病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠正确答案：A58、急性白血病诊断必须具备A、白细胞计数增至10.0×109/L以上B、肝脾淋巴结肿大C、骨髓增生极度活跃D、骨髓中红系及巨核系被抑制E、骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高正确答案：E59、慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为A、牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见B、常见有深部血肿C、损伤后迟发出血D、分批出现大小不等,高出皮面的瘀点E、常见有关节腔出血正确答案：A60、胃食管反流病的治疗措施不包括A、抗酸治疗B、避免饮用咖啡和浓茶C、高脂肪饮食D、应用促胃肠动力药E、减肥正确答案：C61、消化性溃疡的主要病因是A、非甾体抗炎药B、胃蛋白酶C、幽门螺杆菌D、应激与心理因素E、胃动力异常正确答案：C62、根据罗马Ⅲ标准,诊断功能性消化不良病程至少超过A、2个月B、6个月C、3个月D、5个月E、4个月正确答案：B63、成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应A、服铁剂至血红蛋白正常为止,继续服用一个月B、一直口服铁剂至血红蛋白正常C、不间断的口服铁剂6-8周D、口服铁剂至血红蛋白正常后,口服铁剂4-6个月,待铁蛋白正常后停药E、一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止,以免过量正确答案：D64、患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能A、心室颤动B、心房颤动C、窦性心律不齐D、心室期前收缩E、阵发性室上性心动过速正确答案：B65、心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、颜面B、身体最低部位C、双手D、眼睑E、腹部正确答案：B66、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验正确答案：E67、系统性红斑狼疮的诊断标准不包括A、补体增高B、抗核抗体阳性C、抗Sm抗体阳性D、抗双链DNA抗体阳性E、蛋白尿、管型尿或血尿正确答案：A68、急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg/min)A、100~200B、80~90C、50~70D、30~40E、10~20正确答案：E69、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是A、CD19、CD20B、CD3、CD4C、CD33、CD34D、CD3、CD8E、CD55、CD59正确答案：E70、临床上出现黑便说明每日出血至少达A、250mlB、5mlC、200mlD、50mlE、110-120ml正确答案：D71、癫癎的下列哪项表述是不正确的A、按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎B、遗传因素和环境因素均可影响癎性发作C、每一癫癎患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面正确答案：C72、下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断A、肘静脉压升高B、心尖区2/6级收缩期杂音C、腹部移动浊音阳性D、白/球蛋白比例降低E、转氨酶升高正确答案：A73、下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A、肾素B、EPOC、缓激肽释放酶D、PCE2E、PCP2α正确答案：B74、仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是A、乙胺丁醇B、口比嗪酰胺C、异烟肼D、链霉素E、利福乎正确答案：D75、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A、早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B、肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成C、肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿D、呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征E、病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久消散,可形成空洞正确答案：A76、52岁男患突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是A、止血B、降血压C、防治血管痉挛D、降颅压E、维持生命体征正确答案：D77、21岁男大学生,白天参加运动会长跑比赛,晚饱餐后入睡,翌日晨起四肢瘫痪,查血清钾降低,心电图出现U波,ST段下移。可能的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓炎C、癔病性瘫痪D、脊髓出血E、低钾型周期性瘫痪正确答案：E78、女性,26岁,头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级正确答案：C79、下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义A、心脏杂音的强度和性质有变化B、拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点C、轻、中度贫血伴有镜下血尿D、发热者伴有脾脏肿大E、持续高热,体温超过39℃正确答案：A80、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音C、心音图可见第三心音及第四心音D、用力后心前区闷痛及晕厥史E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征正确答案：E81、男性25岁,有预激综合征,ECG示P-R间期缩短。QRS波正常,其旁道最可能是A、左房室前面房室旁道B、室间隔后部房室旁道C、房希氏束旁道D、结室旁道E、分支室旁道正确答案：C82、血清壁细胞抗体升高的疾病是A、急性胃炎B、A型萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、十二指肠溃疡E、B型萎缩性胃炎正确答案：B83、下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A、慢性肺脓肿B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、肺结核正确答案：D84、谵妄状态的主要特征为A、记忆减退B、错觉C、意识障碍,且昼轻夜重D、注意涣散E、幻觉正确答案：E85、体内贮存铁的形式主要是A、辅因子所含铁B、肌红蛋白所含铁C、血红蛋白所含铁D、血浆转铁蛋白E、铁蛋白及含铁血黄素正确答案：E86、治疗高血压合并糖尿病(尿糖++),下列哪种药物最应慎用A、哌唑嗪B、硝苯地平C、利血平D、卡托普利E、氢氧噻嗪正确答案：E87、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、腹壁有水母头状静脉怒张B、肝穿刺活枪示假小叶形成C、血浆白蛋白/球蛋白比例倒置D、食管钡餐检查发现静脉曲张E、血清单胺氧化酶活性增高正确答案：B88、缺铁性贫血最常见的病因是A、慢性失血B、慢性肝炎C、慢性溶血D、慢性感染E、慢性胃炎正确答案：A89、支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A、止血B、输液C、输血D、保持呼吸道通畅.防止窒息E、吸氧正确答案：D90、根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为五类,下列哪一类是错误的?A、假性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小球性蛋