如何生个健康宝宝

如何生个健康宝宝80101

人的聪明才能来自两方面：先天条件和后天环境。先天条件好比选种、

播种，后天环境好比浇水、施肥。培育一个健康可爱的小宝宝，这两

方面缺一不可。

俗话说：“优良的种子只有撒在肥沃的土地上才能长出茁壮的秧

苗。”只有当精子和卵子质量最好时结合，并在最好的环境中生长发

育，才能孕育出一个健康的胎儿。选择最佳受孕年龄，捕捉最佳受孕

时间很重要。应在男女双方健康的情况下受孕，年龄在25—29岁之

间，生殖功能、内分泌功能良好，妇女的骨骼、子宫发育均处于成熟。

双方工作、经济条件及物质基础都已具备，迎接一个小宝宝的来临，

会使幸福、美满的家庭增添一份欢乐和情趣。

怎样创造最佳孕育环境呢？

1、应选择最佳受孕环境

1）气候条件：春秋时节气候适中。不宜在寒冷的冬天或炎热的夏天

受孕。冬季室内外空气污染严重，孕妇易患病毒感染性疾病，胎儿畸

形发病率高。炎热的夏季天气闷热，孕妇情绪易烦躁，睡眠休息不好,

食欲欠佳，影响胎儿正常生长发育。

2）受孕的心理因素：在夜深人静、居室清洁、心静适和、恩爱缠绵

之时，被认为是最佳的受孕时机。这是因为良好的心情和外界条件对

夫妇产生较好的心理暗示，只要双方在思绪、语言、行为、感情诸方

面部达到高度协调一致的时候同房受孕，出生的孩子就会集中双亲的

身体、容貌、智慧等方面的优点。

3）受孕前的营养：在准备怀孕至少三个月男女双方对各自的营养、

健康的状况进行检查、调整，使身体状态尽可能达到最佳状态。孕前

营养准备应包括：双方，尤其是男方停止吸烟、喝酒；加强营养尤其

是女方应加强优质蛋白（鱼、牛、羊肉等）、微量元素（贝壳类、果仁

类等）、维生素（新蔬菜、水果等）的摄入；少吃或不吃辣椒等刺激性

食物，生活规律、劳逸结合、避免过劳、熬夜；情绪平和、愉快、遇

事冷静不要烦恼；预防各类疾病，特别是呼吸道感染，因许多病毒可

引起胎儿畸形、先天性缺陷、流产。

2、孕期的医务监督即孕妇营养监测、胎儿发育监测：

1）孕期营养监测：孕期营养供应关系到胎儿发育、母亲健康。

影响胎儿宫内发育的因素很多，从纯生物因素到心理、行为和情绪，

营养因素尤为重要。营养支持应考虑到母亲和胎儿两方面。

母亲方面：子宫容量由末怀孕时5ml,增加到5000ml。子宫重量由原

来的5g增力口到足月妊娠1200g。乳房增大、全身血容量增加1500ml、

平均孕期体重增加11kg,其中1kg的蛋白质，主要供应胎儿和母亲

本身生殖组织（胎盘、子宫、羊水、血液）增长的需要。整个孕期所需

要的总热量推荐仅36000kcal,平均每天需要增加285koal。蛋白质

的增加，应在整个孕期中在妇女基础推荐量上增加6g。所增加的蛋

白质应为优质蛋白，如奶类、蛋类等。

胎儿方面：胎儿从受精卵发育成3--4kg重的婴儿，需要很多营养物

质。这些营养物质都是通过胎盘从母体中吸收的，所以孕妇每天摄取

的营养，除维持自身生理需要外，还须供给胎儿，以满足其生长发育

的需要。特别是脑细胞的发育，胎儿脑细胞的增殖有两个高峰。第一

个高峰是在怀孕10—18周，第二个高峰是在怀孕的30周，这两个时

期胎儿脑细胞增殖最快。脑细胞的增殖和增大，需要足够的蛋白质，

蛋白质是脑细胞发育的物质基础，缺乏会产生智力障碍。孕期脂肪储

存也与胎儿发育有直接关系。特别是孕中晚期脂肪储存量多少对新生

儿出生体重高低起着巨大的作用。如果脂肪储存不足会出现低出生体

重儿。

2）胎儿发育监测：胎儿宫内生长发育规律是生长速率快，发育、分化、

成熟过程易受损伤，营养需求量大。孕妇的生理心理健康状况，

行为——情绪状态都影响胎儿发育。具体检测方法，可通过定期产前

检查测量孕妇体重增加情况，利用影像手段，如B超、CT等，检测

胎儿发育情况。

3、心理——行为因素

心理——行为及生活方式、习俗可以影响整个孕期母亲健康和胎儿发

育。

孕妇的情绪对胎儿影响较大，表现在胎动的变化。孕7周时开始有胎

动，最初的活动小至吞咽、眯眼、咂拇指、握拳头、渐大至伸展四肢、

转身以至翻跟头。胎儿大约长到16周后，母亲便能感到胎动。

胎动有三种类型：一种呈缓慢的蠕动或扭动，这种活动在怀孕4个月

时最易感觉到；一种呈强烈的踢脚或；中撞，这种活动从第6个月起

连续增加，直至分娩；另一种呈猛烈痉挛式活动，这种活动比较少，

多为胎儿呃逆或隔膜痉挛。

当孕妇情绪不安时，胎动次数较平时多3倍，最多高达正常的10倍。

如胎儿长期不安，体力消耗过多，出生时往往比正常儿体重低

0.5-lkgo这是因为母亲的情绪刺激引起植物神经系统的活动，释放

出乙酰胆碱等化学物质，引起内分泌变化，分泌不同种类不同数量的

激素，通过血液至胎盘，脐带流入胎儿体内使胎儿心跳加快，胎动增

多，从而直接干扰胎儿的正常发育，甚至造成胎儿的发育缺陷。

因此，孕妇应保持心情愉快，多听和谐悦耳的音乐，有助于胎儿的发

育。

孕妇的生活方式、行为习惯不好也会对胎儿发育受到影响，如生活不

规律、偏食、忌口等可使孕妇营养摄入偏移，得不到全面、均衡的营

养，出现胎儿出生低体重、母亲难产等情况。

孕妇的心理因素与家庭环境有直接关系，必须创造一个良好和谐的家

庭环境。医务人员要指导丈夫如何关心体脚怀孕的妻子。孕妇在早期

出现妊娠反应、恶心、呕吐，食欲不振，甚至滴水不入，十分虚弱。

若能心态平静，泰然处之，就能闭顷利地度过，这就需要丈夫多多关

爱体贴妻子，随时给予安慰、鼓励，帮助减轻心理负担，不能视而不

见，觉得自己无能为力，会更加影响孕妇的情绪，加重反应。

孕产期的心理保健

我国多年来在医学模式转变方面的研究始终处于滞后状态，因此许多

心理问题末得以及时恰当有效地处理，从而带来不少不良后果。有研

究发现：在我国抑郁患者只有5%得到治疗，其余95%患者都散在社

会中。他们的思维状态多是消极的，工作能力下降，严重者可以发生

各种冲动的行为，威胁着他们及其家人的幸福安全，也威胁着社会的

安宁。但是如能提高认识，由于不是精神病，患者本身并未失去理智,

可以通过及时求医取得良好疗效，正如有人说：“我看过心理医生后

真是愉快！”。如果周围的人能及时识别进行帮助，也可以起到同样

良好的作用。因此，对全社会的人进行心理健康保健知识宣传教育刻

不容缓。

孕产期又是心理容易发生变化的时期，因此加强孕产期心理保健，是

我国优生优育政策中不可缺少的部分。不单是孕妇须知，家属须知，

全社会的人都应该知道，因为这是每一个人，每一个家庭都会遇到的

事，处理好了就会换得全家幸福，处理不好就可能将家庭带入灾难，

所以不可不重视。下面将就孕产期的心理变化及保健、常见心理障碍

及防治办法做一简单介绍，以供参考。

一、孕产期心理变化及保健

首先，孕产期生理上有重大变化（包括内分泌变化），任何有生理变化

的时期都有相应的心理变化。但是，心理变化也并不都是一样的，它

随着各人的心理健康状态而不同。因此，保持孕产期良好的心理健康

是首要的。

孕早期人人都会有些反应，如恶心不适等。如果在一个正常的情况下,

女刁女怀上小宝宝都会感到高兴，全家也会很快乐，纵使孕妇有些难

受也会变成幸福感而抵消。加之，家庭又会给予无微不至的关怀，从

饮食、生活、劳动、医疗等方面的照顾，都将有利于对早孕期反应的

消除，对早孕期的心理变化起到积极的作用。反之，如果妊娠是非意

愿的，孕妇早孕反应常会因心理上的烦恼而加重，并无积极克服的动

力，甚至为了引起他人的关注而更加大渲染，却不积极求治，妊娠的

生理变化引起的是消极的心理反应，如果医生谈话或处理中不去注意

对方心理状态，未及时给以适当处理，还可以引起医源性的刺激。因

此，任何医保人员在为孕妇检查时都要观察其心理反应，除进行必要

的、积极的医治或处理外，还要将其心理状态疏导到比较良好的状态,

这将更有利于医疗的效果及取得良好的妊娠结局。

孕中期是妊娠反应较少的时期，子宫还不太大，孕妇行动尚方便，由

于胎盘形成，流产机会也减少，晚期妊娠并发症还未发生，是一个比

较平静的时期。这个时期腹部已较突起，在社会上容易被人察觉是孕

妇，而给予各种照顾。但在孕妇心理上，随妊娠月份加大，胎儿活动

加多，而产生担心胎儿健康状况及依赖他人的心理，此时虽较平稳，

家人和医保人员的关注仍然不可减少。孕晚期子宫加大明显，孕妇活

动吃力，并且妊娠并发症加多，如发现血压升高、胎位不正等问题，

而增加心理负担。一方面，怕胎儿不健康、怕早产、怕分娩疼痛、担

心难产手术等，是一组消极心理因素。另一方面，分娩临近，快要见

到宝宝，为他（她）准备小床、衣物、玩具等等，又是一组积极心理因

素。总之，此时期心情是复杂的。当从医保人员那里了解到母子均很

健康，再加上从孕妇学校学到如何应对分娩的知识，心情会逐渐平静。

常与胎儿交流，抚摸他（她），谈谈话，使自己早日与宝宝建立起亲子

关系，沉醉在“为人之母”心境中，幸福感会压倒此时期的各种不适、

恐惧与担忧。若遇健康问题，要与医生积极配合，争取最好的疗效。

积极的生活态度，常会带来超出常规的良好结果。

在分娩及产褥期，孕妇体验着“十月怀胎，一朝分娩”的滋味，积极

的丰收心情代替了对分娩的恐惧。孕妇要相信现代科学的发达，对于

减少分娩疼痛及困难，避免母婴损伤的方法是非常多的，而且在孕期

应当都学到了，此时可以放心分娩了。孕妇要注意与医护的配合，用

自己最大的努力，尽早让宝宝出生。宝宝呱呱落地，不论是男是女均

是自己的伟大成果，幸福的家庭生活从此开始。如果对胎儿性别有过

强的偏好，产时心境必有压力。如果产后发现未能如愿，心理问题会

从此发生。因此，无论孕妇本人或其家人必须在产前消除这个不应有

的心理负担，否则自将幸福变成烦恼，这是别人无法代替的，悲剧有

时可以从此开始。

产后又会出现新问题，尤其初产妇的主要问题是不会带小孩。原来作

为成人觉得自己生活上什么都会处理，现在又什Zx都不会了。如有有

经验的家人或受过培训的专业服务人员帮助，事情就会变得较顺利，

否则又将会有一段困难的时期。应想到，生活总是这样的，一切在前

进发展着，必将随时出现新问题，要勇于面对.，最后将得到的是——

一个惹人疼爱、健康活泼的宝贝。如果孕妇在困难面前焦急烦躁，那

么不光孩子带不好，产后抑郁也将在等着她。

鉴于以上各期情况，孕期健康教育则极为重要。除认真参加产前检查

及孕妇学校的学习之外，孕妇及其家人可以从科普书籍和各种媒体获

得应有的知识，并积极与保健工作者配合，取得最好保健效果，也就

是最理想的妊娠结局——母子身心都健康。

二、孕产期常见心理障碍

孕产期由于激素的大起大落，如孕期激素大量增加，产后激素突然下

降，因而影响了神经传递物质的改变，导致情绪改变，这都是有物质

基础的，不是孕产妇所能支配的。但是情绪的改变是因人而异的，有

的轻微，有的明显，有的严重，这与许多因素有关。如性格、遗传、

对社会环境或是孕产期保健服务的不满意、孕期产期不顺利、难产手

术等都有关系。因此，对有以上易患因素的孕妇更应加强宣教干预，

研究证明可以减少其发病机率。常见病症轻者，如产后心情郁闷，觉

得委屈，爱落泪，大约一、二日即过，多在产后一周内发生，发病率

可达70%左右。较严重者约从产后一个月开始，或是逐渐发生，发

病率10—20%。其表现为爱哭泣，失眠，情绪及性欲均低落，严重

者工作能力下降、精神不集中、多疑、无故忧愁，担忧的主要是小儿

及丈夫，成为产后抑郁。病情多在一年内自然缓解，少数可以延长到

一年以上。患者可以自己觉得不正常，而去主动求医，周围人如发现

异常也应督促就医。如果丈夫不理解，对产妇的异常表现不满，可以

造成家庭破裂，也可以影响小儿的早期发展教育。个别极严重者可有

自杀、杀婴等危险。因此必须引起重视，如有可疑征象，及时诊治后

是良好的。

产后抑郁的防治途径，首先是孕期加强教育，尤其对有易患因素者要

进行干预，使其了解发病原理。研究表明，受教育者发病比不受教育

者明显要少。如已发病，应对其进行心理咨询及药物治疗。

国外研究表明：在国外由于对此病的认识普遍提高，发病以及严重危

害明显减少。这对我国来说都有很大的现实意义，值得借鉴，以便把

我国的“三优工程”搞得更好！

分娩方式的选择

十月怀胎一朝分娩，但对如何分娩，孕妇往往不知所措。在城市有些

孕妇往往惧十白疼痛而要求剖宫产分娩。而在农村有些孕妇因惧十白

手术一味要求阴道分娩。究竟该选择什么样的分娩方式呢?剖宫产比

阴道分娩优越吗？

分娩是人类繁衍后代的自然、正常、健康的生理过程，产妇和胎儿都

具有完成分娩的能力。阴道分娩对母子都有很多好处：分娩过程中子

宫有规律的收缩能使胎儿肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建

立；并能促进胎儿肺的成熟，出生后很少发生肺透明膜病。分娩时宫

缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，新

生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少。其次，免疫球蛋白G(lgG)

在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的

过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。对产妇来说，分娩

阵痛时，子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，这种变化使产妇产后

子宫收缩力增强，有利于产后恶露的排出使子宫复旧，减少产后出血,

且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。产妇身体最快地康复，又能

使母亲能更好地照顾自己的孩子，减轻家庭人力、经济上的负担。

可是，大多数孕妇，特别是初产妇，对于分娩过程中的阵痛以及这一

过程的“漫长”感到恐惧。研究表明，产妇的剧烈疼痛和紧张情绪可

导致胎儿宫内窘迫和酸碱平衡紊乱，亦可引起宫缩异常和产程的不正

常进展；分娩疼痛与产妇的精神状态也有密切关系，恐惧、焦虑、疲

惫、缺乏信心以及周围环境的不良刺激，都会影响产妇的痛阈，以致

轻微的刺激常引起强烈的反应。为此，陪伴分娩及分娩镇痛应运而生。

家属陪伴产妇分娩可给予产妇心理上的安慰，情感上的支持，消除产

妇处于陌生环境中的恐惧心理。导乐陪伴分娩是指一个有分娩经验的

妇女在产时及产后给予产妇持续的生理上的帮助和心理上的支持，使

产妇身心处于最佳状态，充分发挥产妇的主动性，使其顺利完成分娩

过程。家属陪伴时产妇的阵痛不适及产程的持续时间有时会使家属产

生焦躁情绪，对产妇产生不良影响。因此，导乐陪伴分娩优于家属陪

伴分娩。为了给产妇提供良好的分娩环境，有条件的医院还尽量把产

房布置的更加温馨、舒适，配合柔和的背景音乐及亲切的产时指导及

宣教，使产妇完全放松，不再恐惧。

分娩镇痛方法可分为两大类，即非药物分娩镇痛法和药物分娩镇痛

法。WHO提倡非药物性镇痛，以减少不必要的干预，减少母婴可能发

生的药物性镇痛的并发症。

利用心理精神治疗、暗示、针刺、水针、经电刺激等方法进行的分娩

镇痛属非药物性镇痛法，包括：

1.心理疗法：产前教育、心理劝导、肌肉放松、导乐及丈夫陪伴分

娩、产程中调节呼吸。呼吸镇痛：目口在临产后第一产程早期，采用

胸式呼吸深而慢，宫缩开始及结束时用鼻子吸气，用嘴呼出，宫缩间

歇时停止；在第一产程末，快而浅的口乎吸；第二产程时深吸气后屏

气。也可由丈夫或导乐按摩下腹部、腰舐部与呼吸法相结合。压迫止

痛法：即用手指压迫骼前上崎、骼崎或耻骨联合或用双手握拳压迫腰

部、舐部。还可以在产程中让产妇欣赏音乐减轻疼痛。

2.物理治疗：针灸、电磁刺激（TAN8仪、HANS仪）、水针等。

3.采用不同体位的分娩，促使全乌舒适与放松。

4.水治疗法，使局部血管扩张、肌肉松弛。

非药物性镇痛操作简单、易行、安全，且对母婴无不良影响，其既无

药物的影响，也无创伤性操作，故越来越受到人们的欢迎和采纳。

用药物分娩镇痛来减轻或消除产痛的方法也不少，包括：

1.药物镇痛：安定10mg静脉注射、杜冷丁lOOmg肌肉注射、曲马多

lOOmg肌肉注射等；

2.静脉麻醉：氯胺酮、安氟酸等；

3.吸入麻醉：笑气；

4.局部麻醉：宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞；

5.椎管内麻醉：硬膜外阻滞、双管硬膜外阻滞、珠网膜下腔阻滞、

舐管阻滞等。

鉴于导乐分娩和产时镇痛的普及，产前宣教力度的不断加大以及以人

为本的产程处理模式的建立，将会有越来越多的人选择阴道分娩。我

们知道，决定分娩的因素有产力、产道、胎儿及产妇的身体及心理状

况，其中任何一项异常都有可能导致难产的发生，危及母婴的健康。

剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种非常有效的手段，尽管随着医

疗技术水平的提高，手术的安全性提高了，但手术的危险，如麻醉意

外、羊水栓塞等依然存在。新生儿吸人性肺炎的发生率高，还可以发

生产后出血、盆腔粘连等，产后产妇身体恢复也较慢。当再次妊娠时,

增加了子宫破裂发生的机率。因此，剖宫产在处理高危妊娠时是不得

已的选择，应有其严格的指征。剖宫产的指征包括：

1.骨盆异常，如漏斗型骨盆；

2.胎儿异常，如巨大胎儿、胎儿宫内窘迫;

3.胎盘异常，如前置胎盘、胎盘早剥；

4.产力异常，如宫缩乏力、产程延长；

5.严重的合并症，如重度妊高征、严重妊娠期心脏病；

6.其它，如高龄初产妇、珍贵儿等。

因此，在选择分娩方式时，应力求符合自然的生理过程。当出现危及

母婴健康的情况时需要剖宫产，亦应当机立断行剖宫产手术。应遵循

的原则是将母儿所冒风险降到最低，最大限度地达到母儿安全。各级

医生均应本着这一原则，严格把关，协助孕产妇选择正确的分娩方式。

孕女司也应认真听取医生的建议，在医生的指导下平安地走过生命中

最关键的一步。

孕期优生篇

孕妇运动的最佳方式

“生命在于运动”的道理是被科学证实的真谛。我国已不仅是运动大

国，且步入运动强国之列。享有健康，运动不可缺少。运动的方式、

分类很多，因人而异选择才能真正从运动中获益。妇女怀孕之后通害

喜静厌动，特别是到孕中、晚期，腹部增大，行动不变，容易疲劳，

更是坐卧家中。

孕妇是否应该运动？又适宜哪些运动呢？

孕妇进行适当的运动和劳动，既有利于墓体健康也有利于胎儿发育。

母体方面：孕妇在户外活动，能够呼吸新鲜空气，能够受到阳光紫外

线照射，有利体内钙、磷等矿物质的吸收。适当的体育活动有助于肌

肉发育，增强体能，减轻腰腿痛，分娩时还有助于产力作用，利于顺

利分娩。运动还能促进血液循环，调节和增强各系统器官的功能，如

促进胃肠道的消化吸收功能，调整儿态，改善睡眠等。孕妇承担一些

家务劳动不仅能够体验家庭幸福，还可增进夫妻感情。

胎儿方面：胎儿与母体经胎盘、脐带与母亲血脉相通，良好的胎血循

环有助于胎儿生长发育。充足的氧供有利于大脑发育。钙、磷吸收利

于骨骼发育。体育运动能使孕妇心情愉悦，对胎儿是一种良性胎教出

生后是个健康的宝宝。

运动对孕妇有利，但妊娠去口是妇女的一个特殊生理时期。当一个新

的生命在母体内孕育，孕妇身体各器官系统为适应胎儿生长发育会发

生一系列生理变化：

呼吸系统：孕妇肺通气量增加，产生过度通气，特别是在孕晚期腹压

增加，膈肌上升，呼吸道粘膜会增厚、充血，出现呼吸急促，局部抵

抗力减弱，易发生感染。

循环系统：孕妇血容量增加，心脏负担加大，心脏有时也会有轻度增

大，但健康人的心脏完全能应付妊娠期的变化。

泌尿系统：孕早期膀胱受到压迫，常有尿频现象，到孕中期后压迫改

善，症状会消失。当妊娠到晚其胎儿入骨盆，胎头压迫膀胱，又会出

现尿频、下坠等症状。

消化系统：孕期常出现消化能力减弱或胃肠功能轻度紊乱。

骨骼关节：妊娠期母体会动用钙储备供给胎儿发育需要，骨骼出现脱

钙现象。关节韧带受激素影响出现松驰，特别是骨盆处的韧带和腰舐

部关节韧带松驰，引起骸骨及腰腮痛。

生殖系统：是孕期变化最大的系统。子宫体积增大5倍，宫腔内容积

由非孕时的10毫升，到足月时增至5000毫升，呈现孕妇特有的体态。

增大的子宫压迫下腔静脉，使其回流受阻，产生下肢浮肿等。

由于上述母体生理变化，孕妇的运动方式显然应不同于常人。鉴于妊

娠全过程经历40周的时间，整个孕期在40周内的变化不尽相同。根

据妊娠变化的不同阶段性，产科学将40周划分为早、中、晚三个时

期。根据三个时期的不同生理状况，建议采用与各期相适应的活动方

式。

一、孕早期：指停经12周末以前。此期是胚胎处于种植和快速发育

阶段，主要临床表现为妊娠反应，孕妇自觉恶心呕吐，出现乏力、食

欲差、精神欠佳等。此期适宜户外活动，可散步、骑自行车、游泳等

低；中力的有氧运动，能够改善心情，分散不适症状，缓解疲劳，增

强体质，促进消化吸收功能。也可做一些家务劳动，如扫地、拖地等,

但不宜下厨，此时少接触汕烟气味，能减少消化道反应。可做孕妇操

——盆底肌肉收缩运动：孕妇收缩腹肌，尿道口、肛门处的肌肉同时

收缩并尽量上提，能增强阴道及会阴部的肌肉弹性，可减轻尿频，减

少分娩时的产道损伤。此运动时间不限、姿势不限，坐、站、卧姿均

可，有利健康。

二孕中期：指孕13—27周末。此期限是胎儿稳定发育时期，子宫虽

增大，但无明显压迫情况，并处于不敏感阶段。这个时期可适当增加

运动量，运动方式如慢跑，能提高新陈代谢，增强肌力。游泳以仰泳

为好，漂浮在水面轻轻打水，能缓解腰部负重，减少腰痛。走路每日

一小时左右，中间可快步走20—30分钟，使心率每分钟达100次为

宜。骑自行车郊游，但要注意避开颠簸的道路。做日常家务劳动，要

避免登高打扫卫生，搬运重物。

此期还可以做几种孕妇操

（一）盘坐运动：盘腿平坐在床上，腰背部肌肉挺直，收下颌，两手

轻放于两膝盖之上，每呼吸一次，两手腕将膝盖下按接近床面，反复

进行，每日两次，每次做三分钟，可松驰腰部肌肉，伸展骨盆肌肉。

（二）脊椎伸展运动：取仕口卧位，双膝弯曲，双手抱膝，头向前伸

贴近胸口，尽量慢慢达到脊柱、背部、臀部肌肉呈弓形后再慢慢放松,

每日可反复3—5次，能增强腰及骨盆肌肉的弹性，减轻腰背痛。

三、孕晚期：指妊娠28周后至足月。此期是孕女刁负担最重的时期,

行动不便，并可能产生一些压迫症状。这个时期不动不行，过度活动

也不宜，最适宜的运动是步行，也可做一些轻的家务劳动。孕晚期仍

可坚持做盆底肌肉收缩运动操，以增强产道弹性，但不宜做其他式孕

妇操。

运动学是一门科学，因人而异，采取适合自己的运动方式。对孕妇来

说，温和的运动，运动时或者运动后无不适感觉，无呼吸不畅，无过

度疲倦，无下腹坠痛等症状，不会产生负面影响。

孕妇运动要注意什么？

（一）注意室外气候变化，如夏季避免在烈日下活动，以防中暑。运动

时间最好选择傍晚或清晨。冬季避免寒风和冰雪天外出，防止感冒和

路面滑摔倒。

（二）运动尽量避免去人员拥挤的场所，一方面避免人多传染呼吸道疾

病，另一方面防止拥挤、碰撞，特别是撞伤腹部引发不良后果。

（三）最好避免使用运动器械，防止器械伤害。

（四）不宜采取负重运动方式及超负荷或剧烈、有受伤风险的运动，如

跑、跳、登高、投掷等。

（五）室内运动注意保持良好通风，避免空气污秽造成母亲和胎儿缺

氧。

（六）运动时着装应宽松柔软，以利于运动及透气，减轻皮肤摩擦。

（七）运动过程中要注意及时补充水份，必要时可适当增加热量摄取，

如巧克力等，避免发生低血糖。

（八）运动时出现不适，如腹痛等，应即刻停止运动，及时就医。

（九）外出运动最好有家人陪伴，以防万一。

哪些孕妇不适宜运动？

（一）有阴道出血，下腹坠痛等症状者，如先兆流产、先兆早产、前置

胎盘等孕妇应以休息为主，特别是出血期禁止活动。

（二）有流产史者或者曾有孕期阴道出血者，慎选活动方式，以温和无

负重为宜。

（三）有妊娠合并症者如高血压、水肿、心、肺、肾疾患等，运动要慎

重，不能做中度活动量以上的运动。

（四）感冒发烧期间避免运动。

（五）工作强度偏大的孕妇不宜再增加运动量。

妊娠对每一位孕妇来说，是孕育胎儿，体验做准妈妈感受的幸福时期。

采用适合自己，适应妊娠各个时期的最佳运动方式，是既利于母体又

利于胎儿的保健措施。祝愿每一位准妈妈保持良好体质和心态，孕育

健康胎儿，顺利分娩一个聪明可爱的小宝宝。

孕期胎教的方法和作用

计划生育、优生优育、提高出生人口素质是我们中华民族强盛的基石,

如今儿童早期教育如火如荼，日臻完善。随着现代尖端科技的发展，

已经发现：胎儿在孕期16周时即有触觉和味觉；18周时会对光产生

反应，并已发展出听觉，而且还会作梦；30周时则有记忆和思考的

能力等，胎儿的心灵和性情在妈妈肚子里就已经开始酝酿和培养了，

因此有理由相信，早教应该从胎教开始。

一、胎教与智商的关系

胎教是通过外界的刺激，促使胎儿接受更多的优良信息，让他发育得

更好、更聪明、更健康、更美丽。只要是对胎儿有益的事情都可以归

入胎教的范畴。科学研究表明，大脑细胞分裂增殖主要是在胎儿期完

成的，它有两个高峰期。第一个高峰期是怀孕的2—3个月，第二个

高峰期是怀孕的7—8个月。如果在脑细胞分裂增殖的高峰期，适时

地供给胎儿丰富的物质和精神营养，脑细胞的分裂便可趋于顶峰，为

孩子具有高智商奠定了基础。有意识地接受过胎教的孩子有一些明显

的特点：1.不爱哭，很容易养成良好的生活规律，口斤到播放过的

胎教音乐或母亲哼唱的催眠曲能很快入睡。2.易于与人交流，喜欢

朝人笑，不认生。3.语言接受和理解能力都比较强。发音比较早，

能够较早地理解别人的表情，聪明伶俐。

二、胎教的内容

广义地讲，胎教包括环境胎教、营养胎教、情绪胎教、运动胎教、抚

触胎教、语言胎教、音乐胎教。狭义地讲，胎教包括抚触胎教、语言

胎教、音乐胎教。他们在孕期所起的作用分述女口下：

1、环境胎教：胎儿的生活环境即是母体本身，也是抵挡外界有害物

质的第一道屏障，因此准妈妈要注意自身的健康，不吸烟、酗酒，远

离噪音和嘈杂的人群。作为医务人员，我们要提醒母亲避免不利于妊

娠的内外环境：多次人工流产或自然流产后受精；夫妻体弱患病时受

精；不洁的性生活引起的胎儿宫内感染；放射线伤害，职业和嗜好的

不良刺激；污染源和噪音。

2、营养胎教：是根据妊娠早、中、晚三期胎儿发育的特点，合理指

导孕妇摄取食品中的7种营养素（即蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿

物质、维生素、水、纤维素），促进胎儿的生长发育。

3、情绪胎教：是通过对孕女］的情绪进行调节，使之忘掉烦恼和忧虑,

创造清新的氛围及和谐的心境，通过妈妈的神经递质作用，促使胎儿

的大脑得以良好的发育。孕妇在怀孕期，心情要平和，情绪要愉快，

要尽量避免抑郁、悲伤、烦躁、惊恐和愤怒。对不良的刺激，胎儿的

反应是在妈妈腹中踢脚、皱眉、和吮吸手指等。

4、运动胎教：运动使准妈妈吸入更多的新鲜空气，加速体内废物排

出，有效的缓解孕期的不良反应，让胎儿能够更加顺利地渡过整个孕

期。

上述的儿种胎教主要是孕妇在医生指导下，通过定期孕期检查，心理

调节，合理的营养，适量的运动，对孕期出现的问题及时处理，能够

达到孕育健康新生命的目的，称为基本的胎教内容。

为了宝宝的聪明和智慧，有较高的智商和情商，还应该在孕期着重进

行音乐胎教、语言胎教和抚触胎教。

5、音乐胎数：孕妇在妊娠期经常听清新而愉快的有节奏的乐曲，对

胎儿大脑边缘系统和脑干网状结构有直接影响，从而促进大脑和感觉

的发育。优美的音乐还能促使孕妇分泌出一些有益于健康的物质，有

调节血液流量和使神经细胞兴奋的作用，进而改善胎盘供血状况，使

血液的有益成分增多，对促进胎儿发育成长有利。实验表明，受过音

乐胎教的孩子有良好的音乐感，学习成绩也比没有受过音乐胎教的孩

子好。

具体做法：播放胎教音乐一定要以孕妇自觉有胎动，推测胎儿处在

“清醒”的状态时进行。播放时，音量不宜过强。每天播放的次数不

宜过多，时间不宜过长，从怀孕5〜6个月起，每日2〜3次，每次

15〜30分钟。还要特别注意的是由于胎儿的神经系统发育得还不完

全，不是所有的音乐都适合孕妇和胎儿，例如节奏强烈的摇滚乐和迪

斯科乐曲就不适合。《胎儿专用胎教音乐》是给胎儿听的胎教音乐带,

在频响、节奏以及情感特征等方面都有特殊的要求，音量不宜开的太

大，选择的曲目多数为旋律优美的钢琴、小提琴乐曲。为了便于胎儿

记忆，每段乐曲重复放10天左右。平稳的旋律和节奏对胎儿大脑的

发育是一个良好的刺激，能使胎儿情绪安宁，有利于胎儿的发育。另

外，还有《孕妇专用胎教音乐》带，都不失为好的胎教音乐教材。

6、语言胎教：父母用优美的语言和胎儿对话，反复进行，可以促进

胎儿大脑的发育。怀孕第7个月的婴儿有明显的听觉和感受能力，不

仅能对父母的言行作出一定的反应，还能在脑子里形成记忆。

给腹中的宝宝进行语言胎教，就是要使胎儿不断接受语言波的信息，

训练胎儿在空白的大脑上增加语言的“音符”。可以和孩子说话、唱

歌、父亲也可以隔着腹壁给宝宝讲故事。对于胎教来说，优美的散文、

诗歌、童话故事，是应当多读的教材，如《安徒生童话》、《格林童话》、

《木偶奇遇记》、《爱的教育》等，以及当代中国著名的童话，都是进

行美育的好书；孕妇可以背诵或温习一些名篇名著，一边读，一边想

象诗中的意境，无疑是再一次接受文化的熏陶。如果每天能背诵一首

古典诗词，日积月累，在整个孕期积累起来则是两三百篇之多。等孩

子出生后，这些背诵下来的诗词，将是教育孩子的重要内容。

7、抚触胎教：轻柔的抚摩，是父母与胎儿最早的触觉交流。他们可

以通过手感受孩子的胎动，宝宝也可以通过温柔的爱抚感受到父母的

爱。抚触胎教最好在同一时司、以同样的手法进行，形成规律后，你

就能感受到胎儿的反应了。

具体做法是：孕5个月的孕妇平卧在床上，全身放松，先用手捧住胎

儿从上到下，从左到右隔着肚皮来回在腹部抚摸胎儿，然后做一些轻

压和拍打的动作，给胎儿以在触觉上的刺激，胎儿会渐渐对你的动作

作出反应，如身体移动、手脚转动以及踢脚等。抚触胎教开始每周可

以做3次，以后逐渐增加，以5—10分钟为宜。合理的抚摸、拍打，

就好象每天给胎儿做体操，对胎儿的身心发育很有益。

提醒注意的是有宫缩的孕妇不宜做抚触胎教，以免引起早产。

总之，胎教贯穿于整个孕期，各种胎教形式并不是孤立地进行，孕早

期主要进行情绪调整，对胎儿进行感官的良性刺激；孕中期是胎教的

最佳时期，对胎儿进行听觉训练、触觉和动作协调训练，促进大脑功

能的协调发育；孕晚期为胎教的巩固时期，在此阶段，胎儿各器官、

系统发育逐渐成熟，对外界的刺激反应更积极，应坚持各种训练，抚

触可与数胎动及语言胎教结合进行，音乐胎教和语言胎教也可同时进

行，这样既落实了围产期的保健，又使父母及胎儿的生活妙趣横生，

使未来的宝宝更聪明。

孕期营养的特殊需求

孕妇在妊娠期间为适应胎儿在体内的生长发育，生理上会发生一系列

变化，这一时期母体的营养状态将直接影响妊娠过程及胎儿和婴儿的

正常体格发育和智力发育。在妊娠期间孕妇所摄入的营养除了维持自

身机体代谢和消耗需要外，还要额外增加各种营养素和热能，以满足

日益增长的乳房、子宫的发育，胎盘的形成及功能的完善。因此如孕

期营养低下会使孕妇机体组织器官增长缓慢，营养物质储存不良，出

现营养缺乏症，如妊娠贫血、缺钙症等，胎儿的生长发育延缓，早产

儿发生率增高。但如营养过剩，对母亲和胎儿也不利，易出现巨大儿,

增加难产的危险性，母亲除了过于肥胖还易发生糖尿病、高血压等孕

期合并症。近期

基因学家们的研究认为，胎儿的生长尽管受到基因的影响，但同时也

受到它所吸收的营养和氧气的限制，因此孕期营养平衡是至关重要

的。

孕期的营养需要:

1、能量：孕期对能量的需要量增加，以满足胎儿的生长、胎盘和母

体组织的增长，母体脂肪和蛋白质的储存以及代谢所增加的能量需

要。我国营养学会建议自孕中期目口妊娠4个月开始，每月逐渐增加

能量摄入084MJ(200kcal),约两个馒头(100g)。摄入量是否合适,

一般可根据定期测量孕妇体重予以判断。妊娠20周前可每月称一次

体重，以后则应每上2周祢量一次。体重不增或增加过多应进行医学

检查，若未发现病理情况，则应调整膳食增加或减少进食量，以保证

正常的孕期体重增加，维持能量平衡。健康孕妇在妊娠40周期间体

重较孕前正常体重约增加20%—25%(11.0-12.5kg).

2、蛋白质：孕期要保证充足的蛋白质供给，除母体本身需要还要供

给子宫，增大的乳房以及胎盘、羊水和血容量增加的需要。整个妊娠

期母体增加蛋白质贮存约910g,其中约500g由胎儿积累，胎儿肝脏

发育成熟。有几种氨基酸对胎儿生长有特殊的作用，如色氨酸缺乏可

引起先天性白内障。某种氨基酸过多，也可以引起氨基酸失去平衡或

产生拮抗作用，对胎儿的生长有不利影响。所以，孕妇的饮食要多样

化，互相取长补短。孕期蛋白质的贮存量随着孕周的增长而逐渐增加,

在孕第一个月时每日仅贮存0.6g,至妊娠后半期每日需贮存6—8g,

以满足胎儿组织合成和快速生长的需要。

我国营养学会建议孕中期妇女每日应较一般非孕妇增加蛋白质摄入

量15g,孕后期增加20g。若以轻体力劳动的妇女为例，每曰膳食蛋

白质推荐摄入量为65g,怀孕后则孕中期应增至80g,孕后期应达到

85g。

3、无机盐和微量元素：妊娠期对无机盐和微量元素的需要量增加。

特别要注意钙、铁、锌和碘的足量摄入。

(1)钙：成年妇女体内含钙约1kg,妊娠期需增加贮存30g,儿乎均

在妊娠最后3个月积存于胎儿。胎儿骨骼、牙龄的钙化自孕8个月以

后加速，钙不足将影响骨骼、牙龄的发育。如母亲钙摄入不足，为满

足胎儿的需要则母体的骨钙将被动用甚至耗竭，导致母亲骨质软化。

孕妇钙的适宜推荐量为孕中期每日lOOOmg,孕后期每日1200mg。孕

妇的理想钙源为：奶和奶制品、海产品和豆类及豆制品，如虾皮、海

带、小鱼干、黄豆、豆腐、豆制品及各种绿叶蔬菜。

(2)铁：铁是造血原料，孕期铁的需要量大大增加。成年妇女体内

铁含量平均为3500mg,妊娠期估计需增加lOOOmg,其中300mg满足

胎儿和胎盘的需要，570mg为孕期红细胞正常增加的需要，其余则为

补偿正常铁的丢失。孕期由于缺铁引起的贫血十分普遍，我国孕妇缺

铁性贫血发病率约为30%,因此铁的充足供应在孕期极为重要。婴

儿出生时体内贮存铁约280mg,这个贮存量一般能够满足正常婴儿头

4-6个月的需要，因此出生4个月以内的婴儿很少出现贫血。

孕期铁的适宜推荐量由成年非孕妇每月20mg增至孕中期25mg孕晚期

35mg,膳食中铁的良好来源有动物肝脏、瘦肉、蛋黄、动物血、大豆、

黑木耳及铁强化食品等。

(3)锌：锌是促进生长发育的重要元素之一，在人体内含量很少，

但体内一切器官都含有锌，成年妇女体内锌含量约为1.3g,孕期可

增至1.7g,即增加400mg,其中60mg在胎儿成熟期间被利用。孕期

锌的适宜推荐量由成年非孕妇女的15mg增加至20mg。食物中锌的含

量较高的为海产品鱼、肉类，蔬菜水果含锌量低。

(4)碘：碘是合成甲状腺素所必需的营养素，而甲状腺素可促进蛋

白质的合成并促进胎儿的生长发育，孕期碘的适宜推荐量为孕中期和

后期时由非孕妇女每日150煌g增加至200ug。各种海产品如海带，

紫菜等以及加碘盐是碘的主要食物来源。

4、维生素：维生素是维持人体正常生命活动所必需的有机化合物,

几乎所有的维生素在缺乏时都会影响生长，对胎儿生长发育非常重

要。孕60g存于胎盘，其余部分存于母体非脂肪组织。胎儿和胎盘的

蛋白质所含氨基酸与成人蛋白质相同，然而合成氨基酸所需要的酶在

胎儿早期尚未形成。

因此，所有氨基酸对于胎儿均为必需氨基酸直至妇血液中各种维生素

的水平多数均降低，需要特别注意的有维生素A、D及日族维生素，

还有叶酸。

(1)维生素A：孕期摄入足够的维生素A可维持母体健康及胎儿的

正常发育，并可在肝脏中有一定量的贮存。但是孕女刁亦不可大量摄

入，因为过量维生素A不仅可引起中毒，而且有导致胎儿先天畸形的

可能。为此我国营养学会建议孕妇自孕中期开始每日维生素A的推荐

摄入量为900ug视黄醇当量RE(相当于30001.U.)。孕期可耐受最

高维生素A摄入量每日次2400ug,以不超过为宜。

(2)维生素D：功能是促进钙、磷在肠道的吸收并促进钙、磷在骨

骼和牙齿中沉积，有利于骨骼钙质化，孕期维生素D缺乏则可影响胎

儿的骨骼发育，并能导致新生儿低钙血症，先天性佝偻病及牙齿发育

缺陷。但由于过量摄入维生素D又可引起中毒，因此孕期补充维生素

D需慎重。我国营养学会建议孕期每日维生素D摄入量为

10ug(400I.U.)o

(3)维生素B：维生素B族中重要的有维生素Bl、B2、B6,烟酸等,

对胎儿的生长发育均很重要，如维生素B1,摄入不足时易引起呕吐、

倦怠、分娩时子宫收缩无力，以致延缓产程；孕妇如缺乏维生素B2：

可引起口角炎、舌炎、唇炎以及早产儿发生率增高，未成熟儿和死产

增多等等。

我国营养学会建议孕妇每日膳食维生素B1,摄入量为1.5mg、维生

素B2为1.7mg、维生素B6为1.9mg、烟酸为15mgo

（4）叶酸：叶酸与许多重要的生化过程密切相关，将直接影响核酸

的合成以及氨基酸的代谢，对细胞分裂和增殖以及组织的生长均具有

极其重要的作用，叶酸缺乏时首先影响细胞增殖速度较快的组织，如

红细胞，表现为巨幼红细胞贫血。孕妇缺乏叶酸时;可使先兆子痫，

胎盘早剥的发生率增高。叶酸又是胎儿大脑神经发育所必需的一种维

生素。怀孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形（包括无脑儿及脊柱

裂）的主要原因，根据现有的资料•，妇女应从怀孕前一个月至孕初期

3个月内每日补充400Llg叶酸当量，可收到最好的预防神经管畸形

的效果。但必需指出，长期给予大剂量叶酸有可能产生副作用。我国

营养学会建议孕妇叶酸摄入量为每日600LJg叶酸当量。

孕期的平衡营养要通过合理膳食调配获得。孕期膳食应随妊娠期的生

理变化和胎儿生长发育的状况而合理进行调配，孕早期（前3个月）

是胚胎发育的初期，孕妇的体重增长较慢，进食量与怀孕前基本相似,

如有恶心、呕吐胃酸多等现象，要注意每餐吃容易消化，少汕腻的食

物。孕中期（4—6个月时），此时早孕反应多已停止，胎儿生长发育

加快，母体体重明显增加，增加体重约4—5kg,孕末期（7—9个月）

胎儿生长最快，总体重增力口约12kg因此对于能量、蛋白质、矿物

质及维生素的需要也相应增加，可增加每日进餐次数和进食量以满足

母子需要，膳食组成应多样化及养成合理的饮食习惯，膳食中应增加

鱼、肉、蛋、豆制品、动物肝脏等优质蛋白质的食物，含钙丰富的奶

类及奶制品，含矿物质维生素丰富的蔬菜水果等，要尽量少吃过咸的

食物，不宜大量饮水预防高血压综合征的发生；还要注意少吃含能量

过高的食物，避免孕妇过于肥胖，胎儿过大。孕妇应以正常妊娠体重

增长的规律适宜调整膳食，并要作些有益的体力活动。

孕期的合理营养和膳食安排

妇女怀孕以后，每天所吃的食物除了维持自身的机体代谢和消耗所需

要的营养物质外，还要供给体内胎儿生长发育所需的养分。因此，孕

妇营养的好坏不仅影响母体的健康，也会直接影响胎儿的生长和脑细

胞的发育。合理营养，可以使孕妇在生理变化、身体消耗增大的情况

下，保证身体健康，使胎儿在宫内正常生长发育，同时也为产后的婴

儿哺乳奠定了基础。但是，营养摄入过多会使孕妇肥胖，胎儿过大，

也容易造成难产，并且易出现妊娠高血压综合征等。因此，要讲究合

理营养。

一、孕期合理营养的重要性

营养是人体为了维持其正常生理、生化、免疫功能，以及生长发育，

新陈代谢和修补组织等生命现象而摄取和利用食物的综合过程。对人

体有生理价值的主要营养素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和

矿物质等。合理营养，可以使

孕妇在生理变化、身体消耗增大的情况下，保证身体健康，使胎儿在

宫内正常生长发育，同时也为产后的婴儿哺乳奠定了基础。

科学研究证明，如果供给孕妇的营养物质不足或孕妇患有营养不良，

胎儿就要吸收母体内的营养贮备，结果会使孕妇发生营养缺乏病，如

常见的妊娠贫血、缺钙症（包括手足抽搦、骨质软化症等）。并且，孕

妇营养不良还容易引起流产、早产、难产、死胎、胎儿畸形等，还会

使胎儿发育不良，婴儿出生后体重偏低，出生后也容易患病，病死率

高，严重的还可影响婴儿的智力发育，到了上学年龄，有部分儿童表

现为智力落后。

有人认为越贵的东西越好，多吃大鱼大肉就是营养好，这种想法是不

对的。只吃鱼和肉会造成膳食不平衡，长期下去会发生维生素缺乏病,

如齿龈出血、贫血等。并且孕期吃过多的肥肉和高糖食品，容易发生

营养过剩，结果可使孕妇发生肥胖，胎儿长得过大，出现难产的机会

增高，且易出现妊娠高血压综合征等。

可见，保证孕妇有足够的营养，对“优生”、“优育”是很必要的。

孕妇的合理营养应遵循，选择较广的食谱，要做到粗细搭配、荤素并

用，蔬菜水果兼有，才能起到全面合理营养的作用。

二、格局不同孕期对膳食进行适当调节。

怀孕的前三个月，胎儿生长较慢，孕妇的进食量与怀孕前基本相似。

怀孕早期的膳食调节是，注意吃些容易消化、清淡少油腻的食物和符

合孕妇口味的食物，坚持少食多餐的原则。因为多数孕妇有早孕反应,

恶心、呕吐及食欲不振是常见的现象，应注意休息，适当调节饮食，

最好不要绝食，多吃一些较清淡和富有营养的食品，多吃新鲜蔬菜和

水