老年心理慰藉实务 课件 项目1、2 老年心理认知、老年心理健康教育实施

项目一老年心理认知学习目标▲知识目标：掌握老年人心理老化特点；掌握老年人个性心理特点；了解年人个性心理特点。能力目标▲能力目标：具备分析老年人老化心理表现的能力；具备评估老年人心理健康状况的能力。任务一老年群体心理变化认知及应对（一）老年心理变化特点1、感知觉变化视觉：表现为老花眼和视力减退，对弱光和强光的敏感性降低、颜色的知觉也会发生改变。听觉：表现为重听、耳聋、耳背、对高音的听力下降明显。味觉：表现为对熟悉的味道感觉减退、对刚能觉察到的最低味觉物质浓度增高、嗅觉感受的灵敏度下降。触觉：表现为触觉点数目下降，对触觉刺激需要强度更大。温度感觉和痛觉也较迟钝，深感觉减退，常对事物判断错误。2、注意力变化老年人注意力不集中；老年人注意的选择功能受到损害；在保持对信息的注意方面，难以保持信息的完整性；对于注意的调控能力，则不可避免地走向僵化和低效。3、记忆力变化特点：记忆的速度和效率下降；学习时间比年轻人长；容易遗忘细节信息；老年人记忆具有可塑性。表现：记忆过程：老年人对年轻时发生的事往往记忆犹新，而仅对老年后发生的事遗忘较快；记忆内容：老年人的意义识记保持较好，而机械记忆减退较快。再认活动：老年人当所记对象再次出现时能够认出来的记忆保持较好，但是直接回忆起对象的记忆则明显减退。4、智力变化老年人的类比推理、抽象等能力虽然会随增龄下降，但在实际生活中解决各种复杂问题的效果仍处于很高水平，即液体智力下降，晶体智力水平仍然很高。因此，坚持用脑有利于在老年期保持良好的智力水平和社会功能，而且活动锻炼对智力也有明显的促进作用。5、情绪情感变化老年人能够更多地感知周围的美好事物。随着人的衰老，大脑对情绪上的消极刺激变得不再那么敏感。老年人常会产生消极的情绪体验和反应。老年期中枢神经系统内发生的生理变化以及内稳态的调整能力降低。6、人格变化老年人的人格保持较高的稳定性和连续性。主要表现：变得内向，社交范围集中在亲朋关系，感到孤独。做事保守不易冲动，适应性减弱，爱发牢骚，依赖性较强，缺乏灵活性，执拗，易受骗等。出现性子急，耐心差，爱发牢骚，絮絮叨叨。有的老年人则变得偏执、多疑、幼稚化、强迫等。（二）老年心理变化的生理基础1、形体及外貌的改变1须发由黑变灰白，皮肤由洁白光滑变暗淡松弛，出现老年斑。2由于皮下脂肪减少，肌肉由丰满变萎缩；3由于关节磨损，韧带失去弹性，行动变得迟缓，步履蹒跚。4由于牙龈萎缩，牙齿脱落会使面部变形；5由于脊柱退行性改变使人驼背，身高也变矮了；6由于骨质疏松、细胞液减少而体重减轻等等。2、内脏各系统器官功能的改变20岁：肌肉、动脉、心脏、胸腺、大肠老化；30岁：食管、气管、肾脏、输尿管、膀胱等老化；40岁：软骨、骨骼、静脉、毛发和耳鼓膜；50岁：肌腱、牙齿、红细胞和皮肤开始老化；60岁：神经、角膜、巩膜老化。80岁：某些功能下降幅度很大。3、人体重要系统的衰老变化神经系统的改变心血管系统的改变呼吸系统的改变消化系统的改变泌尿系统的改变内分泌系统免疫系统的变化血液组成细胞的改变肌肉骨骼系统的改变衰老过程中主要代谢的改变（一）感知觉老化应对123视觉老化应对听觉老化应对智力衰退应对（二）认知功能训练1、大脑保健（1）食物健脑法（2）睡眠健脑法（3）环境护脑法（4）静修动练健脑法2、躯体锻炼法针对老年人认知功能下降，可制定一些活动，来延缓功能衰退。认知功能训练适用于老年人群，可采取个人形式，也可采取小组形式。团体活动时根据活动内容和老人躯体状况而定。下面列举一项活动，可以同时训练老年人的注意力、记忆力以及空间辨识能力。任务二老年个性心理变化认知及应对（一）老年个性心理倾向变化1、需要对生活保障与安宁的需要获得精神关怀的需要尊重的需要自我实现的需要2、兴趣老年人兴趣方面的变化主要表现：对事物的淡化对事物的关注面趋于狭窄对新事物缺少激情3、自我意识有些老人对自己的过去非常自豪，有些老人自己的过去万分遗憾。有些老年人自尊心较强，不爱听逆耳之言。有些老年人感觉自我无用、消沉、悲观感，生活抑郁，寡言少语，整日闷闷不乐。（二）个性心理特征变化1、老年人性格变化（三大类型）（1）积极乐观型进取型利他型安乐型（2）消极悲观型过高估计型过低估计型失望型（3）中间状态型。介于积极型和消极型两者之间。2、老年人创造能力变化老年人仍然具有较强的创造能力。在身心健康与环境支持的条件下，老年人在某些领域的专长可以保持甚至提升到相当高的水平，专长对认知老化有积极的补偿作用。3、老年人气质变化常见的类型：胆汁质多血质黏液质抑郁质（二）老年个性心理倾向变化的应对1、老年人固执表现：进入老年之后就变得低沉、缓慢和淡漠。应对方式：低球技术。先提出一个较小的要求，待老年人接受了之后，接着再提出一个较大的要求，这个要求需要老年人付出比第一个要求更多的物质和精神代价。

心理学的研究表明：低球技术比直接提出那个较大的要求来得更容易，并且为老年人接受。2、老年人爱唠叨。表现：寻找心理平衡自我防卫排除寂寞记忆力下降。应对方式：倾听。3、老年人过于小心谨慎。表现为：（1）重视准确、忽视速度。（2）不会轻易冒险。4、怀旧。表现为：

（1）逃避现实的一种方式。（2）寻找成就感和满足感。应对方式：倾听，提供给老人充分的情感支持。5、依赖心理表现为：（1）经济依赖（2）生理依赖（3）社交依赖应对方式：分析老人行为背后隐藏的深层原因，多陪伴老人，帮助老人扩大社会交往，提供社会支持。必要时需带其向专业医生确诊。任务三老年心理健康标准认知（一）老年人心理健康标准1、认知正常2、情绪健康3、人际关系融洽4、适应能力强5、自我老化意识稳定人进入老年期，生理、心理都会出现一系列变化。人体的各种组织和器官的结构、功能都会逐渐地出现种种退行性的衰老变化现象，感知觉减退、记忆力下降、智力结构改变、情绪出现不稳定、人格发生某种变化。在个性心理方面，老年人的性格、气质等比较稳定，但仍然具有较强的创造能力和学习能力。目前尚无统一的老年心理健康评估标准。一般而言，评估老年人的心理健康要从五个角度出发：认知正常、情绪稳定、人际关系融洽、适应能力强、自我意识稳定。项目小结项目二老年心理健康教育实施学习目标▲知识目标：掌握老年人心理健康教育活动的知识；掌握在教育活动中，与老年人有效沟通的方法和技巧；了解心理咨询、心理治疗与心理健康教育等概念的内涵关系。能力目标▲能力目标：具备撰写老年心理健康教育活动方案的能力；具备组织开展社区心理健康教育活动的能力。任务一老年心理健康教育认知（一）老年心理健康教育的对象1老年个体。2老年个体的亲属。3老年群体。3心理服务者自身。（二）老年心理健康教育的内容1、宣传讲解身心老化的知识。2、宣传积极老龄化，促进老年人潜能的发挥。3、增强老年人心理调节能力，促进心理健康。4、消除心理亚健康问题，恢复正常心理。5、进行危机干预，恰当处理心理急症。（三）老年心理健康教育活动的工作要求实用性时间短易接受重复教育（一）老年心理健康教育的常用方式1、讲授2、阅读指导3、演示4、文娱活动5、影响老年人心理健康教育的因素（二）撰写老年心理健康教育活动策划书的注意事项1、策划书的语言要求2、明确活动对象、活动内容3、围绕主题并尽量精简活动4、活动要有鲜明的亮点5、注意细节（三）心理健康教育活动策划书的格式1、策划书名称2、活动背景3、活动目的、意义和目标4、活动开展5、资源需要6、经费预算7、活动注意问题及细节8、活动负责人及主要参与者任务二老年心理咨询认知（一）心理咨询阶段划分1、建立良好的咨询关系是有效咨询的前提。2、收集资料阶段。3、分析诊断阶段。4、咨询与治疗阶段。5、结束咨询阶段。（二）老年心理咨询工作者的品质1、咨询工作者对待他人应该具备的优良品格有能力：对处理老年来访者的问题既有信心，又有能力；可信赖：能使老人予以充分的相信，给人一种充实和安全感；与人为善：能以老年来访者的利益为重，全心全意为老人服务；求实进取：有积极的人生态度，有求实的作风和进取的精神；2、老年咨询工作者对待自己应该具备的优良品格能被他人认同：能意识到自己是社会的一员，有能力和老年人相处好；有能力处理好自己的问题，也能帮助老人解决问题；能正确认识自我价值，做到自尊自爱，人格完善；能对自己充满信心，相信自己能充分发挥潜能去帮助老年人。（三）老年心理咨询的特点1难以设定明确的心理咨询的指针和目标。2很多时候需要与医疗机构共同完成。3需要家属的支持和配合。3社会角色适应、死亡恐惧、慢性病导致的情绪管理等是咨询的典型内容。（一）老年人对于心理咨询的认识误区应对老年人去做心理咨询或心理治疗丢人。老年人不需心理咨询或心理治疗。咨询师不可能和老年人建立平等信任的咨询关系。心理咨询师通常会如何看待老年来访者？老年人是弱势群体，心理咨询或心理治疗不应该收费或应少收费。（二）老年心理健康教育、心理咨询以及心理治疗的关系比较名称健康教育心理咨询心理治疗工作对象着眼于预防，对象是正常人心理亚健康和已有患病前兆和表现的患病人群已有心理疾患的干预治疗工作任务促进个体素质提高矫正个体心理体验和认知行为偏差心理异常者工作方式个体、小组和团体等多种形式个体、小组和团体等多种形式一对一的个别治疗或集体治疗人际模式指导与被指导来访者与咨询者的合作型治疗师与来访者的合作型工作人员社区工作人员；医学、护理学、教育学、心理学等专业人员心理咨询师心理治疗医师（三）老年心理咨询/心理治疗保密原则任务三老年心理健康教育的沟通技巧（一）心理健康教育过程分期1准备期2起始期3探讨期4结束期（一）健康教育中与老年人的沟通技巧1、准备工作了解老人们的环境。1了解他们的健康状况。2尽可能的站在老人的角度思考问题，避免主观臆断，或绝对的保证。32、言语沟通避免运用复杂的语言。要调整好对话音量。沟通过程要慢一些，耐心一些，最重要的是要时刻面带微笑。3、非言语沟通（1）非言语沟通的作用（2）非言语沟通的运用表现1）目光