第九节 代谢转化课件

药物代谢:在酶的作用下将药物(通常是非极性分子)转变成极性分子,再通过人体的正常系统排出体外,是药理学研究的重要组成部分。

第Ⅰ相生物转化（PhaseⅠ）：主要是官能团化反应，包括对药物分子的氧化、还原、水解和羟化等，在药物分子中引入或暴露出极性基团，如羟基，羧基，巯基和氨基等

第Ⅱ相生物转化（PhaseⅡ）：轭合反应（conjugation）将第Ⅰ相中药物产生的极性基团与体内的内源性成分如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸或谷光甘肽经共价键结合，生成极性大、易溶于水和易排出体外的结合物。少数药物经第Ⅰ相即可排出体外，无需经过第Ⅱ相药物代谢第九节代谢转化第九节代谢转化细胞色素P-450酶系还原酶系过氧化物酶和其它单加氧酶水解酶药物代谢的酶第Ⅰ相生物转化第九节代谢转化

细胞色素P-450(cytochromeP-450)细胞色素P-450是光面内质网上的一类含铁的膜整合蛋白,因在450nm波长处具有最高吸收值,因此而得名。细胞色素P-450参与有毒物质以及类固醇和脂肪酸的羟基化,是主要的药物代谢酶系。肝脏细胞色素P-450(CYP-450)是生物体内主要的解毒酶系，负责外源性物质及某些内源性物质的生物转化，在解毒和生物活化中起着重要作用，它可被某些化合物诱导或抑制，从而影响其他化合物(包括药物)的代谢转化，影响其生物活性或毒性。诱导：保肝药物抑制：如硫化氢，砷化物，柚子汁等，影响细胞的氧化过程

第九节代谢转化羟基化涉及四个基本反应∶被氧化的物质同细胞色素P-450结合→细胞色素P-450中的铁原子被NADPH还原→氧同细胞色素P-450结合→底物结合一个氧原子被氧化,另一个氧原子用于形成水。NADPH:还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸,重要的功能是使氧化型谷胱甘肽(GSSG)还原成还原型谷胱甘肽(GSH)。NADP:烟酰胺腺嘌呤二核苷酸第九节代谢转化目前已发现至少有53个ＣＹＰ基因和24个假基因,其中有显著意义的遗传多态性的酶有ＣＹＰ3Ａ4、ＣＹＰ2Ｄ6、ＣＹＰ2Ｃ19、ＣＹＰ1Ａ2、ＣＹＰ2Ｅ。ＣＹＰ3Ａ4是代谢药物最多的一种代谢酶,它代谢目前市场上55%的常用药物,如乙酰氨基酚、卡马西平、洛伐他汀、硝苯地平、长春碱等。现已发现ＣＹＰ3Ａ4的变异体近20种,不过能导致个体对药物反应改变的不多。1998年发现了ＣＹＰ3Ａ4

Ｖ变异体,带有这种变异体的人,用化疗药物治疗时白血病发病率比未带者低。

第九节代谢转化第九节代谢转化还原酶系---催化药物在体内进行还原反应(包括得到电子、加氢反应、脱氧反应）的酶系CYP-450氧化-还原酶系:催化重氮基和硝基化合物还原成芳伯胺醛-酮还原酶:需要NADPH/NADH作为辅酶,既还原醛,酮为醇,也会使醇脱氢生成醛,酮.谷胱甘肽还原酶醌还原酶第九节代谢转化第九节代谢转化过氧化物酶和其它单加氧酶以过氧化物作为氧的来源，在酶的作用下进行电子转移，通常对杂原子进行氧化。前列腺素－内过氧化物合成酶过氧化氢酶髓过氧物酶Myeloperoxidase单加氧酶：CYP－450，黄素单加氧酶（Flavinmonooxygenase，FMO），多巴胺β－羟化酶第九节代谢转化第九节代谢转化水解酶－－参与羧酸酯与酰胺类药物的代谢酯水解酶：酯酶，胆碱酯酶，丝氨酸内肽酯酶，芳磺酸酯酶，磷酸二酯酶，β－葡萄糖苷酸酶，环氧化物酶酰胺类化合物较酯难水解，大部分酰胺类药物以原型从尿中排出。第九节代谢转化一.氧化反应芳环及碳-碳不饱和键的氧化饱和碳原子的氧化含氮化合物的氧化含硫化合物的氧化醇醛的氧化第九节代谢转化含芳环药物的代谢芳环在代谢过程先成环氧化合物，再裂环成酚。苯环上如有NH2、CH3、OCH3等推电子基团，氧化便加速，转化产物以对位羟基化合物占优。苯环上如有NO2、CONH2、COOH等拉电子基团，代谢氧化便减慢,甚至不发生芳环的氧化代谢。苯环上如存有体积庞大的基团，羟化发生在位阻较小的位置。

第九节代谢转化降压药可乐定抗通风药丙磺舒芳环不代谢芳环不代谢第九节代谢转化重排环氧化物酶谷胱甘肽-S转移酶生物大分子亲核基团X第九节代谢转化抗癫痫药苯妥英抗炎药保泰松活性更强,毒性变低无活性，占代谢物50～70％；CYP2C9/2C19基因多态性与苯妥英抗癫痫个体剂量差异第九节代谢转化氯丙嗪100多种代谢物，其中7－羟基代谢物为一种活性代谢物第九节代谢转化第九节代谢转化羟化失活NSC703786PhaseⅠ第九节代谢转化苯并[α]芘致癌的机理第九节代谢转化含烯烃和炔烃药物的代谢抗癫痫药卡马西平代谢活化产物尿液排出第九节代谢转化黄曲霉素B1代谢途径炔烃类反应活性比烯烃大,被酶催化氧化速度快:酶失活:炔雌醇第九节代谢转化含脂环和非脂环结构药物的氧化饱和碳原子的氧化●+第九节代谢转化ω-氧化:长碳链的烷烃在碳链末端甲基上氧化生成羟基,羟基化合物被脱氢酶进一步氧化生成羧酸;ω-1氧化:长碳链的烷烃在碳链末端倒数第二位碳原子上发生氧化抗癫痫药丙戊酸钠第九节代谢转化异戊巴比妥第九节代谢转化戊巴比妥羟化

司可巴比妥羟化

SP2连接碳氧化第九节代谢转化饱和脂环较易氧化一般在环己基的C3,C4上氧化,并有顺反立体异构第九节代谢转化和SP2碳原子相邻碳原子的氧化羰基的α碳,芳基的苄位碳及双键的α碳镇静催眠药安定(Diazepam)羟基安定(Temazepam)第九节代谢转化失活延长作用时间第九节代谢转化镇痛药喷他佐辛(Pentazocin)第九节代谢转化睾酮第九节代谢转化1R’1S’抗高血压药物美他洛尔1R’>1S’第九节代谢转化其它结构类型碳原子的氧化R为烷基烷烃氰化物的毒性:第九节代谢转化发生在和氮原子相连接的碳上,N-脱烷基和脱氮反应N-氧化反应含氮化合物的氧化苯甲吗啉第九节代谢转化氮化合物的氧化

氨基或杂环上的氮代谢氧化可生成氮氧化物，羟胺、羟胺酸(RCONHOH)等化合物，这类产物毒性较高，可导致溶血、致畸、致癌等作用，或导致变性血红蛋白的产生。2－萘胺有致癌作用，而1－萘胺无致癌作用第九节代谢转化氮氧化物抗组胺作用减弱氯环嗪Chlorcyclizine

米帕林(mepacrine)抗疟作用增加第九节代谢转化N-脱烷基化和脱胺反应

反应的条件是具有α氢原子,α氢被氧化成羟基,得到不稳定的α羟基胺,再自动裂解.第九节代谢转化多巴胺等的代谢氧化脱去氨基，成为醛，再氧化为酸。第九节代谢转化普萘洛尔的两条代谢途径Propranolol第九节代谢转化苯丙胺外科麻醉药氯胺酮，K粉第九节代谢转化Lidocaine极性增大

难以扩散通过血脑屏障

中枢毒性第九节代谢转化抗抑郁药米帕明(imipramine)代谢

Imipramine

Desipramine作用快，副作用小第九节代谢转化N-异丙甲氧明甲氧明临床用于升高血压取代的酰胺和芳香胺也发生类似的脱N-烷基化反应第九节代谢转化N-氧化反应—可逆反应1.主要为叔胺和含氮芳杂环2.伯胺和仲胺较少发生,如果没有α氢,氧化代谢成羟胺、亚硝基或硝基化合物3.酰胺类反应类似参加的酶:黄素单加氧酶CYP450酶系单胺氧化酶第九节代谢转化

第九节代谢转化第九节代谢转化抗高血压药胍乙啶较稳定抗组胺药赛庚啶α-N-氧化物无β-N-氧化物生成第九节代谢转化第九节代谢转化减肥药芬氟拉明Fenfluramine抗麻风病药氨苯砜第九节代谢转化芳香伯胺,仲胺的毒副作用机理第九节代谢转化第九节代谢转化第九节代谢转化

含氧化合物的氧化烷氧基代谢转化成羟基，脱烷基实际经过氧化为羟基化合物的中间步骤。

镇咳药可待因----吗啡第九节代谢转化恩卡尼（Encainide）ODE活性更强抗心律失常药恩卡尼的代谢NDE活性相当第九节代谢转化吲哚美辛第九节代谢转化含氧化合物的氧化主要在微粒体混合功能酶的催化下进行O-脱烷基化反应速度与烷基链长度及分支有关:链越长,分支越多.速度越慢长链会发生ω和ω-1氧化有两个或以上醚基,一般只有一个氧化第九节代谢转化狗血压维持药甲氧明第九节代谢转化含硫化合物的氧化S-脱烷基氧化脱硫S的氧化S-脱烷基第九节代谢转化氧化脱硫:硫喷妥戊巴比妥第九节代谢转化S-氧化反应:氯丙嗪氧化硫利达嗪的氧化第九节代谢转化硫利哒嗪美索哒嗪抗精神病活性:12第九节代谢转化阿苯哒唑肠驱虫活性更强无活性第九节代谢转化第九节代谢转化甲醇乙醇雌二醇甲酸

乙醛＋儿茶酚胺、色胺等与生物大分子作用肝脏毒性醇和醛的氧化酸中毒和视神经损伤第九节代谢转化抗炎药甲灭酸的代谢:第九节代谢转化二.还原反应羰基的还原硝基的还原偶氮基的还原第九节代谢转化羰基的还原醋磺己脲S-(-)镇痛药S-(+)-美沙酮3S,6S-α-(-)-美沙醇第九节代谢转化R-华法林易还原S-华法林高浓度时还原R,S-华法林醇S,S-华法林醇+S,R-华法林醇4:1某些手性药物消旋物代谢上存在差异第九节代谢转化不代谢，作用时间延长华法林warfarin苯丙香豆素phenprocoumon羰基还原，抗凝血活性降低第九节代谢转化鸡人和兔阿片受体拮抗剂纳络酮6α6β第九节代谢转化硝基的还原第九节代谢转化抗惊厥药氯硝西泮Clonazapam抗虫药尼拉达唑Niridazole第九节代谢转化氯霉素还原为羟胺第九节代谢转化抗菌药呋喃西林Nitrofurazone第九节代谢转化偶氮基的还原抗结肠炎药柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)第九节代谢转化其它基团的还原N-氧化物,二硫键,亚砜,双键,醌都可以还原成相应的叔胺,硫醇,酚等.丙米嗪第九节代谢转化三.脱卤素反应氧化脱卤素

第九节代谢转化还原脱卤素第九节代谢转化第九节代谢转化四.水解反应芬太尼第九节代谢转化可卡因体内水解位点体外肝酶水解位点第九节代谢转化抗心率失常药普鲁卡因酰胺60%以原型从尿中排出局麻药普鲁卡因水解很快第九节代谢转化R-水解高铁血红蛋白症S-局麻药丙胺卡因第九节代谢转化肝脏水解R-(-)-异构体大脑水解s-(+)-异构体镇静药奥沙西泮第九节代谢转化水解反应经常用来设计前药Prodrug稳定酚基和醇基减少药物的刺激性(COOH)延长作用时间改善药物味觉第九节代谢转化第Ⅱ相生物转化乙酰化反应N-葡萄糖醛酸苷化反应葡萄糖醛酸苷酰化反应甘氨酸结合反应O-葡萄糖醛酸苷化反应O-硫酸化反应第九节代谢转化葡萄糖醛酸的轭合硫酸酯化轭合氨基酸轭合谷胱甘肽轭合乙酰化轭合甲基化轭合轭合形式第九节代谢转化葡萄糖醛酸的轭合常以UDPAG以辅酶形式存在轭合后以β糖苷键存在尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPAG)第九节代谢转化第九节代谢转化第九节代谢转化第九节代谢转化齐多夫定的代谢第九节代谢转化3-O-糖苷物阿片拮抗剂(弱)6-O-糖苷物阿片激动剂(强)第九节代谢转化硫酸酯化轭合3’-磷酸腺苷-5’-磷酰硫酸PAPS第九节代谢转化第九节代谢转化支气管扩张药沙丁胺醇Albuterol硫酸酯化位点第九节代谢转化新生儿和3~9岁的儿童:硫酸酯化成人:葡萄糖醛酸苷化硫酸酯化----------------------葡萄糖醛酸苷化相互竞争第九节代谢转化羟胺和酰基羟胺是磺基转移酶的较好底物:如Phencetin的肝,易产生肾毒性第九节代谢转化氨基酸轭合许多羧酸类药物和代谢物的轭合反应在辅酶A作用下得酰化物,在N-酰化转移酶作用下完成参与轭合的羧酸:芳香羧酸,芳乙酸,杂环羧酸参与的氨基酸:内源性或食物中,以甘氨酸最常见第九节代谢转化抗组胺药溴苯那敏Brompheniramine第九节代谢转化R-布洛芬无效S-布洛芬有效第九节代谢转化谷胱甘肽轭合1.巯基有亲核作用2.巯基的氧化还原作用3.谷胱甘肽结合物不是最终代谢产物,降解成N-乙酰硫醚氨酸排出.第九节代谢转化第九节代谢转化第九节代谢转化第九节代谢转化第九节代谢转化降血脂药氯贝特(clofibrate)第九节代谢转化乙酰化轭合

1.乙酰化使体内亲水性的氨基结合成水溶性较小的酰胺,一般是外来物的去活化反应.2.乙酰辅酶A对N-乙酰转移酶上的氨基酸残基进行乙酰化,再将乙酰基转移到被酰化的药物氨基上

3.碱性较强的脂肪族伯胺和仲胺,乙酰化较少进行;芳香伯胺易进行乙酰化:磺胺、肼(异烟肼)、对氨基苯甲酸等在体内都可在氨基上进行乙酰化。第九节代谢转化

普鲁卡因胺Procainamide乙酰卡尼Acecainide抗心律失常诱发