医疗费用结算协议书及补充协议书

医疗费用结算协议书及补充协议书合同编号：__________医疗费用结算协议书及补充协议书甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为明确双方权利义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书及补充协议书。一、协议范围1.1本协议适用于甲方为乙方提供的医疗服务，包括但不限于门诊、住院、手术、检查、药品等费用结算。1.2本协议不包括甲方提供的非医疗服务，如健康咨询、健康管理等。二、费用结算方式2.1乙方应按甲方规定的收费标准支付医疗费用。2.2甲方提供正规发票，乙方依法享受税收优惠政策。2.3乙方支付医疗费用后，甲方应及时提供相应的医疗服务。三、费用结算时间3.1乙方在门诊就诊时，应即时支付医疗费用。3.2乙方在住院治疗期间，应按照甲方规定的期限支付医疗费用。3.3乙方在手术前，应支付手术费用。四、费用结算金额4.1甲方根据乙方的实际就诊情况，计算医疗费用。4.2乙方按照甲方提供的收费标准，支付医疗费用。五、违约责任5.1甲方未按约定提供医疗服务，应承担违约责任。5.2乙方未按约定支付医疗费用，应承担违约责任。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。6.2若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。七、附则7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。7.3本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________医疗费用结算协议书及补充协议书甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为明确双方权利义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书及补充协议书。一、协议范围1.1本协议适用于甲方为乙方提供的医疗服务，包括但不限于门诊、住院、手术、检查、药品等费用结算。1.2本协议不包括甲方提供的非医疗服务，如健康咨询、健康管理等。二、费用结算方式2.1乙方应按甲方规定的收费标准支付医疗费用。2.2甲方提供正规发票，乙方依法享受税收优惠政策。2.3乙方支付医疗费用后，甲方应及时提供相应的医疗服务。三、费用结算时间3.1乙方在门诊就诊时，应即时支付医疗费用。3.2乙方在住院治疗期间，应按照甲方规定的期限支付医疗费用。3.3乙方在手术前，应支付手术费用。四、费用结算金额4.1甲方根据乙方的实际就诊情况，计算医疗费用。4.2乙方按照甲方提供的收费标准，支付医疗费用。五、违约责任5.1甲方未按约定提供医疗服务，应承担违约责任。5.2乙方未按约定支付医疗费用，应承担违约责任。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。6.2若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。七、附则7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。7.3本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.医疗服务收费标准2.医疗费用结算明细表3.手术同意书4.检查授权书5.药品清单6.保险公司结算协议7.税务发票二、违约行为及认定：1.甲方未按约定提供医疗服务，包括但不限于未按时提供医疗服务、服务质量不符合标准等。2.乙方未按约定支付医疗费用，包括但不限于延迟支付、少支付、拒付等。3.甲方未按约定时间提供医疗服务，视为违约。4.乙方未按约定支付医疗费用，视为违约。5.双方在履行本协议过程中发生的其他违约行为，经甲乙双方确认后，视为违约。三、法律名词及解释：1.医疗服务：指甲方根据乙方需求提供的医疗及相关服务。2.医疗费用：指乙方在接受医疗服务过程中产生的费用。3.结算：指甲方按照约定向乙方收取医疗费用，并提供相应医疗服务的行为。5.补充协议：指甲乙双方在本协议基础上签订的，用于补充或修改本协议内容的协议。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方提供的医疗服务与约定不符。解决办法：乙方应及时与甲方沟通，甲方应立即纠正并承担相应责任。2.问题：乙方延迟支付医疗费用。解决办法：甲方应提醒乙方，乙方应在规定时间内支付，否则甲方有权暂停提供医疗服务。3.问题：医疗费用产生纠纷。解决办法：甲乙双方应按本协议约定的费用结算方式进行结算，如有争议，可协商解决或依法解决。4.问题：甲方无法提供约定医疗服务。解决办法：甲方应提前通知乙方，并尽力寻找替代方案，乙方有权选择继续合作或解除协议。5.问题：乙方未按约定支付医疗费用。解决办法：甲方有权暂停提供医疗服务，并要求乙方立即支付，乙方逾期不支付的，甲方有权依法追讨。五、所有应用场景：1.甲方为乙方