DB3502T 119-2024 医疗机构场地保洁与消毒规范

发布发布厦门市市场监督管理局2024060520240605ICS11.040CCSICS11.040CCSC51福 建 省 厦 门 市 地 方 标 准DB3502/T119—2024医疗机构场地保洁与消毒规范SpecificationforcleaninganddisinfectionofmedicalinstitutionDB3502/T119DB3502/T119—2024DB3502/T119DB3502/T119—2024目 次前言 II引言 III1范引文件 1语定义 1本求 2域险管理 3业法要求 4洁具理 5洁的疗物理 6业员生护 7量价持改进 8附录A（范） 不区域洁消方法 10附录B（范） 不区域洁率求 14附录C（范） 不区域洁业程 15附录D（范） 保工具区用求 16附录E（料） 地专项洁程 17附录F（范） 主材质洁求 20附录G（料） 不区域洁务求 21附录H（料） 保卫生量核准 26附录I（料） 保服务作价表 27参考献 28IIIII前 言本文按GB/T1.1—2020《准工导则 第部分标化件结和起规》定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由厦门市卫生健康委员会提出并归口。集团IIIIII引 言DB3502/T119DB3502/T119—2024DB3502/T119DB3502/T119—202411保洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。场地area注：本文件提及的场地专指室内场地。下列术语和定义适用于本文件。3 GB39707 HJ421 WS/T311 WS/T313 WS/T367 WS/T510 WS/T512 WS/T591 WS/T592 WS/T797 医疗机构场地保洁与消毒规范范围本文件适用于二级及以上医疗机构场地保洁与消毒工作。其他医疗机构场地保洁和消毒工作可参照本文件。（GB15982 GB18466 GB27952 3.3消毒disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。[来源：WS/T367—2012，3.4]3.4消毒剂disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。[来源：WS/T367—2012，3.5]3.5污点清洁与消毒spotcleaninganddisinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。[来源：WS/T512—2016，3.6]3.6终末消毒terminaldisinfection传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒。注：终末消毒可以是传染病病人住院、转移或死亡后，对其住所及污染的物品进行消毒；也可以是医院内传染病病人出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。[来源：WS/T311—2009，3.18]3.7医疗废物medicalwaste医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，也包括《医疗废物管理条例》规定的其他按照医疗废物管理和处置的废物。[来源：GB39707—2020，3.1]4 管理要求）人员要求2安全要求或鞋套。5 区域风险分为3级：——低度风险区域。低度风险区域基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等；——中度风险区域。中度风险区域有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查科室、电梯、候诊大厅等；——高度风险区域。高度风险区域有感染或定植患者停留或居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。。表1不同区域保洁与消毒的管理方式和要求风险等级环境保洁等级分类方式频率/（次/d）要求低度风险区域清洁级湿式卫生1～2区域内环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等中度风险区域卫生级湿式卫生，可采用清洁剂辅助。有污染风险时实施消毒2区域内环境表面菌落总数≤10CFU/cm2,或自然菌减少1个对数值以上高度风险区域消毒级湿式卫生，可采用清洁剂辅助清洁≥2区域内环境表面菌落总数符合GB15982要求高频接触的环境表面，实施消毒≥2——在明确病原体污染时，可参考WS/T367提供的方法进行清洁与消毒。3——凡开展侵入性操作等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。——各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。——需进行精密仪器或专业仪器清洁时，应按WS/T512要求执行。AB服务机构开展区域环境消杀工作时应：6 服务机构开展保洁作业时应遵循以下原则：——免打扰原则。保洁作业时，需经现场医护人员许可，不应干扰手术和诊疗的正常进行，不宜打扰患者正常休息；——避免交叉污染原则。在高度风险区域作业人员，其作业工具、穿戴服装和使用物品不得带入低度、中度风险区域；——消毒擦拭首选原则。物体表面的保洁消毒首选消毒湿巾或经消毒液规范浸泡后的布巾擦拭，不宜采取喷洒消毒方式；——清）（）——WS/T311、WS/T313、WS/T367、WS/T512（SOP）——院内感染防控基本知识：印制彩色口袋书，发给作业人员；——防护用品选用及穿脱：录制小视频，发给作业人员随时学习；4——手卫生（细化指征及洗手方法）：印制彩色图示流程，塑封后悬挂于保洁车和卫生间等处；——消毒液配制：印制彩色图示流程，塑封后悬挂于消毒液配制处；——物体表面及地面保洁消毒：印制彩色图示流程，塑封后悬挂于卫生间；——医疗废物收集：印制彩色图示流程，塑封后悬挂于卫生间及医疗废物处理间；——职业暴露处理：将彩色图示流程印制于口袋书，发给作业人员。CE。——采用流动水洗手，使双手充分浸湿；——取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；——认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝；——在流动水下彻底冲净双手，使用纸巾擦干。7 保洁工具及用品WS/T367GB27952D。保洁工具消毒WS/T367min；5洗与消毒的应按照清洗器产品的使用说明进行。8 管理要求分类收集HJ421院内转运1min～3min。暂时贮存6职业暴露处置与上报职业暴露处置与上报7WS/T311、WS/T591WS/T3672表2保洁员个人防护用品选择医院暂时贮存场所每天应在医疗废物转运之后消毒冲洗；重大传染病疫情期间，由专人使用0.2%～0.5%过氧乙酸或2000mg/L含氯消毒剂喷洒墙壁或拖地消毒，每天上下午各消毒一次。25℃时，应2048h。3GB184669 防护要求风险等级工作服手套专用鞋/鞋套口罩隔离衣/防水围裙护目镜/面屏帽子低度风险区域+±±±---中度风险区域++±+±--高度风险区域+++/±++/++±±N5/洗；禁止进行伤口的局部挤压。750.5HBVHIV院感防控培训10 G，H。1I——————保洁管理人员处理问题的响应速度；——保洁管理人员的管理创新与协调配合能力；——保洁管理人员对紧急事件的处理能力；——保洁管理人员日常的检查力度和专业知识。——相关国家、地方法规政策、强制性标准、卫生行业标准如WS/T592、WS/T797等；——服务合同；——保洁相关制度和作业流程。899PDCA1010附录A（规范性）不同区域保洁与消毒方法表A.1至表A.3分别规定了医疗机构低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域的保洁与消毒方法。表A.1低度风险区保洁与消毒方法保洁消毒对象保洁消毒内容地面1.湿式清扫；2.1次/日。3.污染时随时清洁。空气根据区域条件，每日开窗通风1次，≥30min/次。电脑、电话、键盘1.湿式清洁；2.1次/日。公共区域物体表面（电梯按钮、电梯扶手、门、桌、椅子、门把手、电源开关等）1.清水或加清洁剂湿式清洁；2.1次/日。空调通风系统风口。湿式清洁；1/周；1/月。便器流动水冲洗、干燥。1111表A.2中度风险区保洁与消毒方法保洁消毒对象保洁消毒内容地面1.湿式清扫；2.2次/日；3.污染时随时清洁。空气每日开窗通风≥130min/次；1min/电脑、电话、键盘1.湿式清洁；2.2次/日。公共诊疗区域物体表面（电梯按把手、电源开关等）清水或加清洁剂湿式清洁；2/日。空调通风系统风口。湿式清洁；1/周；1/月。设备带、呼叫器按钮1.湿式清扫；2.2次/日。共用洁具（水龙头、水池、座便器）1.清水或加清洁剂湿式清洁；2.2次/日。床单、被套、枕套污染时应及时更换，清洁。便器流动水冲洗、干燥；流动水冲洗，干燥备用。病历夹、病历车1.湿式清扫；2.2次/日；3.污染时随时清洁。普通病房终末消毒洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播；有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医用体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离；500mg/L的消毒剂；有明显污染时先去污染再消毒。1212表A.3高度风险区保洁与消毒方法保洁消毒对象保洁消毒内容地面湿式清扫；500mg/L30min；3.≥2次/日；4.污染时随时消毒。空气每日通风≥230min/次；空气消毒器：每日≥230min/明。注：根据区域条件，选择通风方式。电脑、电话、键盘湿式清洁；一次性消毒湿巾；3.2次/日。公共诊疗区域物体表面（电梯按钮、电梯扶手、门、桌、椅子、门把手、电源开关等）清水或加清洁剂湿式清洁；500mg/L30min；≥2/日。空调通风系统风口。湿式清洁；1/周；1/月。设备带、呼叫器按钮湿式清扫；500mg/L30min；3.≥2次/日；4.终末消毒。共用洁具（水龙头、水池、座便器）清水或加清洁剂湿式清洁；500mg/L30min；3.≥2次/日；4.污染时随时消毒。床单、被套、枕套便器流动水冲洗、干燥；500mg/L30min1313表A.3高度风险区保洁与消毒方法（续）保洁消毒对象保洁消毒内容病历夹、病历车湿式清扫；500mg/L30min；3.≥2次/日；4.污染时随时消毒。终末清洁与消毒阻断病原微生物传播；500mg/L污染时先去污染再消毒；氧化氢汽（气）化/的消毒方法，按产品的使用说明进行消毒。朊病毒病原体污染物品和环境消毒（大脑、眼、脊髓等组织（和一般物体表面应用清洁10000mg/L1mol/L15min染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min。（、一般物体表500mg/Lmin。气性坏疽污染物品和环境消毒手术部(室)或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%500mg/L0.5%过氧乙1000mg/L3%3%20ml/m3气溶胶喷1g/m370%～90%24h；5%过氧乙酸溶液按2.5ml/m320%～40%。1414附录B（规范性）不同区域保洁频率要求不同区域保洁频率要求见表B.1。表B.1不同区域保洁频率要求分区频次保洁位置低度风险区域随时垃圾桶、地面、卫生间便池等每日桌子、椅子、门、开关、指示牌、金属件、窗台、扶手、装饰物、卫生间等每周柜子、阳台、天台及专项保洁等每月玻璃、天花板等半年内墙、窗框、纱窗、灯具、护栏等中度风险区域随时床单元、垃圾桶、地面、急诊卫生间、门诊（高度人员密集区）卫生间等每日每周柜子、阳台、天台及专项保洁等每月玻璃、天花板等半年内墙、窗框、纱窗、灯具、护栏等高度风险区域随时床单元终末消毒、手术台、垃圾桶、地面（室内、卫生间便池等每日每周柜子、阳台、天台及专项保洁等每月玻璃、天花板等半年内墙、窗框、纱窗、灯具、护栏等1515附录C（规范性）不同区域保洁作业流程不同区域保洁作业流程见表C.1。表C.1不同区域保洁作业流程区域作业流程低度风险区域清扫走廊、楼梯等区域；中度风险区域角、立柱面、指示牌、宣传牌、空调风口、电梯门、自动扶梯等；高度风险区域ICU桶，将污物桶内污物装入黄色垃圾袋中；用消毒拖把湿拖地面，用干拖把拖干地面；病人出院后，所使用物品床上用品和保洁用具）进行清洗和消毒。1616附录D（规范性）保洁工具分区使用要求DB3502/T119—2024DB3502/T119—2024（）E.1

表E.1地面专项保洁流程1717地面材质保洁流程石材（一）石材翻新迹用化学药剂进行清洗；源插座等地方用保护膜进行保护，避免施工对装饰面的污损；污物混入云石胶中造成黑缝，清洁石材表面的灰尘；并且，一次调胶足够用在周围一片石材上，使胶的颜色尽量的统一；8材露出新的面，同时。磨掉表面的污物；的孔洞。增加石材的亮度；磨；成石材病变；更长。DB3502/T119DB3502/T119—2024DB3502/T119DB3502/T119—20241818表E.2地面专项保洁流程（续）地面材质保洁流程石材（二）石材结晶保养2清洗地面、晾干；喷上大理石保养剂，用抛光机配合白垫抛磨地面至光亮，每次晶硬处理不超过3平方米；至第三遍，直至光亮为止；（三）石材研磨抛光当石材出现划痕，喷上大理石保养剂，用抛光机配合3M亮；至第三遍，直至光亮为止；PVC磨掉；再用工业吸水机将脏水吸干，然后用清水将地擦干净；可。如有特别需要，可使用高速抛光机进行抛光处理；1h～2h何物体。1919表E.3地面专项保洁流程（续）地面材质保洁流程橡胶地板5min；用百洁布擦除明显的痕迹；彻底干燥后，检查表面，确保已清除所有明显的痕迹（16；用表面处理剂或平式拖把，将保养专用乳溶液涂在地板上，经行密封保护，类似乳溶液后，不可冲洗；静置地板直至彻底干燥（3060in附录F（）

表F.1主要材质清洁要求2020大类材质清洁要求硬地面大理石表面光亮、洁净、接缝四周边角无污垢。花岗岩表面光亮、无污迹、接缝四周边角无污垢。水磨石表面光亮、无污迹。软地面PVC光亮、无污迹。橡胶地板表面平整、无残留物、无污渍。金属材质不绣钢色泽均一、无斑点、无擦痕、无污迹。铝合金表面洁净、无斑点、无擦痕、无污迹。其他材质玻璃洁净明亮、无水迹。墙纸无积灰、无污渍。内墙面涂料无灰尘、无污渍。洁具瓷面表面光亮、洁净、无积垢。2121附录G（资料性）不同区域保洁服务要求表G.1至表G.3分别规定了低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域的保洁要求。表G.1低度风险区域保洁服务要求项目服务要求大厅、走廊、电梯厅、楼梯或消防梯地面水渍等，保持地面材质原貌。门框、窗框、窗台、表面无灰尘、无污渍。门种金属件表面洁净、光亮。楼梯扶手、栏杆、窗台、指示牌楼梯扶手、栏杆洁净、光亮。窗框、窗台、表面洁净无污渍。指示牌、广告牌无灰尘、无污迹。各种金属件表面洁净、光亮。指标灯、消火栓、消防箱、公共设施表面干净，无灰尘、无污渍。报警器、火警通讯电话插座、灭火器表面光亮、无积尘、无污迹。喷淋盖、烟感器、喇叭无灰尘、无污渍。监控摄像头、门警器表面光亮、无灰尘、无斑点。消火栓表面光亮、无灰尘，内侧无积尘、无污迹。天花板、风口、空调、公共灯具目视无灰尘、无污迹、无蜘蛛网，表面、接缝、角落、边线等处无污渍、无灰尘、无斑点。走廊、楼梯窗玻璃、大厅、电梯厅玻璃保持洁净、光亮、无灰尘、无污渍、无水迹。平台、屋顶、屋沿无垃圾堆积、无积水、雨水口确保通畅。服务功能性用房（如会议室、接待室）地面干净、桌、椅、沙发、茶几等洁净、光亮；水杯、水瓶、饮水机、烟灰缸等洁净；电器、仪器表面洁净；家具、物品摆放有序；热水炉外壳无污迹。不锈钢台面无水迹、无污渍。不锈钢水槽干净、无斑点、无污迹、无杂物、无水垢，落水口无污垢。冷、热水龙头表面光亮、无污渍、无水垢。2222表G.1低度风险区域保洁服务要求（续）公共卫生间地面干净、无污渍，无积水；墙壁干净，无污渍；天花板无污渍，无蛛网；2/3显异味。日常垃圾收集点、垃圾桶周围地面无散落垃圾、无污水、无污迹、无异味。定期消毒，垃圾桶无满溢、无异味、外表无污迹。广场、绿地、花台、明沟广场地面干净。明沟无杂物，无堵塞，无异味。外围通道保持畅通，地面无堆放杂物、无积水、无明显污迹、油渍。各类告示牌、照明灯具、栏杆、立柱、反光镜等表面无积灰、无污迹。水池内无漂浮物、无沉积杂物、无青苔，水质清澈、无异味。绿地、花坛、隔离带、周围无杂物。设备机房、管道地面无垃圾，无水渍，墙面、天棚无积尘，目视无蛛网；各类设备表面无积表面无积尘。无跑、冒、滴、漏和鼠害现象。外墙目视洁净。表面、接缝、角落、边线等处无污迹、无积尘。日常垃圾箱房箱房封闭式专人管理，循环保洁；整洁、无异味，灭害措施完善。箱体外侧整洁。箱体内侧无残留物，定时消毒。废弃物及时收集，不满溢。废弃物要干、湿分离，并置于垃圾箱内存放，严禁垃圾随地存放。电器设施灯泡、灯管无灰尘，灯罩无积尘、无污迹，其他装饰件无积灰尘、无污迹。开关、插座、配电箱无灰尘、无污迹。雕塑、布景、小品、休闲椅等洁净、无污渍。医护办公室、值班室、更衣室每天用尘推推尘一次，尽量用最少的时间，达到清洁的效果，不影响正常工面每周擦洗一次；医护办公室凳每天抹一次。停车场保持地面无垃圾、无污垢、无积水；空气流畅，无异味，灯泡、灯管、指示牌无积灰；灯罩无积灰、无污迹。道闸、定位杆、减速带无积灰、无污垢。2323表G.2中度风险区域保洁服务要求项目服务要求大厅、走廊、电梯厅、楼梯或消防梯地面水渍等，保持地面材质原貌。门框、窗框、窗台、表面无灰尘、无污渍。门时消毒。各种金属件表面洁净、光亮。楼梯扶手、栏杆、窗台、指示牌楼梯扶手、栏杆洁净、光亮，定时消毒。窗框、窗台、表面洁净无污渍。指示牌、广告牌无灰尘、无污迹。各种金属件表面洁净、光亮。指标灯、消火栓、消防箱、公共设施表面干净，无灰尘、无污渍。报警器、火警通讯电话插座、灭火器表面光亮、无积尘、无污迹。喷淋盖、烟感器、喇叭无灰尘、无污渍。监控摄像头、门警器表面光亮、无灰尘、无斑点。消火栓表面光亮、无灰尘，内侧无积尘、无污迹。走廊、楼梯窗玻璃、大厅、电梯厅玻璃保持洁净、光亮、无灰尘、无污渍、无水迹。服务功能性用房（如接待室、开水房）地面干净、桌、椅、沙发、茶几等洁净、光亮；水杯、水瓶、饮水机、烟灰缸等洁净；电器、仪器表面洁净；家具、物品摆放有序；热水炉外壳无污迹。不锈钢台面无水迹、无污渍。不锈钢水槽干净、无斑点、无污迹、无杂物、无水垢，落水口无污垢。冷、热水龙头表面光亮、无污渍、无水垢。公共卫生间地面干净、无污渍，无积水；墙壁干净，无污渍；天花板无污渍，无蛛网；2/3显异味。电梯轿厢轿厢不锈钢表面光亮、无污迹、无油渍。垂直升降电梯轿厢四壁光洁明亮，操作面板无污迹、无灰尘、无擦痕，电梯槽无杂物、无灰尘，保持空气清新、无异味。自动扶梯踏步、阶梯洁净、无污迹；扶手洁净、无污渍。2424表G.2中度风险区域保洁服务要求（续）项目服务要求普通病房地面有杂物、纸屑等垃圾时，随时清除；保证一日两扫，一日两拖；每月彻底刷洗一次；保证走廊一日两拖；床头柜及凳子每天抹两次，每出院一患者全面清洗一次；病房卫生间洁具每天抹两遍；室内灯具及空调每月抹一次，天花板每周除尘一次；内窗户玻璃每周清洁一次，外窗户玻璃每月清洁两次；走廊内墙每周用抹洗一次；垃圾桶每天倾倒两次，垃圾不得溢出，及时更换垃圾袋，表面每天擦洗两次。诊室、检查室、留观室、实验室、化验室每周用尘推推两次，尽量用最少的时间，达到清洁的效果，不影响门诊工作；墙裙踢脚线每周抹一次；室内灯具及空调每周抹一次，天花板每周除尘一次；窗户每周清洁一次；痰盂每天倾倒并刷洗两次；呕吐物及时清除并冲洗；垃圾桶每天倾倒两次，表面每天擦洗两次；各诊室候诊区桌椅、水龙头等每日清洁两次。治疗室、处置室、换药室(含门诊)、配液室每天清扫地面两次，清